UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Psicología

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Título : “AFRONTAMIENTO DE ESTRES Y APOYO

SOCIAL EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA EN EL
HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ ESSALUD
– Huancayo 2019.”
Autor (es) :
Alfonso Mendosa Wendy
Borja Peña Yanela
Castro Carhuacusma Sandy
Molina Tomas Esteysil Noemi
Quintana Chocca Luz Mery

Línea de Investigación :…………………………………….

Fecha de Inicio y Termino :……………………………………
 Huancayo – Perú
2018

INTRODUCCIÓN

CONTENIDO

CAPÍTULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Hoy en día al referirnos al afrontamiento de estrés y el apoyo social son dos

factores que pueden afectar en diversos ámbitos que se desenvuelve las

pacientes con cáncer de mama, ya sea a nivel físico, psicológico como social,

así como en el entorno familiar y a personas más cercanas del paciente.

Cuando hablamos de afrontamiento de estrés tenemos a, Lazarus y Folkman

quienes definen el concepto de estrés básicamente refiriéndose a las

interrelaciones que se produce entre las personas y su contexto, que el estrés

se produce cuando la persona valora lo que sucede como algo que supera los

recursos con las que cuenta y pone en peligro su bienestar personal; y en

cuanto al concepto de afrontamiento de estrés se plantea que, ante situaciones

estresantes, las personas despliegan unos “esfuerzos cognitivos y

conductuales cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas

específicas externas y/o internas que son evaluadas.

Que como también es muy importante resaltar que en unos estudios del

Instituto de Opinión Pública de la Pontificia Universidad Católica del Perú

(PUCP) señala que el 80% de peruanos sufren o han sufrido estrés. Por lo cual

es muy alarmante la cifra que presenta y es más las investigaciones en

poblaciones de jóvenes y adolescentes. Por ello actualmente hay un

incremento de estrés en los estudiantes del nivel secundario, por la abundante

sobrecarga en ellos.

Por otro lado, cuando hablamos de apoyo social se definiría como el proceso

en que se dan las transacciones entre las personas, o como “los vínculos entre

individuos y grupos” que sirven para mejorar la adaptación cuando uno se

enfrenta a situaciones de estrés parte, define el apoyo social como el proceso

interactivo en que el individuo consigue ayuda emocional, instrumental o

económica de la red social en la que se encuentra. Se ha establecido que el

apoyo social tiene un papel crucial en el proceso de adaptación a la

enfermedad crónica y en el restablecimiento de los resultados de salud.

El cáncer de mama representa el cáncer más frecuente en las mujeres en el

mundo, el número de casos y el modo en que afectan al entorno familiar; el

cáncer de mama es un proceso oncológico en el que las células sanas de la

glándula mamaria degeneran y se trasforman en tumores, expandirse e

multiplicándose posteriormente hasta construirse el tumor, actualmente se

conoce más aspectos biológicos y genéticos de las células que originan el

cáncer de mama.

La Organización Mundial de la Salud (2018), indica que en el año 2015 el

número de muertes por cáncer se elevó a 8.8 millones, y a 14,1 millones los
 casos diagnosticados; asimismo, estima que para el año 2025 los casos nuevos

de cáncer excedan los 20 millones (Organización Mundial de la Salud [OMS],

2018).

1.2.DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

El siguiente estudio, será realizado en el hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé ESSALUDE que está ubicado en el Calle Independencia N° 296, que

pertenece al distrito de El Tambo, provincia de Huancayo y de la región Junín.

Ya que la investigación tendrá un periodo de realización de un año, y que

cuenta con la planificación del proyecto y la realización.

Así mismo, también tiene un enfoque teórico bien determinado, lo cual se

tendrá que investigar las dos variables propuestas, lo cual viene a ser

afrontamiento de estrés y apoyo social.

1.3.FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1.3.1. PROBLEMA GENERAL

¿Existe relación entre afrontamiento de estrés y apoyo social en

pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé Essalud – Huancayo 2019?

1.3.2. PROBLEMA ESPECIFICO

¿Cuál es el estilo predomínate de afrontamiento de estrés en pacientes

con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé

Essalud – Huancayo 2019?

¿Cuál es tipo de apoyo social en pacientes con cáncer de mama en el

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019?

 ¿Cómo se relaciona el afrontamiento de estrés y el apoyo emocional

en pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro

Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019?

¿Cómo se relaciona el afrontamiento de estrés y ayuda material en

pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé Essalud – Huancayo 2019?

¿Cómo se relaciona el afrontamiento de estrés y relaciones sociales de

ocio y distracción en pacientes con cáncer de mama en el Hospital

Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019?

¿Cómo se relaciona el afrontamiento de estrés y apoyo afectivo en

pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé Essalud – Huancayo 2019?

1.4.JUSTIFICACIÓN

1.4.1. JUSTIFICACIÓN SOCIAL

En la investigación se dará a conocer el Afrontamiento de Estrés y

Apoyo Social en Pacientes con Cáncer de Mama en el Hospital

Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019, ya que es

importante el aspecto psicológico dentro del diagnóstico y proceso de

la enfermedad, para ello a través de este estudio se les brindara las

pautas a las personas de su entorno para el apoyo adecuado y conocer

la manera de como afrontara el paciente su enfermedad, para así

ofrecerle una mejor calidad de vida.

1.4.2. JUSTIFICACIÓN TEÓRICA

Esta investigación se realiza con el propósito de aportar al

conocimiento o contenido lógico en el cual se explicados tipos de

 variable afrontamiento de estrés y apoyo social, acerca del

afrontamiento del estrés, ya que en pacientes con cáncer es muy

importante la manera en la que afrontan ciertas situaciones en el

trayecto del diagnóstico y el tratamiento, así también es de vital

importancia el apoyo social en dicho proceso. Por lo cual el estrés

como causa, es el efecto supresor en el sistema inmunológico; y como

consecuencia, el diagnóstico de la enfermedad que genera un impacto

capaz de desestructurar al paciente. Para ello este estudio aportara

conocimientos acerca del afrontamiento del estrés y el apoyo social,

así también para futuras investigaciones.

1.4.3. Justificación metodológica

En esta investigación se va utilizar el cuestionario de afrontamiento de

estrés (CAE), nos indica el tipo de afrontamiento que el paciente opta

para asimilar su enfermedad; está compuesta por los siguientes

factores: enfrentamiento y lucha activa, autocontrol y control

emocional, búsqueda de apoyo social, ansiedad y preocupación

ansiosa, pasividad y resignación pasiva, huida y distanciamiento y

negación; también se cuenta con el cuestionario de apoyo social

(MOS), hace referencia a la importancia del entorno y se muestra

según los siguientes factores: apoyo emocional, ayuda material,

interacción positiva y apoyo afectivo; ambos cuestionarios cuenta con

la validez y confiabilidad respectiva.

1.5.OBJETIVOS

1.5.1. OBJETIVO GENERAL

 Establecer la relación entre afrontamiento de estrés y apoyo social en

pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé Essalud – Huancayo 2019.

1.5.2. OBJETIVO ESPECÍFICOS

Identificar el estilo predomínate de afrontamiento de estrés en

pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé Essalud – Huancayo 2019.

Identificar el tipo de apoyo social en pacientes con cáncer de mama en

el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019

Determinar la relación entre afrontamiento de estrés y el apoyo

emocional en pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional

Ramiro Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019.

Determinar la relación entre afrontamiento de estrés y ayuda material

en pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro

Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019.

Determinar la relación entre afrontamiento de estrés y relaciones

sociales de ocio y distracción en pacientes con cáncer de mama en el

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019.

Determinar la relación entre afrontamiento de estrés y apoyo afectivo

en pacientes con cáncer de mama en el Hospital Nacional Ramiro

Prialé Prialé Essalud – Huancayo 2019.

CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1.ANTECEDENTES
 Moreno M, Gutiérrez D, Rayas R (2014), “Afrontamiento al cáncer de

mama en pacientes diagnosticadas”, Ecuador. Esta investigación tiene como

objetivo Describir el afrontamiento a la enfermedad de pacientes con cáncer

de mama en el Servicio de Oncología del Hospital 10 de octubre de la Habana.

Se utilizó el método observacional, descriptivo y de tipo transversal. La

población estuvo conformada por 38 pacientes diagnosticadas de cáncer de

mama que asistieron a la consulta de oncología. Bajo un diseño maestral no

probabilístico de sujetos tipos, se seleccionaron 14 mujeres diagnosticadas de

carcinoma de mama. Se utilizaron las siguientes pruebas la entrevista

semiestructurada al familiar, Escala de Modos de Afrontamiento de Lazarus,

Escala Multidimensional de Locus de control de salud de Wallston y el

completamiento de historias clínicas. En dicha investigación obtuvieron como

resultado que Las pacientes que utilizaron estilos de afrontamientos centrados

en la emoción y en el problema mostrando un ligero predominio en este

último. Los recursos personales para el afrontamiento se caracterizaron por

creencias positivas de control, creencias de optimismo y de religiosidad,

acompañada también de creencias negativas de control externo y de identidad,

así como la percepción salud y energía. Por ello se concluye que hubo un

ligero predominio al uso de estilos de afrontamiento centrados en el problema

con estrategias de búsqueda de apoyo social y planificación. Las pacientes con

estilos de afrontamiento centrados en las emociones utilizaron estrategias de

distanciamiento y autocontrol. (p. 1-2-3-4)

Jorques I, (2015) “Estrategias de Afrontamiento ante el Cáncer de mama”,

España. Se planteó cómo objetivos principales el establecer relaciones entre

un cuestionario propio de afrontamiento ante la enfermedad oncológica y otros

cuestionarios y ver las diferencias en estrategias de afrontamiento en función

de distintas variables sociodemográficas y clínicas recogidas. Se utilizó los

instrumentos de recolección de datos sociodemográficos y clínicos, y

completaron el cuestionario MAC (Watson, Creer, et al. 1988), el Ways of

Coping WCS (Susan Folkman & Richard S. Lazarus. 1984), el Inventario de

Estrategias de Afrontamiento CSI (Amirkhan, J.H. (1990), y el Inventario

multidimensional de afrontamiento COPE (Carver, Scheier y Weintraub

1989). EWsta investigación tuvo como resultado que el cuestionario MAC

mide más afrontamiento centrado en el problema que centrado en la emoción.

Llevando a cabo el análisis factorial del mismo obtenemos que hay dos

factores claramente distinguidos uno de Espíritu de Lucha y otro de

Desamparo/Preocupación Ansiosa. Del mismo modo obtenemos distintas

diferencias de medias entre algunas de las variables sociodemográficas y

clínicas recogidas. Por ello se concluye, mediante el análisis clúster

comprobamos que existen dos grupos uno el grupo solucionador de

problemas, que mantiene el uso de estrategias centradas en el problema y más

bajo en las centradas en la emoción. Mientras que al otro grupo le ocurre lo

contrario.

Antecedentes nacionales

Castillo (2018) “Afrontamiento y apoyo social ante el diagnostico reciente

de cáncer de mama”, dicha investigación tiene como objetivo conocer la

relación entre las estrategias de afrontamiento y el apoyo social percibido en

la etapa de diagnóstico reciente. La población estuvo conformada por 56

mujeres con cáncer de mama entre 27 y 80 años de Lima Metropolitana. La

muestra fue (M=53.71, DE=12.87) atendidas en el centro de prevención. Se

utilizaron las siguientes pruebas, Cuestionario de Estimación del

Afrontamiento (COPE) (Crespo y Cruzado en, 1997) y el Cuestionario MOS

de Apoyo Social en atención primaria (de la Revilla et al., 2005). En dicha

investigación obtuvieron como resultado que existe relación significativa y

directas entre los índices de apoyo social emocional, informacional y apoyo

afectivo se relacionan directamente con las estrategias búsqueda de apoyo por

razones emocionales y aceptación. El apoyo afectivo se relaciona con

búsqueda de apoyo afectivo se relacionan directamente con las estrategias

búsqueda de apoyo por razones emocionales y aceptación. El apoyo afectivo

se relaciona con búsqueda de apoyo instrumental. La edad se relaciona

positivamente con acudir a la religión y el apoyo instrumental, y tener pareja

presenta una relación positiva con apoyo afectivo. Por ello se concluye, en la

fase de diagnóstico reciente, se evidencia una relación entre el apoyo social

afectivo y las estrategias en la emoción; las pacientes hacen uso de diversas

estrategias; y, y que el apoyo social incide en el uso de estrategias

consideradas como adaptativas. (p. 1-15-19)

Ojeada S y Martínez J. (2012), “Afrontamiento de las mujeres

diagnosticadas de cáncer de mama”, dicha investigación tiene como objetivo

determinar el afrontamiento de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama.

Se utilizó el Método cuantitativo descriptivo de corte transversal. La

población estuvo conformada por pacientes del Instituto Nacional de

Enfermedades Neoplásica. La muestra estuvo constituida por 85 pacientes

lima - Perú. Se utilizaron las siguientes prueba se utilizó un cuestionario

elaborado por las investigadoras; este consta de dos partes: 1) datos

sociodemográficos de las pacientes; 2) 45 preguntas relacionadas a 14 ítems

sobre afrontamiento en el proceso cognitivo y conductual de las pacientes, el

cual fue sometido a juicio de expertos obteniendo un valor de 0.031 y una

prueba piloto para la confiabilidad a=0.77.en dicha investigación obtuvieron

los siguientes resultados que las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama

presentaron un bajo porcentaje de buen afrontamiento por ello se recomienda

que el personal de enfermería brinde y aplique estrategias que favorezcan el

mejor afrontamiento. Por ello se concluye que no existe afrontamiento en las

mujeres con cáncer de mama. (p. 89-90-92)

Antecedentes locales

Gómez G. Z, (2015) “Dolor Neuropatico y calidad de vida en pacientes

con cáncer de mama del hospital nacional ramiro priale priale Huancayo -

2014”. Esta investigación tiene como objetivo determinar la relación entre el

dolor neuropático y la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama

del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Huancayo. Él método de estudio

empleado fue de nivel relacional, tipo observacional de corte transversal

aceptando la hipótesis alterna a través de la prueba t de Student (-7,538<-

2.042) con un coeficiente negativo y significativo a las pruebas de correlación

estadística afirmación que se hace con un nivel de significación de x=0.05 y

un nivel de confianza del 95%, es decir a mayor intensidad del dolor

neuropático peor calidad de vida y a menor intensidad del dolor neuropático

la calidad de vida es buena. La población es 100% bajo los criterios de

selección haciendo un total de 32 pacientes que han concluido el tratamiento

oncológico de Quimioterapia neoadyuvante, Cirugía y quimioterapia

adyuvante más radioterapia. Así mismo aplico el cuestionario del EVA, DN4

y cuestionario de Calidad de Vida del paciente con cáncer de mama este último
validado por estudio piloto y juicio de expertos que mide la calidad de vida

del paciente con cáncer de mama. Como resultado esta investigación tuvo que

el 63% de la población en estudio refieren dolor neuropático de intensidad

leve,28% moderado y 9% severo al termino de quimioterapia adyuvante de la

misma manera el 84% de la población en estudio llevan una calidad de vida

regular, el 3% calidad de vida buena y el 12% calidad de vida mala

,confirmándose que los pacientes no desarrollan una vida normal después del

tratamiento porque quedan en ellos secuelas como el dolor neuropático que

altera en la calidad de vida del paciente. (p.5)