Bioestadística:

Aplicación de la estadística en el campo de la medicina

Investigación científica.
En investigación tenemos dos enfoques:
1.Enfoque Cualitativo: Generalmente se estudian variables que tienen una
connotación subjetiva: “Satisfacción de los pacientes atendidos en consulta externa en
el hospital maría auxiliadora”:
- Nos vamos a consulta externa a entrevistar a los pacientes que hacen su cola
desde las 4 – 5am y al final no llegan a ser atendidos y así algunos que si son
bien atendió.
- Cuando son temas muy sensibles entra el método cualitativo.
2.Enfoque Cuantitativo: Se cuantifica un fenómeno, son variables que se pueden
medir en forma objetiva. “Si una persona tiene anemia le vamos a pedir que se saque
un examen de sangre y vamos a contar, es cuantificar”, “Prevalencia de cáncer uterino
del hospital dos de mayo”
- Nos vamos al hospital, departamento de estadística y empezamos contar
cuantas personas tienen cáncer.

Investigación científica definición:

Búsqueda sistematizada y objetiva de nuevos conocimientos.
Pero para poder hacer esta investigación sistematizada y eficiente dentro de la
investigación científica, hay que seguir un método, es el famoso “método científico”
Este método científico necesita la ayuda de otros métodos como:
- Estadística: Esta dentro de lo que viene a se la investigación científica o llamada
también investigación bajo el enfoque cuantitivo.
- Informática
El método que se sigue es en base : al “Método científico”

Etapas de la investigación científica:

1.Planificación:
- Protocolo o proyecto
Se considera la investigación en su totalidad y se elabora el “protocolo o proyecto”,
En este documento se identifica:
- Descripción del problema
- Descripción de los métodos , técnicas a ser utilizadas
- Aspectos administrativos de la investigación
Dentro de los aspectos metodológicos se debe considerar el uso de la “estadística”
Por que nosotros mencionaremos como seleccionar la muestra de estudio y como
hacer el análisis estadístico correspondiente. Entonces en una investigación científica,
la estadística comienza desde una etapa de planificación.

2.Ejecución:
Se ejecuta lo planificado
- Informe de la investigación
Se realiza lo planificado y al termino se elabora el informa de investigacion, cuyas
principales partes son:
 - Introducción
- Métodos
- Resultados
- Discusión
- Conclusiones
3. Evaluación:
Poner frente a frente la inversión total realizada en el proceso de investigación y el
alcance y profundidad de los resultados y hallazgos obtenidos.

Entonces la estadística interviene en la investigación en sus tres etapas:

- Planificación
- Ejecución
- Evaluación
Ahora, en cual de estas etapas se usa mas la estadística?
En el informe de investigación.

Niveles de estudio:
A cambiado, ya que tradicionalmente se mencionaban 5 niveles:
1ro: Diagnostico
2do: Descriptivo
3ro: Comparativo
4to: Correlacional
5to: Explicativo
Pero ahora el diagnostico ya no existe por eso sol ose cuentan 4 niveles de estudio.
1. Descriptivo: Van a describir características de la enfermedad, es lo mas simple
no se formulan hipótesis, acá solamente se trabaja con características de la
enfermedad. “Se estudia las características de una variable”
2. Comparativo: Se puede hacer una comparación de una enfermedad en distintas
poblaciones. “Se estudia la comparación de una variable en distintas
poblaciones”
3. Correlacional: Trabajar como mínimo con dos variables
“Se trabaja mínimo con dos variables”
4. Explicativo: Es el nivel máximo de estudio, implica trabajar con muchos factores
a la ves, ejemplo : “ Cuales son los factores asociados a la deserción académica”
- Factor personal
- Factor ambiental
- Factor económico
“Es un estudio máximo, se trabaja con los diverso factores que aquejan al
problema”
Ramas de la estadística:
Estadística Descriptiva
Se ocupa de la obtención y clasificación de datos con el propósito de presentarlos en
forma concisa clara y comprensible, su poder inferencial es mínimo y debería evitarse
tal proceder. “Es solamente descriptivo”
Se define a la estadística como un conjunto de técnicas utilizador, para obtener
Como empieza la estadística?
 1. Obtención de datos : Técnica para la recolección de datos como por ejemplo,
entrevista, observación, encuesta. Lo mas importante es que estos
instrumentos de recolección de datos tienen que estar validados.
2. Clasificación: Una ves con los datos recolectados, empezamos a clasificar la
información construyendo tablas y graficas.
3. Presentación: Luego presentar de forma adecuada, como nosotros somos de
salud tenemos que trabajar con el estilo Vancouver.

Estadística Diferencial:
Permite realizar afirmaciones, de naturaleza probabilística sobre una población, en
base a la información obtenida en la muestra tomada de esa población.
Lo que hace esta estadística es tomar decisiones, de los resultados de la muestra
generalizamos a la población.

La diferencia es que la esta estadística diferencial la toma de decisiones es

probabilística, entonces cuando nos pregunten con que nivel de probabilidad se están
tomando la decisión estadística, siempre va a ser diferencial.
En medicina:
Investigación clínica
Máximo de confiabilidad: 99%
Error: 1%
Investigación observacional:
- Estudios de prevalencia
- Estudios caso – control
- Estudios de cohorte
Máximo de confiabilidad: 95%
Error: 5%
Las carreras de ciencias humanas son la excepción por que se trabaja al 90%:
- Psicología
- Sociología
Máximo e confiabilidad: 90%
Error: 10%

Entonces los niveles de confiabilidad oscilan entre 90 – 99%

1.ESTADISTICA DESCRIPTIVA:
Que se necesita para hacer estadística descriptiva:
1. Unidad de análisis
2. Población
3. Muestra
- Ejemplos
4. Parámetro
5. Estadístico
6. Variable
7. Escalas de medición
1.Unidad de análisis:
Elemento indivisible para el que se obtiene el dato estadístico. Se refiere al que o
quien es objeto de interés de una investigación. Normalmente es el elemento de la
población.
Ejemplo:
“Se quiere medir el nivel de depresión de los estudiantes de medicina”
- “Un estudiante de medicina
“Se quiere medir niveles de glucosa en una empresa de servicios”
- “Un cliente” “Un empleado”
2.Población:
Conjunto de elementos con alguna característica de interés y que debe estar
delimitado en el espacio tiempo.
Ejemplo:
“Estudiantes de la facultad de medicina del semestre académico 2019 – 2”
- Espacio: Facultad de medicina
- Tiempo: semestre académico 2019 – 2
- Población: Estudiantes de la facultad de medicina…
“1500 trabajadores de la empresa Backus en el mes de Marzo:
- Espacio: Empresa Backus
- Tiempo: Mes de Marzo
Población: 1500 trabajadores de la empresa …
3.Muestra:
Subconjunto de la población tomada para estudiar las características de la misma,
Debe ser representativa y tener un tamaño adecuado. Esto de representatividad y
camino adecuado es un gran problema en medicina, muchas de las tesis que
presentan, el punto débil es la representatividad.
Muestra representativa: Nosotros llamamos muestra representativa cuando la
selección ah sido aleatoria, entonces si el investigador escoge la muestra ya fue.
Tamaño adecuado: Se saca una muestra cuando la población es grande, por que si voy
ya investigar acerca de los trabajadores de mi posta y son 20 entonces no es necesario
sacar una muestra, se saca una muestra cuando la población es grande,
aproximadamente mas de 300 o de 100 se usan las formulas estadísticas para poder
obtener la muestra.
Ejemplo:
“ Estudiantes de primer ciclo, si la población esta conformada por 500 alumnos,
entonces haciendo mi calculo estadístico, me sale que mi muestra tiene que se 150,
usando Excel y en forma aleatoria selecciono a los 150, entonces esta vendría a ser una
muestra representativa”

EJEMPLOS:
1. Conocer la prevalencia del asma en alumnos del CEPU – USMP del 2019
- Unidad de análisis: Un alumno matriculado en CEPU de la USMP en el 2019
- Población: Alumnos matriculados en el CEPU de la USMP en el 2019
4.Parámetro:
Medida estadística que resume un conjunto de datos de la población
- Para calcular se necesita datos de toda la población
- Si no se puede calcular, se estima
- Se representa con letra griega
- Es un valor fijo para la población de estudio
5.Estadístico (Estadígrafo)
Medida estadística que resume un conjunto de datos de la muestra
- Para calcular se necesita datos de toda la muestra
- Se representa con latina
- Es variable de muestra a muestra

Niveles de estudio:
1. Descriptivo : una variable, sus características
2. Comparativo: compara la variable en distintas poblaciones
3. Correlacional: trabaja con 2 o mas variables
4. Explicativo: el mejor estudio, ósea el nivel máximo, trabaja con varios factores a
la vez.
Estadística:
Conjunto de técnicas, comienza con la obtención de datos, para realizar inferencias
sobre la población.
1. Obtención de datos
2. Clasificar la información (tablas)
3. Obtener inferencias de la población
Probabilística:
La toma de decisiones es probabilística, siempre estamos dispuestos a cometer un
error estadístico.
Un tratamiento no es eficaz al 100%, la eficacia es que llegue a un máximo de un 99%
de confiabilidad
Investigación observacional:
Estudios de prevalencia, caso control , cohorte. Cualitativo:
Nivel de confiabilidad es de 95% - Porcentaje
EJEMPLO: Cuantitativo:
“tenencia de auto propio en el estudiante de medicina” - Promedio
Población: 4800 estudiantes de medicina
Respuesta: 4800 entonces hago un % de estudiantes ya que es cualitativo
Si se ah obtenido de la población se llama parámetro
- Porcentaje poblacional de estudiantes de medicina con carro propio
Si se ah obtenido de la muestra se llama estadístico
- Porcentaje muestral de estudiantes de medicina con carro propio
Población: N MAYUSCULA
Muestra: n minúscula
6.Variable estadísticas
Una variable es una característica de una persona, medio ambiente o situación
experimental que puede variar de persona a persona de un medio ambiente a otro o
de una situación experimental entre si a otra.
Clasificación: Según tipo
Variable cualitativa (Categórica):
- Es una característica que se expresa cualitativamente (en letras)(forma literal)
Ejemplos:
- Grupo sanguíneo
- Genero
- Diagnostico medico
- Estado nutricional
Puede ser:
- Dicotómica: Cuando tiene dos categorías de respuesta:
Genero: Masculino / Femenino
- Politomica: Cuando tiene mas de dos categorías de respuesta:
Estado civil: Casado / soltero / viudo / divorciado
Variable Cuantitativa (numérica)
- Es una característica que se expresa cuantitativamente (Numérica) (Numeros)
Ejemplos:
- Edad
- Peso
- Talla
- Numero de recidivas
Puede ser:
- Discreta: (enteros)
Numero de hermanos, hijos
- Continua: (decimales)
Edad (días meses años)
7.Escalas de medición (tipología de Stevens)
Stevens indica 4 escalas de medición.
1.CUALITATIVAS:
1. NOMINAL:
- Nivel mas bajo en medición de variables cualitativas.
- Las unidades de análisis se clasifican en categorías mutuamente
- Si se usan números es solo para diferencias las unidades de análisis
- Ose solamente se clasifica la variable: Masculino femenino, no tienen un orden
jerárquico, ósea el masculino no es mas importante que el femenino ni
viceversa.
- Como las categorías son iguales o diferente, ninguno es mas que el otro
entonces solo se puede usar:
Igual
Difrente

2. ORDINAL
- Nivel de medición de mayor jerarquía que la nominal
- Las unidades análisis se clasifican en categorías mutuamente excluyentes
importando el orden de presentación de tales categorías, es decir, existe un
grado de intensidad de la propiedad medida, por lo que las categorías guardan
un orden ascendente o descendente.
- Como si hay un orden jerárquico aquí los signos que se usan son:
Igual
Diferente
Mayor
Menor

2.CUANTITATIVAS Temperatura
1. DE INTERVALO: Puntajes de pruebas educativas
- Mas especializada que la nominal y ordinal Puntajes en pruebas psicológicas
- Se conoce la distancia entre 2 mediciones Años calendario
- Tiene una unidad empírica medida
- Origen y cero arbitrarios, referenciales o relativos, quiere decir que el cero NO
SIGNIFICA ausencia.
- Ejemplo: “Si un profesor le pone 0 al alumno, el cero no esta indicando ausencia
de nota, simplemente esta indicando una cantidad, que es 0 su nota por no
estudiar ves basura”
- Como mide números se usa todos los signos.
Mayor
Menor
Igual
Diferente
Mas
Menos
2. DE RAZON:
- El 0 es definitivamente absoluto, es decir si indica ausencia
- Nivel mas alto en medición
- Se conoce la proporción de dos mediciones
- Tiene unidad de medida
- Origen y cero absolutos
- Signos utilizables :
Mayor
Menor
Igual
Diferente
Mas
Menos
Por
Entre