DIAGNÓSTICO DE LOS

TRASTORNOS POR ANSIEDAD

Psic. Myrna Huerta

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 Diagnóstico
 Criterios diagnósticos del DSM-IV y/o CIE-
10.
 Entrevistas: estandarizadas y clínicas.
 Pruebas psicológicas.
 Técnicas observacionales.
 Autoregistros.
 Registros fisiológicos.

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 COMORBILIDAD
 Existe un alto índice de comorbilidad de los
trastornos por ansiedad con:
 Depresión

 Y trastornos de personalidad
como:
 Trastorno de personalidad
evitativa.
 Trastorno dependiente.
 Trastorno obsesivo-compulsivo.

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 COMORBILIDAD

 Trastorno por abuso de sustancias se

reportan con mayor frecuencia en
pacientes con trastornos por ansiedad.

INGESTA DE SÍNTOMAS DE
ANFETAMINAS ANSIEDAD
COCAINA

INGESTA DE
SÍNTOMAS DE ALCOHOL U OTRAS
ANSIEDAD DROGAS

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 COMORBILIDAD

 Si el trastorno de ansiedad coexiste con otro y se

considera que el de ansiedad es primario, se
atiende primero.
 Excepto en el caso de abuso de sustancias.

 Si la ansiedad es secundaria a
otro trastorno, se ofrece poca
mejoría al atender la ansiedad
hasta que se resuelva el
trastorno primario.
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 COMORBILIDAD

 Si coexisten dos, pero ninguno es causa del otro,

se debe atender el que genere mayor disfunción al
paciente.

 En los pacientes con psicosis

resulta de ayuda las técnicas
cognitivo conductuales para
disminuirla ansiedad, a pesar
de que el tratamiento se enfoque
a la psicosis.
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 ATAQUE DE PÁNICO

 Ataque de pánico:
 Presentación temporal y aislada de miedo
o malestar intensos acompañados de 4 ó
más de los siguientes síntomas:

•Palpitaciones. •Desrealización.
•Sudoración. •Despersonalización.
•Temblores. •Miedo a morir.
•Falta de aliento. •Miedo a volverse loco.
•Atragantamiento. •Miedo a perder el control.
•Opresión en el pecho. •Parestesias.
•Nauseas. •Escalofríos.
•Mareos.

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 ATAQUE DE PÁNICO

 Cumplir con:
 Ataques recurrentes e inesperados de
angustia.
 Al menos uno de los ataques ha seguido
por un mes (o más) de uno de los
siguientes aspectos:
 Preocupación constante acerca de otros
ataques.
 Preocupación acerca de las consecuencias de
estos ataques.
 Un cambio significativo en el comportamiento
relacionado a los ataques.
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 ATAQUE DE PÁNICO CON
AGORAFOBIA
 Los ataques de pánico, pos sí
solos, producen una
preocupación constante o
incapacitante.

 Los ataques de pánico llevan al sujeto a

evitar o soportar, en contra de su voluntad,
situaciones de las que le sea difícil escapar o
donde la ayuda no esté disponible.

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 FOBIA ESPECÍFICA

 Temor acusado y persistente

que es excesivo o irracional,
desencadenado por la
presencia o anticipación de
un objeto o situación específicas.
 La exposición al estímulo fóbico provoca,
invariablemente, una respuesta inmediata de
ansiedad que puede tomar la forma de una crisis
de angustia situacional, más o menos
relacionada con una situación determinada.
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 FOBIA ESPECÍFICA

 La persona reconoce que este miedo

es excesivo o irracional.
 La situación fóbica se evita o se
soporta a costa de una intensa
ansiedad o malestar.
 Los comportamientos de evitación, la
anticipación ansiosa, o el malestar provocado por
la situación temida interfieren acusadamente con
la rutina normal de la persona, con las relaciones
laborales o bien provocan malestar clínico
significativo.
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 FOBIA ESPECÍFICA

 En los menores de 18 años la duración de

estos síntomas debe haber sido de 6 meses
como mínimo.

 La ansiedad, las crisis de angustia o los

comportamientos de evitación fóbica
asociado a objetos o situaciones específicas
no pueden explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno mental.

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 FOBIA SOCIAL

 Temor acusado y persistente por una o más

situaciones sociales o actuaciones
en público en las que el sujeto se
ve expuesto a personas que no
pertenecen al ámbito familiar
o a la posible evaluación por
parte de los demás.
 El individuo teme actuar de un modo (o
mostrar síntomas de ansiedad) que sea
humillante o embarazoso.

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 FOBIA SOCIAL
 La exposición a las situaciones sociales
temidas provoca, casi invariablemente, una
respuesta inmediata de ansiedad, que puede
tomar la forma de una crisis más o menos
relacionada con una situación.
 El individuo reconoce que este temor es
excesivo o irracional.
 Las situaciones sociales o actuaciones en
público temidas se evitan o bien se
experimentan con ansiedad o malestar
intensos.
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 FOBIA SOCIAL
 Los comportamientos de
evitación, la anticipación
ansiosas, o el malestar que
aparecen en la situación social o
actuación en público temidas
interfieren acusadamente con la
rutina normal del individuo, con
sus relaciones laborales (o
académicas) o sociales, o bien
producen un malestar
clínicamente significativo.
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 TRASTORNO OBSESIVO-
COMPULSIVO
 La persona debe tener
obsesiones o compulsiones o
ambos.

 En algún momento durante el

curso del trastorno la persona
ha reconocido que las
obsesiones o compulsiones
son excesivas o irracionales.

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 TRASTORNO OBSESIVO-
COMPULSIVO
 Las obsesiones o compulsiones causan
marcada alteración, exigen un gasto
importante de tiempo o interfieren
significativamente con la rutina normal
de la persona, su funcionamiento
ocupacional, sus actividades sociales
cotidianas o sus relaciones con los
otros.

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 ANSIEDAD GENERALIZADA

 Más de seis meses de tensión

o ansiedad y preocupación
acerca de eventos y
problemas cotidianos,
acompañados de los
síntomas de ansiedad.
 El sujeto siente que no
puede controlar las
preocupaciones que llegan
a ser incapacitantes.

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ANSIEDAD GENERALIZADA
 Es una forma crónica de ansiedad.

 Es de tipo predominantemente cognitivo.

 Es el trastorno de ansiedad más frecuente

durante la infancia, después del trastorno de
ansiedad por separación.

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 DIAGNÓSTICO

 Instrumentos de medición para

ansiedad:
 Inventario de ansiedad rasgo-estado
(IDARE)
 Inventario de ansiedad de Beck.
 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG).
 Escala Yale-Brown para obsesiones y
compulsiones (EYBOC).
 Lista de verificación de síntomas de la
escala de Yale-Brown para obsesiones y
compulsiones (EYBOC).
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