Informe de Evaluación de Terapia de Lenguaje

1. Antecedentes Generales:

Nombre : Danna Paulina Moreira Sabando

Fecha de nacimiento : 10 de Agosto del 2017
Edad : 2 años y mes
Motivo de consulta : Mama asiste a consulta su hija, para una evaluación, debido a que
su niña presenta dificultades a nivel de lenguaje y habla.

2. Antecedentes Anamnésicos Relevantes

- Escolarización: Estudia en maternal en la unidad educativa “Jean Piaget”.

- Hitos del desarrollo del lenguaje.

Balbuceo: Si, a los 6 meses

Sonidos guturales: Si, 4 meses
Primes palabras: 9 meses, mama-papa-tata-patata.
Primeras frases: No

- Comunicación actual.

Danna presenta intención comunicativa, mediante gestos y señas, escaso lenguaje expresivo
sustituidos por sonidos vocálicos.

3. Antecedentes de la Evaluación Fonoaudiológica

 Fecha de Evaluación: 19 de septiembre del 2019

 Procedimientos e Instrumentos de Evaluación Aplicados

Mediante Procedimientos no estandarizados como la observación, análisis de producción verbal,

comprensión verbal.

Pruebas Aplicadas

* Escala de Evaluación del Lenguaje Infantil Rossetti.

La prueba de Rosetti es un instrumento que permite una investigación sistemática sobre la

evolución del Lenguaje, Juego, Mímica, Interacción-afectiva, Pragmática del niño.

Descripción de Conductas Lingüísticas y Comunicativas

Durante la evaluación Danna le cuesta mantenerse sentada, se le dificulta adaptarse a diversos

contextos que se requiere para la evaluación, presenta dificultad al cambiar de actividades terapéutica
qçue no llamen su atención, se centra en actividades de su agrado, contacto visual escaso. Realiza
peticiones mediantes objetos señalando lo que quiere.
 4. Órganos Fono articulatorios

Danna presenta alteraciones anatómicas de sus órganos articulatorios periféricos: paladar hendido
actualmente operada fisura (5 meses), campanilla se encuentra ubicada más atrás de la posición
normal.

5. Funciones Pre-lingüísticas

Las funciones como succión, deglución, masticación, se ejecuta el proceso sin dificultad
El proceso de respiración, diurno sin dificultad, nocturno el proceso de respiración se realiza con
dificultad.

6. Audición

Se realizó ejercicios mediante sonidos con el fin de observar si existía alguna reacción en Danna, se
pudo determinar que si hubo reacción y búsqueda de donde prevenía el sonido.

7. Resultados escala de Rosetii

* Interacción- Afectividad

De acuerdo a las conductas que se evalúan en la escala de Rosetti, Danna se encuentra dentro del
rango de conductas desarrolladas de acuerdo a la edad promedio que requiere esta prueba,
Los resultados obtenidos la ubican dentro del rango de su desarrollo normal.

* Gestos

Sus conductas que se evalúan en esta prueba, se encuentran desarrolladas de acuerdo a la edad
promedio que requiere la escala, los resultados obtenidos indican que conductas se encuentran
consolidadas en esta área del desarrollo de acuerdo a su edad cronológica.

* Juego

Danna tiene dificultad para jugar con juguetes de diferentes formas, no termina los juegos
propuestos, coloca un objeto dentro de otro, demuestra el uso simbólico y funcional de los juguetes,
dificultad para interactuar en juegos con turnos.

Sus conductas en esta área del desarrollo, no están consolidadas acorde a la edad promedio que
requiere esta prueba, Los resultados obtenidos indican que Danna presenta conductas emergentes
de acuerdo a su edad cronológica.

* Pragmática

Danna mostro intencionalidad comunicativa, utilizando sus recursos no verbales (gestos, señalando),
establece contacto ocular de manera escasa, utiliza sonidos C∕V C∕V y palabras mientras aparenta
jugar, utiliza sonidos vocálicos cuando no requiere algo, No realiza toma de turno durante una
actividad, no es capaz de controlar sus conductas, no utiliza palabras para interactuar con otros.

Sus conductas en el área pragmática no se encuentran consolidadas, los resultados obtenidos

indican que Danna presenta conductas emergentes de acorde a su edad cronológica.

* Lenguaje Receptivo
Danna logra seleccionar un objeto entre cinco ante un requerimiento, no identifica partes del cuerpo,
dificultades para encontrar objetos familiar que no están a la vista, identifica dos objetos familiares
ante un requerimiento, dificultad para seguir comandos nuevos, reconoce el nombre de los familiares,
responde mediante sonido vocales, preguntas de si y no, se le dificultad ejecutar ordenes de siéntate,
no sigue dos pasos de una consigna, comprende menos de 50 palabras.

Sus conductas en el área del Lenguaje Receptivo, no están desarrolladas de acuerdo a la edad
promedio que requiere esta prueba, Los resultados obtenidos indican que sus conductas no se
encuentran consolidadas en esta área del desarrollo, presentando conductas emergentes.

* Lenguaje Expresivo

En cuanto al componente del Lenguaje Expresivo en la niña se observó un desempeño general

muy bajo en el desarrollo de habilidades lingüística, existe intención comunicativa y capacidad para
comunicar usando para ello sus recursos no verbales adecuados al contexto.
Emite sonidos onomatopéyicos animales, se le dificultad emitir sonidos onomatopéyicos de medios
de trasporte y de su entorno, realiza producción de sonidos C∕V C∕V.

Los resultados obtenidos en la escala, indican que sus conductas no se encuentran consolidadas en
esta área del desarrollo, presentando conductas emergentes de acuerdo a su edad cronológica.

* Nivel Fonológico :

Retraso en la adquisición de fonemas acorde a su edad.

* Nivel Semántico:

No es capaz de identificar objetos que se le solicita de una lámina o entorno.

Escaso contacto visual durante el transcurso de la evaluación.
Une frutas de acuerdo a su forma, no clasifica por categorías semánticas.
No responde verbalmente a una acción solicitada

* Nivel Morfosintáctico:

No emite enunciados de más de palabras

No usa género y numero: con elementos concretos, juguetes, frutas
No realiaza contruc
8. Diagnóstico Fonoaudiológico: (Mencionar todos los diagnósticos)

- Diagnóstico para lenguaje: (Primario, Secundario y tipo expresivo o mixto)

- Diagnóstico para habla: articulación y/o fluidez
- Trastorno de la comunicación (Si la alteración es tan severa e implica al lenguaje y el
habla)

9. Indicaciones:

10. Derivaciones: