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DOCUMENTO: GUÍA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA

DOCUMENTO: PREVENCIÓN DE VIOLENCIAS PARA E.S.E HOSPITAL
GERIÁTRICO Y ANCIANATO SAN MIGUEL

PROCESO: ADULTO MAYOR

SUBPROCESO: ATENCIÓN PSICOSOCIAL

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA PREVENCIÓN DEL

DENOMINACIÓN:
MALTRATO

Definición de violencia

 El uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como

amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad,
que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.

Tipos de Violencia hacia el Adulto Mayor:

 Violencia Física
 Violencia Psicológica
DEFINICIÓN  Violencia Sexual
 Abuso Patrimonial
 Negligencia
 Abandono

Violencia Física

 Uso de la fuerza física en contra de un adulto mayor que daña su

integridad corporal, puede provocar dolor, lesión y/o discapacidad
temporal o permanente y en casos extremos la muerte.
Violencia psicológica

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 Acciones que producen angustia, pena, estrés, sentimientos de

inseguridad, baja autoestima, y/o agreden la identidad, dignidad y la
autonomía de una persona mayor.
Violencia sexual
 Cualquier acción de carácter, significación o connotación sexual
hacia una persona mayor sin su consentimiento empleando la fuerza,
amenaza y/o el engaño aprovechándose de su deterioro físico o
psíquico.

Abuso patrimonial
 Se entiende como "Violencia patrimonial: toda acción u omisión
que con ilegitimidad manifiesta implique daño, pérdida,
transformación, sustracción, destrucción, distracción, ocultamiento o
retención de bienes, instrumentos de trabajo, documentos o recursos
económicos, destinada a coaccionar la autodeterminación de otra
persona. 
Negligencia
 Es el incumplimiento por deserción o fracaso de las funciones
propias del cuidado para satisfacer las necesidades vitales de una
persona mayor (higiene, vestido, administración de medicamentos,
cuidados médicos)

Abandono
 Se produce cuando cualquier persona o Institución no asume la
responsabilidad que le corresponde en el cuidado del adulto mayor,
o que habiendo asumido el cuidado o custodia de un adulto mayor lo
desampara de manera voluntaria. 

MALTRATO A PERSONAS MAYORES EN INSTITUCIONES

 Se refiere a cualquier forma de abuso que ocurre en los servicios

dirigidos a las personas mayores (oficinas públicas, municipios,
establecimientos de larga estadía, centros de atención primaria de
salud, hospitales), siendo generalmente provocada por quien tienen
una obligación legal o contractual de proveer servicios, cuidado y/o
protección a las personas mayores que acuden a estos servicios.

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 Este tipo de maltrato se relaciona con las deficiencias en los

diversos sistemas de atención, incluidos los servicios insuficientes,
la falta de capacitación del personal, la sobrecarga del trabajo, la
mala atención o atención discriminatoria sustentada en prejuicios y
estereotipos negativos sobre la vejez.
 Respecto al maltrato en establecimientos de larga estadía, deben
distinguirse los actos aislados de maltrato dentro de una institución,
del maltrato institucionalizado, en que el entorno, las prácticas y
reglas suelen ser en sí mismas abusivas o negligentes. En estos
casos puede suceder que el maltrato no sea extraordinario, sino lo
cotidiano en instituciones, donde se vulneran los derechos de las
personas mayores.
Los tipos de violencia institucional que se producen con
mayor frecuencia en los establecimientos de larga
estadía son:
Infantilización
 Tratar a la persona mayor como a un niño, limitar su capacidad
de autonomía.

Despersonalización

 Proporcionar servicios de acuerdo a criterios generales que

desatienden las necesidades individuales de la persona mayor.

Deshumanización
 Ignorar a la persona mayor, despojarla de su intimidad y su
capacidad de autonomía.


Victimización
 Ataques a la integridad física y moral de la persona mayor
mediante amenazas, intimidación y agresiones verbales, robo,
chantaje o castigos corporales.
FACTORES DE RIESGO PARA LA VIOLENCIA

PERFIL DE LA VICTIMA
 Deterioro físico.
 Dependencia financiera.

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 Dependencia física.
 Dependencia emocional.
 Aislamiento social.
 Pobreza.
 Antecedentes de maltrato doméstico.
 Edad mayor de 75 años.
 Sexo femenino.
 Viudez.
 Deterioro reciente de la salud.
 Deterioro cognitivo y alteraciones de la conducta (incontinencia,
agresividad, agitación, deambulación).
 Depresión.
 Demencia.
 Baja autoestima.

PERFIL DEL VICTIMARIO

 Trabajo agotador sin descanso
 Falta de espacio y tiempo personal
 Falta de información sobre la enfermedad y su evolución
 Falsas expectativas sobre las capacidades del anciano
 Enfermedad física o mental del cuidador (drogas - alcohol)
 Falta de interés o de compromiso
 Falta de conocimiento y/o comprensión de la tarea
 Problemas personales
 Incapacidad para relacionarse con el anciano en particular
 Imágenes negativas de la vejez
 Mala selección del personal
 Falta o poco entrenamiento
 Apoyo escaso y falta de supervisión
 Remuneración baja y malas condiciones de trabajo
 Subestimación del personal 
 Poco personal o cambio continuo del mismo
 Falta de una filosofía de trabajo
 Cambios continuos en la tarea o propósito
 Trabajo bajo presión

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INDICADORES DE VIOLENCIA
 Para detectar oportunamente situaciones de violencia se hace
necesario reconocer aquellos indicadores que nos deben hacer
pensar en la posibilidad de que estemos ante una situación de
violencia hacia las personas mayores. Estos son:

Violencia Física
 Moretones.
 Heridas.
 Fracturas.
 Marcas de ataduras de muñeca.
 Ausencia de pelo.
 Desprendimiento de retina.

Violencia Psicológico
 La persona mayor manifiesta: 
 Confusión y desorientación.
 Paranoia.
  Depresión.
 Miedo a las personas conocidas.
 Miedo a su ambiente natural.
 Miedo a los cuidadores.
 Baja autoestima.
 Ansiedad.
 Indecisión para hablar abiertamente.
 Búsqueda de atención y afecto.
 Cambio de carácter cuando está presente el potencial agresor.

Violencia Patrimonial
 Patrón irregular de gastos o retirada de dinero de cuentas de la
persona mayor.
 Otorgamiento de poder a terceros para cobro de pensión.
 Cambios repentinos realizados al testamento.
 Falta de utensilios de higiene personal, vestido, etc., que la
persona mayor debería ser capaz de permitirse.
 Desaparición inexplicable de fondos o posesiones valiosas.

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 Cuentas no pagadas, cuando se supone que alguien las está

pagando.
 Evidencia de que se han tomado bienes materiales a cambio de
cuidados.

 Preocupación de la persona mayor por su estado económico.

 Desconocimiento del estado económico propio.

Negligencia y Abandono
 Carencia de cuidado personal.
 Úlceras por presión sin atender (escaras).
 Malnutrición.
 Deshidratación.
 Vestimenta inadecuada.
 Suciedad, falta de higiene.
 Descuido en la higiene personal y en el vestuario.
 No atención de lesiones abiertas.
 Ambiente poco sanitario.
 Deterioro progresivo de la salud.
 Aislamiento.
 Mal cumplimiento terapéutico.
 Número de medicamentos excesivo o insuficiente en relación a los
problemas de salud.

Violencia Sexual
 Moretones alrededor del pecho o en los genitales.
 Enfermedades venéreas o infecciones genitales sin explicación.
 Hemorragias vaginales o anales sin explicación.
 Ropa interior rasgada, manchada o con sangre.
Contar con un instructivo en el Hospital Geriátrico y Ancianato San
Miguel para la elaboración de un plan de acción integral (prevención,
OBJETIVO:
detección e intervención) con el propósito de garantizar el bienestar
del adulto mayor
Todo el personal que labora en la institución, la familia y los
PERSONAL
usuarios.
IMPLICADO:

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ACCIONES PREVENTIVAS
 Realizar un adecuado proceso de selección de personal que
incluya una entrevista a profundidad, así como tener un perfil
general del candidato a trabajar en la institución y otro específico
para cada una de las áreas.
 Tener en cuenta aspectos tales como: 
Que sea una persona paciente, cariñosa, respetuosa,
comprometida, tolerante, honesta, comunicativa, con poder de
iniciativa, humilde, de buen carácter, que pueda trabajar en equipo,
con buena capacidad para tomar decisiones y sobretodo que le
guste trabajar con los adultos mayores.
 Supervisión permanente al personal de la Institución y realización
de evaluación de desempeño. 
 Capacitar y sensibilizar al personal en generar una cultura del
buen trato hacia el adulto mayor.
 Generar acciones que fortalezcan el trabajo en equipo que
propicien relaciones duraderas y asertivas, basadas en la
INSTITUCIONAL: confianza, el respeto, la tolerancia y el cariño.
 Realizar análisis de la sobrecarga que puede tener el cuidador.
 Realizar una evaluación integral de las necesidades para el
bienestar de cada uno de los adultos mayores al momento del
ingreso y durante su estadía, para con base en los resultados
elaborar un plan de atención personalizado.
 En la selección para la acomodación doble de los residentes
tener un criterio claro EN EL DIAGNOSTICO MEDICO, hábitos de
cada uno, para que esto no interfiera con la tranquilidad del otro. Se
debe tener en cuenta un adecuado tratamiento médico y
psiquiátrico para los pacientes de difícil manejo y con alteraciones
de sueño.
 Gestionar oportunamente y con prontitud todas las ayudas
complementarias y de emergencia que requiera cada uno de los
residentes.
 Realización de encuesta de satisfacción a residentes, familiares
y/o acudientes, y elaboración de un plan de mejoramiento. 

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 Ofrecer una Infraestructura adecuada, eliminando en lo posible

todas las barreras arquitectónicas y garantizando la seguridad
personal de cada uno de los residentes.

 Establecimiento de una buena relación desde un principio con la

familia, ofreciendo un trato cordial y una comunicación permanente.
 Evaluar la situación del paciente y su familia con el fin de evitar
la institucionalización innecesaria.
 Establecer con los familiares y/o acudientes un contrato donde
se dé un compromiso de no abandono (afectivo, económico y
físico), e implementar procedimientos y actividades para
estimular las visitas e integrar a la familia de los residentes y
evitar el abandono. En relación a esto en la cada sala se debe
llevar un registro de visitas, diligenciar un formato donde se
registren los insumos mensualmente entregados por el familiar a
FAMILIAR: la institución, planificar periódicamente encuentros de
socialización entre familiares, adultos mayores y personal de la
institución, valoración periódica del estado de la red de apoyo
familiar y acompañamiento psicosocial con las familias donde se
evidencien señales de alarma.
 Realizar periódicamente charlas con la familia acerca del proceso
de envejecimiento y temas relacionados con el adulto mayor.
 Establecimiento de una buena relación desde un principio con la
familia ofreciendo un trato cordial y una comunicación
permanente
 Hacer valer sus derechos y cumplir con sus deberes, conocer la
forma en que pueden ser vulnerados y hacer uso de los
mecanismos para exigir el cumplimiento de éstos.
USUARIO:
 Participar en talleres brindados por la institución sobre patologías
prevalentes y sobre temas de sana convivencia.

ACCIONES DE VERIFICACIÓN

 Sospecha de violencia
 Comprobación y verificación de la sospecha de violencia, a través
de un seguimiento por medio de la FICHA PARA LA
DETECCION.
 Identificación del tipo de violencia y de rutas de intervención.
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ACCIONES DE INTERVENCIÓN

INTERVENCIÓN EN CASO DE QUE LA VIOLENCIA SEA

COMETIDA POR PARTE DE UN RESIDENTE HACIA OTRO:
 Atención y acompañamiento a la víctima y al victimario.
 Aviso a las familias correspondientes.
 Tomar decisión a cerca de las posibilidades que tiene la
Institución para la atención del agresor, que pueden ir desde el
retiro hasta un tratamiento especializado con supervisión y
vigilancia permanente.
INTERVENCIÓN EN CASO DE QUE LA VIOLENCIA SEA
COMETIDA POR PARTE DE UN EMPLEADO HACIA UN
RESIDENTE:
 Atención y acompañamiento psicosocial a la víctima.
 Denuncia a las entidades competentes.
 Solicitar atención médica.
 Desvinculación inmediata del funcionario con las respectivas
sanciones laborales.
 Aviso a la familia de la víctima.
INTERVENCIÓN EN CASO DE QUE LA VIOLENCIA SEA
COMETIDA POR PARTE DE UN PARTICULAR HACIA UN
RESIDENTE:
 Atención y acompañamiento psicosocial a la víctima.
 Denuncia a las entidades competentes.
 Solicitar atención médica.
 Aviso y acompañamiento a la familia de la víctima.

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DETECCIÓN DE PRESUNTO CASO DE VIOLENCIA

 Ruta interna

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