EL INFORME PSICOLOGICO EN LA CLINICA – AVILA

4.1 La problemática del Informe Psicológico en la Clínica Cuestiones

introductorias

4.2 Concepto y objetivo del Informe Psicológico

Tallent (1983): Documento escrito que sirve para comprender algunas
características de la persona y sus circunstancias, con fin de tomar
decisiones y de intervenir positivamente en su vida.
Heiss (1964): Mas interés en la síntesis integradora de los datos, Informe:
representación integradora obtenida en base a muestra investigación.
Ballesteros (1983): Supone un documento escrito que presenta resultados
de las exploraciones efectuadas, en base a las cuales se realizan unas
concretas recomendaciones o llevado a determinados tratamientos, con
ello se da respuesta a objetivos planteado.
 Factores comunes en todo Informe:
- Comunicación, oral u escrita.
- Presenta síntesis de la evaluación o diagnósticos efectuado
- Indicación del tratamiento mas adecuado o recomendaciones de
actuación
- Así brinda respuesta al motivo de consulta u objetivos planteados
 Objetivo de Informe es dar respuesta a interrogantes planteados
por el sujeto o remitente. Informe centrado en el sujeto, con
referencia a las pruebas aplicadas, no debiendo obtener más
información que la necesaria para la finalidad que fue pedida.
4.3 Tipos de Informes: Según forma de expresión: oral y escrita.
4.3.1 El Informe oral: La Entrevista de devolución
 4.3.1.1 Destinatarios de la entrevista de devolución
Necesario para psicólogo ya que permite obtener nuevos elementos de
informacion, permite cerrar caso al devolver al sujeto, lo que este
deposito en entrevistas previas.
a) Entrevista de devolución con niños y adolescentes
Niño falso criterio que no entiende lo que se les dice, se les excluye de
recibir información. Niño comprende mucho mas que el adulto. Muchas
veces temor de padres a conocer el resultado de evaluación
psicodiagnóstico lo que imposibilita devolución con el hijo.
- Devolución a adolescentes presenta dificultades. Colaboración para
tratamiento posterior depende, en muchos casos de una buena
devolución. Adolescente puede sentir la consulta al psicólogo clínico como
una imposición de los padres frente a la que necesita rebelarse.
Necesario que reciban el informe verbal ya que son sujetos objeto del
psicodiagnóstico, razones básicas son:
- Necesario reintegrar al sujeto las informaciones que ha realizado el
psicólogo, reintegrarle su identidad, no ser así permanece un vínculo
sujeto-psicólogo, dificultándose la separación y ulteriores intervenciones.
- Comienzo el sujeto sabe que se va comunicar los resultados es más
probable que colabore (comprometido). Especial en niños y adolescentes
porque no acuden a la consulta por ellos mismos. Si solo se comunica la
información a los padres es bastante probable que plantee mas dificultad
para colaborar tanto en las entrevistas iniciales como en la realización de
pruebas.
- Si solo se devuelve a padres, niños y adolescentes pueden sentir
excluidos cuando es justamente su problemática el motivo de consulta.
b) Entrevista de devolución con los padres
Cuando el sujeto es niño o adolescente es imprescindible llevar a cabo la
entrevista de devolución por:
- Ellos (salvo raras excepciones) pidieron l consulta, tiene derecho a
conocer resultados, sino se comunican se pueden acrecentar las fantasías
de gravedad acerca de su hijo. Permite que tomen conciencia de situación
real y de cambios que deberán enfrentar en el y ellos mismo.
- Son responsables legales de la eventual elección del tratamiento a
seguir. Aclarar la necesidad del porque un tratamiento a seguir, necesidad
que es difícil de asumir por las propias implicaciones afectivas que
conlleva la patología de su hijo. Necesario justificar la propuesta y señalar
lo que puede suponer seguir o no con el tratamiento.
- Cuando padres no han sido detectadores de problemas del hijo, no
acuden por iniciativa propia a la consulta, sino enviados por terceros.
Entrevista de devolución posibilita toma de conciencia del problema o
conflicto objeto de la consulta.
 En caso de sujetos adultos no es necesario devolución a ningún
familiar, excepto casos cuya gravedad lo requiera o cuando es
solicitado por el propio sujeto. No llevar a cabo sin el
consentimiento y conocimiento del propio sujeto.
c) Entrevista de devolución con el sujeto adulto
Comunicación de resultados de un psicodiagnóstico al paciente adulto es
algo admitido. Sujeto derecho a conocer resultados sino además tomar
parte activa en la devolución ayudara al psicólogo a una mayor
comprensión del caso y comprender mejor sus propios conflictos.
Roy Shafer (1954): Clínico tiene que considerar que quiera o no, actúa no
solo como técnico sino también como persona en los actos clínicos que
protagoniza. En ellos entra el contacto con otras persona y la dinámica
comunicacional interpersonal que se origina es un fenómeno complejo
cuya lectura es del máximo interés para una adecuada praxis clínica.
4.3.2 El Informe escrito
4.3.2.1 Según modelos de organización de la información
4.3.2.2 Según objetivos prácticos

4.4 Características básicas del Informe Psicológico

4.5 Elementos en torno a los que se estructura el Informe

4.6 Algunas consideraciones practicas sobre la redacción del Informe

4.7 Sentido y límites del Informe