UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

ESCUELA DE ENFERMERIA “SAN FELIPE”

QUISTECTOMIA PULMONAR DERECHO + VATS POR

HIDIATOSIS PULMONAR DERECHO

MAGISTER:
LIC. MARCELINO AUCCASI ROJAS

INTERNA
SOLIS CARDENAS TANIA

LIMA-PERÚ
AGOSTO-2019
 INTRODUCCION

Objetivos:

INDICE

CAPITULO 1

1. VALORACION:
1.1. SITUACION PROBLEMÁTICA
1.2. DATOS GENERALES
Datos de filiación
Paciente
2. Nombre:
3. Edad:
4. Lugar de nacimiento:
5. Ocupación:
6. Estado civil:
7. Religión:
8. Grado de instrucción:
9. Domicilio:

Datos clínicos

Servicio:

Fecha de ingreso:

Diagnostico medico:

1.3. TRATAMIENTO MEDICO

1.4. RECOLECCION DE DATOS

Datos subjetivos:

Datos objetivos:

Examen físico( cefalo caudal)

Neurológico:

Respiratorio

Torax:

corazón:

Pulmonar:

Gastrointestinal:

Examen auxiliares:
Resultados de exámenes de laboratorio, tomografía, rayo x, resonancia magnética, etc.

1.5. ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIO

TIPOS DE DATOS DOMINIOS

Datos subjetivos: Dominio:1
Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:2

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:3

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:4

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:5

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:6

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:7

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:8

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:9

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:10

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:11

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:12

Datos objetivos: Clase:
Código:

Datos subjetivos: Dominio:13

Datos objetivos: Clase:
 Código:

CAPITULO II

2.1 ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

DOMINIO ANALISIS E PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUSION

ALTERADO INTERPRETACION DIAGNOSTICA
DOMINIO:
DATOS
SUBJETIVOS:
DATOS
OBJETIVOS:

2.2 LISTA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

CAPITULO III

3. PLANIFICACION

3.1. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNOSTICOS

DIAGNOSTICO Nº ORDEN FUNDAMENTO

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

CIENTIFICO
Objetivo Independientes Objetivo
general: general:
Objetivo
Objetivo Interdependientes Especifico:
Especifico:

CAPITULO IV

4. EJECUCION

DIAGNOSTICO 1

S O A P I E

CAPITULO V

5. EVALUACION

DIAGNOSTICO OBJETIVO ALCNZADO PARCIALMENTE NO

ALCANZADO ALCANZADO
BIBLIOGRAFIA

ANEXOS