Tesis Sobre Adelantos Tecnológicos para Solucionar Baja Visión

AVANCES TECNOLOGICOS PARA DISCAPACIDAD BAJA VISIÓN
1.- INTRODUCCIÓN Commented [T1]: Toda la tesis deben tener el texto justificado
ambas márgenes
De acuerdo con la OMS (Organización Mundial de la Salud), Actualmente, la sociedad de
los países desarrollados está más que acostumbrada a convivir con personas con distintas
discapacidades, entre ellas la Discapacidad Visual (DV). Pocos son los que no reconocen
símbolos característicos de discapacidad visual, como pueden ser el bastón blanco o el perro
guía para personas invidentes. Desde estas mismas sociedades se acepta y promueve la
integración de este colectivo en nuestra sociedad, pero muchas veces se tiende a generalizar
la deficiencia visual con ser invidente, y se desconocen muchos de los aspectos que pueden
provocar deterioro en la visión, llegando a padecer el estado denominado como Baja Visión
(BV), y las repercusiones en la vida del sujeto que puede provocarle ciertas discapacidades.
Entre la visión suficiente para desenvolverse de una manera satisfactoria en nuestra
sociedad y la condición de persona con ceguera legal, existe una franja de visión en la cual
las personas que la poseen, encuentran serias dificultades para realizar muchas actividades
que son necesarias en su día a día, como puede ser firmar ciertos documentos o desenvolverse
de manera autónoma en el trabajo o en el hogar.
La baja visión es la condición visual que padece una persona con una reducción
importante de su visión, que no mejora utilizando la adecuada corrección en gafas, lentes de
contacto e incluso acertados tratamientos farmacológicos o cirugía, y que por ello sufre una
incapacidad para realizar algunas tareas de la vida cotidiana. Degeneración Macular Asociada
a la Edad (DMAE), retinosis pigmentaria, aniridia, cicatrices en la córnea, retinopatía
1
diabética, glaucoma o problemas con el nervio óptico son algunas de las enfermedades que
causan baja visión, cuyos síntomas se presentan en forma de visión borrosa generalizada,
pérdida de la visión central, de la visión periférica o de una parte del campo visual. Se
considera que un paciente tiene baja visión cuando tras la mejor corrección óptica, su
Agudeza Visual (AV) es menor de 0,3 en el mejor de los ojos, o dispone de un Campo Visual
(CV) inferior a 10º centrales, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque
muchos autores como Dandona están de acuerdo en realizar una modificación de los criterios,
ya que el CV es muy restrictivo y la consideración que tiene es muy pequeña.
Para alguien no familiarizado con la discapacidad visual, ceguera significa pérdida
completa de visión. Sin embargo, en Paraguay es considerado “legalmente ciego” aquel
individuo que tenga una AV menor o igual a 0.1 y/o un campo visual menor o igual a 10
grados. Esto significa que muchas personas legalmente ciegas ven, pero con grandes
limitaciones, que son muy variables en función de cada caso.
Muchas son las personas que padecen BV y se sienten incapacitadas para realizar las
actividades básicas del día a día, y debido a la gran cantidad de pacientes las entidades
oficiales no pueden atender, a las personas que no cumplen con los requisitos de entrada a la
institución quedan desatendidas en muchos de los casos, pues finalmente sólo el 5% de los
mismos son atendidos correctamente.
Por todo ello, han surgido centros y clínicas privadas de BV de referencia en España,
como puede ser el centro de baja visión Ángel Barañano en Madrid, Mácula Visión en
Barcelona, o el IOBA de Valladolid. Estos centros ofrecen ayudas ópticas, no ópticas y
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adaptativas, así como entrenamiento en el uso de dichas ayudas, y están especializados en
aquellos pacientes con BV que no cumplen criterios de afiliación a la ONCE. Muchas de las
ayudas disponibles hoy en día, provienen de la tecnología y sus aplicaciones, y entre ellas se
encuentran las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Esta última se
entiende como la comunicación entre humanos y a toda la infraestructura de datos
comunicados a través de las tecnologías, aunque generalmente se relaciona con aquellas
tecnologías que se usan para acceder, recopilar, cambiar y presentar o comunicar
información.
Pueden incluir hardware, aplicaciones, software o conectividad entre otros. Lo que llama
más la atención sobre las TIC es la convergencia hacia tecnologías basadas en ordenadores,
multimedia y comunicación, así como el rápido desarrollo de las mismas y el uso que se hace
de ella.
Las TIC están en pleno desarrollo, y cada vez salen más productos al mercado con la
posibilidad de ser accesibles a personas con discapacidad visual, o incluso productos
destinados específicamente a este colectivo.
El rehabilitador visual ha de familiarizarse con este tipo de ayudas y servirse de ellas para
poder dar un servicio más completo a sus pacientes. La industria tecnológica se ha dado
cuenta del enorme potencial humano y de ventas que existe en este ámbito, pues según la
Organización Mundial de la Salud (OMS) existen en el mundo aproximadamente 285
millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246
3
millones presentan baja visión, por lo que el desarrollo de este tipo de tecnologías está en
pleno auge.
En este trabajo se establecerá el estado actual de las nuevas tecnologías descubiertas en el
campo de la rehabilitación visual, dar a conocer su papel y posibilidades, y citar los próximos
avances que se esperan en los próximos años.
1.1.- Antecedentes de la Investigación
1.1.1 Antecedentes Nacionales
Para el caso de Paraguay, no se encontró Ninguna investigación o tesis que abordara esta
temática, por lo que me remito a recabar antecedentes internacionales.
1.1.2.- Antecedentes Internacionales
Curioso, I. (2014). Experiencias Subjetivas de Personas Adultas con Discapacidad Visual. Commented [T2]: NO FIGURA EN LA BIBLIOGRAFIA
Resumen: El problema con la discapacidad visual está en el entorno y no necesariamente Commented [T3]: ¿?
en el sujeto. Entender la inclusión implica considerar un cambio de paradigma que se centre
en cómo tomar acción para que las personas con discapacidad visual alcancen su bienestar,
calidad de vida y autonomía.
4
Es oportuno para ello tomar en cuenta un monitoreo sobre el proceso de inclusión en el
ámbito personal-social, educativo y laboral para las personas con discapacidad visual.
Asimismo, no está demás resaltar que puede existir una interrelación entre dichos ámbitos, ya
sea porque se superpongan en algún determinado momento o se complementen y compartan
propósitos.
En este sentido, este proceso de inclusión requiere concentrar esfuerzos para identificar y
eliminar las barreras físicas y sociales que ponen en desventaja a las personas con
discapacidad. Por lo explorado, no existen suficientes oportunidades para incluir a una
persona con discapacidad visual, pues son generalmente excluidas y discriminadas.
Adicionalmente, no se puede dejar de lado que incluir a una persona con esta condición debe
ir de la mano con los criterios de accesibilidad y diseño, ya sea en el ámbito público o
privado, sumando esfuerzos para avanzar en la misma dirección.
Tapia V, Priscila I. (2013). Causas de ceguera y baja visión en menores de 15 años,
"Hospital Regional Cajamarca.
Resumen: OBJETIVO: Describir las patologías más frecuentes de ceguera y baja visión Commented [T4]: ¿?
infantil en el "Hospital Regional de Cajamarca ", durante el último semestre del año 2012.
MATERIAL Y METODOS: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, observacional, se
describió las principales patologías que causan ceguera y baja visión infantil en la población
neonatal y pediátrica. Se recogieron además datos sobre su sexo, edad, procedencia, etiología,
ojo afectado, antecedentes familiares; se colocaron los datos en el programa Excel 2010
5
sacándose porcentajes de cada una de las variables y elaborándose gráficos para cada una de
ellas. RESULTADOS: De un total de 200 historias clínicas recolectadas solo 11 O Commented [T5]: ¿?
cumplieron con los criterios de inclusión; a su vez se encontraron 33 pacientes con
diagnóstico de ceguera infantil y 67 con diagnóstico de baja visión. La distribución de la
población estudiada por sexos para ceguera infantil fue: 42.4% masculinos y 57.6%
femeninos, la edad predominante en menores de 5 años con un 93.9 %,la patología más
frecuente fue TORCH con 30.3%, la etiología relacionada predominante fue la perinatal con
54.5%, según la procedencia la zona rural se colocó en primer lugar con 63.6% ,de acuerdo al
ojo afectado se encontraron ambos como afectados con el 63.6%. , en cuanto a los
antecedentes familiares se encontró con mayor porcentaje el reporte negativo con 97%. La
distribución de la población estudiada por sexos para baja visión infantil fue: 49.3%
masculinos y 50.7% femeninos, la edad predominante fue de 8 a 15 años con un 52.2 %,la
patología más frecuente fue la ametropía con 52.2%,1a etiología relacionada predominante
fue la hereditaria con 58.2% ,según la procedencia la zona urbana se colocó en primer lugar
con 62.7%, de acuerdo al ojo que se encontraron ambos como afectados con el 40.3% , en
cuanto a los antecedentes familiares que se reportaron en baja visión infantil se encontró con
mayor porcentaje el reporte positivo con 73.1 % . CONCLUSIONES: En este estudio se Commented [T6]: ¿¿?
encontró que las patologías en relación con la ceguera infantil no son necesariamente las
mismas relacionadas con la baja visión infantil y viceversa, en cuanto al sexo y la afección de
un determinado ojo fue predominante para ambas patologías el femenino y la afección
binocular respectivamente, para el resto de factores si hubo variaciones.
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Tineo M, Lizeth I. (2018). Discapacidad visual y ceguera en los pacientes del consultorio
de baja visión Lima.
Resumen: Objetivos: Determinar el nivel de discapacidad visual y ceguera en los Commented [T7]: POR FAVOR CORREGIR
pacientes que asistieron al consultorio de Baja Visión. Introducción: La pérdida visual es un
problema de amplio interés epidemiológico, clínico, asistencial y sociocultural; con muchas
exigencias para el sector salud. Se puede decir, que este es un estudio básico y rápido de
importancia para los registros estadísticos. Método: Investigación tipo descriptivo,
prospectivo y transversal. El universo estuvo constituido por 194 pacientes que asistieron al
consultorio de Baja Visión en tres clínicas en Lima durante el primer cuatrimestre del 2018.
Resultados: Sólo 116 historias clínicas de los pacientes cumplieron con los criterios de
inclusión y exclusión que demandaba el estudio. La discapacidad visual moderada fue la de
mayor frecuencia con 31,9%. La Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMAE)
fue la causa principal de discapacidad visual y ceguera con 69,8%. El sexo femenino (65,5
%) y el adulto mayor (92,2%) predominaron en frecuencia en todos los niveles de
discapacidad visual y ceguera. Conclusiones: La discapacidad visual moderada fue la más
frecuente. La DMAE predominó como causa de discapacidad visual y ceguera. La frecuencia
de discapacidad visual y ceguera es directamente proporcional con la edad. Se observó mayor
frecuencia de discapacidad visual y ceguera en el sexo femenino.
Izquierdo Villavicencio, L. (2016). Tratamiento de la presbicia con lente intraocular
multifocal.
Resumen: Objetivo: Evaluar los resultados visuales y la satisfacción de los pacientes Commented [T8]: A que se refiere Resumen:objetivo?????
Commented [T9]: Todo el párrafo está sombreado
présbitas después de cirugía de extracción de cristalino con implante de lente intraocular
7
(LIO) multifocal. Métodos: Este estudio prospectivo involucró 224 pacientes con diagnóstico
de catarata que se les realizó cirugía de catarata y se les implantó LIO multifocal Tecnis en el
Instituto de Ojos Oftalmosalud, entre los años 2009 y 2010. Los criterios de inclusión fueron
tener una agudeza visual con corrección (AVCC) mayor a 0.3 LogMAR, astigmatismo
preoperatorio menor a 1,5 Dioptrías (D), contaje endotelial mayor o igual a 1500 cel/mm2 y
no tener otra patología ocular diferente que catarata. Todos los pacientes fueron evaluados en
el postoperatorio en los siguientes parámetros: Agudeza visual sin corrección (AVSC) y con
corrección (AVCC), satisfacción del paciente por medio del llenado de una encuesta
(independencia al uso de gafas, existencia de halos o “glare”, satisfacción visual general).
Resultados: La AVSC y AVCC para visión lejana fue 0.08 LogMAR y 0.03 LogMAR,
respectivamente. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre el pre y postoperatorio
para la agudeza visual cercana y lejana (p < .001 and P = 0.04 respectivamente). 174
pacientes (80.18%) alcanzaron Jaeger 1 ó 2 para la visión cercana. El 100% de los pacientes
tuvieron una agudeza visual para cerca de Jaeg Objetivo: Evaluar los resultados visuales y la
satisfacción de los pacientes présbitas después de cirugía de extracción de cristalino con
implante de lente intraocular (LIO) multifocal. Métodos: Este estudio prospectivo involucró
224 pacientes con diagnóstico de catarata que se les realizó cirugía de catarata y se les
implantó LIO multifocal Tecnis en el Instituto de Ojos Oftalmosalud, entre los años 2009 y
2010. Los criterios de inclusión fueron tener una agudeza visual con corrección (AVCC)
mayor a 0.3 LogMAR, astigmatismo preoperatorio menor a 1,5 Dioptrías (D), contaje
endotelial mayor o igual a 1500 cel/mm2 y no tener otra patología ocular diferente que
catarata. Todos los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio en los siguientes
parámetros: Agudeza visual sin corrección (AVSC) y con corrección (AVCC), satisfacción
del paciente por medio del llenado de una encuesta (independencia al uso de gafas, existencia
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de halos o “glare”, satisfacción visual general). Resultados: La AVSC y AVCC para visión
lejana fue 0.08 LogMAR y 0.03 LogMAR, respectivamente. Hubo diferencia
estadísticamente significativa entre el pre y postoperatorio para la agudeza visual cercana y
lejana (p < .001 and P = 0.04 respectivamente). 174 pacientes (80.18%) alcanzaron Jaeger 1 ó
2 para la visión cercana. El 100% de los pacientes tuvieron una agudeza visual para cerca de
Jaeger 3 o mejor. El grado de independencia al uso de las gafas fue de 93,02% La incidencia
de aparición de “glare” o halos fue de 5.99% en total. Conclusiones: Los lentes intraoculares
multifocales son seguros y eficaces para restaurar la agudeza visual lejana y cercana, luego de
la cirugía de extracción de cristalino, consiguiendo un grado elevado de satisfacción de los
pacientes. en 3 o mejor. El grado de independencia al uso de las gafas fue de 93,02% La
incidencia de aparición de “glare” o halos fue de 5.99% en total. Conclusiones: Los lentes
intraoculares multifocales son seguros y eficaces para restaurar la agudeza visual lejana y
cercana, luego de la cirugía de extracción de cristalino, consiguiendo un grado elevado de
satisfacción de los pacientes.
Quintero, M. (2013). Alternativa de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por
afecciones maculares.
Resumen: Objetivo: evaluar los resultados de una modalidad de rehabilitación visual en Commented [T10]: ¿???? Se menciona los hallazgos pero no
hay que copiar todo el resumen
Tambien deben parafrasear, si no parece copia y pega
pacientes con baja visión por afecciones maculares.
Método: se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos (20 pacientes) en el Instituto
Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». Se indicó la realización de ejercicios de
localización y relleno. Antes de la rehabilitación y después, se estudió la agudeza visual
mejor corregida de cerca con cartilla de Zeiss, velocidad de lectura, presencia de fatiga y
rastreo.
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Resultado: la agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en 16 pacientes que representó
el 80 % de los casos estudiados, la velocidad de lectura se incrementó del 73 al 86,5 como
promedio; no presentaron fatiga y fue más efectivo el rastreo después de la realización de
ejercicios de localización y relleno.
Conclusión: la alternativa en la rehabilitación visual de pacientes de baja visión secundaria a
afecciones maculares mediante de la realización de ejercicios de localización y relleno,
mejora la capacidad visual de los mismos.
2.- MARCO TEÓRICO Commented [T11]: Corregir.

No puede copiarse textos extensos y además las citas no están en la
bibliografía.
Al mirar el trabajo se nota que se copiaron y pegaron los resúmenes.
Favor leer el regalamento y también la normativa APA
2.1.- Significado de Baja Visión
Encontramos varios conceptos que concuerdan con lo que es baja visión, tales como.
Desde el punto de vista de: Hampsher, Tilmans y Van (1998); Bennett (2001). En el Commented [T12]: ¿?
campo de las ciencias humanas como la filosofía se sugiere que la percepción del mundo
externo va en relación con las ideas. Esta aproximación plantea que este proceso es el primer
paso para acceder al conocimiento. Cabe señalar que estas perspectivas y antecedentes
filosóficos han girado también a encuentros y desencuentros con otras disciplinas o
subdisciplinas actuales como la filosofía del lenguaje y la lógica, (Tarski 1956; Quine 1971;
Frege 1998; Davidson 2005, Bennett 2008), así como la lingüística (Mattews 1980; Chomsky
1990). Por ejemplo, desde las disciplinas o subdisciplinas mencionadas se investiga las
10
“nociones de verdad”. Si bien es cierto usamos el lenguaje para expresar nuestros
pensamientos y articularlos.
Estas perspectivas plantean que la realidad de las premisas va a depender de cómo es el
mundo en base al significado de la oración y de su contexto. En este sentido, podemos sugerir
una teoría del significado a partir del lenguaje y su naturaleza. Un sujeto se puede preguntar
qué es “x” donde “x” es la verdad, el conocimiento, el tiempo, etc. y la estrategia para
acercarse a su naturaleza vendría ser qué significa dichos términos. Sin embargo, el
significado no es la única propiedad del lenguaje, pues también existe el estudio de su
sintaxis, fonología, morfología, entre otras áreas.
Por otra parte, encontramos referentes de la psicología cognitiva y conductual (Brett 1963;
Wallon 1975, 1983; Salama 2007; Goodwin 2012), que discuten la forma de cómo nos
expresamos y conocemos el mundo a partir de la percepción, así como de nuestras
exploraciones con los sentidos de la vista, el gusto, el olfato, el tacto y la audición (Putnam
2000; Schiffman 2004; Vila 2006). Así, emerge también una teoría del cuerpo que no sólo se
manifiesta como un “mosaico de órganos” (materialidad, e instaurado sólo por la conciencia
y el lenguaje, sino también por sus manifestaciones simbólicas, sensibles y motrices
(Merleau-Ponty 1975; Olavarría 2011). De esta forma, experimentamos nuestro cuerpo y el
mundo a través de nuestros sentidos (experiencia corporal), lo cual revelaría las aspiraciones
y preocupaciones de nuestro ser, pero también las jerarquías e interrelaciones de los grupos
sociales (Classen 1997; Le Breton 2002, 2008).
11
Se puede entender que el cuerpo con discapacidad, más allá de un enfoque biomédico, que
tiene como imperativo separar su condición individual para curarlo o tratarlo (Castrillón y
Pulido 2003), es también una representación social que forma parte de un conocimiento que
es “socialmente elaborado y compartido” (Jodelet 1989). Dicha construcción se conforma de
las informaciones, conocimientos y modelos de pensamiento que recibimos y trasmitimos a
través de la tradición, la educación y la comunicación social. A ello se añade que la
representación social varía del sentido común, así como del saber científico (Moscovici
2001).
De este modo, la intención es problematizar el cuerpo “estigmatizado” y “normalizado”.
(Goffman 1970; Barton 1998; Angelino, Priolo y Sánchez 2008; Rosato y Angelino 2009).
En este aspecto, las personas con discapacidad visual pueden entender su “corporalidad”
como una forma abstracta de sí o no completa y/o tal vez la falta de visión para este grupo de
personas les otorga un sentido y un valor que desconocemos. A esto se agrega un contexto
donde se enmarcan sus particulares emociones y sensibilidades frente al mundo que los rodea
(Heller 1999; Lucerga y Sanz 2003)
Por otro lado, Foucault (1979); Classen (1997); Mitchell (2005), Pink (2006, 2007); Jay
(2007); Le Breton (2007), Dicen que: Desde el campo de la antropología visual se plantea
también un discurso hegemónico a partir de la visualidad, en el cual se considera que la vista
es el sentido “más importante”. Emerge una supremacía de la “visión” que no es ajeno al
mundo moderno y occidental, sino que ha sido una constante a lo largo de la historia, la cual
se ha enraizado en un enfoque positivista de “la razón y la verdad”. Por ejemplo, el sentido de
la vista empezó a distanciarse de los demás sentidos en base a su importancia sociopolítica y
12
cultural en el siglo XVIII y que, en adelante, fue asociada al campo de la ciencia,
convirtiéndose, así como uno de los “instrumentos de poder” por excelencia para la
adquisición de conocimientos.
Otros estudios neuropsicológicos actuales complementan la idea anterior y sugieren que el
sentido de la vista se contextualiza bajo un imperativo que está correlacionado de forma
dinámica y compleja con nuestra fisiología, mente y comportamiento. Por ejemplo, a fines
del año 2000 un grupo de neurólogos italianos de la Universidad de Parma descubren que
existe un tipo de neuronas a las cuales las han denominada “especulares”. Estas neuronas
reaccionan no al azar y tampoco son comandadas bajo un objetivo cognitivo o motivacional,
sino que actúan con sólo visualizar el objeto. Es decir, dichas neuronas se activan sin
necesidad de hacer una actividad prevista, lo que sugiere
que la visión sea considerada como uno de los sentidos vitales o trascendentales para el ser
humano (García 2008).
Por lo comentado, se puede sugerir así estudios innovadores para el campo de las ciencias
sociales y la antropología visual que inviten a reflexionar y evaluar cómo a partir de la
pérdida o limitación visual en este grupo de personas existen construcciones socioculturales,
además de otras competencias (capacidades, habilidades y destrezas) u otras particularidades
para adecuarse al mundo físico y social pese a “no ver”. De esta forma, tal vez entender la
complejidad de la vida humana no solo basta con las imágenes y las palabras, sino que
inviten también a nuevas exploraciones del conocimiento y a la comunicación no verbal, ya
sea a través de otras sensaciones y emociones.
13
Cabe resaltar que estas experiencias subjetivas, en el caso de las personas con
discapacidad visual, son transversales también a la construcción de su identidad, así como no
son ajenas al modelo social de la discapacidad que es un término impuesto por el grupo de
personas consideradas como “normales” (Barton 1998; Ferreira 2008; Barnes 2009, 2010).
Estas experiencias subjetivas comparten propósitos a través de las “barreras sociales” que
impone la sociedad. Para ello, tomaremos los conceptos de accesibilidad y ergonomía como
conceptos centrales de discusión para el colectivo de personas con discapacidad. La
accesibilidad, en otros términos: “Es la condición que deben cumplir los entornos, procesos,
bienes y servicios, para ser comprensibles, utilizables y practicables por todas las personas en
condiciones de seguridad y comodidad de la forma más autónoma y natural posible. Sustituye
al concepto “eliminación de barreras” y presupone la estrategia de diseño para todos sin
perjuicio de los ajustes razonables que deban adoptarse”. (Miranda de Larra 2007)
Adicionalmente, dentro de la literatura especializada para personas con discapacidad se
toma en cuenta otro término como el de ergonomía. Este concepto implica adecuar la
tecnología, los objetos y los entornos para su beneficio, basado en un “diseño para todos” o
también llamado “diseño universal” (Ferraz 2002). Este tipo de planteamiento responde
también a una serie de principios de flexibilidad, uso intuitivo e independiente, entre otras
características. Dichos principios, además, se pueden complementar con las condiciones de
discapacidad del usuario, aspectos culturales, género, asequibilidad, gestión, diseño,
preocupaciones ambientales, entre otros ámbitos. De esta forma, reflexionar sobre la
accesibilidad, el diseño universal y políticas de inclusión para las personas con discapacidad
14
visual y/o con otra condición implica también evaluar sus necesidades y demandas de
participación en la sociedad.
Frente a lo dicho, se plantea que los proyectos y experiencias de vida, así como las etapas
de transición de las personas con discapacidad visual están supeditados a un acceso limitado a
servicios de calidad en el ámbito de la educación, el transporte, la atención médica, así como
relacionados a experiencias de desempleo, pobreza y entornos sociales excluyentes,
evidenciando que no están con las mismas oportunidades que las personas “sin discapacidad”
(Wolffe 1999; Rosenblum 2000; Iglesias 2001; Levinson 2004; Samaniego de García 2009).
Tener una discapacidad repercute también en los ámbitos de cómo uno se va relacionando
con su entorno social. Para algunos puede ser una frustración, un miedo, una insatisfacción,
pero para otros, tal vez, sea una forma de vivir distinta y auténtica.
La condición de discapacidad puede ser también un “estigma social” que puede ser no
aceptado. Por lo tanto, la discapacidad es una condición donde se mezclan deseos, temores y
aspiraciones, los cuales serán explorados en relación a las experiencias y percepciones de las
personas adultas con discapacidad.
La baja visión tiene un impacto significativo en la vida de un individuo, pues da lugar a
grandes cambios psicosociales y funcionales. Los adultos jóvenes con baja visión pierden la
independencia, la posibilidad de seguir ejerciendo un empleo remunerado y la calidad de
vida, “concepto utilizado para evaluar el bienestar social general de individuos y sociedades.
El término se utiliza en diversos contextos, tales como sociología, ciencia política, estudios
15
médicos, estudios del desarrollo, etc. No debe ser confundido con el concepto de estándar o
nivel de vida” (Gregory et ál., 2009); debido a su condición se vuelven una carga para sus
familias, logrando afectar la economía en sus hogares. Cabe resaltar que muchas de estas
personas son jóvenes, en edad laboral, pero por su discapacidad visual tienen
considerablemente más baja tasa de empleo que las personas con otras discapacidades y el
resto de la población general. En los adultos mayores con discapacidad visual pueden llegar a
la dependencia de los servicios públicos, tales como ancianatos y hogares asistenciales
(Walter et ál., 2004).
2.2.- Políticas para Contrarrestar la Baja Visión
Otra iniciativa que adelantan los Estado, debido al aumento del déficit visual observado a
través de estudios epidemiológicos, es unirse al Plan Visión 2020 “derecho a la visión”,
“iniciativa que pretende ayudar a eliminar la ceguera prevenible para el año 2020, y también
dar a todas las personas del mundo el ‘derecho a la visión’” (Molina, 2008, p. 230), basado en
dos principios: de “colaboración” o necesidad de aunar esfuerzos y trabajo de gobiernos,
personal sanitario y ONG, y “compromiso” de las comunidades receptoras de estos recursos
en este trabajo, como se había mencionado previamente. Según la resolución número 4045
del 2006, por la cual se acoge el Plan Visión 20/20: “EI derecho a la visión” de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) como programa de interés en salud pública e insta
a los Estados miembros a que “impulsen la integración de la prevención de la ceguera y la
discapacidad visual evitables en los planes y programas de salud existentes a nivel regional y
nacional” (Molina, 2008; Jiménez et al, 2006; Ministerio de la Protección Social, 2006). La
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deficiencia visual genera enormes costos a las familias, a la comunidad y a los servicios de
salud, e indudablemente la ceguera a menudo lleva a la pobreza, a la exclusión social y la
muerte prematura (Molina, 2008). La falta de información sobre los aspectos
epidemiológicos en relación a la discapacidad visual, al desarrollo del individuo con el
entorno en que se desenvuelve e interactúa bajo la condición de baja visión ha hecho que no
haya una buena cobertura de manejo y control de esta, lo que genera de algún modo la
necesidad de indagar para conocer e influir en lo posible en la creación de nuevas políticas
públicas en salud para mejorar un poco el servicio prestado a dichos pacientes. Pero primero,
es importante conocer un poco la estadística de la baja visión a nivel mundial, también
focalizando en Colombia. A la fecha, en el ámbito mundial la población con baja visión es
ligeramente mayor que en 1990, cuando se hicieron los primeros estudios. En los países en
vía de desarrollo esta población ha aumentado de 10.000.000 en 1990, a 18.000.000 en el
2002 (+18%). En los países desarrollados ha pasado de 18,8.000.000 en 1990 a 19,4 en el
2002 (+3%). Estos resultados revelan un aumento ligero de la población con baja visión. Pese
a que cada vez se atiende más y se ofrecen servicios a esta población, aún quedan millones de
personas sin ser atendidas. Este análisis, por definición, no tiene en cuenta los defectos
refractivos no corregidos que causan discapacidad; esto podría aumentar un 60% en la
población mayor de cincuenta años con baja visión Resnikoff (2005). La baja visión puede
generarse por muchas causas incluyendo procesos relacionados con la edad, traumas, causas
congénitas o heredadas, lesiones neurológicas, enfermedades oculares y sistémicas, o
nutricionales. Estudios epidemiológicos de los últimos años revelan que las principales
causas de ceguera y baja visión en adultos mayores de cuarenta años. Según Freeman (2002),
son degeneración macular (disminución general en la visión central y contraste), retinopatía
diabética (disminución de la visión central y periférica y del contraste, así como perdida de la
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visión en áreas múltiples), cataratas no quirúrgicas (disminución general en la luz, el
contraste y en la resolución, asimismo disminución de la capacidad en el deslumbramiento),
glaucoma (disminución en la visión periférica y el contraste). No obstante, los errores
refractivos no corregidos se han convertido en la principal causa de déficit visual y la
segunda causa de ceguera: estos pueden reducir el rendimiento escolar, laboral y la
productividad, disminuyendo la calidad de vida del individuo que la padece. Sin embargo, la
corrección de esos defectos con unas gafas apropiadas es una de las intervenciones más
costo-efectivas en la atención de la salud ocular (Resnikoff et ál., 2004).
2.3.- Formulación del Problema
La baja visión y sus causas sociales. Las últimas investigaciones indican que el número de
personas que padecen ceguera evitable va en aumento. Los costos que suponen la educación,
la rehabilitación y la pérdida de productividad por causa de la baja visión tienen importantes
repercusiones en las personas, las familias, las comunidades y las naciones, en particular en
las zonas más pobres del mundo. Se compara la necesidad social con el avance de las
características de la Oftalmología dentro de las Ciencias Médicas y su dinámica en cuanto al
desarrollo tecnológico. El objetivo final constituye la valoración de las condiciones que,
desde el punto de vista social y político, científico y tecnológico han dado origen a nuevos
avances tecnológicos, que es el objetivo de la presente investigación.
18
2.4.- Sistematización del Problema.
¿Cómo conocer los nuevos avances tecnológicos, para superar la discapacidad de Personas
con Baja Visión?
¿Cuáles son las alternativas actuales para superar la baja visión en Pacientes?
¿Qué aspectos legales tiene en cuenta las nuevas tecnologías para mejorar la visión de
personas discapacitadas?
2.5.- Delimitación
La presente investigación, se adelantará en el Municipio de AAsunción. Paraguay.
2.6.- Justificación
La información sobre el problema de la discapacidad visual en Paraguay es relativamente
escasa y está, en general, en lo atinente a los datos estadísticos, desactualizada. Podría decirse
que, en realidad, son pocos los estudios realizados e insuficiente la información recopilada
sobre este asunto. Por ello, es necesario ahondar en la problemática que vive, a diario, la
población afectada por este tipo de limitación.
Es sabido que, en términos generales, las personas con algún tipo de discapacidad Visual
constituyen un gran ejemplo de superación para la población normal y que, usualmente,
cuando encuentran las oportunidades propicias, hacen gala de enormes virtudes y capacidades
de adaptación con las que se sobreponen, en forma por demás notable, a las restricciones
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producto de la enfermedad o del accidente que generó la limitación. Así, cuando por el
imaginario colectivo se restringen las opciones laborales a las personas afectadas por una
discapacidad de este tipo, no sólo se les condena a condiciones que afectan su dignidad y su
calidad de vida, sino que las empresas y, con ellas, la sociedad, pierden opciones importantes
en términos de productividad y, especialmente, de crecimiento humano, personal y
comunitario.
La implementación de tecnologías modernas y económicas resultaría beneficiosa para las
personas de baja visión que existen en el país.
2.7.- Objetivo General
Conocer de forma estructurada las nuevas tecnologías existentes para mejorar la calidad de
vida de las Personas con baja visión.
2.8.- Objetivos Específicos
- Investigar sobre las alternativas actuales de cómo superar la baja visión en pacientes
- Analizar los aspectos legales que tienen en cuenta las nuevas tecnologías para mejorar la
visión de personas discapacitadas.
2.9.- Hipótesis
El uso de nuevas tecnologías para mejorar la baja visión de personas discapacitadas posibilita
una mejora sustancial de su calidad de vida
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2.10.- Variables
Variable Independiente: Baja Visión
Variable Dependiente: Nuevas Tecnologías
3.- MARCO LEGAL
En Paraguay a nivel nacional, en el año 2000, el entonces Ministerio de la Protección Social,
mediante la aprobación de la Resolución 412, estableció las actividades, procedimientos e
intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adoptó las normas técnicas
y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección
temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. En salud visual
particularmente, reglamentó la Norma técnica para la detección de alteraciones de la agudeza
visual dentro de la cual incluyeron la promoción de la salud y la Guía de Atención para los
vicios de refracción, el estrabismo y la catarata.
En el año 2006 a través de la resolución 4045, el País acoge el PLAN VISION 2020 “El
derecho a la visión” de la Organización Mundial de la Salud, como programa de interés en
salud pública, e insta a los estados miembros a que “impulsen la integración de la prevención
de la ceguera y la discapacidad visual evitables en los planes y programas de salud existentes
a nivel nacional y regional”. El principal objetivo de la OMS con esta propuesta es el de
sensibilizar a la comunidad acerca del problema, movilizar recursos y desarrollar con los
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gobiernos programas nacionales de promoción de la salud y de prevención de la ceguera,
advierte que, de no desarrollarse acciones urgentes requeridas, el número de ciegos e
impedidos visualmente se convertirán en un problema de salud pública con altas
repercusiones socioeconómicas.
Por su parte, el actual Plan Decenal de Salud pública 2012-2021, establece diferentes
estrategias para el control de alteraciones visuales evitables, y una meta orientada a la
detección temprana de defectos de refracción en escolares. Actualmente, la Resolución 6408
de 2016, incluye procedimientos de tipo individual para la prestación de servicios de salud
visual y ocular para toda la población. La política integral de atención en salud, tiene como
objetivo orientar el Sistema hacia la generación de las mejores condiciones de salud de la
población, mediante la regulación de las intervenciones de los agentes, que permitan el
acceso a los servicios de salud, de manera oportuna, eficaz y con calidad. Dicha política,
establece un marco operativo a través de un modelo de atención, Resolución 429 de 2016,
dicho modelo se implementa por medio de rutas de atención integral, Resolución 3202 de
2016 en las cuales se encuentra establecida,” la ruta de atención para las alteraciones visuales.
Normatividad vigente.
A continuación se describe de manera más detallada, las actividades e intervenciones
definidas en las políticas del Sistema general de seguridad social en salud, para el abordaje de
la salud visual: La Resolución 412 de 2000, establece:  El Tamizaje visual para Niños de 4,
11 y 16 años.  Examen por primera vez oftalmología - Se realiza en personas de 55, 65 y
más años, a partir de los 65 años el examen. debe realizarse cada 5 años. La Resolución 6408
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de 2016, establece:  Consulta de primera vez por optometría a todos los grupos de edad,
incluye: optometría, tonometría y valoración ortoptica limitada o inicial, prescripción de
técnicas y/o ayudas ópticas visuales, remisión para: evaluación ortoptica y oftalmológica,
adaptación y ajuste de prótesis y/o ayudas ópticas visuales Resolución 412/2000
3.1.- Detección Temprana de Alteraciones de la Agudeza visual
3.1.1.- Examen Oftalmológico
(Consulta de primera vez por medicina especializada). Las dispociones de atención,
establecidas en esta Resolución, se derogarán, una vez entren en vigencia los lineamientos de
la ruta de promoción y mantenimiento de la salud. Resolución 6408/2016
3.1.2.- Plan de beneficios individual
Donde se establecen coberturas de atención para la salud visual y ocular. PDSP 2012- 2021
Establece estrategias para la promoción y detección temprana de alteraciones visuales–
Dimensión vida saludable y condiciones no transmisibles. Resolución 518/2015.
Plan de intervenciones colectivas- PSPIC Resolución 429 de 2016 •Por medio de la cual se
adopta la política integral de atención en salud Resolución 3202 DE 2016. Se adopta el
Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las Rutas Integrales de
Atención en Salud (RIAS).  Valoración por baja visión.  Tamizaje visual desde los 0 hasta
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los 18 años El PDSP 2012-2021, establece:  Desarrollo de estrategias, para la promoción de
estilos de vida saludable para la salud visual y control de enfermedades visuales prevenibles.
La Resolución 518 de 2015, establece:  Desarrollo de actividades de Promoción y
gestión del riesgo para la salud visual. COBERTURAS EN EL POS  CORRECCION
OPTICA- Defectos de refracción y estrabismo (ANTEOJOS) En Régimen Contributivo: Se
cubren una (1) vez cada año en las personas de doce (12) años o menos y una vez cada cinco
(5) años en los mayores de doce (12) años la cobertura incluye la adaptación del lente
formulado a la montura, cuyo valor corre a cargo del usuario. En Régimen Subsidiado: Para
personas menores de 21 años y mayores de 60 años, se cubren una vez al año, la cobertura
incluye el suministro de la montura hasta por un valor equivalente al 10% del salario mínimo
legal mensual vigente. Para las personas mayores de 21 y menores de 60 años se cubren los
lentes externos una vez cada cinco años. la cobertura incluye la adaptación del lente
formulado a la montura, cuyo valor corre a cargo del usuario.
Tratamiento de estrabismo para menores de 5 años –quirúrgico y no quirúrgico nota: no se
cubren lentes de contacto ni líquidos para los mismos.  Se incluye el material policarbonato
para lentes oftálmicos.
CIRUGÍA DE CATARATA: se encuentra cubierta en los planes de beneficios del plan
obligatorio de salud, tanto para el régimen subsidiado, como para el régimen contributivo
incluye la Atención de los casos con diagnóstico de cataratas de cualquier etiología, en
cualquier grupo de edad, ambulatoria, con hospitalización, quirúrgica, no quirúrgica,
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diagnóstica y terapéutica e incluye: Suministro del Lente Intraocular y su implantación.
Atención de las complicaciones inherentes a las cataratas y a su tratamiento.
GLAUCOMA El Plan obligatorio de salud (pos) cubre procedimientos de diagnóstico y
tratamiento del glaucoma farmacológico o quirúrgico según el caso. Solución oftálmica para
el control de la presión intraocular.
Iridotomía e iridectomía laser.  OTRAS ALTERACIONES VISUALES Y/O
OCULARES En general el plan obligatorio de salud cubre el diagnóstico y tratamiento de
alteraciones visuales y oculares como: (conjuntivitis, blefaritis, pterigios, orzuelos, chalazión,
queratitis, entre otros) y de segmento posterior como retinopatía diabética, hipertensiva,
uveítis, entre otros).
3.1.3.- Ruta de Atención Integral de Alteraciones Visuales
La ruta de atención de alteraciones visuales, será el Instrumento regulatorio básico, para la
atención de las prioridades en salud visual, y estará orientada en garantizar el acceso
oportuno y efectivo a los servicios de salud visual, en el marco del sistema general de
seguridad social en salud, y será la encargada de definir las intervenciones individuales,
colectivas, sectoriales e intersectoriales, para la promoción de la salud visual, detección
temprana, tratamiento y rehabilitación de alteraciones visuales, teniendo en cuenta las
condiciones diferenciales de los territorios y de los grupos poblacionales. En el marco del
modelo de atención en salud, se definieron unas rutas especificas por grupo de riesgo, para el
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caso de alteraciones visuales, se definieron 5 rutas específicas, que dan respuesta a los
eventos más prevalentes en salud visual en el país, dichos eventos son, Defectos de
refracción, Catarata, Glaucoma, Retinopatía de la prematuridad, y baja visión, estas rutas
entraran en vigencia, una vez el Ministerio de Salud, ponga a disposición los lineamientos
técnicos de operación.
4.- MARCO METODOLÓGICO
De acuerdo con la metodología a utilizar, se realizará una Investigación Cuali - Cuantitativa Commented [T13]: Impersonal, tiempo pasado
de tipo Descriptivoa puesto que se parte de una necesidad - problema y unos objetivos que son
claramente definidos por el investigador.
Se utilizarán aplicaron técnicas estadísticas debidamente estructuradas para la recolección
y el análisis de la información. Partiendo de tal punto, específicamente se llevará a cabo una
Investigación de tipo Documental.
4.1.- Nivel de Investigación
El punto de partida de esta investigación fue los conocimientos previos que dieron
origen a las ideas que surgieron de diversas formas como lecturas, conversaciones,
observaciones etc. y se caracteriza por presentar una metodología:
En cuanto a los objetivos: Exploratoria y Descriptiva;
En cuanto a la naturaleza de los datos: Cuali-cuantitativa.
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4.2. Diseño de La Investigación
Partiendo del supuesto de múltiples realidades y de la interacción entre investigador-
consultas que influyen y se modifican mutuamente, insisten en un diseño abierto, no
estructurado, que se va desarrollando a medida que evoluciona la investigación
4.3.- Población y muestra
Como se manifestó anteriormente la investigación será estrictamente documental y se
recurrirá a las teorías más recientes relacionadas con el tema.
Documentos de donde????
4.4.- Fuentes de Teoría
No se plantea una teoría en especial, sino una serie de proposiciones extraídas de un
cuerpo teórico que sirvió de punto de partida al investigador que hace uso de los datos
recogidos a lo largo de la investigación documental.
4.4.1.- Resultados de la Investigación Documental.
4.4.2.- Descubrimientos Tecnológicos Actuales para Contrarrestar la Baja Visión
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4.4.2.1.- La Tiflotecnología.
En este marco, la tecnología es clave para mejorar la calidad de vida de las personas con
discapacidad visual. La tiflotecnología (tiflo significa 'ciego' en griego) investiga y desarrolla
soluciones para estos usuarios.
En 1993, el argentino Rubén Battipede, ante la necesidad de un amigo que, a los 60 años,
había perdido casi totalmente la visión, investigó qué dispositivos existían en el mundo
para mejorar su calidad de vida.
"En esa investigación surgió la primera máquina de lectura parlante llamada Open
Book. Consiste en una PC, un escáner y un software con OCR (sigla en inglés que significa
'reconocedor óptico de caracteres')", explica Battipede a Infobae.
Esto lo inspiró a seguir investigando. Poco tiempo después, importó una primera partida y
agregó otros productos de escritura Braille y de magnificación de imágenes, hasta
llegar hoy a 50 dispositivos.
Battipede, creador de la empresa Tecno Ayudas, señala: "El 0,3% o 0,4% de la población,
tanto en la Argentina como en el mundo, es ciega y el 2,4%, con baja visión. Los gastos
de I+D (investigación y desarrollo) de las tiflotecnologías son distintos a productos masivos".
A diferencia de un Smartphone o una impresora, los productos tiflotecnológicos se venden
a menos del 3% de la población a nivel mundial. "Entonces los gastos de I+D deben
prorratearse entre muy pocas unidades", agrega.
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En la Argentina la ley 24901 protege a personas con discapacidad. "Las obras sociales y
las empresas de medicina prepaga deben proveer elementos tiflotecnológicos a toda persona
que disponga de un certificado de discapacidad vigente. En muchos casos no se cumple esta
ley, para ello es posible requerir judicialmente un recurso de amparo", señala Battipede.
El problema a nivel global es que el 90% de las personas con discapacidad visual vive en
países de ingresos bajos, según la OMS, que está elaborando un Informe Mundial sobre la
Visión que dará a conocer este año.
Además, los dispositivos de tiflotecnologías suelen tener precios elevados. Sin embargo, el
28% de las personas que padecen discapacidad visual moderada y grave están en edad de
trabajar.
No se trata de un complemento más para vivir, sino de un dispositivo que puede ser
esencial para una persona con discapacidad visual. Infobae destaca 5 tiflotecnologías que
pueden mejorar la calidad de vida de estos usuarios.
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De Israel a la Argentina: Orcam MyEye 2.0
Fuente: Google Imagen
Es uno de los productos más innovadores a nivel global, disponible en la Argentina. Se
trata de un dispositivo portátil con una cámara y un pequeño altavoz, a simple vista. Se fija
de forma magnética a la patilla de un anteojo.
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La cámara tiene un alcance de 400 metros (MB)
De 12 x 5 cm, pesa 22 gramos, y sirve de asistente inteligente. Puede leer en voz
sintetizada y de forma instantánea textos impresos o digitales. Solo es necesario dirigir la
vista hacia el objetivo o señalarlo con el dedo. Tiene una batería recargable, que dura hasta 2
horas. Su precio es USD 6.000.
La segunda versión (2.0) de este dispositivo de la empresa israelí OrCam Technologies
Limited no tiene cables, tampoco conexiones Bluetooth o wifi. Habla inglés y español, y
puede leer libros, etiquetas, billetes o nombres de calles. También detecta colores e identifica
hasta 150 diferentes productos envasados y hasta 100 rostros, que nombrará al momento de
observar.
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Mónica Agüero, licenciada en Psicología, tiene 64 años, vive en Rosario y trabaja desde su
casa. "Tengo baja visión, todavía soy bastante independiente. Mi problema es maculopatía
miópica, llamada también 'ceguera virtual'. Soy una ferviente lectora y mi tipo de
maculopatía tiene una consecuencia terrible: no podés leer", explica a Infobae Agüero.
Play
Esta situación la llevó a averiguar qué tecnologías disponibles en la Argentina podían
ayudarla a, principalmente, leer libros. "Así, llegué a OrCam 2.0, me permite también leer
carteles. Me gusta mucho viajar sola y no puedo ver en qué calle estoy, un mapa. Y el
dispositivo me permite leer una calle", asegura la psicóloga.
Por su parte, Milagros Soria vive en La Rioja, tiene 19 años y es ciega desde su
nacimiento. A través de una espontánea campaña de financiamiento colectivo, pudo recaudar
$120.000 para comprar el dispositivo.
"Navegando en Facebook, apareció una promoción que hacían los de OrCam. Lo leí,
quedé impresionada. Una persona ciega siempre espera nuevos dispositivos y eso era
tremendo. Les dije a mis papás que quería viajar a Buenos Aires para conocer el dispositivo.
Viajamos, los probé y no hay palabras que puedan describir lo que sentí al leer. Podía estar
sentada leyendo un libro y eso para una persona ciega es hermoso", expresa
a Infobae Milagros.
Continúa: "En ese momento valían $90.000 y era un precio inaccesible para mí y mi
familia. Se me ocurrió ir a una radio de acá, que se llama Fénix, a contar lo que me pasaba,
quería darle difusión. Fui al programa Las cosas son como son, conté de mi vida. Y cuando
hablé del dispositivo OrCam, por qué lo necesitaba, hubo un oyente que donó $10.000".
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Con esa donación orgánica, surgió la idea. Si 2.000 personas donaban $40, podían llegar a
los $80.000 que faltaban para comprar el dispositivo. "En una semana juntamos más de
$120.000. Empezó siendo mi sueño y se convirtió en el sueño de toda una provincia", expresa
Milagros.
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Emocionada, Milagros dice que lo que logra a través del dispositivo israelí es un sueño
que creía inalcanzable. "Es explorar el mundo de otra manera, es ver sin ver. En el colegio, de
verdad que me solucionaron la vida. Puedo leer como todos mis compañeros en fotocopia.
Puedo leer la pantalla de la computadora, del celular, puedo ir al supermercado sin la ayuda
de nadie. Son las alas que me faltaban para terminar de ser del todo independiente", finaliza.
Magnificador, una gran lupa
Play
Un magnificador portátil permite básicamente ampliar el tamaño de las letras o imágenes.
La Biblioteca Nacional Mariano Moreno cuenta con esta tecnología en su sala de lectura para
ciegos.
La sala cuenta con un magnificador de caracteres color (tele-lupa), un lector personal
informático y software de lectura de pantalla sonoro. Tiene acceso al catálogo general de la
Biblioteca, audición de CD de música, audición de revistas sonoras, consulta de gráficos en
relieve y consulta de material tridimensional, entre otras cosas, según explican desde la
institución a Infobae.
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Sala para Ciegos de la Biblioteca Nacional
Mensualmente reciben entre 60 y 100 consultas presenciales, telefónicas o vía email. Entre
20 y 30 usuarios reciben atención personalizada en la sala, llamada Vicente G. Quesada,
creada el 22 de septiembre de 1993. Ingresó como sala en la estructura de la Biblioteca
Nacional en 1998.
En 2017, desde la Biblioteca Nacional hicieron una campaña a través de la plataforma
IdeaMe para recaudar fondos para una nueva máquina para la sala, que no se renovaba desde
hacía 20 años. Lo recaudado sirvió para comprar un video magnificador de 19″.
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Magnificador
El modelo denominado Panda tiene 3 botones, posee autofoco y es blanco y negro. Existen
otros modelos más pequeños y con más tecnología, como el Clover con pantalla de 10.1″ y
cámara de 12MP, con enfoque automático.
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Este modelo tiene joystick de movimiento, posibilidad de incluir modo de color, de
capturar, guardar y reproducir las imágenes, y posee conexión vía HDMI, entre varias
especificaciones. Otro modelo es el Snow 7 HD Plus, con varias características en común,
por USD 2040 (más IVA).
Máquina de lectura parlante
Play
Un dispositivo integrado de lectura instantánea para ciegos. Eso es Eye Pal Solo, aparato
que lee a través de un altavoz todo tipo de publicaciones, como libros, revistas o boletas de
servicios.
No requiere el uso de una computadora. Se coloca lo que se desea leer sobre el dispositivo
y este hará su trabajo. Se carga directamente a la toma corriente. No importa cómo sea la
posición de la página a leer, se puede apoyar en cualquier orientación.
Para detener la lectura, el usuario solo debe mover su mano por encima de la página. El
dispositivo pesa 3,2 kg y vale USD 3447 (más IVA).
EyeSynth, anteojos para ciegos
Play
Desarrollado en España, en la provincia de Castellón, este dispositivo se presenta en forma
de gafas que registran en 3D su alrededor, lo procesan y traducen en sonidos. La idea es que
el usuario pueda tener una percepción más acertada de lo que lo rodea.
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Este anteojo para ciegos tiene dos cámaras y la información se procesa en un mini
ordenador incorporado. El sistema se actualiza hasta 60 veces por segundo.
Este tipo de tecnología requiere aprendizaje por parte del usuario, pero lo interesante es
que los sonidos son transmitidos a través de conducción ósea, por los huesos de la cabeza.
La idea es que la percepción del entorno sea más acertada. Si una persona pasa cerca del
usuario del lado derecho, este sentirá sonidos en su oído derecho.
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En el sitio de EyeSynth ya está disponible la preventa de este dispositivo, por 412,40
euros.
Un interesante prototipo: FingerReader
Es un desarrollo del MIT Media Labs y funciona como un wearable, es decir, una
tecnología de vestir. Es un anillo que, a través de una cámara, puede leer textos con una voz
sintetizada.
Es un prototipo, impreso en 3D, que tiene un software que sigue el movimiento del dedo
(la persona debe indicar lo que quiere leer y ahí estaría la dificultad para personas con
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ceguera). El sistema procesa la información y lee. Si el usuario se desvía de la línea de
lectura, el anillo vibra.
FingerReader llevó 3 años de desarrollo de software y aún no tiene precio, aunque planean
llevarlo al mercado, con algunas modificaciones.
Si usted o alguno de sus seres queridos tienen baja visión, será consciente de la dificultad
que puede tener alguien con esta afección para desempeñar las tareas diarias. Actividades
comunes como leer, escribir o ir de compras, son todas cosas que presentan retos para alguien
con baja visión. Si bien perder visión no significa tener que renunciar a sus actividades sí
significa encontrar nuevas formas de realizarlas.
Cuando la visión no puede mejorarse con lentes comunes, medicina o cirugía, quienes la
padecen necesitan ayuda para aprender a aprovechar al máximo la visión que les queda y
conservar su independencia. Hay muchos recursos tradicionales disponibles para personas
con baja visión. Normalmente, quienes tienen baja visión se someten a rehabilitación visual
para aprender a utilizar más efectivamente su visión restante. También se les informa la
disponibilidad de ayudas especiales para baja visión y se les enseña a utilizarlas.
Los dispositivos para baja visión como los amplificadores de televisión de circuito cerrado
(TVCC) han sido desde hace tiempo un estándar de ayuda tecnológica. Pueden ampliar hasta
85 veces el tamaño original. Sin embargo, estos dispositivos no son portátiles y pueden ser
costosos. El costo puede hacer que muchos pospongan su adquisición hasta que la necesidad
sea absoluta.
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Con las recientes innovaciones en dispositivos electrónicos de alta tecnología, de
consumo, incluyendo tabletas, lectores electrónicos y teléfonos inteligentes, se dispone de
nuevas alternativas y suplementos a costo razonable de ayuda para personas con baja visión.
Lo que es aún mejor, es posible que quienes tienen baja visión ya tengan uno o más de estos
dispositivos.
En la actualidad, las tabletas, los lectores electrónicos y los teléfonos inteligentes ofrecen
muchas más alternativas que antes para personas con baja visión. Y si bien, son más
limitados en su funcionalidad para la baja visión que aquellos específicamente diseñados para
ese fin, como los dispositivos de TVCC, pueden ser todo lo que alguien necesita para superar
su baja visión y pueden ofrecer ayuda y mayor comodidad adicionales. Además, un estudio
ha demostrado que las tabletas de hecho ayudan a que quienes tienen baja visión puedan leer
con más facilidad.
Algunas características de estos dispositivos y sus aplicaciones pueden incluir:
Ampliación. Los teléfonos inteligentes, las tabletas y los lectores electrónicos tienen toda
esta capacidad, aunque no amplían el texto hasta el grado en que lo hace un amplificador de
TVCC. No todos los lectores electrónicos pueden aumentar el contraste, lo que puede ser de
gran ayuda para personas con baja visión. Hay que analizar los dispositivos disponibles para
asegurarse de que un lector electrónico específico cumpla sus necesidades.
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Iluminación. Las aplicaciones para muchas tabletas y teléfonos inteligentes utilizan la
cámara y la fuente de iluminación de su dispositivo para iluminar el texto u otros objetos que
necesite ver con mayor claridad.
Interface de Voz. Muchos teléfonos inteligentes tienen algún nivel de reconocimiento de
voz, que puede resultar útil para enviar mensajes de texto y correos electrónicos, entre otras
cosas. Las aplicaciones de mapeo de los teléfonos inteligentes ofrecerán instrucciones de voz
giro por giro para ayudar a los conductores con baja visión a encontrar su camino cuando
tengan problemas para leer las señales de tránsito.
Estas y muchas otras características de ayuda para personas con baja visión están ya
disponibles en los dispositivos de alta tecnología, así como las aplicaciones para ayudar con
otros problemas relacionados con la salud ocular.
4.4.2.2.- Tecnología para la lectoescritura de deficientes visuales
El discurso que debe seguir a continuación ha de diferenciar necesariamente entre los
recursos tecnológicos para personas con baja visión y para invidentes. Ello evidencia las
diferentes necesidades educativas especiales en la lectoescritura y, en general, en el
aprendizaje escolar que presentan ambos grupos de sujetos, ya que los sujetos con baja visión
pueden utilizar el sistema de comunicación escrita en tinta tradicional mientras que los
invidentes han de comunicar - se a través del sistema en Braille. Este aspecto no siempre ha
sido tan evidente, porque tradicionalmente se pensaba que el uso del resto visual en tareas tan
precisas como la lectoescritura resulta contraproducente para la conservación de la visión, y,
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además los avances tecnológicos han incrementado las posibilidades de aprovechamiento de
la visión residual, antes desdeñada. Existen algunos recursos básicos que no pueden
considerarse como medios tecnológicos, pero que tienen una importancia capital en la
actividad lectoescritora de alumnos deficientes visuales. Entre éstos se señalan los siguientes
(Rodríguez Fuentes y Peñafiel, 2000a) el mobiliario, es decir la mesa de trabajo que ha de ser
inclinable en ángulo y regulable en altura y la silla, que ha de reunir condiciones de
ergonomía y flexibilidad; b) la utilización de atriles para evitar pos - turas inadecuadas que
derivan en malformaciones y estereotipias; c) iluminación, tanto artificial como natural, que
debe ser regulada para cada alumno en cuanto al grado, naturaleza y orientación; d) recursos
ópticos: gafas o anteojos, lupas manuales, lupas dobles y triples, bien sea con foco fijo o
variable.
. Tecnologías clásicas para la lectoescritura
Entre los recursos tecnológicos más utilizados para la lectura de alumnos invidentes cabe
resaltar los siguientes:
• Soporte teclado para la línea Braille, que es una chapa de aluminio ligera con una cinta
imantada para viabilizar su acoplamiento y sujeción en la parte superior de la línea Braille,
facilitando la lectura manual.
• Termoform, que es una máquina que permite copiar textos escritos en papel en textos
en relieve, a través de la utilización de una serie de plásticos sometidos a altas temperaturas.
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• Optacon (Opticolto-Tactile-Conversion), aparato portátil que permite la traducción de
textos, a través de los movimientos de una cámara, en signos que pueden ser leídos mediante
estimulaciones táctiles que produce una máquina en la que el sujeto ha introducido la mano.
Aunque la velocidad no es comparable con la lectura visual, sí se equipara con la lectura
Braille realizada por un lector hábil (Inde y Bäckman, 1988).
• Horno estereoscópico, que es un aparato que, a partir de una fotocopia convencional en
papel, da volumen a las líneas en negro, por calentamiento.
• Libro hablado, que son grabaciones que se hacen para suplir el cansancio que supone la
lectura táctil, para ciegos y deficientes visuales, y la lectura en tinta para sujetos con resto
visual. Inde y Bäckman (1988) indican que este método resulta idóneo como complemento a
los anteriores y con él se logra alcanzar una velocidad óptima (150-175 palabras/minuto que
pue - den ampliarse hasta 180-210 palabras/minuto). Para la escritura en Braille, los recursos
que son tradicionalmente utilizados por alumnos invidentes o con escaso resto visual son los
siguientes:
• Punzones para la escritura, de diferentes tipos: anatómicos, de mando redondo,
planos...
• Punzones borradores, para enmendar los erro - res cometidos por el escritor. • Regletas
y pautas estriadas, para guiar el punzón en la formación de los signos gráficos Braille (combi
- nación de puntos).
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• Máquina Perkins, o también otras como la Erika o la Philchs, para la escritura
tradicional en máquina.
• Braille Hablado, PC Hablado, Braille Lite o similares, que son sistemas de
procesamiento de la in - formación que posibilitan además de la escritura, la revisión oral de
lo escrito, ya que disponen de un alta - voz que lee el texto escrito en Braille. Además, puede
ser impreso tanto en letra impresa o en Braille. En cuanto a los sujetos que poseen un resto
visual aprovechable para la lectura, pueden resaltarse los siguientes recursos:
• Tiposcopio, que es un rectángulo de cartón negro con una hendidura que facilita la
percepción de una línea escrita, ya que proporciona un contraste óptimo (Bueno y otros,
1999), además de servir guía y focalización del resto visual, favoreciendo la atención visual.
• Radio-Lupa, que consiste en un equipo magnificador de textos impresos en tinta, a
través de una televisión convencional, de fácil manejo y cómodo traslado (peso: 300g)
. • Lupa TVCC, que permite una ampliación mayor que la radio-lupa, aunque es más
costoso y su tras - lado resulta más incómodo (peso: 20-30Kg), porque incluye el monitor fijo
(de 14-17 pulgadas) y no se conecta a un televisor convencional. Puede reproducir textos y
gráficos en blanco y negro (Lupa TVCC Magnilink) o en color (Lupa TVCC Albatros). Por
último, para los escritores con baja visión, que utilizan el sistema de letras impresas, son
aconsejables los siguientes medios:
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• Rotuladores de punta blanda y trazo grueso y de colores sucesivos en el círculo
cromático, como, por ejemplo, el color azul o negro sobre el papel blanco o marfil, que
disminuyen los reflejos (Inde y Bäckman, 1988), de forma que se consiga un contraste
óptimo. Barraga (1986) propone una disminución progresiva del grosor del rotulador para
que el tamaño de las letras sea más parecido al de los libros de texto
. • Papel opaco, no satinado, que absorbe la tinta y evita los reflejos luminosos, y pautado,
es decir, con unos renglones marcados (Barraga, 1986; Inde y Bäckman, 1988). Serrano y
otros (1996) afirman que deben marcarse cuatro líneas, dos intermedias para construir las
letras y dos exteriores para delimitar las letras mayúsculas o aquéllas que sobresalen. El
formato del papel debe ser constante, en cuanto a tamaño, textura y color.
Tecnologías Avanzadas para la Lectoescritura
Existen diferentes recursos telemáticos que amplían las posibilidades de la lectoescritura
en personas con deficiencia visual. Entre ellos, cabe resaltar la pantalla visor con proyector,
que permite la ampliación de textos; los avances de la lectura electrónica, mediante un lápiz
decodificador de palabras; los circuitos cerrados de televisión, que puede realizarse en el
propio hogar, consiguiéndose, según Muranaka y otros (1985), un incremento en la
motivación y dedicación del sujeto a tareas lectoras; sistema de lectura Galileo, que consta de
un escáner, un programa de reconocimiento de grafías y un sintetizador de voz, que permite
la lectura y el almacenamiento del texto en un disco interno de 1 GB de capacidad. Pero sin
46
duda, el recurso tecnológico que mayor potencial educativo posee, por su amplia difusión y
fácil accesibilidad y manejo, es el ordenador personal.
Martínez Calvo (1996) realizó un sondeo acerca de la actitud de las personas invidentes
hacia los recursos informáticos, facilitadores del acceso a la información. Los resultados
indican que el 65% de los sujetos encuestados utiliza algún medio informático en la
actualidad o bien muestra una actitud favorable a su utilización. El autor concluye que este
recurso puede contribuir a la integración social y cultural de estos sujetos. El ordenador,
como recurso didáctico, ha sido muy utilizado de forma experimental para la adquisición y
desarrollo de la lectura y la escritura. Algunos autores, como Sabourin y Tarrab (1994) y
Mckay (1998), lo han utilizado para la adquisición de habilidades y conocimientos propios de
la fase de transcripción de la escritura y decodificación lectora (vocabulario, gramática,
habilidades lectoras). Otros autores se centran en el desarrollo de procesos de mayor nivel
cognitivo (New, 1999). Incluso existen algunas experiencias realizadas con alumnos con
dificultades de aprendizaje, con la intención de superar las dificulta - des lectoras y escritoras,
como el estudio de McCar - thur (1996). En el caso que nos ocupa, Gómez Pa redes (2000)
describe una experiencia, realizada en el CRE «Luis Braille», sobre la utilización del
ordenador en sujetos que poseían cierto resto visual y auditivo. Los resultados obtenidos son
positivos:
a) aumento de la motivación de los alumnos en tareas comunicativas; y
b) desarrollo óptimo de habilidades de lectoescritura, lo cual ha animado a los profesores a
continuar con la experiencia. La utilización del ordenador por sujetos deficientes visuales
47
requiere ciertas adaptaciones, tanto en el hardware como en los softwares. En el primer caso,
la adaptación del teclado resulta fundamental. Existen variedad de teclados útiles para
personas con baja visión: a) teclados magnificados, de mayor tamaño que los convencionales;
b) teclados en relieve, que combinan la percepción visual y la táctil; c) teclados con
pictogramas, es decir, con dibujos; d) teclados luminosos que facilitan la percepción.
La característica común en todos ellos es que están ampliados (Mc - Kenzie y Casey,
1998), en mayor o menor medida, y que eliminan algunas funciones (teclas) innecesarias o
las incluyen en otros botones (teclados profesionales). Por otro lado, para los invidentes
existen: a) los tecla - dos en Braille (Mackenzie y Casey, 1998); b) reconocimiento de voz; y
c) adaptadores, como el «PC Mas - ter» y «Hablado», que permiten la conexión del PC
Hablado, el Braille Hablado y el Braille Lite para su utilización como teclado, es decir, son
programas de exploración de la pantalla, diseñados para la utilización de un ordenador
compatible, bajo el sistema operativo Ms-Dos con un sintetizador de voz externo. También
existe el «PC Disk» que posibilita el empleo de cualquier ordenador compatible, bajo los
sistemas operativos Ms-Dos y Windows, con una unidad de disco para el Braille hablado o el
Braille Lite, es decir, como sistema de almacenamiento. Otra adaptación para sujetos con
escasa visión es el monitor, que debe ser más grande que los convencionales, es decir, de
unas 17 pulgadas en adelante (Borden, 1995), en función del resto visual del sujeto. Alonso y
otros (1997a) desarrollaron un sistema de magnificación de pantallas software, al que
denominaron Mega, que posibilita la utilización autónoma del ordenador por el sujeto de baja
visión. En el caso de las personas que no pueden aprovecharse de su resto visual, existen
pantallas táctiles. Para los sujetos que aprovechan su resto visual, el ratón puede configurarse
para que su movilidad sea lenta, optimizándose su precisión aun a pesar de perder cierta
48
rapidez (Mackenzie y Casey, 1998); y que la flecha indicadora sea más grande y más notoria
(contraste adecuado con el color de la pantalla), además de los iconos y las ventanas de
señalización de funciones que pueden ampliarse fácilmente. Estos aspectos pueden adaptarse
a las necesidades individuales en los sistemas operativos Windows y se aplica a la mayoría de
los programas actuales como los procesadores de textos (Word y WordPerfect). Para los
invidentes, el ratón puede quedar integrado en la pantalla en relieve o en Braille, o bien ser
sustituido por micrófonos de reconocimiento de voz. Las adaptaciones anteriores son de
software más que de hardware. Por último, son imprescindibles las impresoras provistas de
sistemas de magnificación de caracteres y con una óptima calidad de impresión que utilicen
un papel que absorba la tinta y reduzca los reflejos, proporcionando un contraste adecuado.
En el caso de los sujetos ciegos, existen impresoras específicas que traducen la
información al Braille. En relación a las adaptaciones del software, la mayoría de los
programas actuales permiten la posibilidad de ampliación de tamaño de las letras que se van a
leer o escribir y de las letras que indican las funciones o ventanas además de los iconos
(Windows y programas compatibles con él).
Ejemplo de Tecnologías Avanzadas
La revolución digital no ha llegado a todos por igual. En un mundo en el que el siguiente
gran invento se espera mirando a la pantalla del móvil, las personas ciegas o con visión
reducida han quedado fuera de plano. Sin embargo, algunos proyectos innovadores tratan de
utilizar el potencial de las nuevas tecnologías para hacerles la vida más fácil:
49
Un anillo para Leer Cualquier Texto
Muchos aprendimos a leer arrastrando el dedo por el papel para no perdernos. Ese gesto
intuitivo puede ayudar a las personas ciegas o con visión reducida a interpretar textos
impresos gracias a un dispositivo similar a un anillo capaz de reconocer texto y leerlo en voz
alta.
La cámara en el anillo envía las imágenes a un ordenador que las reconoce y lee en voz
alta. Crédito: MIT.
El anillo, desarrollado por investigadores del MIT Media Laboratory, utiliza un algoritmo
creado especialmente para reconocer las palabras, que pasan a un programa que las lee en voz
alta. A medida que la persona mueve el dedo por la página el aparato emite señales –bien
sonidos o vibraciones- para evitar que se cambie de renglón sin darse cuenta.
50
En su estado de desarrollo actual, el anillo debe estar conectado a un ordenador que es el
que realiza la interpretación y la lectura del texto, pero sus creadores ya están desarrollando
una versión que podría ejecutarse en un teléfono móvil.
Pantalla “táctil” capaz de crear figuras y braille
A pesar de que existen soluciones capaces de convertir el texto en voz, el braille sigue
siendo lo más parecido a la lectura que puede experimentar una persona ciega. Ya
existen aparatos capaces de reproducir caracteres en braille en tiempo real, aunque están
basados en piezas móviles que suben y bajan para formar los puntos de los símbolos, pero
estos aparatos cuestan miles de euros y su funcionalidad es limitada.
Muestra de un texto en braille
51
Un aparato desarrollado por una estudiante de ingeniería de la Universidad de Harvard
podría ofrecer una solución. Bautizado “Ferrotouch” por su creadora, Katie Cagen, se trata
de una especie de tableta que usa un ferrofluido –una especie de metal líquido- bajo el cual se
coloca una matriz de electroimanes y es recubierto por una superficie flexible. Los imanes
interactúan con el ferrofluido para crear formas reconocibles al tacto en la superficie. Este
dispositivo no sólo sería capaz de recrear los símbolos del braille, sino también representar
cualquier tipo de patrón desde puntos y líneas hasta formas complejas como gráficas,
diagramas y otras figuras.
Impresión 3d de Libros Infantiles
Este proyecto, liderado por investigadores de la Universidad de Colorado,
pretende convertir libros para niños en una experiencia táctil gracias al uso de impresoras 3D.
De este modo, los niños con discapacidad visual podrían “tocar” las historias a medida que
sus padres se las leen.
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Ejemplo de uno de los libros creado en una impresora 3D. Crédito: Tactile Picture Book
Project
Por lo general los niños ciegos no comienzan a leer en braille hasta los seis años. Según
los impulsores de este proyecto la tecnología de impresión 3D puede ofrecer a los pequeños y
a sus familias la oportunidad de comenzar a leer a una edad más temprana a la vez que les
permite comenzar a explorar el mundo con sus propias manos.
Gafas “inteligentes” para Ciegos
La mayor parte de las personas ciegas conservan algún tipo de visión, a menudo limitada a
la percepción de luz y movimiento. Unas gafas inteligentes desarrolladas en la Universidad
de Oxford aprovechan esa visión residual de los ciegos para permitirles orientarse y navegar a
53
través de entornos desconocidos. Las gafas utilizan un sistema de cámaras y software para
detectar los objetos cercanos y presentarlos de forma reconocible para el usuario.
Su creador, el doctor Stephen Hicks, cuenta ya con un prototipo y está en busca de
financiación para su producción industrial. Si lo consigue, podrían estar en el mercado finales
de este año al precio de un smartphone de gama intermedia.
La “Appstore” para Ciegos
Es fácil imaginar que ser ciego es una barrera infranqueable para utilizar un smartphone o
una tablet. Sin embargo, la tecnología más fácil de aprovechar es la que ya tenemos en
nuestros bolsillos, por lo que ya existen muchas aplicaciones que hacen la vida más fácil a los
ciegos. Además de las más evidentes como son los audiolibros y el uso de comandos de voz,
exploramos algunas de las más curiosas:
54
Algunos desarrolladores de aplicaciones han sabido aprovechar el “Smartphone” para el
provecho de las personas con visión reducida. KNFB Reader: Basta con sacar una foto a un
texto impreso y la aplicación lo lee en voz alta. Se puede configurar para leer distintos tipos
de documento y es capaz de orientar al usuario mediante comandos de voz y vibraciones para
que sea capaz de colocar la cámara la posición correcta al capturar el documento.
 Tap Tap See: Similar al anterior, pero para identificar objetos. Basta con
tomar una foto para que la aplicación nos describa el objeto fotografiado. Esta
aplicación combina sistemas automáticos de reconocimiento de imagen con la ayuda de
personas reales que interpretan las imágenes. Puede servir, por ejemplo, para saber qué
hay en una habitación en la que no se ha estado nunca antes, averiguar de qué color es
una prenda de ropa o poder distinguir un paquete de café normal del descafeinado.
 Identificadores de moneda: Existen muchas aplicaciones que identifican de
manera rápida billetes. Tanto para saber cuánto dinero tienes en el bolsillo, como para
saber si el tendero te ha dado bien el cambio.
 Color ID: Aunque puede resultar útil a diseñadores gráficos y similares, las
personas ciegas pueden necesitar saber el color de los objetos en muchas ocasiones, por
ejemplo al sacar la ropa de la lavadora.
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Una Tecnología Prometedora Aun en Proceso de Investigación
Tratamiento con Células Madre Devuelve por Primera Vez la Visión a una Persona
Ciega
Fuente: google Imágenes
Las células provienen de donantes de órganos y hasta el momento los resultados han sido
satisfactorios.
De acuerdo con una nueva investigación de Escocia, se podría restaurar realmente la
visión a millones de personas ciegas usando células madre extraídas de los ojos de donantes
de órganos.
Gracias al pionero trasplante de tejidos, a ocho pacientes con una afección común que
destruye la visión se les ha reparado el área afectada, y dos pudieron leer nuevamente después
de tener una degeneración macular grave.
56
El tratamiento revolucionario puede conducir a una cura para la ceguera causada por el
daño a la córnea, la superficie protectora del ojo. A menudo se nubla en las personas mayores
debido a una lesión o infección. En países más subdesarrollados, los niños y los jóvenes
también son cada vez más propensos.
“Los hallazgos de este pequeño estudio son muy prometedores y muestran el potencial de
una cirugía ocular con células madre seguras, así como mejoras en la reparación ocular”, dijo
el líder del estudio Baljean Dhillon, profesor de oftalmología clínica en el Centro de Ciencias
Clínicas del Cerebro de la Universidad de Edimburgo.
57
Al describir el avance como un” primero”, Dhillon y sus colegas dijeron que arroja luz
sobre las causas de los trastornos de la vista y muestra cómo el daño ocular se puede arreglar
con células madre de donantes.
El estudio publicado en STEM CELLS Translational Medicine se centró en las células
madre del limbo, que en general carecen de pacientes con ceguera corneal. Las células se
encuentran en la capa superior de la córnea, el epitelio, y actúan como una barrera contra el
polvo y los gérmenes.
Sin este tejido, la córnea se vuelve irregular, destruye la visión y deja el ojo propenso a la
infección. Puede ser resultado de daños causados por sustancias químicas o calor, o una
enfermedad llamada aniridia, que puede provocar cicatrices y pérdida severa de la visión en
ambos ojos, así como dolor crónico y enrojecimiento.
Las córneas sanas normales son transparentes, pero cuando estas células especializadas se
pierden, la córnea se vuelve cicatrizada y borrosa.
58
Como un medio para reparar la córnea, el equipo utilizó muestras de personas que habían
donado sus ojos después de la muerte para cultivar las células madre.
Luego, los investigadores dividieron a 16 pacientes entre las edades de 20 y 74 en dos
grupos, uno de los cuales se seleccionó al azar para recibir el tejido trasplantado. También se
les administraron gotas oculares estándar y medicamentos supresores del sistema
inmunológico para reducir el riesgo de rechazo.
Aquellos que recibieron las células madre mostraron una mejora significativa en la
superficie ocular de sus ojos, la capa más externa, en el transcurso de 18 meses. Estos
resultados no se vieron en el grupo de control que recibió gotas para los ojos.
Es la primera vez que se usan células madre para este propósito en un ensayo clínico, el
método científico estándar para probar un nuevo tratamiento.
59
Los investigadores consideraron el paso como un hito para la cirugía basada en células y
afirmaron que se muestra prometedor para reparar la superficie del ojo y allanar el camino
para que se planifiquen ensayos con donantes similares.
Creen que el sistema inmunológico podría desempeñar un papel vital en algunas formas de
deficiencia de células madre del limbo (LSCD), pero dicen que se necesita más investigación.
“La deficiencia de células madre limbares (LSCD) es una enfermedad irreversible que
resulta de la pérdida o disfunción de estas células madre epiteliales. “El epitelio corneal se
vuelve deficiente y es reemplazado por el epitelio conjuntival circundante, lo que resulta en
un epitelio irregular, engrosado, irregular, a menudo con inflamación”, dijo Dhillon.
“La LSCD causa una enfermedad grave de la superficie ocular caracterizada por visión
reducida o naceguera, irritación ocular crónica y deslumbramiento”.
Dhillon espera que pueda conducir a nuevas formas de abordar otras formas de ceguera.
Solo en el Reino Unido, hay casi 2 millones de personas que viven con pérdida de visión, con
aproximadamente 360,000 registrados como ciegos o deficientes visuales.
“Nuestros próximos pasos son para comprender mejor cómo las células madre podrían
promover la reparación de tejidos para enfermedades que son extremadamente difíciles de
tratar, y si, y cómo, podrían ayudar a restaurar la visión”.
Curiosamente, tanto el grupo de células madre como el grupo de control mostraron
mejoras en la visión que, según los investigadores, merecen una investigación más profunda
en un ensayo más amplio.
Marc Turner, director médico del Servicio Nacional de Transfusión de Sangre de Escocia
y profesor de Terapia Celular en la Universidad de Edimburgo, dijo: “Los estudios clínicos
como estos nos ayudan a comprender cómo las nuevas terapias celulares complejas pueden
60
complementar los enfoques médicos existentes para restaurar la función de Tejidos y órganos
dañados.
El año pasado, a dos pacientes se les restauró la vista después de que se usaron células
madre para volver a crecer las células responsables de la visión detallada en sus ojos.
El hombre de 80 años y la mujer de 60 años pudieron leer nuevamente después del
procedimiento. Tenían una deficiencia visual severa causada por la degeneración macular
relacionada con la edad (DMAE) que afecta a alrededor de 600,000 personas solo en el Reino
Unido.
El equipo del University College de Londres dijo que el tratamiento podría ser efectivo en
otras enfermedades que causan ceguera.
Apropiación de la Tecnología
Apropiarse de la tecnología significa adueñarse de ella para cubrir unas necesidades y
sacar un provecho, pasando a ser algo cotidiano y formar parte de la vida diaria de las
personas.
Un buen ejemplo de utilización y apropiación de tecnología dentro de la sociedad, son los
mensajes de texto en los teléfonos móviles.
En un principio el servicio de mensajería SMS (Short Message Service) de los terminales
móviles, se definió como un medio de comunicación de las operadoras de red hacia sus
abonados, para enviarles información sin que éstos pudieran responder ni enviar mensajes a
otros usuarios, era unidireccional.
61
Con el paso del tiempo, la compañía Nokia creó un sistema para permitir la comunicación
bidireccional por SMS, permitiendo el envío de mensajes prácticamente de inmediato de un
teléfono a otro y como medio de comunicación personal, empezando a ser el mejor medio
para estar en contacto con una comunidad, enviar avisos, invitar a eventos, dar alarmas,
confirmación de transferencias bancarias y de compras, etc.
Gracias a la inmediatez de los mensajes y su bajo coste, los jóvenes se apropiaron de esta
tecnología de forma natural, sin pensar para qué fue diseñada, sino para qué les servía en sus
vidas cotidianas.
La apropiación de la tecnología por parte de un grupo se pone de manifiesto en la
incorporación de su uso en entornos prácticos, y viene en función de valores como el
bienestar, la salud, la calidad de vida, la participación educativa, la identidad, el desempeño
laboral, la inclusión social o la seguridad, encontrándose a usuarios convencidos de una
tecnología, y a los no usuarios convencidos o ‘por obligación’, que desean usar la tecnología,
pero no pueden hacerlo debido a la presencia de barreras de acceso (Toboso, 2013). Sobre
la base de las consideraciones anteriores, la apropiación de la tecnología de consumo es
adquirida para cubrir unas necesidades y sacar un provecho, e implica aprender a manejarla.
Así pues, cuando aparece una nueva tecnología, se genera un paso por varias etapas: la
adquisición del producto, una formación básica de su uso, y su utilización e integración.
62
Apropiación de la Tecnología de Consumo por parte de las Personas con Baja Visión
Según la definición encontrada en el Diccionario de la lengua española (DRAE), reutilizar
es, “utilizar algo, bien con la función que desempeñaba anteriormente o con otros fines”. El
concepto de reutilizar la tecnología tomado aquí, es el de utilizar dicha tecnología con otros
fines distintos del que ha sido diseñada, descartando el utilizarlo con la función que
anteriormente desempeñaba.
No hay que confundir con el concepto de convergencia de medios, donde varias
funcionalidades, como son los medios de comunicación, convergen en un mismo dispositivo,
un ejemplo sería el teléfono móvil donde converge las llamadas de teléfono, el acceso a
Internet, aplicaciones de ofimática, edición y reproducción multimedia, en cambio la
reutilización tecnológica es convertir un teléfono móvil con cámara, en una lupa electrónica
de bolsillo. Después de lo expuesto, la apropiación y reutilización de la tecnología de
consumo implica cubrir las necesidades de las personas con baja visión, adueñándose y
utilizándola para un fin distinto al diseñado, pasando a ser algo cotidiano y formando parte de
la vida diaria.
La apropiación y reutilización de una nueva tecnología de consumo por parte de las
personas con necesidades especiales, para un uso distinto al que dicha tecnología ha sido
diseñada, se realiza gracias a un proceso que implica el paso por las etapas: adquisición de la
tecnología de consumo, una formación y adaptación básica de su uso, y su utilización e
integración.
63
1. La adquisición puede ser realizada directamente por el usuario, o a través de
familiar/conocido. Será una adquisición de tecnología adaptada o de tecnología de consumo
para su reutilización como ayuda técnica.
2. La etapa de formación básica y adaptación a las necesidades, permite un uso cómodo,
firme y sencillo por aquellos usuarios que presentan dificultades con la tecnología.
Las personas que no están acostumbradas a las nuevas tecnologías les resulta difícil de
utilizar. Puede que necesiten de una ayuda inicial de un familiar o conocido para configurar
las características de acceso y de entorno, bien porque el uso de tecnología y ayudas técnicas
requiere por parte del usuario de unos mínimos conocimientos, siendo necesario una
capacidad cognitiva en este sentido, o bien por su dificultad visual.
3. La utilización e integración se lleva a cabo cuando habitualmente el uso de la
tecnología de consumo en su máximo potencial como ayudas ópticas, es algo cotidiano, y
pasa a formar parte de la vida diaria de las personas.
Cabe agregar, el estar informado antes de la etapa de adquisición. Es obvio que las
personas con un desconocimiento de la existencia de tecnología como productos de apoyo no
las usan, así pues, ha de conseguir información clara y concisa de la forma de abordar la
funcionalidad y la adaptación a las tecnologías de consumo, incluyendo los nuevos diseños y
de las adecuaciones necesarias, utilizadas como ayuda óptica y como instrumento de
información, cuál es la más recomendada por las personas con sus mismas necesidades, el
precio que tienen, etc. Una buena opción es el boca a boca, que otro usuario de esa tecnología
64
en su misma situación, sea quién indique el mejor uso y funciones, muestre cómo utilizarla y
sacarle realmente el máximo partido al dispositivo que se está buscando.
La ausencia de información tiene como consecuencia que las personas con problemas
funcionales no conozcan las posibilidades tecnológicas que se les plantea a través de ayudas
técnicas o de un uso diferente de los dispositivos para el cual fueron concebidos, pudiendo
mejorar su calidad de vida.
La apropiación y utilización de la tecnología para otro uso distinto al fin al cual ha sido
diseñada, permite realizar un empleo alternativo, y se abordarán específicamente en los
teléfonos inteligentes (Smartphone), las tabletas (tablets), los ordenadores personales y
portátiles, las cámaras de fotografía o video, como ayudas ópticas de tipo electrónicas para
las personas con discapacidad visual.
¿Cómo percibe la Tecnología una Persona con Baja Visión?
Es importante entender cuáles son las condiciones reales en las que los usuarios con baja
visión acceden a las tecnologías de la comunicación, a la hora de abordar en detalle los
productos de apoyo usados por estas personas.
Los síntomas se pueden presentan en forma de visión borrosa generalizada, pérdida de la
visión central o pérdida de la visión periférica. En general es un resto de visión que puede ser
aprovechado y potenciado de manera que, en muchos casos, pueden recuperar la
65
independencia y autonomía. Dependiendo del grado de severidad de la falta de visión, estos
usuarios emplearan únicamente estrategias de acceso o ayudas específicas, desde incrementar
el tamaño de las fuentes e imágenes, hasta utilizar monitores de gran tamaño o
magnificadores de pantalla. Una estrategia muy extendida consiste en aumentar las
dimensiones del texto y las imágenes, y aplicar contraste a los colores, de forma que al
resaltar sobre el fondo aumente su legibilidad.
Para explicar este punto se parte de las representaciones funcionales que tienen los
individuos con baja visión provocadas por las alteraciones de la agudeza visual, el campo
visual, o de ambos, (Blanco et al, 2003, Anexo I), y sustituyendo sus imágenes por otras
donde se muestra y simula cómo personas con diferentes patologías de la visión y con
distintas evoluciones de éstas, se enfrentan a las Tecnologías de la Información y
Comunicación, en tres escenarios diferentes, gracias a la aplicación VISIONSIM,
desarrollada por Braille Institute, que simula las diferentes patologías de la visión y su
evolución. Los resultados podrían ser los siguientes:
1. Personas con lesiones en la parte central de la retina.
2. Personas con daño en la parte periférica de la retina.
3. Personas con visión borrosa.
66
Lesión Central
El daño está en la zona central de la retina, llamada mácula, y es la parte del ojo para
detectar mayor detalle. Este tipo de lesión provoca zonas circunscritas donde se encuentra
una pérdida total o parcial de la visión, denominadas escotomas. Al mirar de frente puede
aparecer una zona totalmente ciega o borrosa.
Lesión Periférica
La zona periférica de la retina está dañada, presentando una escasa o nula visión, sin
alterar a la visión central. Las condiciones de iluminación ambiental son muy importantes,
pues su funcionamiento es diferente según sea día o de noche, debido a que los sensores
responsables de las bajas condiciones de iluminación se encuentran en esta zona de la retina,
por lo que generalmente son más eficientes de día que de noche
Visión Borrosa
Cuando existen daños en alguna estructura ocular, la visión puede estar borrosa en mayor
o menor medida, por lo cual se reduce la visión tanto de cerca como de lejos. Existen
problemas con las letras y objetos pequeños, deben acercarse para poder verlos, y la
sensibilidad para diferenciar objetos, especialmente si presentan bajo contraste entre sí
67
5. CONCLUSIONES
Los Avances Tecnológicos para contrarrestar la baja visión, es un tema amplio y
relativamente nuevo en el Paraguay. Pese al desarrollo que el mismo ha tenido en las últimas
décadas, no ha sido objeto de estudio pormenorizado en este país. Esto se debe
fundamentalmente a que ha sido abordado de manera dispersa por distintos agentes y a que
los proyectos y sus respectivas evaluaciones, no han sido suficientemente conocidos por la
sociedad en general, como para llamar su atención.
Esto ha repercutido en que su análisis se haya limitado a unos cuantos trabajos generales.
A pesar de la aportación de distintas tecnologías de ayuda para personas con baja visión, si
navegamos por la red se puede ver que existen muchos más dispositivos y aplicaciones
disponibles que, por cuestión de espacio y evitar la repetición de algunos similares, se han
omitido en este trabajo.
El factor económico de las personas con discapacidad visual y el precio de los dispositivos
han sido dos variables que no se han tenido en cuenta a la hora de valorar la accesibilidad de
los pacientes a las ayudas presentes en el mercado.
Muchos son los dispositivos y aplicaciones disponibles para la integración de las personas
con baja visión en nuestra sociedad, pero la falta de información, de propagación, de
68
entrenamiento y de ofrecimiento por parte de los rehabilitadores visuales, hacen que éstas no
se hayan propagado de forma masiva en nuestra sociedad. El entendimiento del
funcionamiento de las mismas ha de ser entendido también por el profesional que trabaja con
estas ayudas para un correcto traspaso de la información y uso de los dispositivos por parte de
los discapacitados visuales.
Aunque distintas aplicaciones se lanzan al mercado con el objetivo de ayudar al colectivo
de la baja visión, pocos son los estudios realizados para comprobar la efectividad y beneficio
real que pueden proporcionar estas ayudas, por lo que investigaciones acerca de los mismos
son necesarias.
En las escuelas, la implementación de la tecnología TIC es algo real que está comenzando
a dar sus frutos. En este sentido se ha de trabajar con esfuerzo para que las escuelas doten sus
instalaciones con este tipo de ayudas, pues distintos estudios sí han demostrado los beneficios
de las mismas en alumnos con discapacidad visual.
En líneas generales, aún queda mucho camino por recorrer para que la tecnología TIC
pueda alcanzar todo el potencial de beneficios que puede ofrecer a la comunidad con baja
visión. Desde las instituciones se han de propulsar proyectos e inversiones para que esto se
haga realidad. Los resultados, aunque escasamente reportados, son bastante alentadores y la
concienciación de las empresas para que se centren en el desarrollo de productos de
accesibilidad universal hace que este camino se vaya andando poco a poco. Si se gestiona
bien, en los próximos años puede darse una gran revolución en cuanto a la accesibilidad para
los discapacitados visuales.
69
En Paraguay, existen aspectos de tipo Legal, que permiten a las Personas con Baja Visión,
mejorar ostensiblemente su calidad de vida, por la facilidad del acceso a su atención en salud.
Por lo anteriormente expuesto, se puede decir, que la Hipótesis: El uso de nuevas
tecnologías para mejorar la baja visión de personas discapacitadas posibilita una mejora
sustancial de su calidad de vida. quedó ampliamente demostrada a lo largo de la presente
investigación
6.- RECOMENDACIONES
Vivimos en una sociedad que margina, prejuzga y estigmatiza a la persona con
discapacidad visual. Se genera así un entorno “discapacitante” en el cual la calidad de vida de
la persona con discapacidad no solo se mide en términos económicos, en su atención médica,
sino también en función a las actitudes y reacciones sociales. En ese sentido, la discapacidad
visual es una producción social en la que opera dichas desigualdades. Dicha condición es una
categoría más dentro de un sistema de clasificación que produce y jerarquiza a los sujetos.
Nos enmarcamos en una sociedad que se centra en lo visual. Una sociedad narcisista de la
visión que tiene como premisa que “todo entra por los ojos”. Pero, ¿qué sucede con las
personas que les falta el sentido de la vista? ¿Qué estrategias, desafíos y oportunidades
existen para que las personas con discapacidad visual puedan desenvolverse en nuestra
sociedad?
70
Contar con la presencia de una persona con esta condición en espacios públicos como
privados, en las aulas o en un ambiente laboral, sorprende, llama la atención. Y, en otros
casos, son síntoma de exclusión y discriminación.
Existe una visión macro en el sistema social, educativo y laboral que tiene una
infraestructura aún limitada y con una cobertura de servicios pocos efectivos, que son
deficientes para cubrir las necesidades de la población con discapacidad en general. Por
ejemplo, en el sistema educativo y laboral la constante de estas limitaciones es la
inexperiencia del personal en la atención especializada para las personas con discapacidad
visual y la falta de recursos humanos, económicos y técnicos que puedan cubrir estos vacíos,
además de la discriminación al interior de la institución, entre otros. A esto se añade la
incredulidad para este grupo poblacional que puede sobresalir frente a su limitación visual y
que refuerza estereotipos o representaciones como no “productivos o capaces” para la
sociedad.
71
7.- BIBLIOGRAFIA
1 – Battipede, R. (2016). Tiflotecnología. Editorial Argenta, Buenos Aires
2.- Bell, J. (20029. Cómo hacer tu primer trabajo de investigación: guía para
investigadores en educación y ciencias sociales. Barcelona: Gedisa
3.- Curioso I, (2014). Experiencias subjetivas de personas adultas, con discapacidad visual.
Lima Perú
.
3 - Hernandez, Sampieri, R. (2010). Metodología de la Investigación, quinta edición.
McGraw-Hill, México.
4 - Organización Nacional de Ciegos Españoles. (2011). Discapacidad visual y autonomía
personal. Enfoque práctico de la rehabilitación. Madrid
5 - Organización Nacional de Ciegos Españoles. (2011). Libro blanco para el diseño de la
Tecnología. Móvil accesible y fácil de usar. Madrid.
6 - Pérez, L. (2010). Discapacidad, Derecho y Políticas de Inclusión. Madrid: Grupo
Editorial CINCA, S. A.
7 - Rojas Rondón, I. (2012). Enfoque actualizado de Baja Visión. La Habana: III Taller
Nacional de Baja Visión;
72
8 - Sánchez, M. (2015). Baja Visión y Tecnología de Acceso a la Información. Edit, Ciudad

Accesible. Madrid
9 - Suarez, J. (2011). Discapacidad visual y ceguera en el adulto: revisión de tema.
Medicina. UPB.
10 - Villalba, M. R. y Martínez, I. (2014). Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia
visual. Vol. I y Vol. II. Madrid: ONCE.
73

Tesis Sobre Adelantos Tecnológicos para Solucionar Baja Visión

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AVANCES TECNOLOGICOS PARA DISCAPACIDAD BAJA VISIÓN

De acuerdo con la OMS (Organización Mundial de la Salud), Actualmente, la sociedad de

Entre la visión suficiente para desenvolverse de una manera satisfactoria en nuestra

de manera autónoma en el trabajo o en el hogar.

importante de su visión, que no mejora utilizando la adecuada corrección en gafas, lentes de

a la Edad (DMAE), retinosis pigmentaria, aniridia, cicatrices en la córnea, retinopatía

ya que el CV es muy restrictivo y la consideración que tiene es muy pequeña.

Para alguien no familiarizado con la discapacidad visual, ceguera significa pérdida

completa de visión. Sin embargo, en Paraguay es considerado “legalmente ciego” aquel

limitaciones, que son muy variables en función de cada caso.

mismos son atendidos correctamente.

Barcelona, o el IOBA de Valladolid. Estos centros ofrecen ayudas ópticas, no ópticas y

adaptativas, así como entrenamiento en el uso de dichas ayudas, y están especializados en

encuentran las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Esta última se

entiende como la comunicación entre humanos y a toda la infraestructura de datos

comunicados a través de las tecnologías, aunque generalmente se relaciona con aquellas

tecnologías que se usan para acceder, recopilar, cambiar y presentar o comunicar

posibilidad de ser accesibles a personas con discapacidad visual, o incluso productos

destinados específicamente a este colectivo.

Organización Mundial de la Salud (OMS) existen en el mundo aproximadamente 285

En este trabajo se establecerá el estado actual de las nuevas tecnologías descubiertas en el

avances que se esperan en los próximos años.

1.1.- Antecedentes de la Investigación

1.1.1 Antecedentes Nacionales

temática, por lo que me remito a recabar antecedentes internacionales.

1.1.2.- Antecedentes Internacionales

en el sujeto. Entender la inclusión implica considerar un cambio de paradigma que se centre

calidad de vida y autonomía.

Es oportuno para ello tomar en cuenta un monitoreo sobre el proceso de inclusión en el

sea porque se superpongan en algún determinado momento o se complementen y compartan

discapacidad. Por lo explorado, no existen suficientes oportunidades para incluir a una

persona con discapacidad visual, pues son generalmente excluidas y discriminadas.

ir de la mano con los criterios de accesibilidad y diseño, ya sea en el ámbito público o

privado, sumando esfuerzos para avanzar en la misma dirección.

Tapia V, Priscila I. (2013). Causas de ceguera y baja visión en menores de 15 años,

"Hospital Regional Cajamarca.

MATERIAL Y METODOS: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, observacional, se

cumplieron con los criterios de inclusión; a su vez se encontraron 33 pacientes con

diagnóstico de ceguera infantil y 67 con diagnóstico de baja visión. La distribución de la

un determinado ojo fue predominante para ambas patologías el femenino y la afección

binocular respectivamente, para el resto de factores si hubo variaciones.

de baja visión Lima.

pacientes que asistieron al consultorio de Baja Visión. Introducción: La pérdida visual es un

problema de amplio interés epidemiológico, clínico, asistencial y sociocultural; con muchas

importancia para los registros estadísticos. Método: Investigación tipo descriptivo,

inclusión y exclusión que demandaba el estudio. La discapacidad visual moderada fue la de

%) y el adulto mayor (92,2%) predominaron en frecuencia en todos los niveles de

discapacidad visual y ceguera. Conclusiones: La discapacidad visual moderada fue la más

frecuente. La DMAE predominó como causa de discapacidad visual y ceguera. La frecuencia

de discapacidad visual y ceguera es directamente proporcional con la edad. Se observó mayor

frecuencia de discapacidad visual y ceguera en el sexo femenino.

Izquierdo Villavicencio, L. (2016). Tratamiento de la presbicia con lente intraocular

(independencia al uso de gafas, existencia de halos o “glare”, satisfacción visual general).

respectivamente. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre el pre y postoperatorio

satisfacción de los pacientes présbitas después de cirugía de extracción de cristalino con

catarata. Todos los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio en los siguientes

lejana fue 0.08 LogMAR y 0.03 LogMAR, respectivamente. Hubo diferencia

estadísticamente significativa entre el pre y postoperatorio para la agudeza visual cercana y

la cirugía de extracción de cristalino, consiguiendo un grado elevado de satisfacción de los

pacientes. en 3 o mejor. El grado de independencia al uso de las gafas fue de 93,02% La

cercana, luego de la cirugía de extracción de cristalino, consiguiendo un grado elevado de

satisfacción de los pacientes.

Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». Se indicó la realización de ejercicios de