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DIAGNÓSTICO FISIOTERÁPICO
LOS DIFERENTES TIPOS DE DIAGNÓSTICO
Fundamentos del diagnóstico manual
Exploración de la piel |3
Palpación subcutánea |5
Exploración fascial |7
Palpación muscular |9
Palpación tendinosa | 10
Palpación articular | 11
Exploración de la piel
La piel es como un espejo que refleja muy nítidamente tanto las lesiones traumáticas
por presencia de cicatrices o laceraciones, como alteraciones metabólicas o sistémicas
con fiebre, o refleja las lesiones de órganos y vísceras mediante los reflejos víscero
cutáneos que se fundamentan en el circuito neurológico conocido y que mostramos a
continuación:
Alteración local:
Alteración global:
La textura para valorar la rugosidad se explora con las yemas de los dedos mediante
un roce superficial.
Palpación subcutánea
Posicionamiento
Será muy importante el posicionamiento del paciente sentado con la espalda bien
erguida, de manera que se genere un plano de deslizamiento fascial firme, sobre el que
aplicar las maniobras exploratorias con buenos resultados.
El pliegue cutáneo
Movilidad trangencial
Mediante fricción tangencial o enganches siguiendo las líneas del gráfico que
mostramos. Un aumento de la resistencia en una zona suele estar relacionado
con alteraciones viscerales o traumatismo antiguo local.
Las cicatrices
Exploracion fascial
Palpación muscular
Por bamboleo
Examen de la pasividad
Palpación tendinosa
Longitudinal (muy útil para localizar los nódulos o cambios de grosor por fibrosis y
las inflamaciones e infiltrados peritendinosos).
Transversal: valoraremos la sensibilidad del peritendón y cuerpo del tendón. Lo
realizaremos en reposo y en tensión (disociando planos).
Localizamos las adherencias al plano inferior, fibrosis y rigidez del tendón, etc.
Palpación articular
Los ligamentos
La cápsula
Meniscos
Periostio
Cartílagos
Interlinea articular