ABORTO EUPLOIDE
* Los fetos sin anomalías cromosómicas se abortan en etapas más
avanzadas que los aneuploides. Específicamente, la frecuencia
de abortos euploides alcanza su punto máximo
aproximadamente a las 13 semanas.
* Además, la frecuencia de abortos euploides se eleva de manera
dramática cuando la edad de la madre rebasa los 35 años.
Es la alteración en el número normal de cromosomas (dotaciones
aploides) de un organismo. Los individuos con euploidia presentan
un nunero de juego de cromosomas homologos diferente a lo
habitual. Nose debe confundir con la ancuploidia, que se refiere a
una altracion en la cantidad de uno de los tipos de cromosomas
homologos.
Por ejemplo, un humano, tiene 46 cromosomas, que es el doble de
23, su número de cromosomas monoploide (x) (que en el caso de
los humanos coincide con el número de cromosomas haploide (n);
x = n = 23), por lo tanto es euploide (2x = 2n = 46). Un humano
hipotético anormal, pero con juegos enteros de cromosomas, por
ejemplo, 69, sería también euploide, en tanto que 69 sería múltiplo
entero del número monoploide (3x = 69). No se debe confundir con
la aneuploidía, que, en contraposición a la euploidía, se refiere a una
alteración en la cantidad de uno de los tipos de cromosomas
homólogos.
La euploidía puede ser de dos tipos:
- Monoploidía: la que poseen los organismos haploides (n); significa que
solo tienen un único cromosoma de cada tipo.
-Poliploidía: la poseen individuos con varios juegos completos de
cromosomas homólogos (triploidías 3n, tetraploidías 4n...). A su vez se
divide en autopoliploidía, si las distintas dotaciones pertenecen
originariamente a una única especie, o alopoliploidía, si son producto
de hibridación de dos o más especies
FACTORES MATERNOS
Las causas de los abortos euploides se conocen poco, pero se han
atribuido a diversas enfermedades, alteraciones ambientales y anomalías
congénitas.
Ejemolo: es la inlfuencia conocida de la edad materna antes descrita
INFECCIONES
Muchos virus, bacterias y otros microorganismos frecuentes que invaden
al ser humano sano pueden provocar abortos.
Muchos son generalizados e infectan a la unidad feto placentario por vía
hematológica.
Otras provocan una infección circunscrita a través de infección o
colonización genitourinaria.
Por Cblamydia trachomatis, que se detectó en 4% de los abortos frente a
<1% de los testigos. Otra es la relación con el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH)
Chlamydia trachomatis (clamidia), es una bacteria que pertenece al
género Chlamydia, familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales. Es
una bacteria intracelular obligado que infecta sólo a humanos;
causa tracoma y ceguera, infecciones óculogenitales y neumonías.
Algunos individuos desarrollarán el artritis reactiva, que no tiene
cura..
ENFERMEDADES
Existen enfermedades que están vinculados con un mayor número de
abortos del primer trimestre. La diabetes mellitus y las enfermedades
tiroideas.
Otro ejemplo es la enfermedad celiaca, que provoca abortos recurrentes
y esterilidad masculina y femenina.
La cardiopatía cianogena sin reparar aumenta el riesgo de abortar y, en
algunos casos, este riesgo persiste después de la reparación.
Los trastornos alimenticios anorexia nerviosa y bulimia nerviosa también
se ha vinculado con subfertilidad, parto pretermino y restricción del
crecimiento fetal.
CANCER
• Las dosis radioterapéuticas indudablemente son abortivas pero
se desconocen las dosis exactas.
• Las mujeres que sobrevivieron a un tratamiento previo con
radioterapia abdominopelvico, posteriormente tienen mayor
riesgo de sufrir abortos.
• Encontró mayor riesgo de padecer abortos en las mujeres que
recibieron tratamiento con radioterapia y quimioterapia por un
cáncer en la infancia.
* DIABETES MELLITUS
 La frecuencia del aborto espontaneo y las malformaciones
congénitas mayores es mayor en las mujeres con diabetes
insulinodependiente.
 Este riesgo es directamente proporcional a la glucemia cerca del
momento de la concepción y el control metabólico.
ALIMENTACION
 Los extremos de la nutrición, desnutrición grave y obesidad
mórbida, aumenta el riego de aborto
ENFERMEDADES TIROIDEAS
 La deficiencia grave del yodo que los países desarrollados
aumenta la frecuencia de aborto.
 La deficiencia subclínica de hormona tiroidea provoca abortos
incipientes en el primer trimestre
 El hipotiroidismo subclínico tiene una frecuencia de 2 a 3%.
 La frecuencia como la gravedad disminuye con la edad. Pese a
esta prevalencia, el riego de abortar por hipotiroidismo aún se
desconoce.
FACTORES SOCIALES Y CONDUCTUALES
* Los malos estilos de vida que aumentan el riesgo de abortar,
están vinculados con el consumo crónico y especialmente de
sustancias legales.
* La más frecuente es el alcohol, con sus efectos teratógenos. El
riesgo de abortar aumenta únicamente cuando el alcohol se
consume de forma regular o abundante.
* El cigarrillo provoca aborto en el primer trimestre .
* El consumo excesivo de cafeína, Algunas publicaciones afirman
que el consumo de unas 5 tazas de café por día, cerca de 500mg
de cafeína, aumenta ligeramente el riesgo de abortar.
FACTORES OCUPACIONALES Y AMBIENTALES
* Existen publicaciones que atribuyen a ciertas sustancias
químicas un mayor riesgo de abortar, como el arsénico, plomo,
formaldehido, benceno y óxido de etileno.
* Recientemente se ha demostrado que el DDT aumenta la
frecuencia de los abortos. De hecho, se ha suspendido el uso de
insecticidas con DDT.
* Un incremento ligeramente mayor de abortos entre las se da
enfermeras expuestas a antineoplásicos, sustancias
esterilizadoras y rayos X.
* Se encontró mayor riesgo de abortar entre las asistentes dentales
que tuvieron contacto durante más de tres horas diarias con óxido
nitroso en ausencia de sistemas de evacuación de gases.