MASOTERAPIA (KAL, clase n°1)

 ¿Qué es?  Término empleado para denominar ciertas manipulaciones de los tejidos blandos corporales, que se realizan con las manos y tienen por objeto
influir en el sistema circulatorio, nervioso, muscular y linfático. Masso: amasar / fricto: fricción
 Tipos  digitopuntura, shiatsu, masaje tailandés. Reflexología, masaje deportivo, masaje de relajación o antiestress, hidromasaje, masaje de drenaje linfático.
 ¿Para qué se usa?  relajación (de la persona, OJO: no se relaja la musculatura sino la persona como tal), bienestar en general (asociado a hidroterapia y
ejercicio físico), circulación sanguínea, drenaje linfático, respiración aumentando la expansión del tórax, órganos digestivos, reumatismo, parálisis, parto.

ANAMNESIS:
 Datos personales: profesión (uso excesivo, esfuerzos repetitivos, posturas mantenidas, desbalances musculares (rigidez), señas e indicaciones médicas
 Síntomas e historia: síntomas actuales (posibles contraindicaciones), procesos morbosos, medicamentos
 Exploración general:
- Postura: dinámica / estática
- Palpación e inspección de la piel: coloración, sequedad / humedad, movilidad disminuida, presencia de edema, grasitud, lesiones.
 Palpación tejido muscular y fascias: resistencia, nódulos, sensibilidad, temperatura, elasticidad, dolor, contractura muscular, puntos dolorosos – zonas
gatillo.

PRINCIPIOS DE LA MASOTERAPIA CLÍNICA:

 Un individuo es un organismo integral, todo está relacionado y conectado. (red)
 El tejido muscular acortado no puede trabajar, pierde capacidad de acortamiento y es muy difícil estirarlo.
 Los tejidos blandos del cuerpo responden a la palpación

MORFOLOGÍA MUSCULAR:
 Es importante tener presente la disposición de las fibras musculares en relación con el eje de la generación de la fuerza.
 Anatomía tiene importancia para el terapeuta por:
- La disposición de las fibras musculares determina la función del músculo. (que no sea hematoma o lesión).
- Punto desencadenante miofascial: se localiza nódulo en una banda tensa del tejido muscular esquelético muy sensible y que irradia dolor de una manera
muy característica.
- A menudo la dirección de las fibras determinará el tipo de trabajo que se efectuará.
- Puntos sensibles
- Agonistas y antagonistas: importante tener presente que normalmente hay un equilibrio que al alterarse puede producir trastornos. Ej.: si un músculo está:
débil, contracturado, lesionado -> su antagonista también va a presentar alteraciones.
FASCIA:
 Deriva del latín banda o vendaje
 Tejido ubicado en todas partes
 Se considera el esqueleto de los tejidos blandos (forma y sostén)
 Es tejido conectivo que adquiere otras formas como tendones, ligamentos, aponeurosis y tejido cicatricial.
 Adopta distintos nombres

Funciones de las fascias

 Da forma y sostén; sirve de guía y molde
 Restringe el movimiento al crear limites firmes (musc. sin fascia son más débiles)
 Contiene y divide los compartimientos (infección)
 Proporciona infraestructura al sist. de ramificación
 Adherencias entre estructuras que deberían estar libres.
 Da origen a tejido conectivo nuevo (fibroblastos), importante puede especializarse aumentando el grosor del tejido conectivo, reparando tendones y
ligamentos y formando tejido cicatricial.
 Paradoja=problemas al cicatrizar

MECÁNICA CORPORAL PARA REALIZAR MASAJE

1. Salvaguardar la propia integridad.
2. Realizar tratamiento eficaz.
3. Como colocar el peso respecto a la gravedad.
4. Uso del peso corporal.

Reglas:
 Usar peso corporal
 Mantener articulaciones relativamente rectas (no bloqueadas) evitar hiperextensión.
 Permita que su peso atraviese tantas articulaciones en una línea recta como sea posible
 Cuando utilice los músculos para aplicar una fuerza, estabilizar o realizar un movimiento emplee los más grandes y fuertes en proporción al segmento que
va a trabajar.
 Diálogo de los tejidos: palpación sensible con yemas de dedos antes que la compresión. El terapeuta debe calibrar la capacidad del tejido para responder y
ajustar la presión de acuerdo con ella.

Herramientas del cuerpo del terapeuta

 Talón de mano (eminencia tenar e hipotenar).
 Puño
 Nudillos
 Codo (evitar exceso de fuerza)
 Pulgar y yema de los dedos

OJO: importante que el renacer de la masoterapia no solo sirva para el alivio del stress y dar relajación sino también para el tratamiento del dolor y de las
disfunciones. la masoterapia viene a ser al mismo tiempo la más antigua y la más moderna de las profesiones sanitarias.
TECNICAS DEL MASAJE:

1. Effleurage o roces suaves:

 Técnica relajante y de drenaje que se utiliza para
 Iniciar y/o finalizar otros métodos de manipulación.
 Se puede usar en forma superficial o profunda.
 Se puede realizar en forma longitudinal o transversa
 Produce relajación
 Disminuye la congestión de líquidos

2. Petrisagge o amasamiento
 Se utiliza para mejorar el intercambio de líquidos y alcanzar la relajación de los tejidos
 Las manos se adaptan en su forma a los contornos del área a tratar.
 Los tejidos que quedan entre las manos, al aproximarse son elevados y presionados hacia abajo y entre sí. Esto estrecha y amasa los tejidos.
 Luego se dan unos empujes profundos, para estimular el drenaje venoso

3. Percusión:
 Serie de pequeños golpes rápidos y rítmicos aplicado con las dos manos en forma alternada.
 Producen hiperemia y aumento de circulación local.
 Se pueden realizar con meñiques, puño, mano cóncava y cacheteos.

4. Fricción:
 Es un deslizamiento de la piel sobre los tejidos más profundos, con movimientos circulares, rítmicos y de presión moderada.(los dedos no deben
deslizarse sobre la piel).
 El objetivo es movilizar los tejidos que se encuentran por debajo de la piel y no la piel misma.
 Sirve para reducir adherencias
 Se aplica la presión en forma gradual según la tolerancia del paciente.
 Luego de esta técnica se realiza Effleurage para drenar los tejidos y relajar al paciente.

5. Fricción Transversa
 Se realiza a lo largo o a través del vientre muscular
 Generalmente se realiza en forma transversal a las fibras musculares, también a tendones, ligamentos.
 Es útil en áreas con modificaciones fibrosas

EFECTOS DEL MASAJE:

 Reducción de ansiedad por modificaciones bioquímicas (Sandler,1983)
 Estimulación de drenaje venoso, linfático e hístico.
 Reducción de edema y efectos de las sustancias inductoras de dolor que pudiesen estar presentes (Xujian 1990)
 Disminución de la sensibilidad del control eferente gamma de los husos musculares, reduciendo así toda tendencia de los músculos al acortamiento.
(Puustjarvi,1990)

SECUENCIA:
• T: tejido blando
OJO:
• A: articular
- Antes de fortalecer hay que estabilizar
• E: elongación
- Siempre pensar en todos los tejidos que se afectan
• F: fortalecimiento
• A: alineación postural
• M: motor control

DATOS:
o Limitación: pérdida secundaria de una función
o Disfunción: pérdida de la función normal de un tejido. -> se da por: acortamiento, adherencias, debilidad muscular. OJO: en una lesión de tejido se pueden
generar adherencias -> esto se evita movilizando en etapa aguda.
o Defensa muscular refleja: contracción prolongada de un musculo en respuesta a un estímulo doloroso

OJO:
- Pto gatillo v/s Pto doloroso:
- Buscar tiempos de reparación tisular
• Etapa aguda: 4 – 6 días
• Etapa subaguda: 14 a 21 días (depende de la situación del pcte. Ej.: Fx de columna + osteoporosis = repara lento)
- se debe someter a cargar tolerables de acuerdo a la lesión
- Siempre reevaluar al pcte
- Artritis v/s artrosis