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ESCALAS DEL
DOLOR

Viviana Muñoz
Andrea Penagos
ENFERMERIA VIII
 FUNCIÓN

Para cuantificar el dolor, se

emplean diferentes tipos de
escalas. Estas nos ayudan a
realizar una valoración inicial
y comprobar la eficacia del
tratamiento administrado.
 ESCALA NUMÉRICA (EN)

Línea horizontal numerada de 1 -10 donde 0 es

ausencia del dolor y 10 el máximo dolor. Es la mas
sencilla y la mas utilizada.
ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA)

SIN PEOR
DOLOR DOLOR

Mide la intensidad del dolor descrito por el paciente por

medio de la observación, lado izquierdo sin dolor, lado
derecho dolor intenso. se pide al paciente que marque
con un punto donde considere que este su nivel de
dolor.
 ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE
INTENSIDAD

Línea de 10cm que en sus extremos representa el nivel

de dolor
 ESCALA DE GRÁFICAS

Es útil para niños y puede estar representada por

caras, colores, escaleras y frutas
 ESCALA INDICADORA DE DOLOR
(ESCID)

Es utilizada en pacientes críticos, no comunicativos y

sometidos a ventilación mecánica.

Evalúa la musculatura facial, tranquilidad, tono

muscular, adaptación a ventilación mecánica y confortabilidad.

Es de 0 – 12 donde 0 es no dolor y >6 dolor intenso.

 REFERENCIAS

http://www.sati.org.ar/files/kinesio/monos/MONOGRA
FIA%20Dolor%20-%20Clarett.pdf
http://www.e-analgesia.com/documents/MDA_02.pdf
 CASO CLÍNICO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre: L.M
Sexo: masculino
Edad: 72 años
Nacimiento: Barranquilla
Escolaridad: licenciatura
Ocupación: ingeniero civil retirado.
Religión: católica
Estado civil: casado
 CASO CLÍNICO
MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente que inicia su padecimiento actual hace 10

días al presentar aumento de volumen de pie
derecho acompañado de eritema y dolor al apoyar.

Debido a la persistencia de la sintomatología decide

acudir al servicio de urgencias, se realiza valoración
normal cuyos signos vitales son:

FC: 102 TA: 71/57 Sat: 90% Tº:35.5

 CASO CLÍNICO
EXPLORACIÓN FÍSICA :
Miembro inferior derecho con edema +++
Eritema y aumento de volumen de pie derecho
Llenado capilar de 5 segundos

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
DOOPLER de miembro pélvico derecho que evidencio una
trombosis femoral aguda.

DIAGNOSTICO:

Trombosis femoral aguda.

 PAE
PATRÓN:

Confort
HALLAZGOS:

TA: 71/57.
Aumento del volumen del miembro inferior derecho.
Dolor al apoyar.

DIAGNOSTICO:

Dolor agudo R/C formación de coagulo que afecta a la

vena femoral y obstruye el paso del flujo sanguíneo.
 PAE
OBJETIVO:
Paciente manifestara disminución del dolor a medida
que el edema disminuye.

ACTIVIDADES:
Emplear medidas de compresión elástica para estimular el flujo
sanguíneo.
Mantener el paciente en reposo con el miembro inferior
afectado elevado para disminuir el edema y dolor.
Medir y comparar el diámetro de ambos miembros inferiores.
Aplicación de escala del dolor para comprobar la eficacia de la
escala de la analgesia.
 PAE
ACTIVIDADES:
Control de los factores externos que pueden influir en el
aumento del dolor.
Enseñar y motivar a la familia del paciente para que
participe en el tratamiento.

EVALUACIÓN:
el paciente manifestara la disminución del dolor y buena
adherencia al tratamiento.
 PAE
PATRÓN:
Actividad.
HALLAZGOS:
Dolor del miembro afectado al apoyar
Llenado capilar del 5 segundos
DIAGNOSTICO:
Deterioro de la de ambulación R/C el insuficiente aporte de
riego sanguíneo en los tejidos relacionados con la lesión.

OBJETIVO:

Disminuir el tamaño del coagulo sanguíneo, para mejorar el flujo

sanguíneo y oxigenación de los tejidos del miembro afectado.
 PAE
ACTIVIDADES:

Administrar medicamentos indicados.

Educar con la dieta alimentaria evitando los vegetales verdes
y de alto colesterol.
Usar medidas de temperatura caliente o frio.
Realizar ejercicios pasivos e hidratar la piel.

EVALUACIÓN:

Disminuir claudicación del paciente y continuidad de la de

ambulación del mismo.