1. ¿En qué consiste el MAPA y AMPA?

AMPA: técnicas de medición de la

presión arterial fuera de la consulta
por auto medición
MAPA: técnicas de medición de la
presión arterial por monitorización
ambulatoria

2. ¿Qué consideraciones se debe tener para realizar un MAPA?

 Discordancia acusada entre la PA en la consulta y en el domicilio

 Evaluación de los descensos exagerados de la PA
 Sospecha de HTA nocturna o ausencia de caída de PA, durante el
descanso, habitual en pacientes con apnea del sueño, ERC o DM

3. ¿Qué consideraciones se debe tener para realizar un AMPA?

 PA en domicilio
 Medida de las lecturas, excluido el primer día de monitorización
 Limites definidos de HTA según PA en domicilio PAS 135/ PAD 85

4. Haga un diagrama de los ruidos de Korotkoff y explique su importancia

IMPORTANCIA: el control y manejo de la PA son importantes porque la frecuencia
cardiaca con la que se da esta enfermedad en el Perú (1 de cada 4 peruanos mayores
de 18 a. son hipertensos) y por el alto riesgo que genera la hipertensión arterial, pues
es un factor de riesgo significativo que propicia diversas enfermedades.

5. ¿Cómo se comporta la PA durante la noche o durante el sueño?

La presión arterial tiene un patrón diario. Por lo general, está más baja durante la

noche mientras duermes. La presión arterial comienza a subir unas pocas horas antes

de que te despiertes. Continúa subiendo durante el día y, generalmente, alcanza su

punto máximo a mitad de la tarde. Al final de la tarde y por la noche, la presión arterial

comienza a bajar nuevamente.

Tener un patrón anormal de presión arterial, como presión arterial alta durante la

noche o temprano por la mañana, puede ser un indicador de que tienes un problema

de salud. Entre las afecciones asociadas se encuentran:

 Presión arterial alta mal controlada

 Apnea obstructiva del sueño
 Enfermedad renal
 Diabetes
 Problemas en las glándulas tiroideas
 Problemas del sistema nervioso
 Enfermedad cardiovascular
Los factores de riesgo que pueden causar un patrón de presión arterial anormal
incluyen los siguientes:

 Trabajo en el turno noche

 Consumo de tabaco
 Ansiedad
 Demasiado estrés
 Tomar medicamentos para la presión arterial que no duran 24 horas
 6. ¿Cómo se comporta la PA sistólica y cómo la diastólica durante el
ejercicio?

La presión arterial es un parámetro cardiovascular

que refleja las variaciones del gasto cardiaco (Q),
de la frecuencia cardiaca (FC) y de
las resistencias vasculares periféricas (RVP).
 Las RVP son las fuerzas que se oponen al flujo
sanguíneo al disminuir el diámetro de arteriolas,
y está controlada por el sistema nervioso
autónomo. Un aumento en la resistencia vascular, periférica, aumentará la presión
en las arterias y viceversa.

La presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) presentan

diferentes respuestas durante el ejercicio dependiendo del tipo de ejercicio, dinámico o
estático.
 La PAS depende del Q y aumentará siempre que se realiza ejercicio dinámico.

 La PAD apenas se modifica en ejercicios dinámicos, pero aumentará en estáticos

(fuerza). En ella, el principal determinante son las resistencias periféricas.

Ejercicios dinámicos incrementales

 La PAS aumenta en proporción directa con el gasto (valores máximos entre 200-250
mm Hg en sujetos sanos y entrenados en resistencia). Este aumento de PAS está
relacionado con el aumento del Q que se produce durante el ejercicio.
 La PAD se modifica poco en ejercicios dinámicos debido a la vasodilatación local
muscular. Cuando esta sobrepasa 115 mm Hg durante test de esfuerzo aeróbico, se
detiene la prueba.
 La diferencia de incrementos (ΔPAS – ΔPAD) tiene que aumentar ya que las PAS
aumenta más que la PAD.

La PAS es más alta cuanto menor es la masa muscular implicada para una misma
intensidad de ejercicio (brazos frente a piernas). Menor masa muscular trabajada
equivale también a un menor tamaño de vasos sanguíneos.
 REFERENCIAS:

1. Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria. AMPA y MAPA en diagnóstico y

seguimiento de los pacientes hipertensos [Internet]. Salud y medicina presentado en;
10:15:11 UTC [citado 21 de septiembre de 2019]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/srmfyc/ampa-y-mapa-en-diagnstico-y-seguimiento-de-los-
pacientes-hipertensos

2. Sonia Nieves Matias. Ruidos de forotkof [Internet]. Ciencias presentado en; 20:25:40 UTC
[citado 21 de septiembre de 2019]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/meredi1/ruidos-de-forotkof

3. Presión arterial: ¿tiene un patrón diario? [Internet]. Mayo Clinic. [citado 21 de septiembre
de 2019]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-
blood-pressure/expert-answers/blood-pressure/faq-20058115

4. Hipertensión arterial y ejercicio - Artículos - IntraMed [Internet]. [citado 21 de septiembre

de 2019]. Disponible en: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=53556