Examen Psiquiátrico

Nombre y Apellido: ……………………………………………………………………………………………………… Fecha de Nacimiento.: / / ( ….. años) Fecha: / /

Actitud en la Cooperativo / No cooperativo Actitud activa / Actitud pasiva

entrevista
Amistoso Calmo Desconfiado Serio/Formal Combativo Precavido
Agresivo/Hostil Desorganizado Distante/ Frío Apático/ indiferente
Afligido/abatido Demandante Pueril Culposo Avergonzado Perplejo
Otro:
Aspecto Contacto visual Adecuado Mirada Evasiva Mirada Furtiva Mirada Fija No Mira al
entrevistador
Vestimenta Limpia, Aliñada y acorde a situación Extravagante Bizarra Sucia
Inadecuada al Clima o Situación
Higiene Adecuada Prolijo Aseo personal pobre Despeinado Desaliñado
Complexión Peso Normal Bajo Peso Sobrepeso Obesidad
Impresión de Acorde Impresiona menor edad a la cronológica Impresiona mayor edad a la
edad cronológica
Otros:
Conciencia Alerta/Vigil Somnolencia/letargo (tendencia al sueño) Obnubilación (Puede ser despertado con estímulos
leves)
Estupor (responde solo a estímulos vigorosos y repetidos) Coma
Estado Crepuscular Estado confuso onírico Delirium
Otro:
Voluntad Eubulia Hiperbulia productiva Hiperbulia Improductiva □Abulia Hipobulia Apatía Anhedonia
Otro:
Atención Atento y concentrado (euproséxico) Aprosexia Hipoprosexia Hiperprosexia Paraprosexia
Concentración Distractibilidad Atención Alternante labilidad atencional emocional Negligencia
Otro:
Orientación Globalmente orientado
Desorientación: Temporal: Total/ Parcial Espacial: Total/ Parcial Autopsíquica: Total/ Parcial
Otro:
Memoria Eumnésico Fallas Mnésicas Inespecíficas Amnesia Global Amnesia Emocional
Amnesia Retrograda (de evocación) Amnesia Anterógrada (de fijación) Amnesia Lacunar
Confabulación Falsos Reconocimientos Paramnesias (Déjà vu /jamáis vu)
Otros:
Conducta / Inhibición Psicomotriz ( Leve Moderada Grave) Hipomimia Hipocinesia Acinesia Estupor
Psicomotriz Inquietud Agitación Psicomotriz Excitación Psicomotriz Exaltación Maniaca Hiperactividad
Desorganización de la conducta Desinhibición Conductual Conducta Impulsiva e irreflexiva
Conducta Bizarra/estereotipada Conducta Evitativa Autismo(replegamiento) Expansividad

Apraxia Tics motores Tics vocales Muecas Temblor de Reposo Temblor de Acción Distonía
Aguda Parkinsonismo (Temblor de reposo + Hipertonía + Hipocinesia) Acatisia Mioclonías Corea
atetosis Disquinesia Tardía Ataxia

Fatiga Compulsiones Adhesividad Social Excesiva llanto inmotivado risa inmotivada

Negativismo Proscinesia (Afirmativismo) Oposicionismo Obediencia Automática Ambitendencia

Ecopraxia Ecolalia Mutismo Mímica Anticipatoria Perseveración motora Inhabilidad motora
TC Impulsos: Tricotilomanía Dipsomanía Explosividad de ira Piromanía Cleptomanía Juego Patológico
Serie Catatónica: Catalepsia Cataplejía (Flexibilidad Cérea)
Manierismos (actos pierden simplicidad con agregado de movimientos innecesarios)
Cataplexia (perdida súbita y total del tono muscular, breve con lucidez de conciencia)
Parakinesias (movimientos sin sentido e inadecuados a la situación)
Automatismos(movimientos complejos y elaborados de manera involuntaria)
Estereotipias cinéticas Estereotipias verbales (Verbigeración) Estereotipias Posturales
Otros:
Impulsividad Impulsividad manifiesta Impulsividad Contenida Agresividad verbal Agresividad física Autolesiones/mutilación
Agresividad
Otros:

Humor/Timia Eutímico/Estable Hipotímia Hipertimia Displacentera Hipertimia Placentera Alexitimia

Humor Ciclotímico (variable, extroversión)
Esquizotimia (Baja expresividad emocional/Introversión)
Humor melancólico (Tristeza/humor Deprimido)
Humor Elevado (maniaco/Eufórico/expansivo)
Humor esquizofrénico (Frio/distanciamiento afectivo/afecto plano/incongruente)
Estado Alegría/bienestar Tristeza Irritabilidad Disforia Ansiedad Angustia Miedo Colera/ira
anímico
Afecto Estable/ rango normal Lábil/fluctuante Incontinencia Afectiva
emociones Restringido/constreñido (reducción ligera de la gama y la intensidad de la expresión emocional.)
Embotado (Reducción significativa de la intensidad de la expresión emocional.)
Aplanado/plano (Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresión afectiva)
Inapropiado/Paratimia (Discordancia entre la expresión afectiva y el contenido del habla o ideación)
Percepción Sin alteraciones de la sensopercepción Ilusiones

Alucinaciones: Visuales Auditivas Gustativas y olfativas

Táctiles Cenestesias/corporales Cinestésicas/de movimiento
Hipnopómpicas Hipnagógicas Pseudoalucinaciones
Especificar:
Proceso Lógico, coherente, sigue idea directriz bradipsiquia/Inhibición Bloqueo/interceptación Taquipsiquia Fuga de Ideas
del Circunstancial Tangencial Asociaciones Laxas Asociación por resonancia Perseveración (reiterativo y monótono que
Pensamiento se impone) Prolijidad(incapaz de separar lo fundamental de lo accesorio, se pierde en los detalles) Pensamiento
Divagatorio(locuacidad superficial que enmascara un contenido pobre) Descarrilamiento (pérdida de asociaciones) (ideas
entre oraciones carecen re relación entre sí) Disgregado/Incoherente/ensalada de palabras (oraciones no tienen sentido)
Ilogicidad Pensamiento concreto Pensamiento Estrechado(pobreza temática, perseveración fruto del tono afectivo)
Otros:
Contenido Ideación Autolítica: sin ideación Ideas pasivas de muerte Ideas Suicidas: Plan Intentos Medios
del Explicitar:
Pensamiento Ideación Heterolítica: sin ideación Ideas pasivas Ideas Homicidas: Plan Intentos Medios autolesiones
Explicitar:
Ausentes Persecución Perjuicio Grandiosidad Bizarras Místicas/religiosas
Ideas Delirantes De Reemplazo (Capgras) Nihilistas Celotipia Delirios somáticos/hipocondriacos
Delirios tecnológicos De Control o influencia Ideas de Referencia
Delirios de culpa Delirios de Ruina Erotomaníaco
Delirios Sistematizados Delirios Mal Sistematizados Interpretaciones delirantes
Explicitar:
Ideas Fóbicas Ideas Obsesivas Preocupaciones Ideas Sobrevaloradas
Neologismos Alogia (pobreza cantidad y contenido) Otros:
Lenguaje y Normal Disartria Dislalia Afasia Entrecortado Incoherencia Tartamudeo Mutismo
habla Lenguaje Farfullante Musitación (Habla entre dientes/tono bajo) Verbigeración Lenguaje Monótono
Lenguaje pobre (respuestas cortas – monosílabos)
Contenido pobre/alogia (producción de palabras adecuado, poco contenido)
Fluido Callado Aumento de latencia Lenguaje Espontaneo Falta de Espontaneidad
Tono normal Tono alterado Prosodia normal Prosodia alterada
Velocidad Normal Bradilalia Taquilalia/Verborrea Velocidad rápida y difícil de interrumpir (apresurado)

Volumen normal Volumen Alto Volumen suave Volumen apenas audible Mudez Otros:

Abstracción Conservada Insuficiente/dificultades Incapacidad de Abstracción/pensamiento concreto

Juicio e Juicio conservado Juicio insuficiente Juicio Suspendido Juicio desviado
Introspección Conciencia de situación Conciencia de enfermedad Conciencia de síntomas
Otros: