DIENTES

MICRODONCIA

Microdoncia generalizada
Relativa/ maxilar o mandíbula mas grandes
Verdadera / en enanismo hipofisiario
En laterales y terceros molares, también se habla de su ausencia
Premolares muestran rara vez microdoncia

MACRODONCIA

Macrodoncia generalizada
Verdadera/ Gigantismo hipofisiario
Relativa/ mandíbula y maxilar mas grandes
Se presenta apiñamiento
Cuando es localizada en cierta región puede haber hipertrofia hemifacial
Es rara que se presente en un solo diente, no confundir con fusión

ANODONCIA

total/ todos los órganos dentados ni temporales ni permanentes, asociada a displasia

ectodermica (defectos del desarrollo de estructuras del ectodermo, dientes, pelo, glándulas
sudoríparas) pelo lanugo, caninos y molares de forma irregular, por defecto en glándulas no
pueden controlar el regulamento de temperatura.

Gen recesivo en cromosoma x en hombres autosomica recesiva en mujeres.

hipodoncia/ oligodoncia o anodoncia parcial : ausencia congénita Parcial de uno o mas dientes.
Orden de ausencia : incisivos laterales, 2dos premolares sup.
En temporales raro, pero si se presenta es el incisivo lateral sup.

DIENTES SUPER NUMERARIOS

Únicos o multiples (impactados asociados a displasia cleidocraneal)

Erupcionados o impactados
Mas frecuencias en maxilar (90%) en orden : mesiodens (conicos), cuartos molares(conicos ymas
hacia bucal o palatino), incisivo laterales .
En mandíbula se observan mas los premolares .
Un diente supernumerario puede parecerse al corresponiente, ser rudimentario o cínico.
En temporales son raros pero si se presentan son mas en laterales superiores

ERUPCIÓN PREMATURA

Dientes natales : erupción desde el nacimiento.

Dientes neonata les: erupción en lo primeros 30 días de nacimiento.
En dentición permanente : posible hipertiroidismo
ERUPCIÓN RETRASADA

Asociado a patológicas sistemáticas : raquitismo(deficiencia de vitamina D. Se caracteriza por

deformidades esqueléticas causadas por un descenso de la mineralización de los huesos y
cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre), displasia cleidocraneal,
cretinismo (deficiencia de la glándula tiroides que es la que regula las hormonas tiroideas. Estas
tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos musculares y neurológicos.)
Localmente : fibrosis gingival.

DIENTES IMPACTADOS

DIENTES QUE SIGUEN FORMANDOSE EN EL HUESO Y FRACASAN EN EL PROCESO DE

ERUPCION.
Pueden ser parcial ( acompañados de tejidos blandos y totalmente imputados (incrustados,
rodeados de hueso)
Obstaculizados por una barrera fisica : apiñamiento local, quistes odontogenicos ( queratoquistes)
tumores odontogenicos (odontoma) .
Orden de impactacion : 3molares ( medio angular mas común) , caninos sus, 2do premolares sus
y supernumerarios.
Complicaciones : reabsorción de raices, predisposición a quistes dentigeros, dolor, infección.

SECUESTRO DE ERUPCIÓN
Hueso de cortical ligeramente engrosado u odontoma en fosa oclusal central , unos son
exofialidos a los días, fácil de retirar

DISLACERACIÓN
Incurvacion de la raiz por proceso traumático durante el desarrollo o una vía de erupción curva

TAURDONTISMO
Molar con corona grande situada mas amical respecto a la bifurcación de las raíces dando cámara
pulpar rectangular y alargada relacionado con sx Klinefelter (hipogonadismo masculino debido a
esclerohialinosis testicular con atrofia y azoospermia, ginecomastia, y tasa elevada de
gonadotropinas) y sx down

DIENTE INVAGINADO
Fosita lingual de incisivo lateral sup se invagina ,se crea orificios es susceptible a púlpitis
Y necrosis al igual que lesion periapical.

DIENTE EVAGINADO
Proyección adicional( con cuerno pulpar propio )en cara oclusal de premolares , px chinos,
japoneses, filipinos, nativos americanos,
Lleva al diente a una erupción incompleta y desplazamiento

RAICES SUPERNUMERARIAS
En premolares y caninos inf.

GEMINACIÓN
NUMERO NORMAL DE DIENTES EN LA ARCADA
En dientes anteriores , temporales o permanentes , involucra un solo primordio dental ( un diente
que muestra dos coronas total o parcialmente separadas ) una raíz, un conducto dental.
FUSIÓN
HABRA UN DIENTE DE MENOS EN LA ARCADA A COMPARACION DE LA GEMINACION
Fusion de dos primordios
En etapa de calcificación: implicara todos lo elementos, EDPC
En etapa tardia: puede que solo involucre raíces.

CONCRESCENCIA
Union de raíces de 2 o mas dientes por una lesión traumática donde el hueso intraseptal esta
ausente , mayormente en molares maxilares.

HIPERCEMENTOSIS
Depósitos excesivos de cemento en la raiz, puede presentar raíz mas ancaha y bulosa
en ese nivel, normalmente en pacientes sometidos a cargas oclusales aumentadas y reducidas
Relacionada a Paget (huesos crezcan demasiado grandes y débiles. También pueden fracturarse
fácilmente.artritis, ) hiperpiutitarismo ( mas hormona de crecimiento, acromegalia.)

ALTERACIONES ADQUIRIDAS DEL ESMALTE

Pueden ser adquiridas por déficit de vitaminas ACD, por medios bacterianos y virales
(Sifilis y escarlatina) lesiones químicas (fluor) inflamación, traumatismo.
Pueden ser locales y generalizadas.
Defectos por factores ambientales afectan rara vez ambas denticiones. ( lesionan esmalte y
dentina)
Defectos por factores hereditarios afectan o a esmalte o solo dentina

HIPOPLASIA FOCAL DEL ESMALTE

Solo implica 1 o 2 dientes, idiomática,

Dientes de turner por inflamación o traumatismo localizado durante el desarrollo dental.
Ejemplo: absceso por caries lesiona germen. Según la gravedad la corona del germen puede
tener una hipoplasia relativamente lisa, presentar color amarillo marrón.

HIPOPLASIA GENERALIZADA DEL ESMALTE

Los factores locales o sistemáticos inhiben la actividad de los ameloblastomas manifestados

clínicamente como cositas en linea horizontal o surcos en el esmalte. Dependiendo de la duración
de la agresión la hipoplasia será mas agresiva afectando mas dientes.
Los dientes mas afectados son centrales caninos y primeras molares porque la hipopasia afecta
mas en el primer año de vida.
Mas común en niños prematuros
Dientes de hutchinson: por sifilis congénita en los borde incisivos de destornillador y molares de
mora.
Hipocalcemia por deficit de vit D: indistingible de la hipoplasia por sarampion, varicela,
escarlatina, u otras vitaminas.
Por flúor: La ingesta de fluor afecta la actividad ameloblastica
Moteado leve: superficie lisa y manchas blancas.
Moteado morderado: cositas evidentes y color marron.
Moteado grave: esmalte blando, debil, con rotura de superficies
AMELOGENESIS IMPERFECTA (HEREDITARIA)

Formación del esmalte:

1) formación de la matriz de esmalte
2) Mineralizaron primaria
3) Maduración o mineralizaron secundaria.

HIPOPLASICO: menor espesor, mas radiodenso que la dentina,

HIPOCALCIFICADO: espesor normal pero blando, se descama
HIPOMADURACION: espesor normal pero dureza y transparencia anormales, dientes de gorro de
nieve.

Estos se relacionan con los defectos de las etapas anteriores :

Hipoplasico : focal o generalizado , afecta la formación de la matriz (1),
Hipoplasico foveal : espesor normal, superficie irregular.
Hipoplasico generalizada: espesor reducido, dureza y superficie normal.
Hipocalcificado: afecta mineralizacion del esmalte (2)
Hipomaduracion: mineralizacion menos intensa de cristales de esmalte inmaduros, superficie
descarillada , menor dureza, opaco (3).

DENTINOGENESIS IMPERFECTA

Dentinogenesis imperfecta: la linea cemento esmalte se contrae, ausencia de estructuras pulgares

Displasia dentaria I: corona normal, raíces acortadas, destina estriada pulpa en forma e galon,
rara, ligero color azul
Displasia dentaria II: normal pero con calculas en cavidad culpar

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Formación anormal del esmalte y dentina unida a calcificación pulpar, asociado a isquemia.
Mas común en dentición permanente maxilar de un mismo cuadrante, los dientes afectados
muestran fracaso o retraso en la erupción, son blandos y de color amarillento. Radiolucidez
extrema por eso “dientes fantasma” con cámaras pulgares amplias. Se decide su extracción.
HISTO/ túbulos irregulares, dentina globular, predentina, folículos dentales hiperplasicos,
calcificaciones esféricas.
 TEJIDOS BLANDOS

FOSITA LABIALES CONGENTIAS

Asociado a tractos ciego o conductos salivales ectopicos dilatados 1-3mm diámetro 5 mm

profundidad, puede haber secresion mucosa.
fosita paramedial de bermellón: asociado a labio y paladar hendido

LABIO DOBLE

Asociado algunas veces con piel edematosa en párpado( blefarocalasia ) y con el aumento no
tóxico de la tiroides.

MACROGLOSIA
Asociada a sx de down, de beckwith wiedmann. Y al sx de neoplasia endocrina multiple.
Puede ser consecuencia de tumores como linfangioma, hemangioma ,neurofibroma,
A condiciones sistemicas como acromegalia, cretinismo.

GRANULOS DE FORDYCE

grandulas sebaseas, bilateral, labio bermellon.

HISTO/ identicas a las de la piel sin asociacion al pelo. formados por 5 lobulos sebacesos
Puede sufrir hiperplasia adenomatosa (rara) de 5 a 10 mm

LEUCOEDEMA

Alteracion en epitelio por acumulacion de liquido en el estrato espinoso.

bilaterla tambien en bordes laterales de lengua. membranosa blanca grisacea, cuando se estira
sus caracteristicas se mitigan considerablemente
HISTO/ Leve paraqueratosis y acantosis, celulas espinosas inchadas citoplama claro ,nucleos
picnoticos (retraidos), tejido conjuntivo normal.

NEVO ESPONJOSO BLANCO

gingivoestomatitis de pliegues blancos, hereditario autosomico, con penetrancia variable, algunos
los presentan de forma congenti y otros en la niñez o adolescencia. Presenta opalesencia como
leucoedema, yugal, encia, piso, lengua, paladar.
Pueden presenta simultanemente en otras superficies como ano y narinas.
HISTO/