ORIGINAL

VIAJE DE MENOR NO ACOMPAÑADO

NOMBRE Y APELLIDO DEL MENOR: __________________________________________________________ DOC. IDENT. N°: ____________________________ EDAD: ______________

CONEXIÓN

VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______ VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______

ASIENTO N° ASIENTO N°

ACOMPAÑANTE A LA SALIDA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________

ACOMPAÑANTE A LA LLEGADA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________ Recibí conforme

DECLARACIÓN DEL PADRE/TUTOR: Declaro ser el padre/tutor del menor arriba mencionado y por la presente doy autorización para que viaje no acompañado. Confirmo que he asegurado la custodia
del menor a la salida y a la llegada por la persona que se indica en la presente: el acompañante a la salida permanecerá en el aeropuerto hasta que el vuelo haya partido y el acompañante a la llegada
esperará en el aeropuerto el arribo del vuelo. Confirmo que el menor no necesita ninguna asistencia especial relacionada a su estado físico, y no presenta ningún síntoma o enfermedad contraindicada
para el viaje en avión.
Si el menor no fuera esperado como se indica, acepto que el transportador se reserve el derecho de tomar la acción que considere necesaria para asegurar la custodia del menor y que tal acción puede
incluir el retorno del menor al aeropuerto de partida, cuyo viaje estará sujeto a indemnización. Certifico que el menor se encuentra en posesión de todos los documentos requeridos para el viaje.

NOMBRE Y APELLIDO: __________________________________________ DIRECCIÓN: _____________________________________ TEL: _________________ FIRMA:______________________

PARA USO EXCLUSIVO DE AEROLINEAS ARGENTINAS/AUSTRAL
AEROPUERTO DE SALIDA A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
AEROPUERTO DE CONEXION A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
Observaciones:

FORM. 1432 – 0. Y M. IRAM 3001 – A 4 – 3/84 - ACT: MAYO DE 2009

ORIGINAL: AEROPUERTO DE SALIDA – 1era COPIA: RESPONSABLE DEL MENOR – 2da COPIA: COMISARIO DE A BORDO -3da COPIA: AEROPUERTO DE DESTINO
COPIA PARA EL RESPONSABLE DEL MENOR

VIAJE DE MENOR NO ACOMPAÑADO

NOMBRE Y APELLIDO DEL MENOR: __________________________________________________________ DOC. IDENT. N°: ____________________________ EDAD: ______________

CONEXIÓN

VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______ VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______

ASIENTO N° ASIENTO N°

ACOMPAÑANTE A LA SALIDA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________

ACOMPAÑANTE A LA LLEGADA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________ Recibí conforme

DECLARACIÓN DEL PADRE/TUTOR: Declaro ser el padre/tutor del menor arriba mencionado y por la presente doy autorización para que viaje no acompañado. Confirmo que he asegurado la custodia
del menor a la salida y a la llegada por la persona que se indica en la presente: el acompañante a la salida permanecerá en el aeropuerto hasta que el vuelo haya partido y el acompañante a la llegada
esperará en el aeropuerto el arribo del vuelo. Confirmo que el menor no necesita ninguna asistencia especial relacionada a su estado físico, y no presenta ningún síntoma o enfermedad contraindicada
para el viaje en avión.
Si el menor no fuera esperado como se indica, acepto que el transportador se reserve el derecho de tomar la acción que considere necesaria para asegurar la custodia del menor y que tal acción puede
incluir el retorno del menor al aeropuerto de partida, cuyo viaje estará sujeto a indemnización. Certifico que el menor se encuentra en posesión de todos los documentos requeridos para el viaje.

NOMBRE Y APELLIDO: __________________________________________ DIRECCIÓN: _____________________________________ TEL: _________________ FIRMA:______________________

PARA USO EXCLUSIVO DE AEROLINEAS ARGENTINAS/AUSTRAL
AEROPUERTO DE SALIDA A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
AEROPUERTO DE CONEXION A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
Observaciones:

FORM. 1432 – 0. Y M. IRAM 3001 – A 4 – 3/84 - ACT: MAYO DE 2009

ORIGINAL: AEROPUERTO DE SALIDA – 1era COPIA: RESPONSABLE DEL MENOR – 2da COPIA: COMISARIO DE A BORDO -3da COPIA: AEROPUERTO DE DESTINO
COPIA PARA EL COMISARIO DE ABORDO

VIAJE DE MENOR NO ACOMPAÑADO

NOMBRE Y APELLIDO DEL MENOR: __________________________________________________________ DOC. IDENT. N°: ____________________________ EDAD: ______________

CONEXIÓN

VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______ VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______

ASIENTO N° ASIENTO N°

ACOMPAÑANTE A LA SALIDA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________

ACOMPAÑANTE A LA LLEGADA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________ Recibí conforme

DECLARACIÓN DEL PADRE/TUTOR: Declaro ser el padre/tutor del menor arriba mencionado y por la presente doy autorización para que viaje no acompañado. Confirmo que he asegurado la custodia
del menor a la salida y a la llegada por la persona que se indica en la presente: el acompañante a la salida permanecerá en el aeropuerto hasta que el vuelo haya partido y el acompañante a la llegada
esperará en el aeropuerto el arribo del vuelo. Confirmo que el menor no necesita ninguna asistencia especial relacionada a su estado físico, y no presenta ningún síntoma o enfermedad contraindicada
para el viaje en avión.
Si el menor no fuera esperado como se indica, acepto que el transportador se reserve el derecho de tomar la acción que considere necesaria para asegurar la custodia del menor y que tal acción puede
incluir el retorno del menor al aeropuerto de partida, cuyo viaje estará sujeto a indemnización. Certifico que el menor se encuentra en posesión de todos los documentos requeridos para el viaje.

NOMBRE Y APELLIDO: __________________________________________ DIRECCIÓN: _____________________________________ TEL: _________________ FIRMA:______________________

PARA USO EXCLUSIVO DE AEROLINEAS ARGENTINAS/AUSTRAL
AEROPUERTO DE SALIDA A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
AEROPUERTO DE CONEXION A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
Observaciones:

FORM. 1432 – 0. Y M. IRAM 3001 – A 4 – 3/84 - ACT: MAYO DE 2009

ORIGINAL: AEROPUERTO DE SALIDA – 1era COPIA: RESPONSABLE DEL MENOR – 2da COPIA: COMISARIO DE A BORDO -3da COPIA: AEROPUERTO DE DESTINO
COPIA PARA EL AEROPUERTO DE DESTINO

VIAJE DE MENOR NO ACOMPAÑADO

NOMBRE Y APELLIDO DEL MENOR: __________________________________________________________ DOC. IDENT. N°: ____________________________ EDAD: ______________

CONEXIÓN

VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______ VUELO N° ______________ FECHA: / / DE: _______ A: _______

ASIENTO N° ASIENTO N°

ACOMPAÑANTE A LA SALIDA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________

ACOMPAÑANTE A LA LLEGADA
Nombre y Apellido: ______________________________________________________________________ Doc: N°: __________________ Dirección: ______________________________________

Teléfono: ____________________________ Celular ____________________________ Recibí conforme

DECLARACIÓN DEL PADRE/TUTOR: Declaro ser el padre/tutor del menor arriba mencionado y por la presente doy autorización para que viaje no acompañado. Confirmo que he asegurado la custodia
del menor a la salida y a la llegada por la persona que se indica en la presente: el acompañante a la salida permanecerá en el aeropuerto hasta que el vuelo haya partido y el acompañante a la llegada
esperará en el aeropuerto el arribo del vuelo. Confirmo que el menor no necesita ninguna asistencia especial relacionada a su estado físico, y no presenta ningún síntoma o enfermedad contraindicada
para el viaje en avión.
Si el menor no fuera esperado como se indica, acepto que el transportador se reserve el derecho de tomar la acción que considere necesaria para asegurar la custodia del menor y que tal acción puede
incluir el retorno del menor al aeropuerto de partida, cuyo viaje estará sujeto a indemnización. Certifico que el menor se encuentra en posesión de todos los documentos requeridos para el viaje.

NOMBRE Y APELLIDO: __________________________________________ DIRECCIÓN: _____________________________________ TEL: _________________ FIRMA:______________________

PARA USO EXCLUSIVO DE AEROLINEAS ARGENTINAS/AUSTRAL
AEROPUERTO DE SALIDA A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
AEROPUERTO DE CONEXION A BORDO AEROPUERTO DE DESTINO

_____________________________ __________________________ _____________________________

Firma Agente Tráfico Firma Comisario a bordo Firma Agente Tráfico

Aclaración: ______________________ Legajo N°: ___________ Aclaración: ______________________ Legajo N°: ____________ Aclaración: _______________________ Legajo N°: __________
Observaciones:

FORM. 1432 – 0. Y M. IRAM 3001 – A 4 – 3/84 - ACT: MAYO 2009

ORIGINAL: AEROPUERTO DE SALIDA – 1era COPIA: RESPONSABLE DEL MENOR – 2da COPIA: COMISARIO DE A BORDO -3da COPIA: AEROPUERTO DE DESTINO