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AnatomÍa - Glandulas Suprarrenales

Anatomia (Universidad Nacional del Litoral)

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GLÁNDULAS SUPRARRENALES:

Situación: bilaterales, en parte posterosuperior del abdomen, debajo y delante del diafragma, arriba de los riñones.

Características: glándulas endocrinas, formada por corteza suprarrenal (mesodérmica) y medula suprarrenal
(ectodérmica).

Generalidades: superficie cóncava en la base, que se aplica sobre la extremidad superior del riñón. En la cara
anterior está el surco principal o hilio.
Miden 30 mm de alto, 25 mm de ancho y 8 mm de espesor, y pesa 12 g. De color castaño amarillento y consistencia
firme.
Glándula derecha: triangular, aplanada de adelante hacia atrás.
Glándula izquierda: más gruesa en sentido medial, forma de gorro frigio (casquete semilunar).

Configuración interna:
 Capsula: la rodea por fuera, emite tabiques hacia el interior.
 Tejido propio:
o Corteza suprarrenal: en la periferia de la glándula, formada por cordones epiteliales en forma de:
glomérulos (en periferia), fasciculados (en parte media) y reticulado (en parte profunda).
o Medula suprarrenal: organizada en trabéculas epiteliales rodeadas por amplios sinusoides
sanguíneos. Contiene células cromafines y neuronas simpáticas.

Medios de fijación:
Hoja anterior de la fascia renal (fascia prerrenal): anterior a la glándula, asciende hacia diafragma.
Hoja posterior de la fascia renal (fascia retrorrenal): detrás de la glándula, asciende hasta diafragma.
Fascia interrenosuprarenal: interpuesta entre riñón y glándula; une las dos hojas de la fascia renal (posterior y
anterior).
Hojas suprarrenales: centradas en diferentes raíces vasculares y nerviosas:
 Hoja superomedial: se relaciona con el ligamento suprarrenodiafragmatico y contiene la raíz suprarrenal
superior. En su vértice se origina la arteria suprarrenal superior de la arteria frénica inferior.
 Hoja suprarrenal medial:
o Derecha: corta, contiene la vena suprarrenal central que emerge de la extremidad superior y
termina en cara posterior de vena cava inferior (ligamento suprarrenocava).
o Izquierda: contiene la arteria suprarrenal media, unen la suprarrenal con la vena cava inferior y la
aorta.
 Hoja posteromedial: fija la glándula al plexo celiaco y al nervio esplácnico mayor.

Relaciones: ocupa el cuadrilátero suprarrenal limitado por:

 Lateralmente: el borde medial de la extremidad superior del riñón.
 Medialmente: la columna vertebral y vasos prevertebrales (aorta y cava inferior).
 Arriba y adelante: el hígado y estómago.
 Abajo: la raíz renal y vena renal.

Relaciones posteriores y mediales:

 Vertebras T12, L1 y L2.
 En contacto con pilares correspondientes del diafragma, y separada de estos por el tronco simpático y la
vena lumbar ascendente (a la derecha) y por el tronco venoso acigolumbar (a la izquierda).
 En contacto con el ganglio celiaco y el nervio esplácnico mayor.
 A la derecha con vena cava inferior y a la izquierda con aorta.

Relaciones anterolaterales:
Glándula derecha:
 Oculta por la porción posterior del lóbulo derecho del hígado, lateral y detrás del surco excavado por la
vena cava inferior.
 Su cara anterior está cubierta por peritoneo (ligamento y receso hepatorrenales).
 Medialmente cubierta por vena cava inferior.

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Glándula izquierda:
 Retrogástrica, relacionada arriba con el fundus gástrico, abajo con la parte superior de la transcavidad de
los epiplones, en relación con páncreas y a veces con el bazo.

Relaciones inferiores:
 Cara medial de la extremidad superior del riñón.
 En contacto con la parte anterior de la raíz renal y la vena renal.

Relaciones superiores:
 Diafragma.

Relaciones laterales:
 Separada de limites laterales de la celda renal por tejido conjuntivo adiposo.

Vascularización:
Arterias:
Principales:
 Arterias suprarrenales superiores: ramas de la arteria frénica inferior. Se ramifican cubriendo la parte
superior de la glándula.
 Arteria suprarrenal medial: rama de la aorta abdominal, entre el tronco celiaco y la arteria mesentérica
superior. Trayecto transversal, llega a la cara medial de la glándula donde sus ramas penetran por el hilio.
 Arterias suprarrenales inferiores: ramas de la arteria renal. Son más cortas a la izquierda. Alcanzan el ángulo
inferomedial de la glándula.
Accesorias: pueden provenir de las arterias lumbares, renales, ováricas y testiculares o de las arterias perirrenales.
Dentro de la glándula se distinguen arterias cortas (para corteza) y largas (para medula).

Venas: se originan a partir de vasos corticales, medulares, y de los senos corticomedulares.

 Venas periféricas: finas, llegan a venas frénicas inferiores, renales o perirrenales.
 Venas centrales: drenan por vena central de la suprarrenal que emerge del hilio y termina en la cava
inferior (a la derecha) y en la renal izquierda a través de la vena frénica inferior (a la izquierda).

Linfáticos: superficiales y profundos, ambos plexos convergen a la parte medial para llegar a los ganglios de la raíz
renal o a los de la región cavoaórtica (a la derecha) y a los aórticos laterales (a la izquierda).

Inervación: filetes delgados y muy numerosos que forman un plexo nervioso suprarrenal.
 Nervios originados del esplácnico mayor: llegan a la parte posteromedial de la glándula por un trayecto muy
corto, sin ganglios nerviosos interpuestos. Son fibras simpáticas preganglionares mielínicas dirigidas hacia
medula suprarrenal, inervan células cromafines.
 Nervios originados del plexo celiaco: transversales, llegan a parte medial de la glándula. Son gruesas,
envueltas en tejido conjuntivo y forman solidas amarras a la parte posterior y medial de la glándula
suprarrenal; fibras posganglionares amielínicas que van hacia corteza y medula.

Anatomía funcional:
 Corteza: produce corticoides y andrógenos.
 Medula: secreta catecolaminas (adrenalina y noradrenalina).

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