Cuestiones éticas y legales en Terapia de Pareja

Michael C. Gottlieb
Jon Lasser
Georganna L. Simpson

Los terapeutas individuales están sujetos a una variedad de normas éticas y legales que rigen el tratamiento,
aunque la mayor parte de dichas normas son inequívocas, como el mantenimiento de la confidencialidad y el
trabajar por el bienestar de su cliente. Cuándo los profesionales optan por trabajar con parejas, encuentran
molestos problemas éticos y desafíos legales única de esta modalidad terapéutica.

Historia: La psicoterapia comenzó como una cuestión individual. La primeros psicoanalistas eran médicos que,
basándose su práctica en un modelo médico, trabajaban para la en beneficio de sus pacientes. Ejemplo de ello
sus esfuerzos para proteger la confidencialidad, por tal excluían a los miembros de la familia, se veían como un
obstáculo para el esfuerzo terapéutico. En la década de 1950, los profesionales de diversas disciplinas
empezaron a experimentar con una variedad de terapias relacionales, interdisciplinarias (Mental Research
Institute de Palo Alto, California) aunque muchos considera estas prácticas como único e innovador, Los
terapeutas más tradicionales vieron estos actividades como poco ético, porque creían que Los terapeutas no
deben tratar a más de un miembro de una familia. Uno de los principios el de "fidelidad" o " relaciones
profesional-paciente ", incluye elementos tales como la obligación de veracidad, o decir la verdad por ejemplo,
la fidelidad es una de las bases de nuestra obligación de dar su consentimiento informado. Pero, ¿qué vamos a
hacer cuando ciertas técnicas terapéuticas requieren engaño? Otro aspecto de la fidelidad es la noción que hay
que situar el bienestar de los clientes por encima de la de nuestro propio y trabajar para su beneficio. En un
sentido jurídico, esto crea una obligación fiduciaria entre el terapeuta y la pareja, pero el objetivo de la fidelidad
puede ser muy difícil de lograr cuando las parejas presentan intereses opuestos que no son fácilmente
solucionables.

Teoría de Sistemas:

1. En su formulación más básica, la teoría de sistemas sostiene que un grupo de funciones de partes
interrelacionadas como una unidad más grande de análisis (Becvar y Becvar, 2006). La teoría de sistemas afirma
que las familias, al igual que otros sistemas, son mayores que la suma de sus partes, y que el cambio en una
parte del sistema puede crear cambios en otras partes.

2. La teoría de sistemas destaca el contexto basado en la naturaleza del comportamiento humano. En vez de
mantener una visión descontextualizada de los sujetos. La teoría de sistemas se centra en la interdependencia y
la noción de que, sobre la base de las circunstancias en la que nos encontramos, nuestro comportamiento varía.
Debido a que nuestras relaciones primarias establecen un contexto relacional básico las parejas se mantienen
en ambientes ecológicos lógicamente validos.

3. El comportamiento humano no puede ser entendido de una manera lógica o lineal, es decir no podemos
decir que entendemos C porque ya conocemos A y B, la teoría se basa más en los ciclos de procesos. La terapia
implica interrumpir los patrones disfuncionales de comportamiento para proporcionar una oportunidad para el
surgir de los funcionales.

4. La teoría de sistemas no explica cómo el cambio del comportamiento. Es decir la terapia ayuda a comprender
porque se presentaron los problemas y a hacerlos conscientes de los elementos que lo componen consientes e
inconscientes.

5. "Triangulación" se refiere a la idea de que cuando dos personas están en conflicto, cada uno tratará de
alinearse con una tercera persona (o a veces, con una filosofía, principio, un valor o norma) para evitar o para
obtener ayuda con el estrés en la díada, por ejemplo: un marido podría intensificar la relación con su hijo como
un alternativa para hacer frente a una relación problemática con su esposa.

Desafíos Éticos en sus inicios pues, se veían las terapias como elementos no éticos, pero en la actualidad esta
situación ha tendido a normalizarse, pero presenta siete desafíos en la actualidad, los cuales aplican a parejas,
familias, y terapia de grupo.

Definición del Cliente

1. El Problema En cualquier forma de terapia de varias personas, la primera pregunta y la más importante
es: "¿Quién es el cliente?, La preocupación con respecto a la definición del cliente es basa en el supuesto de
que cualquier intervención sistémica, incluso con un individuo, puede tener un efecto en uno u otro miembro
de la familia (Minuchin, 1974). Esta posibilidad puede causar importantes problemas, debido a que cualquier
intervención en nombre de un miembro no puede estar en el interés de un tercero.

Alternativas
 Requiere que el terapeuta haga una evaluación exhaustiva de la situación clínica antes de aceptar para
continuar.
 Comprometiéndose a trabajar con la pareja, e indicarles que ambos son igualmente responsables.
 Disposición de participación de alguno de los miembros, el terapeuta puede decidir si solo trabajar con
uno y utilizar al otro de apoyo colateral.
 No ejercer presión sobre la diada, si lo hace, sería coercitivo y potencialmente dañino, así mismo puede
perpetuar los problemas que trajo a la familia para el tratamiento en la primera lugar.
 Por último, el terapeuta puede determinar los procedimientos a realizar y que estos no vayan en
detrimento de la calidad de vida de los pacientes.

Recomendaciones La Asociación American de Terapia Matrimonial y Familiar (AAMFT) en su código de ética no

se ocupa de esta cuestión, y los Principios Éticos y el Código de Conducta (American Psychological Asociación,
2002) sólo dedica un párrafo a la misma: indicando que si el psicólogo acuerda trabajar con cónyuges, parejas o
padres e hijos, tomaran las medidas necesarias desde el principio, así como la determinación de quien es el
cliente y los procedimientos a seguir incluyendo la aplicación de diversas estrategias, asignación de
compromisos, para dar inicio al tratamiento debe acordarse el mismo y tipificar el problema y al paciente. El
tratamiento no debe proceder hasta que se generen acuerdos de lo contrario creara riesgos innecesarios los
terapeutas y clientes por igual.

2. Confidencialidad La noción de confidencialidad data del juramento Hipocrático y se basa en la

suposición de que los clientes sólo revelará información personal si tienen una expectativa razonable de que se
mantendrá en privado y bajo su control. Como resultado, la confidencialidad es un requisito previo a todo
tratamiento de salud mental, y la mayoría de los códigos de ética son relativamente clara en cuanto a cómo y
bajo qué circunstancias, la información puede ser revelada a terceros.

El Problema La expectativa de confidencialidad ha ampliado gradualmente de la relación médico-paciente y a

otros tipos de relaciones profesionales

Alternativas El terapeuta de pareja puede elegir entre dos alternativas básicas. La primera es para tratar la
información presentada por cada miembro de la pareja en sesiones individuales como confidenciales. Si hay
sesiones conjuntas, la información proporcionada a la terapeuta durante las sesiones individuales se
mantendría confidencial. 1) Por lo que el terapeuta debe guardar confidencialidad con ambos consultantes y 2)
se puede afectar la eficacia del tratamiento por no poderse cruzar la información.
Otra alternativa es adoptar el rol opuesto o de posición y se niegan a mantener cualquier información
confidencial, incluso si el practicante realiza sesiones individuales de tratamiento.

Además de las dos alternativas se señaló anteriormente, dos circunstancias especiales: En primer lugar, un
terapeuta puede tener secretos, derivados de las políticas de mantener cierta información confidencial. Esta es
una práctica común en el tratamiento de los niños.

Puede haber ocasiones cuando un practicante mantiene cierta información confidencial sobre una base
temporal cuando alguno de los consultantes desea mantener el secreto hasta que tenga el valor de referir dicha
información al otro lo que puede ser riesgoso para el terapeuta.

Recomendaciones No existe una solución lista para el problema de la confidencialidad en la gestión de la

terapia de pareja. Todos alternativas entrañan riesgos que no pueden evitarse. Una alternativa es que el
terapeuta tome decisiones sobre la base del caso y con cada caso utilizando su juicio clínico. Por desgracia, los
terapeutas se dejan de hacer juicios sobre tales asuntos en la ausencia de los datos empíricos para
proporcionar orientación. Por tal, es más probable que el terapeuta individual se mas consiente de esta
situación que quien trabaja grupos o parejas.

3. La neutralidad terapéutica Los terapeutas que tratan a los individuos se espera que ser de apoyo,
fomento y abogar por la beneficio de su cliente. ¿Cómo se puede hacer esto cuando hay dos clientes? El
Problema La teoría de sistemas nos enseña que cuando se trata a una pareja, el terapeuta debe permanecer
neutral para evitar ser triangulados en una familia disfuncional sistema (Epstein & Loos, 1989; Stancombe y
White, 2005). Si el terapeuta viola la neutralidad y se alinea con un miembro de familia a expensas de otro, la
eficacia del tratamiento puede ser disminuida o incluso perdido. A pesar de esta aparentemente obvia
recomendación, no hay consenso en cuanto a cómo se debe mantener la neutralidad.

Alternativas En primer lugar, el terapeuta puede adoptar la posición de que no habrá ningún conflicto de
lealtades, siempre y cuando él o trabaja por el bien de la pareja. Esta es una atractiva Alternativamente, en los
que parece ser la mejor manera de evitar el conflicto. Desafortunadamente, las cosas rara vez son tan simples.
Considere lo siguiente:
La multiparcialidad hace referencia a mantener la neutralidad requiere de mucha habilidad. Puede ser difícil
para el terapeuta, ya que requiere flexibilidad concentración, y la capacidad de reparar rupturas relacionales, de
modo que ninguno de los miembros de la pareja se siente atacado o ignorado por mucho tiempo. Para un
terapeuta con un gran número de parejas en su práctica, este enfoque puede ser muy agotador. Además de
esto el problema es que multiparcialidad asume que la pareja llegará a entender el cambio de lealtades y
neutralidades del terapeuta.

El terapeuta puede tomar la posición de mantener ninguna alianza en absoluto, declarando lealtad sólo para el
logro de los objetivos presentados por la pareja. Esta "neutralidad absoluta" puede ayudar a mantener un
enfoque en el problema que se presenta y mejorar la eficacia del tratamiento. Por otro lado, aceptando
información proporcionada por la pareja en la cara riesgos de valor ignorando potencialmente crítico clínico
información.

Finalmente, hay al menos dos circunstancias en el que su puede ser necesario que incluso el terapeuta más
sistemático abandone la neutralidad. El ejemplo más obvio es que de abuso o negligencia infantil.

Recomendaciones Hay acuerdo general en que la neutralidad es un requisito previo a la eficacia terapéutica,
pero no hay consenso sobre cómo debe ser mantenida y no nos damos cuenta de todos los datos empíricos que
apoyan una posición sobre otra. Por lo tanto, los profesionales deben encontrar un método que funcione, en
consonancia con la población que atienden, su orientación teórica, y el "nicho de práctica." Como hemos
señalado antes, la adhesión a una posición consistente sigue siendo el opción preferida para la gestión eficaz de
los riesgos (Gottlieb, 1997).

Además de navegar por las aguas turbias de la neutralidad, debemos reconocer que la neutralidad debe y a
veces puede ser abandonada para proteger a las poblaciones vulnerables.

Riesgo iatrogénico Como cuestión de política pública, el trabajo de la salud mental se considera beneficioso
tanto para los individuos como para la sociedad. Nos consideramos
Sanadores, y por otro lado, orientación y psicoterapia son procesos no siempre benignos, que pueden generar
malestar y / o daño que puede resultar cuando los practicantes son ignorantes, incompetentes y / o
dificultades. Pero todas las formas la psicoterapia puede implicar algún riesgo iatrogénico, es decir, algunas
molestias pueden ser inevitables, incluso cuando el tratamiento se proporciona de manera competente y tiene
éxito.

Si vamos a tratar a las parejas, este riesgo parece inevitable, por lo cual se debe evaluar el riesgo-beneficio de
las evaluaciones y el resultado que ejerce sobre los participantes.

Los terapeutas de pareja ven a sí mismos como ayudantes y curanderos, que tienen la intención de herir a
nadie y ciertamente no se ven a sí mismos como agentes coercitivos. Desafortunadamente, hay circunstancias
en las cuales los clientes pueden ser obligados a tomar terapia como parte de procesos tales como los de
violencia intrafamiliar, abuso u otros tipis de maltrato. Pero proporcionar información y consentimiento al
explicar las intenciones del terapeuta con estas parejas probablemente reduciría tratamiento eficacia pero
siempre buscando la protección y el bienestar del consultante. Un segundo problema involucra daño que puede
derivarse de un uso inadecuado de estas técnicas. Así mismo la frustración por no manejar adecuadamente la
información, no manear la habilidad clínica o los instrumentos puede generar un afecto negativo del terapeuta
hacia la sesión, o la pareja por percibir poca colaboración.

Así mismo se puede utilizar la técnica de "No saber", en la que el terapeuta evita una posición de experto. La
cual es una de las maneras de mantener la neutralidad evitando daños colaterales a los pacientes siendo útil
también como un medio de normalización de ciertos problemas.

Recomendaciones Hay riesgos iatrogénicos inherentes a todo enfoque terapéutico o sistemas orientados a la
pareja. La terapia no es una excepción. A partir de esta breve discusión, debe estar claro que no hay manera de
evitar todas estas trampas. Más bien, se debe estar pendiente de riesgos específicos dentro del nicho práctica
para tomar las medidas correctivas y para evitar o mitigar ellos cuando surgen o se sospechan tales riesgos.

4. Cambio de formato El término se refiere a frecuentes problemas de confidencialidad en la terapia de

pareja. Los dilemas éticos pueden surgir cuando un terapeuta que había estado tratando a un individuo cambia
la forma de trabajar conjuntamente con el individuo y su cónyuge. Esto se hace cuando es objetivo es afianzar
la participación de alguno de los componentes de la pareja, por ejemplo tomar más sesiones con esta persona,
pero también puede afectar la relación derivado de la idea de políticas de no secreto.

Responsabilidad Profesional y cambio de formato Como señalamos anteriormente, el médico tiene la

obligación de aclarar la naturaleza de la relación profesional con las personas involucradas y para mantener la
misma responsabilidad profesional para todos los clientes.

Riesgo iatrogénico y cambio de formato Como hemos señalado anteriormente, al proporcionar terapia
individual para una persona casada o a su cónyuge de esa persona pero puede pasar que la relación de pareja
se afecte mientras la terapia individual funciona. Si el terapeuta está de acuerdo con el cambio de formato, éste
corre el riesgo de perder o deteriorar al paciente o al vínculo. En tal caso la afectación seria involuntaria por
parte del terapeuta.

Recomendaciones Cambio de formato no es nada nuevo para los profesionales de salud mental. Como hemos
señalado anteriormente, los niños a menudo son excusados de la terapia familiar cuando se discuten asuntos
de adultos. Cuando los niños se ven en la terapia individual, uno o ambos padres a menudo se pueden
incorporar en el proceso al final de una sesión. Por lo tanto, cambio de formato es común y generalmente se
considera útil. No obstante, algunas pautas pueden ser útiles para facilitar el proceso.

En primer lugar, el terapeuta debe dejar claro entre otras cosas, informar al cliente potencial la política de "no
secretos" La política debe ser una consideración importante. Una vez iniciado el tratamiento, se recomienda
que el terapeuta mantener un enfoque en el intercambio de información en lugar de ocultarla como una
cuestión de respeto a su relación. En segundo lugar, es la responsabilidad de un terapeuta de pareja para estar
al tanto de la literatura sobre los riesgos y beneficios de la persona frente a la terapia de pareja. En tercer lugar,
el terapeuta de pareja debe seguir siendo consciente de que pueden tener responsabilidades adicionales para
el cónyuge entrante. Recomendamos que el terapeuta revise el acuerdo con el cliente original y determinar si el
cónyuge entrante lo entiende y quiere continuar. Si es así, el terapeuta debe tomar el tiempo tanto como sea
necesario para unirse con el nuevo cliente antes de proceder conjuntamente.

Supervisión in Vivo ha sido una parte integral de la terapia de pareja desde su creación, tiene muchas ventajas,
y ahora se ha convertido en una poderosa herramienta de enseñanza que se benefician de muchos. En un
principio, se practicaba en vivo supervisión relativamente discreta. "estos acontecimientos han creado una
situación en la que un método de formación se ha convertido en una forma de terapia en la que las familias ya
no se trata de un individuo, sino de un grupo".

Responsabilidad Profesional El terapeuta de pareja tiene la obligación de aclarar su propio rol profesional, así
como la de los otros miembros del equipo como una cuestión de consentimiento informado determinando que
las líneas de responsabilidad son claras. Por ejemplo, en situaciones de entrenamiento, un terapeuta estudiante
informa a la pareja acerca de su estado, y que el supervisor detrás del espejo es en última instancia responsable
de su cuidado.

"Modelos horizontales" crean problemas adicionales cuando no hay líneas claras de autoridad se establezcan.
Por ejemplo, ¿quién se debe contactar en caso de emergencia? ¿Cómo se toman las decisiones que se harán si
un miembro del equipo no está de acuerdo con los otros? ¿Cómo son las líneas de responsabilidad establecida?
¿Quién es el responsable de la atención de la pareja?

Consentimiento informado algunas parejas pueden ser reacias a participar en este proceso de las legítimas
preocupaciones sobre la privacidad. El objetivo es generar confianza en la pareja y la certeza de la
confidencialidad de los actos llevados a cabo.

Riesgo iatrogénico: Los psicólogos sociales han sabido durante muchos años que las personas toman decisiones
más extremas o más riesgosos en grupos, sobre todo cuando el grupo está compuesto por personas de ideas
afines, que lo harían como individuos. Este fenómeno bien documentado que se denomina el "cambio
arriesgado" (Más recientemente, también se ha referido como "cambio de elección" o "polarización de grupo.")
La implicación obvia de este efecto es que un equipo puede recomendar medidas más extremas que lo haría un
terapeuta individual. Si es así, corren el riesgo de dañar a la pareja por la probabilidad de que el equipo que
toma las decisiones aumenta el riesgo en situaciones ambiguas.
Recomendaciones Los problemas presentados por la supervisión en vivo son menos preocupantes en la
actualidad. Creemos que una manera útil de pensar acerca de los temas éticos involucrados en la supervisión
en directo es preguntar cómo nos gustaría ser tratados si se nos ofrece. Pero debido a que la supervisión en
vivo no es algo con lo que la mayoría de los clientes están familiarizados, se recomienda el consentimiento
informado que explique en su totalidad la condición. Como mínimo, la pareja debe conocer la identidad de los
miembros del equipo terapéutico y su nivel de formación y experiencia. En nuestra opinión, los modelos
verticales, en los que las líneas de autoridad y toma de decisiones son inequívocas, son más seguros. Si los
miembros del grupo han de tener el mismo peso en la toma de decisiones, un médico de mayor rango debería
supervisar el proceso y actuar para contener recomendaciones más riesgosas.

Mantenimiento de registros es una responsabilidad profesional necesaria, ya que mejora la calidad de la

atención y proporciona la continuidad del tratamiento. Como con muchos otros principios éticos, nuestros
mantenimientos de registros requisitos provienen de la tradición médica, en la que un médico tiene un
paciente y mantiene un registro individual.

El Problema A diferencia de los terapeutas individuales, los terapeutas de pareja tiene dos clientes, y las
intervenciones son generalmente de naturaleza relacional. Pero puede un terapeuta mantener un registro tanto
para los clientes, o mantener dos registros separados e individuales

Cuestión Un problema importante con los registros comingled ocurre cuando un terapeuta de pareja recibe
una solicitud de un cliente para divulgar información. Por ejemplo, ¿qué pasaría si los socios han terminado su
relación, y uno de ellos solicita la terapia individual de otro médico? En tal caso, es típico para el terapeuta
transmitir información acerca de él o ella a la nueva terapeuta. Pero el terapeuta de pareja no puede liberar
todo el expediente sin obtener primero el permiso del otro miembro de la pareja anterior. Liberar todo el
registro sin permiso violaría la obligación del terapeuta de pareja a mantener la confidencialidad del otro
miembro de la pareja. Este problema suele surgir cuando las parejas han tomado previamente tratamiento y
deciden divorciarse y litigar asuntos relacionados con la custodia del niño. En tales casos, uno o del otro
miembro de la pareja anterior puede buscar registros del terapeuta de pareja para utilizarlo como ventaja en la
demanda.

Recomendaciones Para aquellos que optan por practicar terapias relacionales, sostenemos que un registro
comingled es preferible dos individuales. La razón más importante es que un registro comingled es el único
lugar donde los datos de interacción que se pueden conservar. Debido a que las terapias relacionales se basan
en intervenciones interpersonales, el registro comingled es el único lugar donde estas notas clínicas se puede
hacer, lo que proporciona un mayor beneficio para la pareja (Gottlieb, 1993).

Es necesario que el terapeuta de pareja informar a la pareja que el registro no puede ser divulgado sin el
permiso por escrito de ambas partes, y que él o ella tomen todo el tiempo que sea necesario para explicar el
proceso y los requisitos para la liberación de información a otras personas. Por tanto se requieren permisos que
liberan registro confidencial relativo a un paciente o cliente que también contienen información confidencial
relativa a un segundo paciente o cliente a través de consentimiento del paciente o de la autoridad legal para
revelar la segunda persona identidad y / o registros, de lo sanitario se debe quitar toda la identificación e
información confidencial relativa a la segunda persona antes de liberar los registros.
La mayoría de los abogados que aconsejan a los practicantes a no mantener registros comingled como una
cuestión de gestión prudente del riesgo debido a la complejidad que crean. Esto sería especialmente así cuando
surgen disputas legales (véase la sección siguiente para obtener una descripción detallada de cómo manejar
estas situaciones). Sin embargo, sostenemos que el mantenimiento de registros comingled es éticamente
apropiado y esté clínicamente indicado, ya que capta la base de datos de interacción contextualmente que son
vitales para el asesoramiento relacional éxito. Aunque no está exenta de problemas, sostenemos que el
mantenimiento de los registros individuales llevaría a una pérdida de la información que sería muy importante
para ayudar a una pareja (Gottlieb, 1993). Para concluir esta sección, seríamos negligentes si no tomamos un
momento para discutir la importancia de la conservación de registros adecuados. Muchos médicos equivocados
creyendo que los requisitos mínimos de registro de mantenimiento de alguna manera les protegen de la
responsabilidad profesional y legal. En nuestra opinión, nada podría estar más lejos de la verdad. Simplemente
queremos recordar al lector que los terapeutas de pareja tienen obligaciones fiduciarias con sus clientes.
Mantener registros completos es a la vez nuestro deber ético y la mejor manera de proporcionar una buena
atención. Además, en el caso de una queja de ética y / o la demanda civil, un disco de sonido puede ser la
mejor prueba siguiente a un testigo.

Asuntos Legales Como profesionales con licencia, terapeutas de pareja funcionar dentro del sistema legal. Sin
embargo, muchos saben muy poco acerca de cómo funciona el sistema y se asustan por el mismo. Los
terapeutas siempre deben consultar a un abogado familiarizado con la ley en su jurisdicción siempre que las
cuestiones jurídicas que surjan.

Tratar con citaciones En un momento u otro, terapeutas de pareja es probable que reciban citaciones para los
registros comingled. Los profesionales que reciben las órdenes de comparecencia harían bien en recordar que
la liberación de información sin el permiso de un cliente puede exponerlos a ambas quejas de la junta estatal de
reglamentación y traje de civil. En esta sección, abordamos cómo se debe tratar con tales solicitudes.
Consideramos que la manera de proporcionar información al abogado del cliente, a continuación, abordar la
manera de proteger la información en situaciones adversas. Concluimos con la mejor forma de gestionar
testificar sobre los propios clientes cuando sea necesario hacerlo.

Citaciones Es un mandamiento que ordena a una persona a comparecer ante un tribunal y que genera una
sanción por el incumplimiento, incluye una solicitud de registros, lo que se conoce como una citación Duces
Tecum. Como hemos señalado anteriormente, no es raro que un terapeuta de pareja de recibir un citatorio. Al
recibir tal orden, uno nunca debe asumir que automáticamente debe ser obedecido.

Cuando la No Liberación está incluida Hasta donde sabemos, no existe jurisdicción que permitir que el
terapeuta de pareja para divulgar información sobre un cliente sin una liberación, ya que al hacerlo violaría el
derecho del cliente a mantener la información confidencial. Cuando no hay liberación, el terapeuta de pareja
puede llamar al remitente de la citación, por lo general a un abogado y respetuosamente declinar para divulgar
la información, explicando que no se incluyó liberación. Creación de una nota de la conversación en el registro
es una necesidad, y lo mejor es seguir la llamada telefónica con una carta al abogado solicitante, recordándole a
él o ella de la conversación telefónica, y reafirmando la razón por la que el terapeuta es incapaz de liberar
registro a falta de un comunicado, el terapeuta debe no debe proporcionar ninguna información al abogado y
este deberá entender y aceptar esta explicación.
Cuando una publicación está incluida: para un cliente individual esta situación podría ser algo normal, el enviar
el registro sin preocupación adicional; pero se recomienda un paso adicional. Sugerimos llamar primero al
cliente para informar si él o ella han recibido la citación, preguntar lo sabían, y para explicar lo que implica la
liberación. Explicar la obligación general de mantener la confidencialidad y determinar los deseos del cliente,
teniendo en cuenta que todavía tiene el derecho de rescindir la libertad sobre dicha liberación. Si el cliente está
de acuerdo en liberar la información, explicar a él o ella los riesgos y los beneficios de hacerlo. Pero es probable
que el cliente no recuerde haber asentido la firma de la liberación. Si el cliente opta por rescindir el
comunicado, el terapeuta debe responder a la citación como se explicó anteriormente, señalando que el
lanzamiento ha sido retirada. El terapeuta también debe animar al cliente a llamar a su abogado para explicar
las razones del cambio. También para este caso se recomienda un registro de la comunicación con el cliente y
del resultado de esta como se hiso con el apartado del abogado.

Cuando se recibe permiso Una vez que estas medidas se han tomado y el permiso se recibe, el terapeuta debe
llamar al abogado, identificarse a sí mismo, explicar el motivo de la llamada, y ofrecer su cooperación como el
cliente ha solicitado. Siempre es recomendable, antes de enviar el expediente determinar cuál es la información
que el abogado está buscando. De no ser necesario no se enviara dicho registro, o se hará de los elementos
citados, también es preciso indicar al abogado de los riesgos que implica para sí y para el consultante el envió
de información de su caso por lo cual el abogado deberá informado de conocer este riesgo y de la capacidad de
proteger dicha información.

Por último, sería negligente si no mencionara que los abogados suelen hacer preguntas que los terapeutas no
pueden responder, y esto llevara al terapeuta a exceder los límites de las competencias que tenga atribuidas
afectando las normas éticas vigentes, salvo en los casos de la Comisión de Normas Éticas para Psicólogos
Forenses, para “salir del apuro” se les recomienda a los terapeutas proporcionar información sólo en la medida
en que los datos lo permitan.

Una publicación se incluye para un miembro, pero no otra Si el cliente era una pareja y una orden de
comparecencia se acompaña de una liberación de sólo uno de ellos, el terapeuta de pareja debe seguir las
recomendaciones dadas anteriormente, como si no hubiera comunicado se obtuvieron. El abogado debe ser
informado de que los registros se comingled, por lo tanto, los registros no se pueden proporcionar sin
emisiones de todas las personas que eran clientes. Si el abogado le pregunta quién más fue visto como un
cliente, él o ella debe recordar que el terapeuta no es libre de revelar esa información.

Haciendo esfuerzos para proteger el Registro No es raro que un terapeuta de pareja recibir una citación
cuando antiguos clientes optan por separarse o divorciarse y hay problemas por la custodia de los hijos. Por
desgracia, los pasos anteriormente recomendados no siempre son adecuados si un abogado amenaza con
conseguir una orden judicial para obtener los registros. Si así lo ordena, el terapeuta tiene la obligación de
facilitar los registros, pero él o ella puede tomar ciertas medidas para evitar tener que proporcionar la
información.

En primer lugar, se recomienda ponerse en contacto con el miembro de la pareja cuya liberación no fue incluido
en la citación y la determinación de sus deseos. En algunos casos, él o ella no serán conscientes de la citación e
instruirán al terapeuta de no entregar el expediente. Es probable que el abogado presente alguna moción para
obligar al terapeuta a entregar los registros, pero el consultante que no ha firmado la liberación puede
presentar como recurso de reposición otra moción a favor de evitar la liberación. Por tanto se recomienda al
terapeuta tener su propio abogado. Si la moción es rechazada, el abogado puede solicitar una revisión de la
cámara en los registros por el tribunal de primera instancia. De esta manera, el juez tiene la posibilidad de
decidir si cierta información puede ser protegida.

Testimonio Terapeutas de pareja puede ser llamado a testificar en la corte para una variedad de razones. En
algunos casos, lo hacen voluntariamente en un esfuerzo para ayudar a un cliente. En otros casos, se les citó a
declarar a pesar de sus esfuerzos por evitarlo. Se discuten estas dos posibilidades a continuación.

Testimonio voluntario La mayoría de los terapeutas están familiarizados con su papel en el proceso legal, la
conducta tribunal correspondiente, y los procedimientos legales. Como resultado, pueden sentirse aprensivo
respecto a su testimonio, incluso cuando se trata de ayudar a un cliente. En estos casos, es aconsejable que el
terapeuta revisar con el abogado de las preguntas que se le realizarán y qué esperar de interrogatorio. Una vez
que el terapeuta entienda la información que se solicita, él o ella deben reunirse con el cliente antes del juicio
para revisar la declaración que se presentará. (Este paso también se debe tomar en el caso de declaración
obligatoria, se discute más adelante). Este paso es vital, porque el terapeuta a menudo se le pedirá que revele
información que nunca se le dio, y no tenía la intención de dar, de que el cliente. Por lo tanto, proporcionar esta
información de antemano ayuda a que el cliente sepa lo que puede esperar en el juicio y trabaja para preservar
la relación terapéutica. El cliente tiene que entender que el terapeuta debe responder a las preguntas y no se le
permite negarse a contestar. Parte de esta información puede ser muy estresante para el cliente, y discutirlo de
antemano es mejor que el terapeuta puede hacer para minimizar el daño.

Declaración obligatoria A veces, los terapeutas están llamados a declarar y en contra de su voluntad. El
terapeuta podría contratar a un abogado para hacer los movimientos necesarios para proteger tanto el
terapeuta y el cliente. Si el terapeuta decide no contratar a un abogado, a continuación, después de haber sido
juramentado y calificado, será necesario que el terapeuta se niegan respetuosamente a responder a cualquier
pregunta sobre el cliente basado en el hecho de que él o ella no ha recibido ninguna liberación y la información
requerida es privilegiada. En ese momento, el abogado que está haciendo el interrogatorio le pedirá a la corte
que ordene al terapeuta a declarar. Si el tribunal emite esta sentencia, el terapeuta se libera de la obligación de
confidencialidad de él o ella y puede testificar sin temor a la recriminación.

Después de testificar Tenemos todas las razones para creer que los clientes estarán afligidos después de
escuchar a su terapeuta testificar acerca de ellos en audiencia pública, incluso cuando se hace de la manera
más apoyo y cariño. Por lo tanto, se recomienda que el terapeuta programar una sesión informativa tan pronto
después de que el testimonio de lo posible. Si lo hace, envía un mensaje claro de que el terapeuta está
haciendo lo que él o ella pueda para preservar la relación terapéutica en circunstancias adversas.

Los límites de las competencias Como señalamos anteriormente, los terapeutas pueden crear grandes riesgos
por sí mismos si testifican en asuntos para los que carecen de respaldo científico. Los terapeutas tienen derecho
a tener opiniones sobre una variedad de asuntos, incluyendo los signos y síntomas de los trastornos mentales y
emocionales, diagnóstico, pronóstico, gastos elección de tratamiento, e imprevistos. Más allá de estas
cuestiones significa navegar en las aguas traicioneras.