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ESCUELA DE MEDICINA
TEMA
AUTOR:
TUTOR:
1
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
CARRERA: MEDICINA
E-mail:
2
ANEXO 11
UNIDAD DE TITULACIÓN
Habiendo sido nombrado DAVILA ZAMBRANO ALFREDO XAVIER, tutor revisor del
trabajo de titulación “PREVALENCIA DE ANEMIA DEPRANOCITICA, FACTORES DE
RIESGO Y COMPLICACIONES EN NIÑOS MENORES DE 14 AÑOS” certifico que el
presente trabajo de titulación, elaborado por NIETO MAYA KEVIN RICARDO, con C.I. No.
0922280029, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención
del título de MÉDICO, en la Carrera de Medicina/Facultad de Ciencias Médicas, ha sido
REVISADO Y APROBADO en todas sus partes, encontrándose apto para su sustentación.
3
CERTIFICADO DE TUTOR DE TESIS:
______________________________
DR. OSWALDO JÁCOME
4
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL
USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
Yo, KEVIN RICARDO NIETO MAYA con CI. No 0922280029, certifico que los
contenidos desarrollados en éste trabajo de titulación, cuyo título es
PREVALENCIA DE ANEMIA DEPRANOCÍTICA, FACTORES DE RIESGO Y
COMPLICACIONES EN NIÑOS MENORES DE 14 AÑOS” son de mi absoluta
propiedad y responsabilidad y según el artículo 114 del “CÓDIGO ORGÁNICO
DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS COMOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN” autorizó el uso de una licencia gratuita intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no académicos,
en favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo, como
fuera pertinente.
_______________________________
CI 0922280029
5
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD DE TITULACIÓN
_________________________
Dr. OSWALDO JÁCOME
6
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD DE TITULACIÓN
De mis consideraciones:
Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los
fines pertinentes, que el estudiante está apto para continuar con el proceso de
revisión final.
Atentamente,
____________________________
DR. OSWALDO JÁCOME
TUTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN
C.I.: 0907212351
7
DEDICATORIA
8
RESUMEN
METODO: Para este estudio se incluyó los pacientes que fueron ingresados y
hospitalizados por anemia depranocítica en el Hospital Francisco de Icaza
Bustamante en el año 2016, se excluirán los pacientes con anemia depranocítica
hospitalizados sin factores de riesgos y que no cumplan con los criterios de
inclusión. El estudio es Descriptivo retrospectivo utilizando la información que
está en los registros de la base de datos del servicio de los pacientes atendidos
durante el período de estudio, la misma que es tabulada en cuadros gráficos.
9
ABSTRACT
MATERIALS AND METHODS: For this study we included patients who were
admitted and hospitalized for depranzytic anemia at the Hospital Francisco de
Icaza Bustamante in 2016, patients with hospitalized anemia without risk factors
and who do not meet the inclusion criteria will be excluded. The study is
descriptive retrospectively using the information that is in the records of the
database of the service of the patients attended during the period of study, the
same that is tabulated in graphic tables
10
INDICE
PORTADA ........................................................................................................ I
SENESCYT....................................................................................................... II
CERTIFICADO DEL TUTOR ........................................................................... III
DEDICATORIA ..............................................................................................VIII
RESUMEN ........................................................................................................IX
ABSTRACT ...................................................................................................... X
ÍNDICES GENERALES .................................................................................. XI
ÍNDICES DE TABLAS .................................................................................. .XIII
ÍNDICES DE GRÁFICO .................................................................................XIII
INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 14
CAPITULO I .................................................................................................... 15
EL PROBLEMA ...........................................................................................................15
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................... .15
1.2 JUSTIFICACIÓN ....................................................................................... 17
1.3 DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA ....................................................... 18
1.4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................... 18
1.5 OBJETIVO ................................................................................................. 16
1.5.1 OBJETIVO GENERALES ........................................................................16
1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................. 17
CAPITULO II……………………………………………………………………………....…19
2. MARCO TEORICO………………………………………………………….……………19
2.1 ANEMIA DREPANOCITICA……………………………….….………….…….……..19
2.1.1 GENÉTICA DE LA ANEMIA DREPANOCÍTICA……………........………19
2.1.2 FISIOPATOLOGÍA DE LA ANEMIA DREPANOCÍTICA…………..…..…20
2.1.3 CUADRO CLÍNICO……..........................................................................20
2.1.4 DIAGNÓSTICO ………………………………………………………..……..21
2.1.5 TRATAMIENTO ………………………………………………………………22
2.1.6 PRONÓSTICO ……………………………………………………………….23
2.2. PREVALENCIA, FACTORES DE RIESGO Y COMPLICACIONES DE LA ANEMIA
DREPANOCÍTICA……………..………………………………………………..….….……24
2.2.1 PREVALENCIA……………………………………………….…….….….….24
2.2.2 FACTORES DE RIESGO….………………………..…………….…….…..25
2.2.3. COMPLICACIONES…………..……………………………………..….…..26
11
2.3 REFERENCIAS EMPÍRICAS………………………..…………………………….…..27
2.4 VARIABLES…………………………………………………….……………..…35
2.4.1 VARIABLE DEPENDIENTE…………………………………………………35
2.4.2 VARIABLE INDEDEPENDIENTE…………………………….……….…….35
2.4.3 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES………….…..…………..36
CAPITULO III…………………………………………………………………………37
3.MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………….……………….37
3.1. METODOLOGÍA……………………………………………….…….…………37
3.3 UNIVERSO Y MUESTRA…………………………………………………...…38
3.3.1 UNIVERSO…………………………………………………..………...38
3.3.2 MUESTRA………………………………………………………………38
3.3.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN…………………………………………38
3.3.4 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN………………………………………..38
3.4. VIABILIDAD……………………………………………………………………..38
3.5 TIPO DE INVESTIGACIÓN……………………………………………………..38
3.6 OPERACIONALIZACIÓN DE INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN ...39
3.7 MATERIALES……………………………...…………………….……….39
3.7.1 RECURSOS HUMANOS Y FISICOS……………………… .………39
CAPITULO IV……………………………………………………..…………………40
4.1 RESULTADOS Y ANALISIS DE CUADROS….……….……………………40
4.2 DISCUSIÓN……………………………...………….……….………………....47
CAPITULO V…………………………………………….………….……………….48
5.1 CONCLUSIONES……………………………………………………..………..48
5.2 RECOMENDACIONES………………………………………………….…….49
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………….………..50
12
INDICE DE TABLAS
INDICE DE GRAFICOS
13
INTRODUCCIÓN
En la actualidad según reportes de la OMS, se estima que alrededor del 6% de
la población a nivel mundial se los considera portador de genes alterados y
causantes de cuyas enfermedades que se describen como anemia
drepanocítica.
14
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el año nacen alrededor de 180 000 niños con hemoglobinopatías, de los que
cuales más de 150 000 son de países provenientes del África. La anemia
drepanocítica es más común y frecuente ver en personas con antecedentes
heredofamiliares originarios del África subsahariana, la India, la Arabia Saudita
o los países del Mediterráneo. En el continente americano aumento más la
frecuencia del gen debido a las migrasiones.
15
En el continente Africano el gen de la drepanocitosis se observa generalmente
porque el mismo confiere cierta resistencia al Plasmodium falciparum durante,
una fase en estado crítico de la primera infancia, con esto ayudando así a la
supervivencia del huésped y la respectiva transmisión genética de la
hemoglobina alterada geneticamente. Aunque la adquisición de un único gen
alterado puede dar inmunidad contra el paludismo, la herencia de dos de
aquellos genes alterados induce a la anemia drepanocítica, y no se adquiere la
protección inmunológica, por lo que la malaria tiene gran repercuturio en la
depranocitosis induciendo incluso a la muerte. Es importante destacar esto
porque hay pruebas cada vez más numerosas de que el paludismo no sólo
influye en el desenlace, sino que también modifica las manifestaciones de la
anemia drepanocítica en África.
16
1.2 JUSTIFICACIÓN
El porque es importante ésta investigación porque tenemos una población
afrodescendiente que ha ido en aumento con el pasar de los años, se calcula un
número mayoritario de la misma en nuestro país.
17
1.3 DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA
1.5 OBJETIVOS
18
Obtener en que grupo étnico es más frecuente la adquisición de anemia
Depranocítica
CAPITULO II
2. MARCO TEORICO
19
afectadas presentan un sin número de problemas clínicos que van desde
resultan la obstrucción vascular hasta la isquemia. Aunque la enfermedad se
puede diagnosticar al nacer, las anomalías clínicas no se presentan antes de
los 6 meses, cuando se desarrolla la asplenia funcional. La asplenia funcional
resulta en susceptibilidad a una infección bacteriana. (5)
20
Signos y síntomas de una crisis aplástica:
Malestar general
Letargia
Palidez
Cefalea
Fiebre
Anemia
Infección respiratoria del tracto superior (reciente)
Perdida del conocimiento
2.1.4 Diagnóstico.
21
Examen de LCR: considerar punción lumbar en niños con fiebre
inespecífica y en aquellos con hallazgos neurológicos. Previa realización
de Tomografía computarizada.
Cultivos de sangre
Fosfolipasa A2 secretora (sPLA2)
Estudios de imagen
2.1.5 Tratamiento
Los Institutos Nacionales de Salud informan que la atención óptima para los
pacientes con anemia de células falciformes incluida la atención preventiva, se
logra mejor a través del tratamiento en centros médicos especializados. Todos
estos pacientes deberían recibir consulta médica con un hematólogo. (11)
22
analgesia oral e hidratación. La incapacidad para tratar el dolor agudo de forma
agresiva y rápida puede provocar el síndrome de dolor crónico. De acuerdo con
las guías de crisis dolorosas agudas BCHS 2003, estos pacientes deben recibir
analgesia dentro de los 30 minutos de ingresar al hospital, con el objetivo de
lograr un control eficaz del dolor en 60 minutos. (12)
2.1.6 Pronóstico
23
pero no en exceso, evitar la exposición a temperaturas extremas, aumentar el
consumo de agua evitando así la deshidratación que aumenta el riesgo de sufrir
las crisis. Es recomendado también optar por una dieta saludable. (14)
2.2.1 Prevalencia
24
11.9%, México 11.2%, Honduras 10%, Costa Rica 8.1%, Brasil 6.2% y Cuba
6.1%. Afecta mayoritariamente al sexo masculino. (18)
2.2.3. Complicaciones
Complicaciones agudas:
Dolor agudo y crónico: la crisis vasooclusiva y las crisis de dolor son las
manifestaciones clínicas más comunes y más distintivas. En casos de
gravedad el dolor intenso puede estar asociado a edema, fiebre,
imposibilidad funcional y calor. Suele necesitarse morfina. (12)
Dolor óseo: se presenta a menudo en los huesos largos de las
extremidades principalmente debido a isquemia de la médula ósea. (12)
Síndrome de mano y pie: los niños pueden presentar dactilitis que se
presenta como un dolor exquisito en los tejidos blandos de la mano y de
los pies. Aparece repentinamente y puede durar 1 a 2 semanas, se
evidencia entre los 6 meses y los 3 años de edad. (12)
25
Anemia aguda:
Hemolisis crónica: en estos casos la Hb puede variar de 6 a 11 g/dl.
Las principales causas de anemia aguda en estos niños son secuestro
esplénico, crisis aplásica y la hiperhemólisis en el una infección o en
presencia de una crisis vasooclusiva. (22)
Crisis aplásica: complicación grave debido a la infección con
Parvovirus B19V, como la eritroblastopenia transitoria. Debido a la
hemolisis crónica estos pacientes necesitan eritropoyesis aumentada
lo que da origen a una anemia aguda reticulopenica grave y suelen
requerir transfusión. (23)
Secuestro esplénico: este inicia como una anemia que pone en riesgo
la vida, con progreso rápido a esplenomegalia y un alto recuento de
reticulocitos. Puede ocasionar shock hipovolémico y eleva la
mortalidad en una hora, si no se realiza una transfusión sanguínea.
(24)
Complicaciones crónicas
26
Daño renal: los riñones pierden capacidad tubular de concentración-dilución,
lo que se conoce como isostenuria. Puede progresar a insuficiencia renal con
proteinuria y en algunos casos también a síndrome nefrótico.
Implicación dermatológica: las úlceras de pierna son un problema crónico
doloroso. (25)
27
masculino tuvo niveles medios de HbF significativamente más bajos que las
mujeres, 8.0 ± 5.6% vs. 12.2 ± 5.8% Ninguno de los niños tenía una enfermedad
grave. Sin embargo, los 32 niños con enfermedad moderada tenían niveles
medios de hemoglobina fetal significativamente más bajos que los 73 con
enfermedad leve (7,7 ± 5,6% frente a 10,8 ± 6,0%, respectivamente). El nivel
medio de HbF también fue significativamente menor en los niños que tenían
antecedentes de síndrome torácico agudo y accidente cerebrovascular en
comparación con aquellos sin estas complicaciones, p = 0,002 y 0,010,
respectivamente. Con estos resultados los investigadores concluyeron que los
niños con ECF que tenían una enfermedad moderada y aquellos con un historial
de complicaciones potencialmente mortales, como apoplejía y síndrome de tórax
agudo, tenían niveles significativamente bajos de HbF. Por lo tanto, se
recomienda que las instalaciones para la cuantificación temprana de la
hemoglobina fetal y la inducción de HbF estén disponibles para reducir la
morbilidad y la mortalidad entre estos niños. (27)
28
vasooclusiva aguda. La colitis ulcerosa es común en presencia de Colangitis
esclerosante autoinmune. (28)
29
infecciones bacterianas y la malaria dominan el cuadro clínico de las infecciones
en niños con el síndrome de drepanocitosis mayor. (30)
MARCO LEGAL
Art. 1 La presente Ley tiene como finalidad regular las acciones que permitan
efectivizar el derecho universal a la salud consagrado en la Constitución Política
de la República y la ley. Se rige por los principios de equidad, integralidad,
solidaridad, universalidad, irrenunciabilidad, indivisibilidad, participación,
pluralidad, calidad y eficiencia; con enfoque de derechos, intercultural, de
género, generacional y bioético (32).
30
Art. 7 Toda persona, sin discriminación por motivo alguno, tiene en relación a la
salud, los siguientes derechos:
a) Acceso universal, equitativo, permanente, oportuno y de calidad a todas las
acciones y servicios de salud;
b) Acceso gratuito a los programas y acciones de salud pública,
dando atención preferente en los servicios de salud públicos y privados, a
los grupos vulnerables determinados en la Constitución Política de la
República;
c) Vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado y libre de
contaminación;
d) Respeto a su dignidad, autonomía, privacidad e intimidad; a su
cultura, sus prácticas y usos culturales; así como a sus derechos sexuales y
reproductivos;
e) Ser oportunamente informada sobre las alternativas de
tratamiento, productos y servicios en los procesos relacionados con su salud,
así como en usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejería y asesoría
de personal capacitado antes y después de los procedimientos establecidos
en los protocolos médicos. Los integrantes de los pueblos indígenas, de ser
el caso, serán informados en su lengua materna;
f) Tener una historia clínica única redactada en términos precisos,
comprensibles y completos; así como la confidencialidad respecto de la
información en ella contenida y a que se le entregue su epicrisis;
g) Recibir, por parte del profesional de la salud responsable de su
atención y facultado para prescribir, una receta que contenga
obligatoriamente, en primer lugar, el nombre genérico del medicamento
prescrito;
h) Ejercer la autonomía de su voluntad a través del consentimiento
por escrito y tomar decisiones respecto a su estado de salud y
procedimientos de diagnóstico y tratamiento, salvo en los casos de urgencia,
emergencia o riesgo para la vida de las personas y para la salud pública;
i) Utilizar con oportunidad y eficacia, en las instancias competentes,
las acciones para tramitar quejas y reclamos administrativos o judiciales que
garanticen el cumplimiento de sus derechos; así como la reparación e
31
indemnización oportuna por los daños y perjuicios causados, en aquellos
casos que lo ameriten;
j) Ser atendida inmediatamente con servicios profesionales de
emergencia, suministro de medicamentos e insumos necesarios en los casos
de riesgo inminente para la vida, en cualquier establecimiento de salud
público o privado, sin requerir compromiso económico ni trámite
administrativo previos;
k) Participar de manera individual o colectiva en las actividades de
salud y vigilar el cumplimiento de las acciones en salud y la calidad de los
servicios, mediante la conformación de veedurías ciudadanas u otros
mecanismos de participación social; y, ser informado sobre las medidas de
prevención y mitigación de las amenazas y situaciones de vulnerabilidad que
pongan en riesgo su vida; y,
l) No ser objeto de pruebas, ensayos clínicos, de laboratorio o
investigaciones, sin su conocimiento y consentimiento previo por escrito; ni
ser sometida a pruebas o exámenes diagnósticos, excepto cuando la ley
expresamente lo determine o en caso de emergencia o urgencia en que
peligre su vida (32).
34
d) A acceder a medicamentos de calidad, debidamente autorizados
por las autoridades competentes y a conocer los posibles efectos
colaterales derivados de su utilización.
e) A que sus exámenes diagnósticos y terapéuticos, estudios de
laboratorio y los equipos utilizados cuenten con el debido control de
calidad; del mismo modo tienen derecho al acceso a los resultados.
f) A que la consulta, examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y
cualquier tipo de información relacionada con el procedimiento médico a
aplicársele, tenga el carácter de confidencial. Los integrantes de los pueblos
indígenas, de ser el caso, serán informados en su lengua materna.
g) A ser oportunamente informado sobre las alternativas de
tratamiento, productos y servicios en los procesos relacionados con su salud,
así como en usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejería y asesoría
de personal capacitado antes y después de los procedimientos
establecidos en los protocolos médicos.
A ejercer la autonomía de su voluntad a través del consentimiento
por escrito y tomar decisiones respecto a su estado de salud y
procedimientos de diagnóstico y tratamiento, salvo en los casos de urgencia,
emergencia o riesgo para la vida de la persona y para la salud pública; en
todos los casos deberá ser informado de las consecuencias de su decisión
(33).
2.4 VARIABLES.
2.4.1 VARIABLE DEPENDIENTE
Anemia Depranocitica
2.4.2 VARIABLE INDEDEPENDIENTE
Factores de riesgo
Complicaciones
35
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
*Conteo de glóbulos
rojos con recuento
diferencial y de
reticulocitos
problema de AFROAMERICANO
salud
NEGRO
Antecedentes
*Genética heredofamiliares
COMPLICACIONES: *Infecciones
Pulmonares
*Crisis
Vasooclusivas,
*Crisis Aplásicas,
*Crisis
Hemolíticas
36
CAPITULO III
MATERIALES Y MÉTODOS
3.1. METODOLOGÍA
37
3.3 UNIVERSO Y MUESTRA
3.3.1 UNIVERSO
3.3.2 MUESTRA
𝑁𝜎2𝑍2
𝑛=
(𝑁−1)𝑒2+𝜎2𝑍2
38
3.4 OPERACIONALIZACIÓN DE INSTRUMENTOS DE
INVESTIGACIÓN
3.5 MATERIALES
o Estudiante de medicina
o Tutor
o Personal de Estadística
3.5.1.2 RECURSOS FISICOS
ELEMENTOS ELECTRÓNICOS: Computadora
OTROS ELEMENTOS: Fichas Clínicas, Bolígrafos, Calculadora,
Revistas médicas, Libros de Medicina
SUMINISTROS PARA RECOLECCIÓN Y TABULACIÓN DE
DATOS:
Paquete estadístico y software de SPSS versión 21
39
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1 RESULTADOS
HOMBRES 63 57,27
43% MUJERES
57% HOMBRES
Fuente: Historias clínicas del Departamento Estadística del Hospital del niño
Francisco de Icaza Bustamante.
Análisis: Del 100% de los pediátricos sujetos a estudio el 57.27% son de sexo
masculino y, mientras que el 42.73% que corresponde al género femenino
dando a deducir que en este estudio los pacientes que más ingresaron con
diagnóstico de anemia depranocítica fueron niños presentándose un número de
63 casos.
40
TABLA 2. FRECUENCIA DE CASOS DE ANEMIA DEPRANOCITICA POR
EDAD EN EL AÑO 2016.
FRECUENCIA
EDAD PACIENTES %
1 - 2 AÑOS 7 6,36%
3 - 5 AÑOS 24 21,82%
6 - 9 AÑOS 38 34,55%
10 - 14 AÑOS 41 37,27%
TOTAL 110 100
PACIENTES
6%
1 - 2 AÑOS
37% 22%
3 - 5 AÑOS
6 - 9 AÑOS
10 - 14 AÑOS
35%
Fuente: Historias clínicas del Departamento Estadística del Hospital del niño
Francisco de Icaza Bustamante.
Análisis: Del 100% de los pediátricos sujetos a estudio el grupo etario que más
se registraron pacientes fue entre las edades de 10 – 14 años con el 37.27% ,
seguido de los pacientes con edades de 6 a 9 años con un 34.55% (38 casos)
dando a deducir que en este estudio los pacientes que más ingresaron con
diagnóstico de anemia depranocítica fueron pacientes cuya edad oscilaba entre
los 10 a 14 años presentándose un número de 41 casos.
41
TABLA 3. FRECUENCIA DE CRISIS HEMOLÍTICAS EN PACIENTE QUE
INGRESARON CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA DEPRANOCITICA EN EL AÑO
2016
120
110
100 100%
80
60
40 42 29,09%
Fuente: Historias clínicas del Departamento Estadística del Hospital del niño
Francisco de Icaza Bustamante.
42
TABLA 4. FRECUENCIA DE CRISIS HEMOLÍTICAS EN PACIENTE QUE
INGRESARON CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA DEPRANOCITICA EN EL AÑO
2016
COMPLICACIÓN No De FRECUENCIA
Casos %
Infecciones Respiratorias 10 9,09%
TOTAL DE PACIENTES 110 100%
INGRESADOS
110
100%
120
100
80
60
40
10
20
0 9,09%
1 2
Fuente: Historias clínicas del Departamento Estadística del Hospital del niño
Francisco de Icaza Bustamante.
Análisis: Del 100% de los pediátricos sujetos a estudio el 9.09% presentó como
complicación infecciones de tipo respiratoria dando a deducir, que fué la
segunda complicación en orden de frecuencia que padecieron pacientes con
diagnóstico de anemia depranocítica presentándose un número de 10 casos.
43
TABLA 5. FRECUENCIA DE CRISIS VASOOCLUSIVAS EN PACIENTES QUE
INGRESARON CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA DEPRANOCITICA EN EL AÑO
2016
COMPLICACIÓN No De FRECUENCIA
Casos %
Crisis Vasooclusivas 2 1,82%
TOTAL DE PACIENTES 110 100%
ATENDIDOS
100%
2
4,55%
110
1
5
0 20 40 60 80 100 120
Fuente: Historias clínicas del Departamento Estadística del Hospital del niño
Francisco de Icaza Bustamante.
Análisis: Del 100% de los pediátricos sujetos a estudio el 1.82% presentó como
complicación crisis vasooclusiva deduciendo, que fué la complicación menos
frecuente que padecieron pacientes con diagnóstico de anemia depranocítica
presentándose un número de 2 casos.
44
TABLA 6. FRECUENCIA DE PACIENTES QUE INGRESARON CON
DIAGNÓSTICO DE ANEMIA DEPRANOCITICA EN EL AÑO 2016 SEGÚN
LOS CUALES NO PRESENTARON COMPLICACIONES.
No De Casos FRECUENCIA %
Sin Complicaciones 53 48,18%
TOTAL DE PACIENTES 110 100%
INGRESADOS
110 100%
53 48,18%
1 2
Fuente: Historias clínicas del Departamento Estadística del Hospital del niño
Francisco de Icaza Bustamante.
45
TABLA 7. FRECUENCIA DE PACIENTES QUE INGRESARON CON
DIAGNÓSTICO DE ANEMIA DEPRANOCITICA EN EL AÑO 2016 SEGÚN LA
RAZA O ETNIA.
PACIENTES FRECUENCIA
%
MESTIZOS 77 70,00
AFROECUATORIANOS 26 23,64
BLANCO 2 1,82
NEGRA 5 4,55
TOTAL 110 100
2%
24% MESTIZOS
AFROECUATORIANOS
BLANCO
70% NEGRA
Fuente: Historias clínicas del Departamento Estadística del Hospital del niño
Francisco de Icaza Bustamante.
Análisis: Del 100% de los pediátricos sujetos a estudio se visualiza que el 70%
se autoidentificó como mestizo (77 casos), el 26% afroecuatoriano (26 casos),
el 4.55% negro (5 casos) y tan solo el 1.82% (2 casos) como blanco.
46
4.2 DISCUSIÓN
47
CAPITULO V
5.1 CONCLUSIONES
48
5.2 RECOMENDACIONES
3.. Ejecutar control más cercano a los niños, diagnosticados con esta
enfermedad para así evitar futuras complicaciones
49
Bibliografía
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