FORMATO INTERNO 1, pág.

INSTRUCTIVO FI - 1
EVALUACIÓN OFERTA DE SERVICIOS EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

1 La Coordinación – en el contrato - del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Do
(SG-SST) estará a cargo de:

a) Un profesional con Licencia vigente en Seguridad y Salud en el Trabajo 10

b) Una persona con capacitación y experiencia en Seguridad y Salud en el Trabajol 5
( Tipo B - excluyente ) 10

2 Disponibilidad de recursos en Seguridad y Salud en el Trabajo: Do

a) Humanos : Con dedicación según términos del pliego - De no especificarse, adecuada a las necesidades del contrato 5
b) Económicos : Que garantizan el cubrimiento de las actividades y el control efectivo de los riesgos 5
( Tipo B - acumulativa ) 10

3 El control de los riesgos específicos para el contrato: ( Use formato adjunto ) Do

a) Identifica los peligros asociados a todos los procesos o actividades de mayor riesgo 2
b) Especifica las fuentes generadoras 2
c) Indica el número de trabajadores expuestos y tiempo de exposición 2
d) Indica las acciones de prevención para el control en la fuente y en el medio 3
e) Indica las acciones de prevención para el control en el trabajador 3
f) Especifica la capacitación y entrenamiento requeridos acorde con los riesgos 3
( Tipo A - acumulativa ) 15

4 El Cronograma de las actividades en Seguridad y Salud en el Trabajo para el contrato: ( Use formato
Do
adjunto )

a) Se elabora con el diagnóstico de los peligros y riesgos identificados 2

b) Contempla actividades de prevención y control en Medicina Preventiva y del Trabajo 2
c) Contempla actividades de prevención y control en Higiene y Seguridad Industrial 2
d) Contempla la capacitación y entrenamientosegún los riesgos prioritarios identificados 3
e) Incluye inducción del personal antes de iniciar labores sobre procedimientos seguros y protección personal requerida 3
f) Incluye el control mensual sobre la afiliación y aportes a la ARL, EPS, AFP y parafiscales del personal del contrato 3
( Tipo A - acumulativa ) 15

5 Normas y estándares de seguridad: Do

a) Se tienen normas y procedimientos de trabajo seguro para las actividades de mayor riesgo 2
b) El personal conoce los procedimientos de trabajo seguro en el contrato a ejecutar 5

SOC, FI-1, 2/3 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 1, pág. 3

c) Se reforzarán estos procedimientos en las capacitaciones y entrenamientos 3

( Tipo A - acumulativa ) 10

SOC, FI-1, 3/3 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 1, pág. 4

6 Exámenes médicos ocupacionales:

a) Se realizarán exámenes preocupacionales a todos los trabajadores 4

b) Se realizarán los exámenes periódicos y de control que se requieran según riesgos a la salud 4
c) Se tendrá un programa de exámenes de retiro 2
( Tipo A - acumulativa ) 10

7 Se tendrá demarcación y señalización de prevención reglamentaria:

a) En áreas de trabajo internas o externas a instalaciones 5

b) En zonas de circulación vial - Según norma EPM y legislación vigente respectiva 5
( Tipo A - acumulativa ) 10

8 El Plan de Inspecciones para mantener un control continuo de los riesgos incluirá:

a) Periodicidad definida priorizando las actividades de mayor riesgo 2

b) Control sobre la aplicación de las normas y los procedimientos seguros de trabajo 2
c) Control sobre el suministro, uso y reposición de los elementos de protección personal 2
d) Control sobre la demarcación y señalización en las áreas de trabajo 2
e) Registro, verificación y seguimiento de inspecciones y recomendaciones 2
( Tipo A - acumulativa ) 10

9 El Plan de emergencias según necesidades cumple con los siguientes requisitos: Do

a) Análisis de vulnerabilidad e identificación de amenazas 1

b) Procedimientos de emergencia administrativos y operativos 1
c) Conformación, dotación y entrenamiento de brigadas o grupos de emergencias 2
d) Simulacros 1
( Tipo A - acumulativa ) 5

10 Proceso de investigación de accidentes e incidentes de trabajo y enfermedades laborales:

a) Se investigarán todos los accidentes e incidentes de trabajo y enfermedades laborales 1

b) Se tiene un formato y procedimiento definidos para realizarlos según legislación vigente 1
c) Se hará seguimiento para asegurar la aplicación de las medidas correctivas 2
d) Tendrá un sistema de registro e indicadores de ATEP (Accidente de trabajo y enfermedad profesional) 1
( Tipo A - acumulativa ) 5

SOC, FI-1, 4/3 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 1, pág 1

FI - 1
EVALUACIÓN OFERTA DE SERVICIOS
EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
NOMBRE DEL PROCESO DE
ÁREAO C de A:
DEPENDENCIA: CONTRATACIÓN No:
OBJETO DEL CONTRATO:

FECHA
PROPONENTE:
EVALUACIÓN:

EVALUADOR: REVISÓ:

PUNTAJE PUNTAJE
ITEM ASPECTOS EVALUADOS MÁXIMO OBTENIDO

1 - Do Responsable de la ejecución del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo 10

2 - Do Disponibilidad de recursos en Seguridad y Salud en el Trabajo 10

3 - Do Matriz de Factores de Riesgo específico para el contrato 15

4 - Do Cronograma de actividades en Seguridad y Salud en el Trabajo 15

5 - Do Normas y estándares de seguridad 10

6 Exámenes médicos ocupacionales 10

7 Demarcación y señalización de prevención reglamentaria 10

8 Plan de Inspecciones para el control contínuo de los riesgos 10

9 - Do Plan de emergencias según necesidades del contrato 5

10 Proceso de investigación de accidentes e incidentes de trabajo 5

100

PUNTAJE
Do : Requirió anexar documento en la propuesta para la evaluación de este ítem
OBTENIDO

Anexó la información SI Requiere ajustes SI

Do requerida: NO a la propuesta: NO

SOC, FI-1, 1/3 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 1, pág 1

Ítems sin la información Ítems que requieren

1-2-3-4-5-9 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10
Do requerida: (Marque x) ajuste: (Marque x)

SOC, FI-1, 1/3 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 1, pág 1

FI - 1
FERTA DE SERVICIOS
SALUD EN EL TRABAJO

REVISÓ:

PUNTAJE
OBTENIDO

SOC, FI-1, 1/3 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 1, pág 1

1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10

SOC, FI-1, 1/3 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 2/3, pág. 9

FI-2 / FI-3
CONTROLES PERIÓDICOS Y FINAL DE INTERVENTORÍA
ACTIVIDADES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Este formulario será diligenciado por el INTERVENTOR y permite verificar el cumplimiento del Contratista
de los requisitos y condiciones con los que se comprometió al presentar su propuesta de licitación
(FORMATO FE-1) y ajustes posteriores.

Para su diligenciamiento el Interventor debe tener a disposición y verificará los aspectos contemplados en los siguientes
documentos: FORMATO FE-1, MATRIZ DE IDENTIFICACIÖN DE RIESGOS , CRONOGRAMA y el informe FE-2 correspondiente.

Las preguntas señalados con la letra (O) serán diligenciadas en las oficinas del contratista, y las señaladas con la
letra (C) en el terreno. Algunas se verificarán en ambos sitios.
N/A - Se colocará esta nota en ambas casillas para los ítems que no apliquen al contrato o al período evaluado
Marque con "X" la casilla según se trate de un control periódico (FI-2) o del periódico final (FI-3)

En caso de "Cumplimiento < 90%" en el período, el Interventor deberá seguir el procedimiento establecido en el Contrato

CONTRATISTA: CONTRATO N°:

OBJETO DEL CONTRATO:

FECHA INICIACIÓN: FECHA TERMINACIÓN:

INTERVENTOR: FECHA INFORME:

CONTROL N° PERIÓDICO : FI-2 PERIÓDICO FINAL : FI-3

1. INDICADORES DE PROCESO
ACUMUL
1.1 % final de cumplimiento del Cronograma de actividades
1.2 Total Horas-hombre capacitación Seguridad y Salud en el Trabajo: HHCsst
1.3 Total Nro de recomendaciones en Seguridad y Salud en el Trabajo impartidas por la Interventoría
1.4 Total Nro de recomendaciones atendidas en aspectos de Seguridad y Salud en el Trabajo
1.5 % final de accidentes de trabajo investigados

2. INDICADORES DE IMPACTO
ACUMUL
2.1 Nro de accidentes de trabajo en el contrato:
2.2 Nro de accidentes sin incapacidad (A):
2.3 Nro de accidentes incapacitantes (B):
2.4 Nro de accidentes mortales (C):
2.5 Nro de dias de incapacidad y días cargados por accidentes en el período (D):
2.6 Horas-hombre trabajadas (HHT): (incluyendo dominicales, nocturnas y extras)
2.7 Indice de Frecuencia IF = (B+C)x250.000 / HHT
2.8 Indice de Severidad IS = (D)x250.000 / HHT
2.9 Indice de Lesión Incapacitante I.L.I = IF.IS / 1000

SOC, FI-2/FI-3, 9/10 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 2/3, pág. 10

3. VERIFICACIÓN ASPECTOS ESPECÍFICOS DEL SISTEMA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CUMPLE NO CUMPLE

3.1 Se cumplió a tiempo con los aportes a la ARL, EPS, AFP y parafiscales de los trabajadores (O)
La coordinación del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo en el período la ejerció el responsable
3.2 propuesto y con la dedicación de tiempo ofrecida (O y C)
La ejecución de recursos económicos garantizó el cubrimiento de las actividades programadas para el
3.3 período y el control de los riesgos (O y C)
Verificar registros de la capacitación en Seguridad y Salud en el Trabajo para el período, propuesta en la
3.4 matriz de Riesgo, e incluida en el Cronograma de actividades (O y C)
Verificar cumplimiento de las actividades en planes de emergencias incluidas en el Cronograma de Seguridad
3.5 y Salud en el Trabajo (O y C)

3.6 Verificar registros de exámenes de ingreso, periódicos, de control y de retiro según necesidades (O)
Verificar cumplimiento de otras actividades en Medicina Preventiva y del Trabajo incluidas en el Cronograma
3.7 (O)

3.8 Verificar registro y seguimiento de recomendaciones de las inspecciones periódicas (O y C)

3.9 Verificar cumplimiento de recomendaciones en Seguridad y Salud en el Trabajo de la interventoría (O y C)

Verificar investigación de todos los accidentes de trabajo ocurridos en el período, y la aplicación de las
3.10 medidas correctivas requeridas (O y C)

4. VERIFICACIÓN DE CONDICIONES DE SEGURIDAD E HIGIENE

CUMPLE NO CUMPLE

Se ha tenido en el período supervisión permanente y especializada en seguridad para la prevención de los

4.1 riesgos (C)

4.2 Los trabajadores utilizan elementos de protección personal acordes con el oficio que desempeñan (C)

4.3 Se aplican normas y procedimientos de trabajo seguro para procesos y actividades de mayor riesgo (C)

4.4 La demarcación y señalización de los frentes de trabajo es adecuada según norma vigente (C)

4.5 Se dispone y manipula adecuadamente los materiales (C)

Los vehículos ofrecidos para transporte del personal cumplen con las condiciones de seguridad requeridas y
4.6 con la reglamentación vigente de EPM (C)

4.7 Existen facilidades y personal para prestar los primeros auxilios (C)

4.8 Se dispone de los sistemas de prevención y control de incendio en los frentes que lo requieren (C)

4.9 Las instalaciones del contratista cumplen con aspectos en cuanto a iluminación y ventilación (C)
Las instalaciones disponen de agua potable, disposición adecuada de excretas, almacenamiento y
4.10 disposición final adecuada de desechos sólidos y de tóxicos (C)

Porcentaje de cumplimiento en el Período

( Nro de ítems CUMPLIDOS / Nro de ítems evaluados que apliquen al período ) x 100

Acumulado de cumplimiento
( Suma simple de los Porcentajes de cumplimiento Periódicos )

Porcentaje de cumplimiento en el contrato

( "ACUMULADO de cumplimiento" / Nro de períodos evaluados )

SOC, FI-2/FI-3, 10/10 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.

 FORMATO INTERNO 2/3, pág. 11

5. REGISTRO ACCIDENTALIDAD EN EL CONTRATO SEGÚN TIPO DE ACCIDENTE

NRO ACCIDENTES ACUMULADO NRO ACCIDENTES ACUMULADO

Y DÍAS PERDIDOS O CARGADOS AT DÍAS Y DÍAS PERDIDOS O CARGADOS AT DÍAS

Por objetos operados

Objetos fijos
manualmente
Golpeado contra
Fricción o
Objetos en movimiento Por material extraño al ojo
raspadura
Por contacto con objetos o
Objetos que caen
herramientas filosas
Golpeado por
Objetos que vuelan Por arma de fuego
Lesión por
armas
De postes Por arma blanca

De árboles Movimientos involuntarios

De escalas movimientos repetitivos

Reacción
corporal
De escaleras Por movimientos extremos

Caída de un nivel De materiales apilados Por posturas inadecuadas

superior
De andamios, plataformas o
Al levantar objetos
estructuras

De equinos Sobre esfuerzo Al halar o empujar objetos

De vehículos Al manipular o lanzar objetos

Dentro de pozos, cámara,

Contacto físico directo
excavación, aberturas
Caída a un mismo Caer en la superficie de Contacto Contacto físico indirecto
nivel trabajo
corriente
Engranajes, rodillos eléctrica Arco eléctrico

Un objeto móvil y uno fijo Descarga atmosférica

Cogido en, debajo Dos o más objetos móviles

Contacto Altas temperaturas
o entre no engranados
temperat
Materiales aplastantes extremas Bajas temperaturas

Deslizamiento de tierra Por inhalación

Contacto
De perro sustancia tóxica Por Ingestión
o nociva
De serpiente Por absorción

Mordedura, Conducción o transporte en

De roedores
picadura vehículo automotor

De abejas, avispas Conducción o transpte moto

Transporte
público Conducción o transporte en
De otros, no especificados
bote o lancha
Golpe de vehículo cuando
Microorganismos Bacterias, parásitos, hongos
labora en vía pública

SUBTOTAL SUBTOTAL

TOTAL ACCIDENTALIDAD DE TRABAJO EN EL CONTRATO ( SUMA DE SUBTOTALES )

RESPONSABLE DEL CONTROL: FIRMA:

SOC, FI-2/FI-3, 11/10 EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍN E.S.P.