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MAGISTER EN SOCIOLOGIA
1
Santiago de Chile, Julio de 2016
2
Índice
Resumen………………………………………………………………………………….
5
Presentación………………………………………………………………………………
7
Capítulo I
1.1
Problematización………………………………………………………………………
11
1.2 Objetivo
general……………………………………………………………………….. 14
1.3 Objetivos
específicos…………………………………………………………………....14
1.4 Alcances y
limitaciones………………………………………………………………….15
3
2.3 El amor como herramienta de
poder…………………………………………………... 33
2.3.1 Cuando la familia cuida
…………………………………………………… 33
2.3.2 El rol del
cuidador…………………………………………………………… 36
Capítulo III
Antecedentes de contexto
3.1 Antecedentes nacionales sobre el cuidado de personas
dependientes………………… 40
3.3 Acerca del cuidado y la participación de los
hombres………………………………… 41
Capitulo V Resultados
4
5.1 Análisis de
resultados………………………………………………………………… 53
Capitulo VI
6.1
Conclusiones…………………………………………………………………………..
86
6.1.2 Aportes de la Tesis de Magíster de Sociología al Programa de
Postgrado……………..93
Bibliografía………………………………………………………………………………
94
Anexos
Ficha de datos de
participantes…………………………………………………………… 98
Pauta temas y preguntas posibles de entrevista individual
abierta…………………………. 100
Pauta de reporte de trabajo de
campo…………………………………………………….. 104
5
Resumen
1
Guajardo, G.; Tijoux M.E; Abusleme M.t; (ed.) La Construcción Social de las
Demencias en las personas mayores de la Región Metropolitana, Chile. Santiago de
Chile: Senama, Flacso Chile, Instituto Chileno de Terapia Familiar, 2015.
2
Centro de prensa www.who.int/mediacentre.com Fuente OMS abril 2016.
6
tía y uno cuida a su padre. Estas entrevistas permitieron analizar el
habitus del cuidado masculino, en un momento dado de interacción en
el cuidado, realizadas en los domicilios de estos varones se pudo
obtener información suficiente para dar respuesta a los objetivos
específicos presentados en la investigación y como las subjetividades de
ellos nos entregan una imagen y una representación de la realidad en el
cuidado de una persona mayor con demencia.
7
Presentación
8
desarrollo humano que coloca en primer plano a la persona, su grupo
familiar y sus necesidades, frente a un cúmulo de situaciones adversas
y de exclusión3”.
3
Ministerio de Panificación y Cooperación. “Conceptos Fundamentales Sistema de
Protección Social Chile Solidario”, diciembre 2004 Pág. 6
4
Mideplan Pág. 11
9
decisiones y acciones propias, ante situaciones tan complejas como una
enfermedad.
10
El cuidado, por otra parte, es una práctica que se desarrolla a lo largo
del ciclo vital, “El concepto de cuidado se fue construyendo
progresivamente sobre la observación de las prácticas cotidianas y
mostrando la complejidad de arreglos que permiten cubrir las
necesidades de cuidado y bienestar.” (Aguirre R. 2007 p 191) de alguna
manera todos hemos sido cuidados y probablemente seremos
cuidadores de otros en el futuro, formando parte de un sistema informal
de cuidado, que muchas veces no es remunerado, sin mucho
reconocimiento o valoración social. “El cuidado es pago o impago a
consecuencia de elecciones políticas, valoraciones culturales
compartidas y el sistema de género imperante” (Aguirre p 191).
11
CAPITULO I
12
1.1 Problematización
http://www.saludstgo.cl/index.php/salud/centros-de-atencion/unidad-geriatrica-movil.
5
5 de octubre 2015
13
me acerque a la realidad de los y las cuidadoras/es de personas
mayores con movilidad reducida o en total dependencia.
14
en determinadas categorías y que por lo demás, va adquiriendo
características particulares. “Esta situación plantea nuevos desafíos
para las políticas de familia y los sistemas de protección social. Una
rápida revisión de estos retos muestra la urgente necesidad de
considerar el tema del envejecimiento y el cuidado como un asunto
relevante para el quehacer público y privado, sobre todo tomando en
consideración la capacidad de las familias8”
15
para la primera década de este siglo, entregadas por la OMS hablaban
de una prevalencia en el cuidado de personas mayores de 60 años del
23% hasta el año 2010. Hoy sobrepasada esa barrera existen
proyecciones de que tal prevalencia alcanzará a cerca de diez millones
de personas en America Latina y el Caribe.
16
que no hay detrás una intencionalidad objetiva o subjetiva. El habitus
como sistema de disposiciones constituye una estructura que integra
todas las experiencias pasadas existe en la medida en que se ejecuta,
que se “practica”. El habitus le otorga sentido e interés al campo, para
que de ese modo pueda funcionar de manera óptima, entendiendo el
campo como espacio social estructurado, pero dinámico, que otorga
cierto ordenamiento a la realidad social, donde los agentes se
relacionan permanentemente y de forma dinámica.
17
en varones de la comuna de Santiago de Chile, que cuidan a personas
mayores diagnosticadas clínicamente con enfermedad de Alzheimer.
18
poder estudiar un problema, si bien ya estudiado, como lo es el
concepto de cuidado, pero del cual se encontró poca información al
respecto, permitiendo la posibilidad de una nueva perspectiva al propio
concepto de cuidado, pensar solo a hombres en esta búsqueda de la
experiencia en el cuidado, en un contexto tan complejo como la
demencia nos permite poder ampliar el conocimiento respecto del tema
“hombres cuidadores” que desde sus experiencias nos relatan el aquí y
el ahora un recorte de su historia.
19
características, figuras e imágenes de lo que observan como demencia,
mediante la rutinización de sus experiencias, las acciones, los dominios
del cuerpo de un otro, que van en constante desarrollo a medida que
transcurre el tiempo.
20
Capítulo II Marco Teórico Conceptual
21
2.1.1 La Práctica Social y el habitus
La subjetivación y la objetivación son parte importante de la teoría de
Bourdieu, porqué consideramos importante mencionarla en esta
investigación, por la posibilidad que nos permite dentro de la dicotomía
entre ambas el poder establecer un condicionamiento de las prácticas
sociales, donde no se toma en cuenta lo vivido (objetivismo) por un
lado, y por otro el tomar en cuenta el sentido de lo vivido en las
prácticas sociales, percepciones y representaciones (subjetivismo)
Nos permite poder observar las perspectivas que las propias personas
(agentes) tienen de la realidad y en función de la posición que ocupan
en el espacio social en el que se desarrolla la práctica social. Dentro de
este espacio también está la capacidad de crear- recrear acciones que
le permitan desarrollar su práctica de cuidado según como sienta y
perciba a través de las disposiciones que han sido interiorizadas en el
curso de su historia.
22
que juega un papel importante en esta in-corporación a través de
experiencias acumuladas y con ello en la conformación de las
disposiciones del habitus. De este concepto tomaremos dos dimensiones
que resultan importantes para esta investigación, práctica y
representaciones
23
Para Bourdieu en el concepto de habitus el agente aparece como una
agente racional, y como un hombre económico que inunda todas las
esferas de la vida social, otorgándole un sentido práctico a lo que él
llama juego socialmente constituido rompiendo por un lado, con la
teoría de la acción y por otro con la teoría de la empírea, donde emplea
un modo de construir y de aprehender la práctica, poniendo de
manifiesto la importancia temporal de la vida social, el momento
histórico en el que la estructura es materializada en un cuerpo y estos a
su vez hacen las estructuras (Bourdieu, 1996). Los objetos de
conocimiento no son construidos y no le otorga un carácter
universalista a la construcción de conocimiento, sino más bien el
habitus como trascendente histórico va adquiriendo mediante la
práctica y en función de ello un sistema socialmente constituido, sin
dejar de lado la importancia que el agente tiene en la estructura.
10
Bourdieu P. (1996) Respuestas Por Una Antropología Reflexiva. México: Grijalbo.
Pág. 84
24
El habitus se propone como un modo de otorgar una lógica a la
práctica, no hay detrás de la práctica una intencionalidad objetiva o
subjetiva, “una manera peculiar de construir y aprehender la práctica
atendiendo a su lógica” (Bourdieu. 1995). El habitus existe en la medida
en que se ejecuta, que se practica. Conjugación entre lo objetivo y
subjetivo son los estilos de vida, modos de proceder que superan todo
tipo de racionalidad.
25
con significado, legitimando las apuestas que puedan hacerse en el
juego, el agente se vincula con el mundo social y es entonces que la
historia entra en relación consigo misma
26
“En efecto, ellas son el producto de un sentido práctico, es decir, de una
aptitud para moverse, para actuar y para orientarse según la posición
ocupada en el espacio social, según la lógica del campo y de la situación
en la cual se está comprometido” (Gutiérrez A, 2005 pág. 71)
espacio público. Universidad Paris VIII. Maguaré vol. 27, n° 1 (ene-jun) · 2013
27
priori y trascendental de la historicidad. Producido en el momento
mismo en el que se ejecuta un acto “el habitus se temporaliza en el acto
mismo a través del cual se realiza”.
28
reproducción, proyección de la genética familiar, para la conservación
de bienes materiales o inmateriales, como el apellido.
29
Las familias, deben enfrentar diversos conflictos y a partir de ello se
relaciona con la sociedad en la cual está inmersa. La familia ha
cambiado y lo que se puede reconocer de ella también, pero sigue
sosteniéndose como una estructura de formación, en la encuesta
nacional realizada por la UDP el 2010 se establece que “Aunque la
pareja sea más inestable o frágil, la familia como institución que une
generaciones sigue sólida. La inestabilidad del núcleo conyugal y las
nuevas formas de hacer familia no implican que exista un
debilitamiento de los lazos familiares (Tironi, 2005). Las familias
monoparentales, las reconstituidas o las desinstitucionalizadas,
conviven con las redes de parentesco. Frente a la fragilidad del vínculo
conyugal estos lazos se refuerzan y se recombinan. Se crean nuevas
familias que se caracterizan por su fluidez y diversidad 13.” Pedro Guell
por su parte hará mención a la falta de reflexión que existe en nuestro
país sobre la distancia que ha generado la rapidez con que ha avanzado
el proceso de modernización y sus consecuencias a nivel de
transformaciones culturales que recaen sobre la relación
familia/sociedad. El discurso público sigue afirmando que los problemas
de familia son problemas de familia y no problemas sociales14”
30
somatizan estas estructuras. Es ahí donde se aprende a cuidar, es el
espacio para observar como somos cuidados y como debemos cuidar, a
las mujeres desde temprana edad se les enseña a cuidar a sus bebes
(muñecas) que se deben alimentar, cuidar de su salud, corregir, etc. Es
un acto de imitación, que ha hecho que las mujeres reproduzcan sin
cuestionar el hacerse cargo de otros.
31
proceso de interacción presente en el primer tipo de cuidado, en donde
queremos detenernos, porque en el seno de la familia, el cuidado puede
resultar inevitable con un grado de involucramiento, inevitable. En
nuestro país, el cuidado es mayoritariamente femenino, como han
aumentado las tasas de jefatura femenina, familias monoparentales que
cumplen una doble función o jornada laboral, trabajo domestico
(cuidado) no remunerado, ámbito de lo privado y trabajo remunerado
en el ámbito de lo público.
32
nuestros padres el que hay momentos de la vida que son adecuados
para hacer determinadas cosas.
33
sector necesariamente tiene que cambiar, pues el aumento de la
población, no sólo modifica la estructura demográfica, sino que se
presentan cambios en el interior de la compleja dinámica social y su
estructura.” En este caso el recambio de cuidadores, por ejemplo,
familias pequeñas o estructuralmente distintas que se alejan de la
imagen tradicional.
34
Con el proceso de envejecimiento de los padres dentro de una familia,
ésta al mismo tiempo se disgrega, los hijos se van del hogar y los que se
quedan invaden espacios que antes ocupaban los mayores de la familia.
Conviven varias generaciones y las crisis de la vejez inciden y afectan
sobre todo el grupo, entonces esta etapa del ciclo vital muta de la
madurez a la decadencia. (Arriagada. I. p 56-59) Las mujeres son las
que viven más y dentro del grupo familiar pueden llegar a
transformarse en las más dependientes, ya que el cuidado hacia otros a
lo largo de la vida desplaza la preocupación por la vida propia y la
inactividad laboral es mayor que la de algunos hombres.
35
Al respecto Huenchuan S. (2009) describe: “En este sentido, y tal como
han advertido distintos autores, son necesarias algunas precisiones,
puesto que cuando se habla de la familia debe distinguirse la labor de
las mujeres en la provisión de servicios de cuidado (Sánchez, 1996). La
tradición, la socialización y las relaciones económicas sitúan a las
mujeres en el centro de las tareas de cuidado de las personas mayores
—y, por cierto, de otros grupos sociales—, y ello suele ser independiente
de que realicen un trabajo remunerado, estudien o se dediquen a los
quehaceres domésticos”.
Que las mujeres cuiden, puede que no sea una novedad, pero que los
hombres cuiden es poco comentado; los hombres son responsables en
cierta medida de garantizar otras cosas como las relacionadas al ámbito
económico, a la hora de cuidar, por lo general ellos salen al mundo
público a trabajar para sostener el cuidado; así ha sido estudiado el
sistema de roles y distribución de los mismos, pero podemos pensar que
a medida que transcurren las décadas, la incorporación de las mujeres
al mundo público ha incidido, del algún modo, en la generación de
cambios; “Sin embargo factores como: la modificación de la estructura
familiar, la progresiva y creciente participación de las mujeres en el
mercado laboral y su determinación en desarrollar y priorizar los
proyectos personales, ponen en entredicho la continuidad de las
mujeres y de las familias como proveedoras de cuidado informal”
Larrañaga I. et al (2009 p. 51) A razón de ello los hombres han debido,
de alguna forma, involucrarse en el cuidado, producto de este cambio
en la estructura familiar que ha sido socializado mediante las políticas
que incluyen enfoque de género, por ejemplo.
36
Hoy está presente la idea de una paternidad compartida, tanto hombres
como mujeres deben cuidar por igual a los hijos, responsabilidades que
en el ámbito familiar se están planteando y practicando en las nuevas
generaciones. Crespo M. y J. López (2008) señalan que “Desde la
perspectiva de Lee (1992), las diferencias de género en el cuidado de
las personas mayores vendrían a ser una manifestación más de las
diferencias en los comportamientos familiares, en las que se plasman
diferencias en aspectos tales como la división del trabajo doméstico, la
crianza o las afinidades y relaciones” (p. 5).
37
También se menciona que, para seis de cada diez hombres la equidad
de género se habría alcanzado. “Habitamos en una sociedad tradicional
en transformación aún con fuertes anclajes machistas y
heteronormativos. La violencia de género, las inequidades en lo
doméstico, los hombres que no comparten el cuidado y las tareas
domésticas, la homofobia, son algunos de esos anclajes. Los hallazgos
de este informe confirman que vivimos en un ordenamiento de género
con altas inequidades y con roles aún muy segregados y estereotipados
para hombres y mujeres”. (p. 102)
Esta naturalizada la idea de que las mujeres deben cuidar, los estudios
de género también posesionan a las mujeres como en quienes
históricamente ha recaído la responsabilidad de cuidar. Abundan los
estudios en que las mujeres aparecen como responsables principales
del cuidado, las estadísticas avalan la imagen de la mujer como la
encargada de atender a personas mayores, niños, personas con
capacidades reducidas, trabajo doméstico, etc. Pero la presencia
negada de hombres en la labor de cuidar ha de tener un espacio propio,
por mínima que sean las estadísticas, ellos también pueden dar luces de
aquello que está pendiente en las razones y acciones del cuidado.
38
Hace más de una década, un estudio realizado por la National Alliance
for Caregiving (2004) en Estados Unidos reflejó que ha habido un
incremento en el cuidado. Este estudio realizado entre 1997 y 2004,
indica que el número de mujeres y varones al cuidado de una persona
con Alzheimer se ha ido equiparando. De un total de 227 casos el 41%
de los varones cuida a una persona mayor con Alzheimer, versus, el
59% de mujeres. En ocasiones se podría pensar que solo cuando falta
una mujer en el grupo familiar los varones deben asumir el rol principal
de cuidador, pero en consideración con los cambios de roles femeninos
dentro de la sociedad en general, la incorporación al mundo laboral,
baja natalidad, mayor esperanza de vida, etc. esto también podría estar
generando un giro en quien recae la responsabilidad de cuidar.
39
siempre así, hay una especie de rutinización de la acción. Al hablar de
lo que es masculino y de lo que es femenino estamos reconociendo no
solo una distinción en el género, sino también formas, prácticas,
características y modos de funcionar, que se encuentran arraigadas en
la sociedad, definiciones normadas, que en cada sociedad se presentan
de manera diversa, “Los estudios coinciden en que es posible identificar
cierta versión de masculinidad que se erige en "norma" y deviene en
"hegemónica", incorporándose en la subjetividad tanto de hombres
como de mujeres, que forma parte de la identidad de los varones y
busca regular al máximo las relaciones genéricas” (Olavarria, 2001 p.
13).
40
se cuida de padres envejecidos y dependientes como ocurre en el caso
de una demencia, donde el deterioro paulatino de la memoria puede
llegar afectar la realización de actividades diarias.
41
Como bien describe Le Breton (2009) “El hombre no está en el mundo
como un objeto atravesado a ratos por sentimientos. Implicado en sus
acciones, en sus relaciones con los otros y los objetos que lo rodean, en
su medio ambiente, etc., está permanentemente afectado, tocado por
los acontecimientos”. (p. 104). los acontecimientos y las experiencias
vividas en el cuidado ponen a mujeres y hombres en la misma situación,
si bien las mujeres, estadísticamente, son las que más cuidan, los
hombres también cumplen en menor medida con esta acción en el
campo de la familia.
42
feminista, y del rol de las mujeres en la designación de ayuda “En el
desarrollo de esta actividad estarían involucradas al menos tres tipos
responsabilidades: la responsabilidad material (el trabajo), económica
(el coste) y la psicológica (el lado afectivo, la emoción, los
sentimientos)” (Acosta E. 2012 p 24).
43
país el cuidado principal recae en un familiar, la mayoría de las veces,
un familiar directo de primera línea, no remunerado y mujer.
44
se señala que el compromiso afectivo es la base de la cohesión familiar.
Barros, C., Fernández, M. y Herrera, M. (2014, p.122).
45
Europa se concluye que pese a la incorporación de servicios públicos y
privados en la tarea del cuidado “en caso de necesidad, la familia
continúa jugando un papel importante en el apoyo de las personas
ancianas en las sociedades contemporáneas, debido al apoyo material y
afectivo que proporcionan17”.
46
o valor que permite afrontar las dificultades del cuidado y como una
práctica con consecuencias positivas para quien recibe los cuidados (p.
224).
En relación a eso Soto (2015) agrega: “la distribución del rol de cuidado
está asociada a órdenes de lealtad, como, por ejemplo, el compromiso
asumido en el caso de los esposos o la responsabilidad relacional para
con los padres, sin embargo, también dentro de esa trama de lealtades
se considera fundamental contar con habilidades especiales para el
cuidado en la asignación (y autoasignación) de la competencia para el
cuidado, una variable que aparece como determinante, es el género:
más mujeres que hombres asumen el cuidado cotidiano de la persona
diagnosticada con demencia” (p. 108).
47
Se podría hablar de obligación moral, si bien los hijos no se ven
obligados a cuidar de sus padres ante una situación de dependencia
como la demencia, existe una estructura moral, por ejemplo, en nuestro
país, que pone a los hijos ante una situación del “deber ser” que
depende, en ocasiones, de las creencias religiosas, por ejemplo, la
autonomía les permite a los sujetos ser moralmente dueño de sus
acciones. El cuidado de los padres tendría también, una responsabilidad
moral incorporada en la sociedad, desde donde podríamos pensar, que
se imponen ciertas conductas que serian propias de “un buen hijo(a)”
por ejemplo.
48
trabajo, y las mujeres por otro lado suelen pensar que no siempre un
hombre puede estar preparado para tal tarea; también esta presente la
idea del rol que pueda tener un familiar al cuidar, en comparación con
el rol que un cuidador profesional pudiera representar, bajo la lógica de
que lo ajeno no se cuida como lo propio.
49
expresa que se padece algo que no es posible cambiar y de lo que no
pueden rendirse cuentas. Otras imágenes, en relación con una tradición
muy antigua, tienen e1 mismo valor simbólico: por ejemplo, cuando se
afirma que el amor es una especie de enfermedad, que el amor es
locura, o que el amor encadena. (p. 45)
50
Antecedentes de Contexto
19
Estudio Nacional de Dependencia en Personas Mayores (2009) SENAMA/INTA
51
severa constituye la mayor proporción de la dependencia total, llegando
a cifras superiores al 30% en los mayores de 80 años.” (Semana 2009 p
73)
20
CHILE Y SUS MAYORES Resultados Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en
la Vejez (2013)
52
triada, género, cuidado y migraciones sino que más bien se naturaliza
la entrega de cuidados dejando de lado la posibilidad de hacer “una
aproximación comprehensiva de su análisis21”
21
Arriagada I. (2008) La crisis del cuidado en Chile. Texto elaborado en el marco del
proyecto de CEM-Chile e INSTRAW “Construyendo redes: Mujeres latinoamericanas
en las cadenas globales de cuidado”
53
El cuidado visto desde la primera etapa del ciclo vital propone que, “la
educación de los niños exige la responsabilidad compartida entre
hombres y mujeres y la sociedad en su conjunto” convención sobre la
eliminación de todas las formas de discriminación sobre la mujer
(Aguirre y Ferrari 2015). Los cambios propuestos a nivel de consensos,
convenciones y acuerdos responden a la disparidad en los roles entre
hombres y mujeres, la división sexual del trabajo en cuanto
construcción social, lo que exige que a nivel de política pública se
modifiquen los principios de igualdad de derechos permitiendo con ello
el pleno desarrollo de posibilidades en las mujeres.
54
La lógica de los roles tradicionales no ha cambiado del todo, con la idea
de que los hombres deben proveer y las mujeres hacerse cargo del
cuidado, esto no ha permitido una participación mayor de los hombres
en tareas de cuidado y crianza.
55
El mundo del trabajo tampoco permite acceder fácilmente al sistema de
cuidado, los permisos y licencias médicas están principalmente
destinadas a las mujeres, los salarios en las mujeres son más bajos que
en los hombres, a razón de ello si uno de los dos ingresos que se genera
en un hogar debe pensarse en dejar de ser percibido para dedicarle
más y mejor tiempo al cuidado de quienes lo necesiten dentro del grupo
familiar, probablemente será el de la mujer.
56
Capitulo IV Marco Metodológico
57
interacción con otros miembros de la sociedad, y se interesan, en
general, por comprender e interpretar la realidad tal y como es
entendida por los propios participantes”.
Por tanto, esta investigación busca analizar las practicas del cuidado
masculino, en una situación y momento dado que quizás no se vuelva a
repetir, pero que aporta opiniones de interacciones entre sujetos que
determinaran las representaciones que son llevadas a cabo por un
varón, que cuida de una persona con demencia. El medio utilizado
fueron las entrevistas, donde se analizaron las perspectivas de 4
varones, que permitieron entregar sentido y significado a dichas
prácticas.
58
La importancia para los estudios sociales de encontrar el sentido de las
percepciones del sujeto ante diferentes situaciones de su vida, radican
principalmente como lo expresa claramente A. Schutz, de que “Yo el ser
humano nacido en este mundo que vive ingenuamente en él soy el
centro de éste mundo en la situación histórica de mi “Aquí y ahora”
actual; soy el “origen de coordenadas hacia el cual se orienta su
constitución es decir este mundo tiene su significación y sentido ante
todo por mí y para mí”; por tanto no debemos buscar estas
interpretaciones del mundo fuera de los sujetos mismos sino al interior
de ellos y de sus experiencias.
59
Las preguntas y el orden de las mismas no fueron realizadas en base a
un esquema rígido, pero sí se utilizó una guía que permitió no olvidar
las preguntas claves. Las principales referencias para la guía de
preguntas fueron los propios objetivos específicos de la investigación
que si bien fueron cambiando en el desarrollo de la misma el foco
estaba puesto en la pregunta de investigación. La pauta se encuentra
anexada en el presente documento para consulta, pero se insiste en
que fue solo una guía.
Tabla N°1
TEMA
Los temas o formulación de
OBJETIVOS
preguntas de entrevista son una
referencia para una conversación,
se pueden modificar de acuerdo a
su desarrollo.
Las preguntas para este objetivo
Describir las significaciones de la están relacionadas a lo que estos
hijos han observado en el
demencia en personas mayores
transcurso de la enfermedad.
que se construyen desde los roles Símbolos, imágenes, acciones
de parentesco en familias de la situaciones importantes que
tienen directa relación con el
comuna de Santiago de Chile.
estado de salud de sus padres.
60
Acá las preguntas apuntan al
Identificar los modos de cómo estos hijos se ven a sí
mismos en su acción de cuidado,
observación de sí mismos que
lo que significa para ellos cuidar,
elaboran los hombres en su hacerse cargo de su padre o
práctica de cuidadores de una madre.
61
La ubicación geográfica de los entrevistados responde a los barrios más
residenciales de la comuna, concentrándose tres de ellos en el barrio
Yungay y uno de ellos en el barrio Franklin.
Caso EG 1 AM 2 J3 O4
5Edad al momento 55 53 51 56
de entrevista
Profesión/actividad Artesano vitrales Conserje edificio Licenciado en Ingeniero
Historia Comercial
Persona con Mamá Papá Mamá Mamá
demencia Tía
Número de 1 (hermano) 1 (hermano) 1 (hermano) 0 (hijo único)
hermanos/as
Orden de Hijo mayor Hijo mayor Hijo menor Hijo único
nacimiento
cuidador
62
4.4 Trabajo de campo
Rev Med Chile 2015; 143: 612-618 En APS en Chile, el examen de medicina
22
preventiva del adulto mayor (EMPAM) se realiza una vez al año a toda persona mayor
de 65 años. Dentro del EMPAM se encuentra la aplicación del diagnóstico funcional
del adulto mayor o EFAM, el cual permite detectar en forma integral los factores de
riesgo que puede presentar el adulto mayor que es autovalente. El EFAM, basado en
una parte A y B, se realiza junto con la aplicación del minimental. La parte A, permite
detectar si el sujeto es funcional o tiene algún grado de dependencia, la parte B
apunta a evaluaciones del riesgo cardiovascular, estado cognitivo actual, depresión y
ansiedad. Se debe tener en cuenta que la parte B no se aplica si el adulto mayor tiene
algún nivel de dependencia en la parte A25. Estos últimos sujetos deben ser evaluados
con el Índice de Barthel. (P. 614)
63
es definido como aquel trastorno cerebral adquirido, crónico y
progresivo, que afecta el intelecto y la conducta, y que es de magnitud
suficiente para comprometer las actividades habituales de la vida del
paciente. La definición más aceptada universalmente es la propuesta
por DSM –IV
23
American Psychiatric Association. DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales. Masson; 1995
64
con diagnóstico de Alzheimer y que su hijo aparece como su cuidador
principal.
65
casos de cuidador anexado al final de este informe y que parte de ello
se detalla en la muestra más arriba.
66
Capítulo V Resultados
67
identificando y registrando algún hecho significativo, acerca de los
casos a estudiar y por sobre todo de la relación de los mismos con la
persona cuidada.
Construcción de la demencia
Recursos y capitales
Práctica masculina del cuidado
La familia en el cuidado
Construcción de la demencia
68
los cuidadores. Entendemos que también responde a las significaciones
que le dan a la demencia, aquello que observan y van asumiendo que
son rasgos propios de la enfermedad.
69
En este caso particular y al mismo tiempo junto a su hermano mayor
notaron ciertas cosas que le hicieron llevarla al médico y comenzar a
tomar precauciones, en el ámbito de lo económico, ya que se gastaba
dinero y sus hijos no podían deducir en qué. Ambos hijos profesionales,
cuidaban de los ingresos de la madre y organizaban sus gastos, eso les
permitió estar atentos y notar faltas importantes.
70
en general. Asocian, también, la demencia principalmente con la
perdida de la realidad, del espacio y el tiempo.
“que muchas veces se confunde con demencia, como la
senil, algunas cosas, por ejemplo, que en un estado
empieza a confundir la realidad con la fantasía,
comienzan a ver gente que lo estaban viendo en la
televisión y de repente al otro día dice, esta gente estuvo
acá, cuando era un cuento que había leído.” (Juan)
“Lo otro es que de aquí paso una vez una cosa, que mi
papá se cayó en la escalera y todo el golpe lo sufrió en la
espalda, entonces un día ya no aguantaba más del dolor y
mi mamá lo llevo al San Juan de Dios pa que le hicieran
unos exámenes, y sabe lo que paso que, bueno, lo malo
que tiene mi papá que se pone porfiao, llegó, salió por
una puerta y mi mamá no lo encontró más en el hospital
San Juan de Dios, y estábamos preocupaos, asustao y aquí
vino a llegar en la tarde mi papá y él lo que se acuerda, es
que anduvo caminando por allá por franklin, por allá
anduvo caminando”. (Ale)
71
que su madre, aunque realice rutinas como le llama él, estas tienen un
sentido lógico y por consiguiente saca a su madre del cuadro de
demencia.
72
de sus dineros y en cómo se gastan, no, no, era nula.
Simplemente que con el tiempo esa nulidad se acentúo
nomás” (Juan)
73
pondría en evidencia una situación particular en el comportamiento
errático de la madre de este cuidador.
74
“Que las queríamos matar, que por eso no querían comer las
comidas que les dábamos” (Gaby)
75
“hay mucho por pasar”. “si, hay violencia de por medio,
hay desconfianza”. (Lalo)
La negación ante ciertas actitudes fue parte de los relatos, para quienes
comenzaban con el desarrollo de la enfermedad y como parte de los
recuerdos para quienes llevan más años en el proceso de cuidado.
“igual me extraño que la doctora dijera que para esa
enfermedad no hay remedio. Porque debe haber algo
para que la persona duerma mejor o ande menos
nervioso”. (Ale)
76
memorias, escribía a máquina, y después de eso,
nunca más supo escribir, le agarro tirria y nunca más,
y estaba joven, como que bloqueo eso. ‘O tenía una
máquina de coser, con eso hacia bordados, costuras,
pero le costó tanto’, que después se olvidó de la
máquina, y se olvidó cómo funcionaba, entonces esas
mismas cosas fueron más aguzadas nomás. Miedos,
porque es una persona de 90 años que todavía le tiene
miedo al cuco, entonces son cosas que ella siempre le
tuvo miedo al cuco, y ahora más marcada las tiene.”
(Juan)
“Yo evito que salga, pero sale igual, aunque hago que haga
pequeñas compras en los boliches de acá abajo, pero
cuando sale a comprar el pan, o una bebida, entonces
derepente veo que se va y me pregunto dónde andará (ríe),
pero la mayoría de las veces llega hasta la plaza Brasil se
da una vuelta por allá y regresa. La saco a comprar, ahora,
porque las caminatas no, porque está mal del hombro y eso
puede repercutir, hasta que el doctor no diga que sí.
77
Salimos a comprar, le compro un heladito, con esa cosa de
la recompensa y después regresamos, ahí ella habla y
conversa” (Juan)
Una significación importante para este cuidador que está en una etapa
de cuidado más avanzada, es mudar a su madre, a ella como “mujer”,
porque es de otro sexo, un pudor y un tabú. La desnudez de la madre,
los excrementos, luego la limpieza de su tía y su madre con demencia.
Estas acciones son realizadas “sin mirar”. Este sin mirar remitiría a
evitar el observar los genitales femeninos de la madre y su tía, porque,
son mujeres. El transgrede este ejercicio prohibitivo de observar el
cuerpo de ambas mujeres, bajo la norma del amor filial del hijo a la
madre.
“yo creo que no miro, sino que hago nomás”. “Sí, si
tengo un carácter que no sé de donde cresta lo saqué
porque pa’ mí mudar a mi madre weon fue lo peor que
pude haber pasado porque pa’ mí que es mujer, no sé,
78
yo creo que no miro, sino que hago la wea pu pu pu pu
y estamos” (Lalo)
79
“pero ahora no podemos salir porque ahora que la señora
Rachel empezó con los pañales ahora menos vamos a poder”
(Gaby)
En este caso existe una situación opuesta, una actitud distinta ante la
enfermedad, no visualizan en el futuro una dependencia total. No caer
en el juego de quien sufre alucinaciones o cambia versiones de
situaciones vividas, es en estas familias un ejercicio común, ya que no
discuten, y consideran positivo el tratar de hacerle ver otra realidad a
quien la distorsiona, su esposa cree que no es bueno llevar la contra,
pero su hijo piensa que debe en ocasiones mostrarle que está en un
error, pero principalmente por razones emocionales, momentos en los
que reconoce le “da pena verlo así”
“Lo que a mí me dicen, es que no le lleve la contraria, me
dicen, si usted ve que él está mal hay que decirle que sí
nomás, para que ponerse a discutir con él, no po, porque si
él dice, esto negro y nosotros veíamos que es blanco,
tratamos de darle siempre en su razón.” (María)
“es una persona que tiene problemas que tienen que ver con
el conocimiento. Es una conversación que yo he tenido con
ellas, digamos, por lo tanto, cuando mi…, la abuelita habla
tonteras, cuando habla cosas que escapan de la realidad,
que escapan de la realidad, ustedes no la contradigan,
ustedes no la contradigan, sino que háganse las lesas, por
decirlo de alguna forma, porque si no se produce el
conflicto, porque ella está en otro mundo, ella está en otro
estado del conocimiento, ¡no le hagan caso!!,” (Oscar)
80
responsabilidades otorgadas puede generar en él una situación de
peligro.
“pero últimamente ha estado bien si, conversa harto, se ríe,
de repente trata de cooperar aquí, sale a regar al jardín,
barre, se preocupa de botar la basura todos los días” (Ale)
Recursos y capitales
Los recursos los entenderemos como los medios, de distinta índole, que
se encuentran dispersos en una sociedad, se puede contar o no con
ellos, aunque contar con ello no signifique la resolución de una
necesidad. “Pueden ser oorganizaciones o personas que contribuyen a
la resolución de determinados problemas de índole social, de trabajo o
empresas colectivas, de cooperación. En otro sentido, por recursos
sociales se entienden los fondos, capital o cuotas de una sociedad o
asociación, que le permiten subsistir o desenvolverse25”.
25
Aleman Bracho Carmen (2010) Fundamentos de Servicios Sociales, tema 3 “Las
respuestas a las necesidades y los recursos sociales”. Ed. Tirant lo Blanch. España
81
buscar los remedios al consultorio, pagar cuentas, ir a
buscar periódicamente remedios al consultorio, hacer citas
pal dentista de la más grande, de la más chica, etc, etc. En
fin todos los temas que tiene que ver con una dueña de casa
en el fondo.” (Oscar)
La atención que les prestan a sus padres tiene relación con evitar
situaciones de riesgo, por ejemplo, la preparación de alimentos,
asegurándose de que vayan a alimentarse ideando estrategias, en el
caso de quien trabaja, para contar con comida preparada por más de
día, optimizando los tiempos.
“no, lo preparo antes, en la tarde para cuatro días y después
llego a calentar, cualquier cosa eso está ahí. Se lo dejo
afuera para llegar y calentar en la micro onda” … “el
almuerzo se lo sirvo yo, pero la once se la prepara ella; en la
noche se entra a las 7, y se sale a las 10.30, son las típicas.
Y en la mañana si es temprano, de 8 hasta más tardar a la 1,
más o menos, son horarios repartidos con muchas ventanas”
(Juan)
82
media. Pero en contraposición a ello si se hace mención a una red de
contención en la que se apoyan para evitar que su madre o padre vaya
muy lejos del barrio o se puedan perder. Una red que no se visualiza
dentro del discurso de solidaridad y que más bien responde a los
espacios en los que se interactúan o interactuaron, la peluquería, el
negocio, etc.
83
red de contención. Ante una situación de alerta como por ejemplo que
se salgan a la calle, por ejemplo, o que las llaves queden puestas.
“si, somos criados acá en el barrio, nosotros crecimos en el
pasaje Berlín frente a los buenos muchachos, y en el año 73
nos tuvimos que cambiar acá” … “La casa estaba sola, ellos
dejaron las llaves puestas, no sé cómo, las dejaron puestas
las llaves”. (Ale)
84
hablan en la televisión sobre eso. Solamente eso sabemos,
pero de todas maneras sería importante de tener más
conocimiento” … “para saber cómo enfrentarlo, o ayudar a
la persona, estar atento, saber cómo desenvolverse o
desempeñarse mejor como cuidador”. (Ale)
85
caro, a mí me lo dan. La quietrapina controla, la mantiene
relajadita, cada vez que la controlo cada 3 meses, me dan
los remedios pa 3 meses. Al menos son 4 controles en el
año”. (Oscar)
www.vademecum.es
86
Esta la educación formal, la institucionalizada, que para quienes tienen
hijos es fundamental, pero la educación de la casa, los valores y la
marcada presencia de los padres en la crianza a cargo de las primeras
reglas de vida recibidas en estos varones.
87
yo le dije, ya sabís que, que repartámoslo y yo le digo sabí
que, yo quiero estudiar. O sea si yo voy en la noche y tú vai
en el día” (Gaby)
88
La práctica del cuidado entendida como simple trabajo experiencial de
estos cuidadores, observado desde la trayectoria que han tenido en la
labor del cuidado de una persona diagnosticada con demencia.
Responde esta conceptualización también, al cómo se observan a sí
mismos estos varones cuidadores. Por ejemplo, donde ponen ellos las
principales dificultades o facilitadores de la práctica de cuidado.
89
“es que nadie quiere ver, creo yo, a sus padres enfermos,
entonces me dio pena y tristeza de verlo así, me acostao
superarlo, asumirlo. No me queda otra que tengo que
asumirlo…y, y es que es parte de la vida diaria, ya, pero yo
soy feliz dándole los remedios, de que estén bien, y que
nada les falte, yo soy feliz con eso, y viviendo con ellos.
También soy feliz, porque estoy pendiente de todo, hasta el
más mínimo detalle, de muchas cosas.” (Ale)
90
algo que se brinda nomás con cariño” … “Por amor, por
cariño porque la perdí porque se está muriendo esa es la
verdad. A esa conclusión por lo menos llegué después de
razonar tanto llegué a eso, el pensar que se te está yendo, el
pensar que se te está muriendo y yo siempre he sido igual
esa cuestión que desde chico o esa cuestión que te deja tu
papi que tenís que cuidar a tu mamá, parece que me lo tomé
demasiado a pecho” (Lalo)
91
“Amor, responsabilidad, honestidad, hay un montón de
factores que hay que entender dentro del cuidado” … “Pero
es que nadie cuida mejor que uno. La plata no, por plata no
está el cariño de por medio” (Lalo)
“yo creo que nadie se ve como cuidador, nadie, salvo los que
se dedican a estos temas, o sea los que tienen la vocación
dé” … “yo tengo que ser matemático con el tema de los
remedios, todas las noches tengo que agarrar los remedios,
dárselos a tal hora; tengo que ser puntual, la descompenso
sí yo no le doy los remedios y al descompensarla vuelven
estos temas.” (Oscar)
92
posiblemente voy a buscar ayuda afuera, mientras tanto el
tema lo tengo controlado”. (Oscar)
93
Pese a las dificultades observadas en la práctica de cuidado la
necesidad que genera la persona cuidada en el cuidador, que en este
caso son hijos, los hace asumir la situación, pese a la presión, pensar en
lo que fue y lo que es los pone a mirar el futuro y pensar en lo que
vendrá a medida que avanza la demencia.
94
Las dificultades afrontadas generan estrés, reconocen estar cansados o
aburridos de la rutina principalmente, y de cómo afecta el observar la
vida que llevan, lo que el cuidar roba, en términos de tiempo y atención,
como afecta la calidad de vida. Una manera de resolver esa carga seria
para algunos el estar atento previamente, saber lo que trae consigo la
demencia, sin esperar a que ella sorprenda con las acciones y
situaciones de dependencia.
95
teléfono con mi hermano. Igual he pensado que el este acá
por un tiempo, pero yo estaría preocupado igual; yo sé que
él lo va hacer bien, pero somos muy diferentes” (Ale)
96
“cuando enfrenté el tema de los cuidados de mi madre, lo
enfrente en forma natural, en ese sentido y en parte, estoy
trampeando, no estoy siendo totalmente sincero, porque mi
madre nunca ha tenido problemas graves, entonces de
alguna manera ha sido fácil”… “si, en términos de carga y
en términos de actividad, que tendría que dedicarle, no es
una persona que tenga diabetes, no es un tipo de persona
que tenga una lesión, limitante o invalidante, si tuviera, por
ejemplo, que ir en sillas de ruedas, gran problema, cómo lo
hacemos, porque ahí sería problema. Hasta el momento ha
sido fácil, no me puedo poner en el plano, sí tuviera eso, sé
que tengo que asumirlo, pero no sé cómo lo tendría que
asumir. No sé qué pasaría ahí”. (Juan)
97
los debo no es algo que ahh te digo si es lo mismo si ella lo
hizo conmigo. Es eso no más” …
“vi lo que me pasaba y qué es lo que era qué era lo que
sucedía; enfrentar los miedos todos los miedos que tenía
poh y tai weon si nunca he tenido miedo si yo me enfrento a
cualquier weon en la calle poh no tengo problemas” (Lalo)
“creo que debe ser una persona que debe ser estable
emocionalmente, capaz de controlar sus emociones, porque
las personas con Alzheimer sacan de quicio. Sacan de quicio
entonces si la persona no tiene equilibrio emocional puede
reaccionar también de forma agresiva. Entonces una
persona que cuida de otra tiene que estar emocionalmente
equilibrado, con equilibrio emocional” (Oscar)
98
hemos dado cuenta, es porque si esta tarea, ... nos
preocupamos realmente de ellas, porque si descubrimos
esto es porque estamos ahí con el ojito pa’ decir pa y pa,
seguramente es por eso que tenemos tanta maña pa’ todo.
Es porque igual la observamos, igual nos preocupamos,
igual estamos y nos damos cuenta hasta como funciona sus
cuerpos entonces con esto arreglamos eso, con esto otro
arreglamos esto otro y vamos encontrándole soluciones,
pero en el hecho del día a día, es con mirarla no más y con
darnos cuenta” (Lalo)
La familia y el cuidado
99
estructurante) es el fundamento de la familia como categoría social
subjetiva (estructura estructurada), categoría mental que es el principio
de miles de representaciones y de acciones (matrimonios, por ejemplo,)
que contribuyen a reproducir la categoría social objetiva. Este es el
círculo de la reproducción del orden social. El acuerdo casi perfecto
que se establece entonces entre las categorías subjetivas y objetivas
funda una experiencia del mundo como evidente, taken for granted. Y
nada parece más natural que la familia: esta construcción social
arbitraria parece situarse del lado de lo natural y lo universal27”.
Como hijos y la importancia que le dan estos hombres al rol que deben
cumplir dentro de su grupo familiar se expone una construcción de
masculinidad elaborada desde dos posiciones: “Hombre” de la casa y
ligado al cuidado de las mujeres, en particular en una dependencia
afectiva hacia las mujeres con las cuales se encuentra vinculado. Un rol
fundamental es la proveeduría económica hacia el hogar familiar y el
rol de protección.
100
compro algunas cosas que pueden hacer falta, siempre
pendiente de alguna cosa que se ocupa diariamente aquí”
(Ale)
101
familiar, haciendo participes a sus hijas menores, poniendo en
conocimiento absoluto sobre la enfermedad y sus características.
102
“es que, si no nos ayudamos nosotros mismos, ¿quién nos va
ayudar? Nadie yo creo” … “la familia, es lo más importante,
porque uno a la otra persona la conoce al revés y al
derecho, sabe lo que le gusta, lo que no le gusta, sabe lo que
le molesta, lo que no le molesta, entonces es más
importante que la misma familia se cuide entre sí, porque
una persona que venga de afuera, que uno le pague, no…, le
va a llevar un buen tiempo en conocer detalladamente a la
persona, en cambio para uno no sucede eso, porque uno ya
la conoce ya”. (Ale)
103
situación. Pero con mi hermano no po ese está mal, ese no
va a tener el apoyo, el pobre puede quedar hasta solo.”
(Lalo)
104
bueno, me la creo yo, y eso se lo voy a dar, son valores que
me entregaron” (Lalo)
105
“lo que yo estoy haciendo es por…, yo no tengo ni la
vocación, pero si soy equilibrado emocionalmente y la
vocación la remplazo porque amo a mi madre, porque es un
familiar, pero yo cuidar a otra persona no puedo. Yo me
encuentro la persona menos mala pa cuidar a mi mamá, y
solamente lo hago como…, no tengo la vocación, pero amo a
mi madre y soy un ser humano bien nacido, se lo dije
denante. Lo que falla en los hogares de ancianos es que las
personas no tienen vocación, las personas se meten porque
andan buscando pega.” (Oscar)
106
padres, cuidar se torna en un comienzo un compromiso, el amor ha
servido para reparar rencores y para sobre llevar el cuidado desde otra
perspectiva. El amor es una herramienta dentro del cuidado y dentro de
la familia la base de una relación que se sostiene en el tiempo y permite
quedarse al cuidado de una persona con demencia.
107
papá estuviera solo. Y yo siempre lo imaginaba en los
hospitales, así con la cosa, netamente impersonal. Morir en
un hospital es morir con desconocidos, entre lo desconocido.
Y yo dije, no quiero que mi madre tenga el mismo proceso,
aunque yo encontré muy injusto lo que ella había hecho,
pero no tenía por qué sufrir lo mismo proceso, porque el
proceso de la muerte es un proceso, es algo largo y la
conciencia no se muere, no se duerme, está consiente la
persona, siente la gente que está a su lado, los animales
sienten eso, y en la agonía están ahí presentes” … “Yo sentí
que eso era muy fuerte, el que uno este muriendo solo, yo
dije: con mi mamá no va a pasar lo mismo, o mi hermano o
yo nos vamos a encargar de eso. Para que no muera sola”.
(Juan)
108
Capítulo VI
6.1 Conclusiones
109
ya sea dentro de casa, desarrollando un oficio o fuera de ella, con
profesión o prestando servicios.
Todos ellos reconocen que son hijos de mujeres con carácter, tres de
ellos con ausencia del padre desde pequeños, fueron criados solo por la
madre viuda, ellas debieron criar hombres sin imagen referencial
masculina, reproduciendo la masculinidad desde las “divisiones
constitutivas del orden social y más exactamente de las relaciones
sociales de dominación28” en el mundo masculino. Remitiendo a un
imaginario de dominación masculina, “somatización de las relaciones
sociales de dominación… y al carecer de otra existencia que relaciona,
cada uno de los dos sexos es el producto del trabajo de construcción
diacrítica, a un tiempo teórico y práctico, que es necesario para
producirlo como cuerpo socialmente diferenciado del sexo opuesto, es
decir como habito viril, por consiguiente, no femenino, o femenino, por
consiguiente, no masculino” (Bourdieu 2000, p 38)
110
paterna, no estuvo presente en 3 de estos 4 varones, sus madres fueron
las encargadas de entregar pautas propias de la actitud de los hombres
en la sociedad.
111
social y, más exactamente, las relaciones sociales de dominación y de
explotación instituidas entre los sexos se inscriben así, de modo
progresivo, en dos clases de hábitos diferentes, bajo la forma de hexeis
corporales opuestos y complementarios de principios de visión y de
división que conducen a clasificar todas las cosas del mundo y todas las
prácticas según unas distinciones reducibles a la oposición entre lo
masculino y lo femenino32”
Ídem. p47
32
33
Casado Marín D., López i Casasnovas G. (2001). Cap. II. El Cuidado de las Personas
Mayores Dependientes ¿Una responsabilidad individual o colectiva?, en VEJES,
DEPENDENCIA Y CUIDADOS DE LARGA DURACION: Situación actual y perspectivas
de futuro, Colección de Estudios Sociales número 6, 68-142.
112
Aquellos que tienen hermanos descalifican el cuidado que ese otro
pudiese dar, al mismo tiempo que sienten que ellos también tienen una
responsabilidad sobre los padres. Se observa una apropiación del
cuerpo de la madre y/o el padre, infantilizando de cierto modo en la
práctica del cuidado a la persona mayor que cuidan, ya que actúan
anteponiéndose a situaciones de peligro y parte de las significaciones
que le dan a la demencia también, se puede observar en ello que la
perdida de capacidades como salir a comprar solos, prepararse
alimentos, recordarles ir al baño, hacer cálculos matemáticos básicos,
evitar que se salga a la calle o perder cosas, por ejemplo.
113
de personalización y socialización” (Revilla A.2012 p. 44).como se
menciona más arriba las madres fueron las encargadas de entregar las
primeras pautas socializadoras a estos hijos, dotando con ello las
primeras normas sociales.
114
Sin amor es imposible pensar en la tarea de cuidar, si bien en contextos
de cuidado remunerado, el amor no es necesario como condición, lo que
se construye y se entiende por amor tiene implicancias en el concepto
de cuidado, ya que cuando no existe amor en lo que se hace se pierde la
capacidad de ser observador agudo del cuerpo de otro, es en esta
observación aguzada donde afloran los recursos necesarios para la
realización diaria de la tarea del cuidado, y lo que les permite a estos
hombres anteponerse a una determinada situación, ya sea previniendo
o aprendiendo algo nuevo en la práctica diaria del cuidado.
115
Insisten y coinciden todos en que delegar el cuidado de su ser querido
en un otro desconocido no es opción, el otro desconocido, no conoce a
su familiar, no sabrá observar las necesidades, cómo funciona el cuerpo
y los tiempos que son concedidos por la rutina.
116
La configuración de un habitus, que desde la práctica y desarrollo del
cuidado de sus padres, desde que el diagnostico se pone de manifiesto,
se perpetua el orden, hay una relación impuesta desde la historia
familiar de estos cuatro varones, como, por ejemplo, hacerse cargo de
la madre o del padre porque fue una promesa, porque es el deber
impuesto o desarrollado durante la socialización o la historia familiar en
la que se desarrollan emociones comunes. El aprendizaje sobre un tipo
de demencia, la enfermedad de Alzheimer, que desde el diagnóstico y
solo con el día a día se pueden ir resolviendo las dificultades o los
conocimientos y dominación que se ejercen sobre el cuerpo de la
persona cuidada, el control de los tiempos de otro. Que en el espacio de
cuidado no tiene ribetes de negatividad sino más bien se relaciona con
la protección.
117
la participación de los hombres en el cuidado no remunerado, estos
varones nacidos durante la década del 50’ hacen visible y rompen con
la rigidez de que el cuidado es un rol exclusivamente femenino. En la
medida que comencemos a incluir investigaciones de hombres en el
ámbito del cuidado y en otros ámbitos relacionados, podemos hablar de
inclusión.
118
Aportes de la Tesis de Magíster de Sociología al Programa de
Postgrado.
119
cumplir esa función, los hombres también lo han hecho, pero la mayoría
de los estudios no han incluido a los varones en esta práctica. Quizá
estamos frente a una transformación sociocultural. Y eso debemos
ponerlo de manifiesto, delimitados claro está por los casos expuestos,
en el que la familia mantiene su función como reproductor de un orden
social. En el que el ámbito de lo público y lo privado sigue siendo el
espacio en el que se desarrolla el cuidado, ya que no hay un abandono
total de la realización de actividades que lo ponen fuera del cuidado,
pero tampoco dejando de lado la posibilidad de proveer, de entregar
protección.
Bibliografía
120
investigación “Construyendo redes: migrantes latinoamericanas en las
cadenas globales de cuidado” ejecutado por el antiguo INSTRAW (ahora
ONU Mujeres) con finananciación de la Agencia Española de
Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).
121
Domínguez-Guedea M. y Díaz-Loving R. (2016) Anales de psicología,
2016, vol. 32, nº 1 (enero), 224-233
http://dx.doi.org/10.6018/analesps.32.1.190411
122
Ministerio de Salud, DEIS, Departamento de Estadísticas e Información
de Salud. Indicadores Básicos de Salud Chile 2013
123
Wallace S., Neufeld, M. (1999). Antropología y Ciencias Sociales: de
elaboraciones históricas, herencias no queridas y propuestas abiertas.
Argentina: EUDEBA.
Bourdieu P. (2000). La Dominación Masculina. Barcelona: Anagrama.
Pag47
http://www.saludstgo.cl/index.php/salud/centros-de-atencion/unidad-
geriatrica-movil. 5 de octubre 2015
http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/344.html
124
Anexos
FICHA DE DATOS PARTICIPANTES
DATOS DE CLASIFICACIÓN
SI Hombre Mujer
Tiene hijos/as No
Nº
Tiene nietos
Si No Cuantos
Profesión u oficio
Actividad actual
125
Fecha de nacimiento
Edad
Sexo Masculino Femenino
Comuna-residencia
Nacionalidad
Casado Soltero Conviviente Separado Viudo
NS/N
Estado civil (actual) Otro
Especificar: R
126
No lee Estudios Técnicos
incompletos
Lee Básica incompleta
Desde el año:__________________
127
Pauta temas y preguntas posibles de entrevista individual abierta
Introducción
Estímulo inicial
128
persona que tiene Alzheimer.
Y cómo, por otro lado, describiría usted la enfermedad de Alzheimer
129
-¿Cuál cree que han sido las capacidades que práctica de cuidadores
ha tenido que explotar para enfrentar el de una persona mayor
cuidado? con demencia.
-¿Ha aprendido algo nuevo en el proceso del
cuidado?
-¿Qué capacidades han aflorado y que usted
no reconocía como propias?
-¿Considera necesario tener algún
conocimiento previo sobre el cuidado que se
debe tener ante una persona con alzheimer?
¿Por qué cree necesario saber algo?
-¿Qué características debiese tener una
persona que se encarga del cuidado de otra
que sufre Alzheimer?
-¿Qué importancia le otorgaría a tener una
mejor situación económica para enfrentar el
cuidado?
-¿Tiene conocimiento sobre instituciones o
fundaciones que prestan apoyo?
-¿Recibe ayuda o apoyo de vecinos o amigos?
130
institución para el cuidado?, ¿si, no, por qué?
-¿Cómo siente que es visto por los otros?
Cierre de entrevista
131
PAUTA DE REPORTE DE TRABAJO DE CAMPO
ENTREVISTAS INDIVIDUALES
Caso 1
A. Trabajos previos a la sesión de entrevista:
1. Contacto de entrevista
El contacto con la familia entrevistada fue realizado gracias a
contactos directos con la dirección de salud de la municipalidad de
Santiago, en reunión con la directora de la Disal, fui puesta en
contacto con la doctora Ahumada, encargada de la UGM (Unidad
Geriátrica Móvil) quien me acompaño al contacto inicial con la
132
familia, fue quien me presento ante los entrevistados, dándome la
oportunidad de explicar la investigación y contenidos a tratar. El
tiempo transcurrido entre la fecha de contacto inicial y la entrevista
fue de dos días, de jueves a sábado, después de almuerzo, cuando la
cuidadora y el cuidador ya están con más tiempo de relajo. En
nuestro pre encuentro pudimos conversar sobre otras cosas que
inciden en la dinámica de la familia, como el embarazo de la menor
de las hijas y lo que significa ello en el contexto del cuidado de dos
personas mayores con alzheimer.
2. Presentación de entrevistador/a
Como bien se mencionó con anterioridad, la presentación previa
ante los cuidadores fue en el domicilio de la familia, con la
formalidad y respaldo de la Dirección de Salud de la comuna de
Santiago, en la ocasión fui presentada a las hermanas de 94 y 92
años de edad, tía y madre del cuidador, fuimos recibidas con mucho
afecto y sin mayores inconvenientes, por los cuidadores, creo
principalmente, porque ambas nos presentamos como funcionarias
municipales, además la doctora llevaba la información del
diagnóstico final de las hermanas, el encuentro duró unos 15
minutos, hicimos un recorrido por la casa, mientras conversábamos
a grandes rasgos sobre el tema del cuidado, y mis intenciones
generales con la entrevista. El recorrido fue con la esposa, quien
también ayuda con el cuidado de su suegra y la hermana de ésta. La
disposición fu inmediata.
1. Tiempo de entrevista
La entrevista tuvo una duración de 1 hora 48 minutos, realizada el
día sábado 13 de diciembre 2014.
2. Lugar de entrevista
133
El lugar fue elegido por los entrevistados, el patio de la casa, un
lugar amplio con un gran pasillo bajo un parrón, el lugar era
perfecto, fuera de la casa, pero cerca y a la vista de las personas
mayores cuidadas, con privacidad, lo que permitió, por cierto una
conversación distendida.
134
ya que ellos sienten que no podrán estar muy presentes en ese
cuidado, porque deben continuar con el cuidado que tanto les costó
organizar. Ser más cuidadores y menos abuelos.
1. Contacto de entrevista
El contacto con la familia entrevistada fue realizado gracias a
contactos directos con la dirección de salud de la municipalidad de
Santiago, en reunión con la directora de la Disal, fui puesta en
contacto con la doctora Ahumada, encargada de la UGM (Unidad
Geriátrica Móvil) quien me acompaño al contacto inicial con la
familia, fue quien me presentó ante los entrevistados, dándome la
oportunidad de explicar la investigación y contenidos a tratar. El
tiempo transcurrido entre la fecha de contacto inicial y la entrevista
fue de tres días, de lunes a jueves, durante la mañana, cuando el
cuidador llega de hacer trámites. En nuestro pre encuentro pudimos
conversar sobre la salud de los padres del cuidador, es su padre
quien padece Alzheimer, en etapa inicial, menciona la doctora. Pero
135
también le interesa hacer un diagnóstico de la salud de su esposa,
quien tenía el cuidado inicial de su esposo, quien por lo demás,
realiza los trámites en consultorio y hospital de la comuna. Del hijo,
la UGM no tenía antecedentes previos, y en aquel primer encuentro
el hijo hace mención que es él quien cuida de sus dos padres, ya que
vive con ellos hace dos años y que no lo habían visto porque es el
quien se encarga de compras, pagos y como renuncio hace unos días
para hacerse cargo por completo de sus padres, él se convierte en el
contacto inicial de sus padres. Coordinando con él que la entrevista
será el día que él pueda y en el horario que el disponga.
2. Presentación de entrevistador/a
Como bien se mencionó con anterioridad, la presentación previa
ante el cuidador fue en el domicilio de la familia, con la formalidad y
respaldo de la Dirección de Salud de la comuna de Santiago, en la
ocasión fui presentada a la madre, al padre quien padece Alzheimer,
fuimos recibidos con un poco de distancia, desconfianza quizá
porque la madre del cuidador, quien también cuida de su esposo, no
se recordaba de la doctora y nos dimos cuenta que tenían la puerta
cerrada con llave y no podían abrir, el hijo no estaba, llegamos a las
10 am, nos retiramos y le dijimos que volveríamos en 1 hora. Al
volver estaba el hijo, ingresamos y pudimos corroborar que el hijo
había dejado su trabajo para cuidar de sus padres y que él les dejaba
la puerta cerrada porque ambos han perdido las llaves o las dejan
puestas. Nos presentamos la doctora, yo, y el enfermero que nos
acompañaba. Y ahí la conversación fluyó y la distancia desapareció,
pude presentarle al hijo el tema de trabajo de tesis y sin titubeos me
dio su número de teléfono para estar en contacto, pero al mismo
tiempo coordinamos la cita, día y hora.
1. Tiempo de entrevista
La entrevista tuvo una duración de 1 hora 53 minutos, realizada el
día jueves 18 de diciembre.
136
2. Lugar de entrevista
137
Respondía con monosílabos y como su madre no recordaba a los
profesionales de la UGM, a medida que Daniela fue haciéndole saber
el momento y lo conversado en la visita anterior, la madre pudo
comenzar a recordar y confirmarle, creo yo, a su hijo que esa
situación había ocurrido, que ya habían entrado en la casa antes.
Con ese gesto de reconocimiento, su hijo, el cuidador, fue soltándose
un poco, entonces cuando la doctora me da el pie para que me
presente él ya estaba más relajado.
138
PAUTA DE REPORTE DE TRABAJO DE CAMPO
ENTREVISTAS INDIVIDUALES
Caso 3
A. Trabajos previos a la sesión de entrevista:
1. Contacto de entrevista
El contacto con la familia entrevistada fue realizado gracias a
contactos directos con la dirección de salud de la municipalidad de
Santiago, en reunión con la Directora de la Disal, fui puesta en
contacto con la doctora Daniela Ahumada, encargada de la UGM
(Unidad Geriátrica Móvil) quien me acompaño al contacto inicial con
la familia, fue quien me presentó ante el cuidador, dándome la
oportunidad de explicar la investigación y contenidos a tratar. El
tiempo transcurrido entre la fecha de contacto inicial y la entrevista
fue de 20 días, ya que la primera cita pactada era en dos días mas,
pero al cuidador se le olvidó, y como trabaja de docente, estaba en
pleno cierre de semestre por lo que no estaba en el domicilio cuando
acudí, hablamos por teléfono y coordinamos para después de las
fiestas de fin de año, esta vez lo llamé el día antes de concretar, para
que no lo olvidara. En nuestro pre encuentro pudimos conversar,
también sobre la salud de su madre, quien padece Alzheimer, en
etapa inicial, menciona la doctora.
2. Presentación de entrevistador/a
Como bien se mencionó con anterioridad, la presentación previa
ante el cuidador fue en el domicilio de la familia, con la formalidad y
respaldo de la Dirección de Salud de la comuna de Santiago, en la
ocasión fui presentada a la madre, quien padece Alzheimer, fuimos
recibidos muy bien, don Jaime es muy bueno para reírse y decir
bromas cuando hablamos. Le interesa el tema que se le plantea para
la entrevista y no pone ningún problema para concretar nuestra cita.
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3. Esquema, guión o pauta de entrevista previamente
diseñada.
Formato conversación, que introduce al tema a partir de cómo se
vive el día, a día, cómo es un día de cuidado, en términos prácticos,
más bien esquemático. Desde que se levanta hasta que el cuidador
llega del trabajo.
1. Tiempo de entrevista
La entrevista tuvo una duración de 1 hora 49 minutos, realizada el
día jueves 8 de enero 2015.
2. Lugar de entrevista
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Comenzamos por el día a día, en la actualidad, luego se fue dando
sin preparación la conversación sobre etapas de su vida pasada y
ciertas situaciones que ocurrieron en su familia que inciden en las
responsabilidades que tiene hoy.
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PAUTA DE REPORTE DE TRABAJO DE CAMPO
ENTREVISTAS INDIVIDUALES
Caso 4
D. Trabajos previos a la sesión de entrevista:
4. Contacto de entrevista
El contacto con la familia entrevistada fue realizado gracias a un
contacto personal producto del trabajo que realizo en la comuna de
Santiago. Me fue entregado el dato de un varón que cuidaba de su
madre en el sector del barrio Yungay, este fue contactado por
teléfono y sin poner ninguna dificultad el menciono que coordinar
para el día siguiente sería lo ideal. Así que hubo buen recepción y
disposición del entrevistado.
5. Presentación de entrevistador/a
5. Tiempo de entrevista
La entrevista tuvo una duración de 1 hora 53 minutos, realizada el
día sábado 9 de mayo de 2015
6. Lugar de entrevista
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Como la pauta tiene una intención inicial de introducir al tema del
cuidado diario, esta se fue desarrollando en distintas direcciones,
para ello la atención y las distracciones podrían haber sido un
problema, ya que mientras conversábamos llegaron a golpear la
puerta, pero los detalles fueron apareciendo en el desarrollo de la
conversación, si bien la pauta tiene preguntas propuestas como
posibles, estas en algunos momentos se iban respondiendo solas, se
consideró que algunas no eran necesarias realizar, porque fueron
respondidas, de alguna manera, dentro de otro tema o espacio de
conversación. Lo que sí iba realizándose con atención, era el no
repetir preguntas, por lo que se iban tachando de la pauta las
preguntas realizadas directamente, y las que indirectamente se
respondían. El orden no se dio como lo planeado en la pauta que
tiene como guía el orden de los objetivos de la investigación.
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Otras anotaciones:
Su madre dormía mientras realizamos la entrevista, el comento que su
madre dormía varias horas en el día producto de los medicamentos.
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Caso Índice hombre cuidador que cohabita con su pariente diagnosticado clínicamente con demencia
Sigla entrevistado EG 1 AM 2 J3 O4
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Otras discapacidades Adicción a drogas y Esquizofrenia Sin información Sin información
intelectuales y/o alcohol (Cuidador) (Cuidador)
Psíquicas
N° de persona el hogar 6 3 2 4
Personas Que La esposa, las 2 hijas y La mamá y el hijo El hijo cuidador y su mamá Su hijo, cuidador, sus dos nietas y
cohabitan con hombre cuidador, su cuidador y su papá mamá con demencia
personas con demencia tía y su mamá
Diagnóstico clínico Alzheimer y demencia Enfermedad de Enfermedad de Alzheimer/ Enfermedad Alzheimer
demencia senil Alzheimer /preliminar preliminar nivel primario
nivel primario
Año diagnóstico 2012 2013 2014 2012
clínico
Nivel de demencia Avanzada Temprana Temprana Avanzada
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