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Ante una demanda fisiológica aumentada una célula normal modifica su funcionamiento para
generar una respuesta que le permita conservar la homeostasis. Existen 3 componentes que
regulan el proceso
Esto depende ppalmente de 3 factores: Intensidad del estímulo, tiempo que es mantenido el
estímulo y las condiciones nutricionales de la célula.
EJ: Degeneración celular: respuesta celular inespecífica, compuesta ppalmente por cambios
morfológicos leves. Se utiliza el prefijo OSIS EJ: endocardiois, hepatosis, esteatosis etc.
Irreversible: daños no reparables en donde la función celular se detienen por completo, para
dar paso a cambios microestrucutrales, cambios visibles al MO (Microscopio óptico) y cambios
macroscópicos. La célula muere por la vía de apoptosis o necrosis.
Los cambios morfológicos llegan a ser apreciables horas después de que los sistemas
bioquímicos críticos han fallado. Son 4 los sistemas intracelulares más vulnerables ante injuria:
- Sintesis de membranas
- Transporte de proteínas
- Lipogénesis
- Rx. de acetilación en síntesis de fosfolípidos
Depelción entre 5- 10% del ATP es crítica, pero no letal para la célula, se ven afectados:
Por lo tanto hay un agotamiento de las reservas de glicógeno, y como se trata de un proceso
anaeróbico se producen altas concetraciones de ác. láctico el cual disminuye el pH intracelular
produciendo: agrupamiento precoz de la cromatina e inactivación enzimática
Daño Mitocondrial
Diversos tipos de noxas pueden afectar la integridad da la mitocondria, siendo los ppales
Hipoxia y Toxicos, existen otros como: Aumento Ca intracelular, Estrés oxidativo o Activación
de Fosfolipasa.
El Ca+2 es rigurosamente regulado (extra > intra) la gradiete es regulada por ARPasas Ca-Mg .
En el intracelular está en bajas concentraciones y se encuentra secuestrado en Mitocondria y
RE, un incremento del Ca+2 intracelular conlleva a la activación de diversas enzimas en las
cuales cumple el rol de cofactor. Ej: isquemia y sustancias tóxicas
Activación Fosfolipasas
Acitvación de Proteasas
Efecto ATPasa
Se produce depleción de la síntesis de ATP junto con las consecuncias que este posee.
Noxas como proteínas víricas, toxinas bacterinas, componentes líticos del sistema del
complemento y diversos agentes químicos y físicos pueden dañar la integridad de las
membranas.
Los lisosomas contienen diversas enzimas (RNasas, DNasas, proteasas, fosfatasas, glucosidasas
y catepsinas) que al ser liberadas al citosol producen una autodigestión de los componentes
celulares, típica señal de necrosis. La más característica es la liberación de hidrolasas que
producen la degradación de la cromatina y de la mielina.
Resumen:
Daños Reversibles
Daños Irreversibles
Vía de muerte celular inducida por señales internas o externas que desencadena mecanismo
intracelulares genéticamente programados en donde la célula activa enzimas propias que
degradan el DNA y las proteínas nucleares y citoplasmáticas, mientras que la integridad de la
membrana plasmática se encuentra intacta, pero su composición alterada. Esto la convierte en
blanco de fagocitosis que permite la eliminación de sus cotenidos dentro de los mismos
fragmentos apoptóticos, por lo que no induce reacción inflamatoria en el hoespedador.
Es de carácter patológica cuando es inducida por lesión irreversible del DNA, pero también
cumple funciones fisiológicas que se basan en la regulación del equilibrio mitosis-apoptosis:
Patológicas
Fisiológicas
Características
1. Fase de Iniciación
Receptores de Muerte: constituyen una familia de receptores que al igual que cualquier otro
receptor se ubican en la memnrana celular y se unen a un ligando a través del llamado
Dominio de Muerte. Los más importantes son
El receptor FAS se halla monoméricamente unido a la membrana pero su union con el ligando
FAS-L induce su trimerización, lo que internamente activa a la proteína adaptadora FADD la
cual permite la activación autocatalítica de la procaspasa 8.
De forma natural hay un equilibrio entre las proteínas producidas or la familia de pro-
oncogenes Bcl-2, el cual al verse desplazado haca las proteínas proapoptóticas desencadena la
muerte c- programada.
Familia Bcl-2: 19 genes que codifican para un total de 19 proteínas agrupadas en 3 grupos:
Grupo 1, Grupo 2, Grupo 3. Cada miembro de los grupos comparte al menos 1 de los 4
dominios de homología: BH1, BH2, BH3, BH4, es decir, comparten una de las 4 porciones de la
secuencia nucleotídica.
Grupo 1: Bcl-2, Bcl.x
- Actividad antiapoptótica
- Poseen los 4 dominios: BH1, BH2, BH3 y BH4
- Poseen una cola hidrofóbica en el C terminal
- Actividad proapoptótica
- Carecen del domino: BH4
- Actividad propapotótica
- Sólo poseen el domino: BH3
- Pueden carecer de región transmembrana
Cuando el equilibrio favorece a las proteínas proapotóticas (Bax, Bak, Bid, Bik, Bad) por sobre
las antiapoptóticas (Bcl-2, Bcl-x) se produce:
2. Fase de ejecución
Caspasas Ejecutoras: activadas pro las caspasas iniciadoras lo que genera la Cascada
Proteolítica
Caspasa 7:
- Deshidratación citoplasmática
Caspasa 3:
Caspasa 6:
3. Fase de eliminación
Necrosis
Las células necróticas sufren una degradación progresiva de origen enzimática que destruye
totalmente su integridad produciendo la liberación de sus contenidos al medio lo que genera
una respuesta inflamatoria en el tejido adyacente.
1. Mecanismo: accidental
2. Origen del estimulo: exógeno
3. Papel: patológico (lesiones irreversibles)
4. Cantidad de células afectadas: grandes grupos celulares
5. Tamaño celular: aumenta, tumefacción
6. Utilización de ATP: proceso pasivo sin uso de ATP
7. Membrana plasmática: pérdida de la integridad por degradación enzimática
8. Organelos: son vacuolizados y degradados
9. Fragmentación celular: no hay, los contenidos se liberan al medio
10. Restos celulares: se mantienen durante un tiempo e inducen inflamación local, luego
son removidos por c- polinucleares y macrófagos.
11. Respuesta inflamatoria: frecuentemente
12. Fragmentación nuclear: inespecífica producen patrón electroforético de Chorreo, se
distinguen 3 estados; Picnosis (retracción nuclear y aumento de basofilia), Cariorrexis
(fragmentación de l núcleo picnótico), Cariolisis (pérdida de basofilia por acción de
DNasas y destrucción total del núcleo).
Etapas de la Necrosis
1. Necrobiosis
2. Necrofanerosis
3. Necrólisis
1. Necrobiosis
- Es la muerte bioquímica de la célula, entre la muerte celular y la necrofanerosis
- A M. de luz no se observan alteraciones en la microestructura
2. Necrofanerosis
- Corresponden a las alteraciones morfológicas, apreciables con M. de luz desde las 6 hr.
en adelante ocurrida la muerte celular y puede persistir durante meses.
Alteraciones Histológicas
Otras:
3. Necrólisis
- Periodo en donde se aprecian los cambios morfológicos macroscópicos, se produce la
desintegración y disolución total de la célula necrótica por acción de c- polinucleares y
macrófagos
Necrosis de Coagulación
Necrosis de Caseificación
Pérdida total de la morfología de celular lo que libera detritus de Ca+2 los que precipitan dando
el aspecto característico de la lesión: Queso
Necrosis de Licuefaccion
Malacia: término que indica la necrosis de licuefacción a nivel del SNC, pero sin la formación
de pus.
Otras Clasificaciones
- Gangrena Seca: desecación del tejido, afecta zonas externas como orejas, cola o dedo
y la lesión está bien delimitada. Ej: congelamiento, ergotismo
Gangrena Infecciosa: la necrosis y gangrena son producidas por MO exógenos que invaden el
tejido, ppalmente visceras las que se hallan desvitalizadas por procesos inflamatorios previos
generando un estado altamente tóxico. Ej: Neumonía por aspiración, carbunclo bacteridiano
Evolución de la Necrosis
Muchos de ellos representan procesos fisiológicos normales, pero otros estan fuertemente
asociados a patologías de origen genético. Las sustancias acumuladas son:
Se refiere a la célula que de forma normal metaboliza lípidos, pero que por algún motivo
comienza a almacenar de forma exagerada ácidos grasos y triglicéridos. Ej: hepatocito,
corazón, músculo esquelético, riñón.
El gato presenta una esteatosis No-patológica a nivel de túbulos renales, por lo que de forma
natural el riñón se aprecia más blanquecino.
Patogenia de la esteatosis
- Dieta
Consumo de dieta rica en grasas: la grasa llega al intestino, se forman los quilomicrones que
son enviados vía sanguínea a dos posibles destinos; almacenarse en tejido adiposo o ir al
hígado.
Dieta deficiente: si la ingesta calórica es insuficiente se favore la lipogénesis, los ácidos grasos y
TG volverán al hígado para su utilIzación en la β-oxidación (obtención de ATP) o para la síntesis
de liporpoteínas en el RER
- Enfermedades metabólicas
Diabetes Sacarínica: por insuficiencia insulínica la glucosa circulante no puede ser utilizada
como fuent energética, para ello se recurre de la gluconeogénsis a nivel hepático.
En casos de hipoxia que producen una depleción del ATP habrá un déficit energético y el RER
del hepatocito no podrá sintetizar las LPL, quedando atascado con los componentes.
La injuria producida por algunos tóxicos y otras noxas que afecten el plegamiento o
mecanismo de transporte de las LPL fuera del hepatocito
Zona I: es la que recibe mayor irrigación, pues está continua a la triada hepática (vena Portal,
arteriola hepática, conductillo biliar), por lo que la esteatosis en dicha zona es de origen
hiperlipidémico, es decir, por factor dietario o metabólico.
Zona III: es la más sensible a hipoxia, se halla lejos de la arteriola hepática, pero continua a
vena hepática, la esteatosis en esta zona es causada por inhibición o alteración de la síntesis y
exportación de las LPL.
Acumulación extracelular de lípidos que produce una atrofia del tejido circundante. Afecta
ppalmente a tejido muscular y páncreas.
Acúmulo de Lípidos en la túnica íntima de las arterias, lo que induce un aumento del tejido
conectivo fibroso e hipertrofia del tejido muscular liso, lo que produce un endureciminto,
pérdida de elasticidad y bloqueo del flujo sanguíneo normal
Patología frecuente en humanos, pero poco común en animales, algunos casos de cers y aves
viejas.
Causas:
Cuerpos de Rusell
Son enfermedades genéticas autosómicas recesivas que produce por una alteración en la Vía
glicolítica o alteraciones del glicógeno mismo.
Enfermedad de Pompe:
Posterior a la vida util de los eritrocitos, los macrófagos fagocitan el Fe, el cual una ves dentro
de la célula se une a la Apoferritina formando Ferritina, y sólo cuando hay exceso de ferritina
esta se condensa en gránulos de Hemosiderina.
Ictericia
- Fe
- Globina
- Grupo Hemo Biliverdina Bilirrubina
Tipos de Ictericia