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La Medicina Antropológica es una disciplina de base fundamentalmente científica que tiene
principios específicos, objetivos independientes y métodos propios de evaluar sus resultados
¿Salud o Enfermedad?
Salud no es lo contrario de a enfermedad, ambas son manifestaciones que forman parte de un mismo
PROCESO DINAMICO en cuyos extremos se encuentra un y el otro. Este proceso es la lucha constante del
hombre por mantenerse en el extremo de la salud ante aquellos factores que perturban el equilibrio de este.
OMS: “El estado de completo bienestar físico mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad”.
Esto lleva a la conclusión que la enfermedad no es solo un fenómeno biológico y que también incluye a lo
social, que la enfermedad también se puede originar por múltiples causas. El factor social es un determinante
de la calidad de vida y el bienestar de las personas.
La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas sanitarias
nutricionales, sociales y culturales. Se estima que solo entre el 10% y el 25% de la población esta
completamente sana.
Una definición mas dinámica de salud : El logro del mas alto nivel de bienestar físico, mental, social y de
capacidad de funcionamiento que permitan los factores en los que viven inmersos el individuo y la
colectividad.
El objetivo de salud no solo corresponde a medicina sino también a los políticos, la sociedad y al individuo. En
Países en desarrollo se necesita que se satisfaga la alimentación, vivienda, trabajo ( problemas económicos )
Países en desarrollo la riqueza afecta en : la obesidad ausencia de actividad física etc.
Hay gente que se considera enferma sin manifestar nada se los llama Hipocondriacos, y hay otra que tienen
dolencia física y siguen adelante con su vida, estas personas tienen la capacidad de resiliencia y son muy
optimistas,( se recuperan rápidamente).
Hay personas que inventan la enfermedad manifestando signos y síntomas se conoce como Enfermedad de
MUnchausen.
Determinantes de salud
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Estos son las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. Los determinantes
sociales de la salud son la calidad de vida, la buena salud y la extensión de la esperanza de vida sin
discapacidad. La atención medica intentara reunir las piezas y reparar el daño causado por una mala salud
prematura, son los factores sociales, culturales, ambientales y económicos los principales índices de
enfermedad.
Históricamente la función de los Médicos ha sido tratar enfermos, en menor medida se dedicaron a las
causas de las enfermedades como el tabaquismo.
La función de los determinantes sociales es mas allá de las causas, “las causas de las causas”. Se centran no
solo en la conducta personal sino también en las consideraciones sociales y económicas como que producen
una enfermedad temprana por ej. Desarrollo temprano del niño , educación trabajo y condiciones de vida.
La historia natural de la enfermedad se basa en la triada ecológica: Agente causal de la enfermedad, huésped
y ambiente, hay caso como en la enfermedad del dengue que se necesita de un vector. Cuando hay un
equilibrio en esta triada se lo llama periodo pre patogénico y cuando se rompe el equilibrio se produce el
periodo patogénico. Hay tres resultados luego de este periodo que la enfermedad se vuelva crónica, el
enfermo se recupere si secuelas o que se muera.
“Sentirse enfermo” fue definido por Mechanic : Las formas en las cuales determinados síntomas pueden se
diferencialmente percibidos, evaluados y actuados o no por diferentes tipos de personas
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Puede existir la evidencia evidencia de enfermedad pero el paciente sentirse bien y continuar con sus
actividades normales. Helman lo denomino “enfermedad definida medicamente sin enfermedad percibida
subjetivamente” el paciente presenta anormalidades genéticas pero el no se siente enfermo
En cambio cuando hay enfermedad percibida subjetivamente sin enfermedad definida medicamente es decir
“sentirse enfermo” , el paciente continua experimentando una enfermedad discapacitante ( Quill 1985)
La búsqueda de ayuda medica es síntoma de que algo no esta ocurriendo normalmente se lo reconoce por la
experiencia de sentirse enfermo , percepción de cambio funcional del cuerpo, darse cuenta de que algo no es
familiar.
La experiencia de la enfermedad
Un paradigma es un conjunto de supuestos creencias o principios que son sostenidos durante cierto tiempo
por una comunidad científica. Es esperable que se cambien los paradigmas cada 5 años.
1) El Modelo Medico, Biomédico o Tradicional : tiene una concepción de la medicina como una ciencia y
se centra en la enfermedad
2) El Modelo Integral, Holístico, Social o Comprensivo: concibe a la medicina como practica y se centra
en el Enfermo
1) Considera a la enfermedad como eje de las acciones de los profesionales, lo separa del individuo, esta
tiene existencia independiente e ingresa al individuo provocando el “estar enfermo”, considera solamente el
aspecto biológico. Ej en Dr hose cuando dice aquí no curamos pacientes, sino enfermedades
2) Tiene una concepción integral del hombre, se lo considera como una unidad constituida por aspectos
biológicos, psicológicos y socioculturales. Tiene en cuenta toda la historia de vida ( biografía) , los intercambios
que se establecen en su entorno social (etnopsicología) , y la relación con otros hombres y con su ambiente
(etnografía). Intenta explicar, interpretar y comprender el proceso salud enfermedad.
En 1980 Ferguson realiza una síntesis entre el antiguo paradigma de la medicina y el nuevo paradigma de la
salud. Este ha sido diseñado a partir de un criterio integral, en el cual la enfermedad no esta conceptualmente
separada de la persona ni de su medio ambiente. Las Categorías nosológicas ( componente, causa, agente ect.
De la enfermedad.) se considera que todas la enfermedades tienen determinantes sociales, mentales y físicos,
las causas son múltiples
1) Tiende a encontrar una evidencia física o química para el diagnóstico. Se dedica a estudiar los
diferentes órganos lo que ha llevado a que se desarrollen múltiples especialidades
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2) Tiene en cuanta a la persona en forma global por lo tanto se centra en la física, química como en lo
mental, emocional ,social y espiritual, al considerar a la persona completa, cada órgano y función de este es
estudiada y tratada en forma global.
1) Los síntomas en el paciente son considerados como la enfermedad, si hay dolores se administra
analgésico, inflamación antiinflamatorio.
2) Contempla los síntomas y signos que refiere al paciente como la expresión los signos de alarma que
tiene el organismo para indicar y al mismo tiempo corregir alteraciones. No siempre es bueno suprimir los
síntomas, equivaldría a suprimir el signo alarma.
2) Considera parte de la terapia la toma de conciencia de lo que lo ha llevado a ese estado de enfermedad
como el consumo de alcohol.
Desde la perspectiva de la antropología médica cuando se habla de modelos, saberes, formas de atención y
prevención, piensa en el reconocimiento de todas las variedades de formas de atención, con indicadores y
técnicas diagnósticas para detectar problemas de salud y también los distintos criterios de curación que hay
dependiendo de la cultura.
Estas variedades deben ser reconocidas por los médicos con experiencia antropológica para intentar
modificarlas si es necesario o para obtener mejor penetración en el tratamiento de las diferentes patologías.
Estas formas de atención responden a condiciones de diferente índole a saber: religiosas,
económicas/políticas, científicas e ideológicas.
En muchas sociedades y culturas existe lo que se llama pluralismo médico. Tiene como finalidad la integración
de las distintas formas de atención a pesar de la intención de la biomedicina, destinado a la sociedad.
Hay muchos tipos de medicinas alternativas, es deber de la medicina antropológica articular estas diferencias
para encontrar el mejor camino para la curación del padecimiento.
A) Saber y forma de atención biomédico, por médicos y personal paramédico, trabajan tres niveles de
atención de los padecimientos físicos y mentales
B) Saberes y forma de atención de tipo popular y tradicional a través de curadores especializados como
huesero, culebrero etc, también se incluye a las figuras religiosas
C) Saberes y formas de atención alternativa, paralelas que incluyen sanadores, bioenergéticas.
D) Saberes y formas de atención devenidas de otras tradiciones medicas como la medicina ayurvédica,
acupuntura etc.
E) Saberes y tipo de auto atención hay dos tipos
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La Auto atención constituye en una de las actividades básicas del proceso salud/enfermedad/atención (S/E/A).
Es una actividad constante que realiza el sujeto, independientemente o acompañado de su terapeuta. Los
médicos en el proceso S/E/A están en momento del padecimiento como en una consulta médica, o una
intervención quirúrgica. Es el paciente y su grupo de auto atención el que aporta la mayor parte del tiempo en
el proceso de curación .
La auto atención suele ser confundida con la automedicación la cual está involucrada con los fármacos,
también se la interpreta como autocuidado que es un concepto muy individualista. En la auto atención se
incluye una experiencia y una trayectoria de los sujetos en forma grupal y social. Es decir la automedicación y
autocuidado pueden ser parte de la auto atención.
Es por esto que desde la medicina antropológica debemos reconocer e influenciar en la toma de decisiones
reconociendo las practicas, representaciones , los saberes y las formas de atención de sujetos a quienes
queremos llegar.
Las Enfermedades no son únicamente entidades biológicas. Los que están enfermos no son solo organismos
biológicos sino también seres humanos. Por ej cuando se enfrentan a un examen final surgen ciertas molestias
abdominales, nerviosismo, temor, sudoración, a esto le llamamos comúnmente estrés. No estamos enfermos
biológicamente sino que somatizamos nuestro muido a la contingencia que debemos enfrentar. Del estrés se
sale peleándola o fugándose de la escena, por lo tanto los síntomas de mi “enfermedad” se van.
Antropología cultural: Tiene vinculación estrecha con la Medicina y la Salud Pública, estudia las
diferencias entre culturas; y su objetivo es describir los diversos modos de vida.
Cultura:
Todos nacemos y nos desarrollamos dentro de una cultura, y en ese desarrollo el sujeto a través de la
sociedad, padres y maestros va incorporando a su conocimiento valores creencias, conceptos,
habilidades, etc. Se reconoce a la cultura occidental europea como la que nos tiene de protagonistas,
además de todas las demas culturas como la afro, oriente, hindu, etc.
En cada cultura se puede hablar de subculturas. Se utiliza este termino para diferenciar a un grupo de
personas dentro de una sociedad, con un conjunto distinto de comportamientos, creencias, valores,
normas y estilos de vida. Ej: estudiantes universitarios, artesanos, pobres o criminales, etc.
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Los miembros de una subcultura señalaran que son parte de la misma mediante el uso distintivo y
simbólico de ese particular estilo de vida, ej: la vestimenta, la música y otras costumbres, y se estudia
como son interpretados por los miembros de la cultura dominante.
Cuando una subcultura se opone a la cultura dominante se llama contracultura.
La contracultura es un movimiento de rebelión contra la cultura hegemónica, que presenta un
proyecto de cultura y sociedad alternativa. Ej:
● Tribus urbanas: son los rockers, emos, floggers, punckies, etc. Son jovenes preocupados por
descubrir una identidad que no es proporcionada ni por su familia, ni por la sociedad. Se reúnen en
torno a un líder y adquieren códigos y expresiones q los diferencien de los demas.
● Grupos de ataque social: entre estos las bandas de delicuentes. Constituyen una forma
violenta y directa de ataque al sistema establecido.
● Grupos sociales alternativos: responden al vacio que sientes muchos individuos ante un
futuro incierto y fugaz. Los integrantes intentan encontrar sentido a la existencia a través de distintos
medios, rechazando el materialismo social (hippies, ej). Los marginales tambien han creado su propia
cultura.
El médico antropologo trata por todos los medios conocer los valores y costumbres de c/cultura
investigada, a fin de entender el origen y percepción de las enfermedades. Ej de esto Dr Maradona,
quien colaboró con las comunidades indigenas.
La cultura hace referencia tanto a los valores, usos, costumbres, normas y leyes que comparten los
integrantes de una sociedad, como el lenguaje, la música, el trabajo, la producción, relaciones, etc.
La sociedad se refiere a la red de relaciones sociales que se establecen entre los integrantes, grupos e
instituciones de un conjunto de personas.
Se denomina al mundo socio-cultural al mundo social porque esta lleno de significados, de distintas
formas de comprender las acciones del otro, y es donde las personas actuan y se relacionan, etc.
En la socializacion los individuos a través de su cultura van construyendo la visión del mundo, por lo
tanto esta incluye el conocimiento e interpretación q cada persona tiene.
La cultura es una construcción social, y como tal, no es una realidad estática, los habitos y pautas
socialmente aceptados van cambiando.
En relacion con la medicina, los comportamientos mas o menos saludables adquieren diferente
dimension en funcion a su influencia social que tengan en un momento dado.
CULTURA Y SALUD
El proceso salud-enfermedad esta ligado a la cultura de un pueblo. Para una mejor comprension hay
que tener un enfoque integral que combine cuestiones sociologicas y antropologicas, biologicas y de
conocimientos medicos de salud-enfermedad.
Los factores culturales determinan la distribución socio-epidemiologica de las enfermedades por dos
vias:
- La cultura moldea el comportamiento y predisponen a la gente a determinadad enf. (punto de vista
local).
-Las fuerzas politicas-economicas y las practicas culturales hacen q la persona interactue con el
ambiente de manera que afecte a su salud (punto de vista global).
La cultura de una sociedad modela las practicas, homogeneizando comportamientos sociales.
Significa que actuamos siempre de acuerdo a una determinada cultura de salud.
Las decisiones de nuestro estado de salud no solo dependen de como nos hayan educado, sino
tambien de nuestro entorno fisico, social, economico y cultural.
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Los estilos de vida dan a conocer los aspectos culturales y conductuales que afectan a la salud. En la
actualidad estudios demuestran como el estilo de vida de una persona afecta las posibilidades de
enfermar y morir.
Estos guardan relacion con:
✓ autoestima
✓ asertividad
✓ respeto por nuestro cuerpo
✓ cuidado del medio ambiente
✓ tolerancia y aceptacion de las diferencias individuales
✓ sentido del humor
✓ formas de manejar el estrés
Sin embargo la OMS, aclara que no siempre los estilos de vida no son una desicion individual. El estilo
de vida nos es mas que las costumbres, habitos, actitudes, valores y conductas que un individuo pone
en acción individual y/o colectivamente, que van a traer un beneficio o daño a su salud.
A todas estas practicas se las denomina habitos o comportamientos sostenidos, donde hay dos
categorias:
Se puede decir entonces que los estilos de vida: crean un nuevo paradigma de salud; permiten el
empoderamiento de los actores; requieren un abordaje intercultural e inter y transdisciplinario; se
relacionan con la medicina de la complejidad; conforman una nueva praxis medica, dialectica y
semiotica, aplicables al ciclo vital.
• Enfermedad (sickness): la sensacion de sentirse mal, aunque no se trate de una enf. biomedica. "me
siento enfermo".
El medico al estudiar desde el punto de vista del paciente tiene que considerar: la necesidad sentida,
osea la percepcion del paciente sobre su problema de salud; en termino de morbilidad como el
paciente define su problema a partir de sintomas y molestias.
Es importante que el profesional de salud conozca las ideas populares sobre la salud y enfermedad
para facilitar el encuentro clinico. Las ideas populares se caracterizan por ser una mezcla de creencias
con interpretaciones provenientes de la medicina y es en el ambito familiar donde se aprenden las
conductas a seguir frente a la enfermedad, sobre su cuidado y recuperación. Esto puede afectar la
conducta del paciente cuando se trata de utilizar la medicación, ej: "me tomo un antibiotico pq me
duele la garganta". Los pacientes toman constantemente desiciones personales acerca de su
medicación y del modo de seguirla. Cuando los profesionales de la salud les proporcionan
informacion y consejo, los pacientes modifican sus conductas relativas a la salud considerando la
informacion recibida a la luz de informaciones previas basadas en experiencias, creencias y prejuicios.
Autocuidado: son los comportamientos aprendidos por la cultura destinados a conservar la salud, o
resolver enfermedades.
Automedicación: la toma de medicamentos por decision propia o por consejo no profesional con el
fin de aliviar un sintoma o curar una enfermedad.
Es escencial proporcionar los medios para que a lo largo de su vida, la poblacion se prepare para las
diferentes etapas de la misma y afronte enfermedades y lesiones crónicas. Y asi la poblacion ejerza un
mayor control sobre su salud.
UNIDAD 7
● Orientación de género
● Descendencia de pueblos originarios
● Credo religioso
● Orientación política
Pueblos Indígenas
Aborigen o indígena: originario del suelo en el que vive. Se subdividen según el pueblo al que
pertenecen.
De los 40mill de habitantes argentinos, 955.032 se auto reconocen como indígenas (2,4%). Pero tras
un mapeo genético, se determinó que el 56% de la población tiene antepasados aborígenes.
En 2010 se conformó el Consejo Plurinacional Indígena, encargado de exigir derechos que avalen a su
persona, reconocidos por la Constitución Argentina.
Cada pueblo difiere en sus culturas, pero tienen en común ciertos principios:
-Principios de la cosmovisión andina: Sumaj Kawsay (vivir en plenitud). Profunda relación del runa (ser
humano consciente de ser), con divinidades, naturaleza y espíritus de ancestros.
CURANDERISMO: frecuente en poblaciones rurales, criollas, cristianas. Son prácticas terapéuticas que
utilizan oraciones, agua bendita, etc y pueden complementarse con plantas medicinales.
CHAMANISMO: frecuente en indígenas. Los chamanes son personas elegidas con dones naturales que
realizan rituales en lugares especiales con cantos sagrados, objetos, etc y la farmacia se relaciona con
remedios de origen vegetal/animal/mineral.
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Existe un pluralismo médico, que es cuando en una población conviven distintos tipos de medicina y
todas deben ser aceptadas de igual manera sin discriminación.
Los síndromes culturalmente delimitados son aquellos signos y síntomas de diversa etiología que solo
pueden ser entendidos y tratados dentro de la cultura en la que se desarrollan.
INTERCULTURALIDAD
Interculturalidad es la herramienta que permite la interacción entre pueblos, asumiendo que todas
las culturas son iguales. Según la OPS, es la capacidad de actuar equilibradamente entre
conocimientos y creencias respecto a la salud y biología.
Hay una brecha entre nuestra comunidad, con la población indígena por lo tanto el personal de salud
debe sufrir modificaciones para poder relacionarse con ellos:
-El personal de salud suele descalificar y discriminar las prácticas tradicionales que adoptan.
DIVERSIDAD DE GÉNERO
● Sexo cromosómico
● Sexo gonadal
● Sexo hormonal
● Sexo morfológico interno
● Sexo morfológico externo
● Sexo hipotalámico del cerebro
● Sexo asignado al nacer
● Sexo puberal
● Sexo de identidad y roles
● Sexo asignado al nacer: a partir del aspecto de los genitales externos se determinará si es
hombre o mujer.
● Sexo de identidad de género: instinto de identificarse como hombre o mujer.
● Sexo de rol social y de género: elegir como presentarnos ante los demás, adoptando
comportamientos, personalidad y apariencias que nos identifiquen.
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Transgénero: grupo de individuos que cruzaron las categorías de genero definidas por su cultura.
El género Queer afirma que las identidades y orientaciones sexuales son el resultado de una
construcción social, ya que no están determinados por la biología. Rechaza a todo tipo de clasificación
en categorías universales sosteniendo que éstas son mucho más complejas de lo que se ve, y se
opone a los patrones “estándar” que adopta la sociedad.
La identidad de género se establece al 3er año de vida post natal aprox. Los niños primero identifican
su sexo y el de los demás, luego aprenden que el género establecido es constante en el tiempo y
finalmente aprenden que es completamente permanente.
SEXUALIDAD
Una sexualidad sana previene ETS y también falencias en el desarrollo psicosomático y psicosocial de
la persona.
La “Venus de Milo” Realizada por Alejandro de Antioquia presenta una inusual belleza, pero también
un tórax tan perfecto que se considera que la misma es la representación del tórax femenino ideal.
Idéntica situación se da con el tórax masculino en “Apolo” de Belvedere.
LITERATURA Y MEDICINA: En el campo de la literatura la conjunción entre arte y medicina se nota con
más solidez.
¿Qué ES MEDICINA NARRATIVA? Movimiento médico que pretende revisar sus modelos
profesionales, tomando en cuenta su práctica asistencial y sus propias experiencias como pacientes.
Lo que se pretende es enseñar la comunicación y la capacidad de escuchar e interpretar a historia de
los pacientes.
Los médicos, enfermeros, fisioterapeutas y otros clínicos utilizan un entendimiento del mundo
material y del metafórico, y en cómo se relacionan entre ellos.
Para comprender lo que el médico y sus pacientes experimentan en la enfermedad, los educadores
médicos han prestado mucha atención a la capacidad narrativa, que “es el conjunto de habilidades
para reconocer, captar, interpretar y emocionarse por las historias que uno escucha o lee”.
“La competencia narrativa brinda al médico no solo los medios para comprender al paciente sino
también permite comprender a la enfermedad misma”
El medico con competencia narrativa utiliza eficientemente el tiempo de la interacción clínica, utiliza
al máximo los conocimientos médicos acerca de lo que el paciente expresa y como lo transmite.
La alianza terapéutica es la conexión que se gesta entre el médico-paciente, es esa empatía, esa
relación y esa confianza entre estos. Esta necesitará de un verdadero contacto intersubjetivo que será
resultado de la demostración de preocupación y comprensión por parte del médico al paciente,
mientras escucha y se concentra en lo que este le relata.
Las capacidades de las que actualmente carece la medicina: adaptación la individualidad del paciente;
sensibilidad para atender a pesar los aspectos emocionales y culturales; compromiso ético con los
pacientes a pesar de la fragmentación y la subespecialización; reconocimiento seguido de la
prevención, etc.
El entrenamiento y manejo de esta disciplina alienta a los profesionales y estudiantes a escribir acerca
de sus pacientes en un lenguaje no técnico. Los programas brindan un entrenamiento riguroso y la
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buena formación del médico hace que este aliente a sus pacientes a escribir, hablar y relatar en un
flujo narrativo ininterrumpido acerca de su enfermedad.
Algunos desarrollos de la medicina narrativa sostienen que las narraciones cumplen una función de
puente entre médicos y pacientes que puede ayudar a acortar la distancia entre saber acerca de la
enfermedad del paciente y comprender su experiencia.
Cuando los médicos pueden jugar un papel en el desarrollo e interpretación de esas narraciones, se
convierten en “miembros honorables” de muchas familias.
La definición tiene aspectos que los profesionales del equipo de salud deben incluir en su modo de
relacionarse con los demás (paciente, colegas u otros del equipo).
Lo que buscan los pacientes son seres humanos, con quienes compartir la vivencia de la salud y
enfermedad, y que, además, tengan saberes médicos= buscan CORAZONES INTILIGENTES Y CAPACES.
La medicina plantea dos polos de un mismo mundo: “cientificismo” y el humanitarismo. Del equilibrio
de los dos, saldrá el hacer medicina humana.
El núcleo central de la medicina es la relación médico-paciente, relación humana como tantas otras,
con la diferencia que el objetivo es buscar la salud y, a veces, la calma siempre.
Las clases de anatomía con disección fueron en el siglo XVII actos poco frecuentes y espectaculares.
Tenían lugar en salas de conferencias que era realmente teatros: “Waag” teatro de anatomía. Todos
podían asistir, con el pago de entrada.
Pinturas: - La lección de anatomía del Dr. TULP, cuadro pintado por Rembrandt.
En la actualidad han establecido firmemente el poder paliativo de la risa y alegría como aliviadores
del estrés y miedo la enfermedad. De ahí el surgimiento de los “paya médicos”.
MUSICOTEREPIA: especialidad para medica joven, pero con fundamentos científicos de orden clínico
terapéutico que permiten establecer claramente una metodología de trabajo y una serie de técnicas,
que deben estar en manos exclusivas de un graduado en musicoterapia.
Busca producir efectos regresivos y abrir canales de comunicación para recuperar si al paciente.
Hacer musicoterapia es convocar experiencias lúdicas del paciente, es decir, en posición de juego,
donde no hay nada que defender ni conquistar. Se utilizan: maracas, caja china, pandereta, triangulo
y toda clase de instrumento que el paciente pueda manipular con facilidad y extraer sonidos de estos.
De esta manera afloja tensiones y se suelta sin temores.
Este método ayuda a la mente a liberarse y hacer lo suyo, es decir, estudiar, sin intervenir en la parte
bilógica.
Hay temas que sirven para crear un perfecta “sensación atemporal” para reducir la ansiedad o para
relajarse y quedarse dormido, olvidando así el sufrimiento.
UNIDAD 9
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Sociología: disciplina descriptiva que estudia los fenómenos sociales, examina la trama social desde el
punto de vista estructural, las formas sociales, los sistemas y subsistemas, y los factores de estabilidad
y cambio.
Sociología médica: estudia la influencia de los sistemas de organización sanitaria y las practicas de los
agentes sanitarios y de los sujetos usuarios de las instituciones de salud, los conflictos de
representaciones de los sistemas de regulación y normalización del compartimiento micro social en
las mismas.
Los actos médicos son sociales en tanto implican relaciones interpersonales del medico con el
paciente, miembros del equipo de salud, familiares del paciente, grupos de reflexión, terapéuticos,
etc. Estas relaciones se dan en el seno de instituciones de salud con diversos grados de organización y
nivles de complejidad.
Factores que hacen a la inserción social del hombre el contexto de la salud son:
Status adscriptos: Son las posiciones sociales definidas a partir del nacimiento que se dan en los
individuos con independencia de su voluntad.
Status adquiridos: Son las posiciones a las que accede un individuo a partir de decisiones, elección, y
esfuerzo personal.
Los status se asocian con determinados grados de poder, por lo que conlleva a una subordinación y
jerarquía que origina la estratificación social o clases jerárquicas. Así, la emergencia de los status
produce la diferenciación social.
Roles: Son unidades de conducta que los individuos juegan o desempeñan a partir de un determinado
status o posición social.
Un sistema social tiende a mantenerse estable mediante la acción de elementos o factores que son:
Movilidad social: Son los cambios que experimentan los individuos como consecuencia de la
evolución social. Existen tres tipos:
Movilidad generacional: son los cambios de status y roles en generaciones consecutivas. Ej (En zona
rural: el abuelo, el padre y el hijo no cambian los roles ni el status todos son campesinos en cambio en
zona urbana: el abuelo es carpintero, el padre técnico, y el hijo profesional universitario).
Movilidad de carrera: son los cambios de status y roles en el decurso vital de un mismo individuo. Ej
(Estudiante de medicina, medico, director de hospital, profesor universitario).
Los pobres estructurales: Son aquellos que nunca conocieron otra cosa más que la pobreza. Se mide
a través del método de NBI (necesidades básicas insatisfechas).
Los nuevos pobres: Se caracterizan por estar dispersos en las grandes ciudades. Se detectan a través
del método de LP y LI (Línea de Pobreza y Línea de Indigencia), método de medición de pobres por el
ingreso.
Los empobrecidos: Son los que tiene un cambio en las características de la población que pertenecen
a otro sectores sociales.( SI no se entiende leer pag 265).
Grupo social.
Grupos primarios: Los miembros se encuentran ligados por lazos emocionales personales. La persona
vive auténticamente, es “el mismo”. (Familia, grupo de amigos).
Grupos secundarios: Las relaciones son impersonales entre sus miembros y el grupo no es un fin si no
un medio.
La familia.
Es una organización social básica en la reproducción de la vida, tanto en sus aspectos biológicos y
psicológicos, como sociales.
Estructuración del grupo familiar: Una familia se estructura en un decurso temporal que comienza
con la formación de una pareja. Ambos tienen procedencias distintas en términos de: Distintas
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biografías, distintos contextos de valores, etc. Que deben armonizarse mediante un proceso complejo
de compatibilización.
Funciones de la familia.
Cuidado.
Comunicación.
Reproducción.
Estructura Familiar.
Familia nuclear con parientes próximos: conviven otros miembros de la familia, principalmente de
origen de los cónyuges.
Familia nuclear ampliada: conviven con otras personas como: parientes o agregados.
Familia antisocial: es el caso de que los valores propuestos en el proceso endocultural son opuestos a
los de la macro sociedad.
Familias aglutinadas: los vínculos y lazos son simbióticos dificultando el proceso de maduración y
separación de los hijos.
Familias con altos riesgos de enfermedad genética: endogamia, es decir procreación entre
hermanos, primos, etc.
Las relaciones de intercambio y ayuda mutua son aquellas que se establecen entre parientes, amigos,
vecinos. Tienen como finalidad, de manera implícita o explícita, el intercambio de bienes y servicios
que hacen a la organización de la vida cotidiana de los sujetos o familias participes de estas
relaciones.
Se lo utiliza como un recurso alternativo para dar respuesta a las carencias o problemas.
Violencia: Es el uso intencional de la fuerza física o el poder contra uno mismo, hacia otra persona,
grupos o comunidades y que tiene como consecuencia probables lesiones físicas, daños psicológicos,
alteraciones del desarrollo, abandono e incluso la muerte.
Violencia familiar: Hace referencia a los malos tratos infligidos por personas del medio familiar y
dirigidas generalmente a los miembros más vulnerables de la misma.
Violencia en la pareja: Se producen en el ámbito privado en el que el agresor tiene una relación de
pareja con la víctima.
Violencia de género: Es una violencia específica para mantener la discriminación, la desigualdad y las
relaciones de poder.
Bullying: Significado de bullying es matón, no solo es violencia sino que también es la amenaza, o
distintos daños psicológicos que sufre la misma persona.
Pedofilia: Es la práctica sexual en que adultos de ambos géneros usan menores para satisfacer sus
necesidades sexuales. En todos los casos se puede ver que es contra la voluntad del menor, el cual al
crecer estos adultos reproducen sus agresiones a otras personas
Discriminación: Es la violencia con el estado social propio, según la medicina antropológica es la más
severa de todas ya que es donde se ve mas violenta hacia su agresor
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Si nuestro marco es el Paradigma bio-psico-social recibimos el aporte de la ciencia como esencial para
la práctica cotidiana podemos observar:
Trabajo Interdisciplinario: partimos desde la OMS como una asociación no jerarquizada de personas,
con distintas disciplinas profesionales pero con el mismo objetivo que es llegar que el paciente tenga
la atención integral en la salud posible
Resilencia: es la capacidad que nos permite reconstruirnos como sujetos ante las adversidades que
atravesamos como obstáculos de desarrollo persona y social, en un marco de diversidad cultural y
social, sobreponemos y salir fortalecidos.
En la resilencia debemos dirigir nuestros esfuerzos hacia la comprensión de los mecanismos que
actúan a nivel individual, familiar y comunitario que debe traducirse, a través del desarrollo y la
aplicación de programas de acción y educación en el reconocimiento y reforzamiento de los fortalezas
que surgen más allá de la vulnerabilidad