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Secco 2017

UNIDAD N°5 “SALUD Y ENFERMEDAD”

​La Medicina Antropológica es una disciplina de base fundamentalmente científica que tiene
principios específicos, objetivos independientes y métodos propios de evaluar sus resultados

¿Salud o Enfermedad?

Se defina a enfermedad como una alteración mas o menos grave en la fisiología o el


funcionamiento del cuerpo, salud es el estar libre de enfermedad pero para la antropología la
enfermedad no es únicamente dolencia y la salud ausencia de la enfermedad.

La salud es un proceso complejo de adaptación sustentado sobre la base de un equilibrio biológico,


psicológico y social. Lograr que el hombre se adapte a su medio implica la manutención de un equilibrio en la
adecuada sincronización de las funciones de los sistemas de su organismo y en caso de surgimiento de un
desequilibrio esta adaptación dependerá del restablecimiento del mismo.

Salud no es lo contrario de a enfermedad, ambas son manifestaciones que forman parte de un mismo
PROCESO DINAMICO en cuyos extremos se encuentra un y el otro. Este proceso es la lucha constante del
hombre por mantenerse en el extremo de la salud ante aquellos factores que perturban el equilibrio de este.

OMS: “El estado de completo bienestar físico mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad”.

Esto lleva a la conclusión que la enfermedad no es solo un fenómeno biológico y que también incluye a lo
social, que la enfermedad también se puede originar por múltiples causas. El factor social es un determinante
de la calidad de vida y el bienestar de las personas.

La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas sanitarias
nutricionales, sociales y culturales. Se estima que solo entre el 10% y el 25% de la población esta
completamente sana.

Una definición mas dinámica de salud : El logro del mas alto nivel de bienestar físico, mental, social y de
capacidad de funcionamiento que permitan los factores en los que viven inmersos el individuo y la
colectividad.

Es difícil reconocer la salud por lo tanto se recurren a los determinantes de la salud.

El objetivo de salud no solo corresponde a medicina sino también a los políticos, la sociedad y al individuo. En
Países en desarrollo se necesita que se satisfaga la alimentación, vivienda, trabajo ( problemas económicos )
Países en desarrollo la riqueza afecta en : la obesidad ausencia de actividad física etc.

Hay gente que se considera enferma sin manifestar nada se los llama Hipocondriacos, y hay otra que tienen
dolencia física y siguen adelante con su vida, estas personas tienen la capacidad de resiliencia y son muy
optimistas,( se recuperan rápidamente).

Hay personas que inventan la enfermedad manifestando signos y síntomas se conoce como Enfermedad de
MUnchausen.

Determinantes de salud
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Estos son las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. Los determinantes
sociales de la salud son la calidad de vida, la buena salud y la extensión de la esperanza de vida sin
discapacidad. La atención medica intentara reunir las piezas y reparar el daño causado por una mala salud
prematura, son los factores sociales, culturales, ambientales y económicos los principales índices de
enfermedad.

Históricamente la función de los Médicos ha sido tratar enfermos, en menor medida se dedicaron a las
causas de las enfermedades como el tabaquismo.

La función de los determinantes sociales es mas allá de las causas, “las causas de las causas”. Se centran no
solo en la conducta personal sino también en las consideraciones sociales y económicas como que producen
una enfermedad temprana por ej. Desarrollo temprano del niño , educación trabajo y condiciones de vida.

Algunos de los determinantes de salud son:

● Nivel de ingreso y status social


● Habitos personales saludables y capacidad de adaptación
● Servicios de salud eficientes y disponibles trabajo y condiciones laborales
● Genero
● Cultura
Entre otros
Según Marc Lalonde son : Medio ambiente, biología Humana, estilo de vida y sistema de atención de salud.

Según Joralemon la medicina antropológica se basa en :

1) Biologia y cultura tiene la misma importancia en la experiencia humana de la enfermedad


2) La economía política es un factor epidemiológico preponderante
3) La etnografía es una herramienta esencial para comprender el sufrimiento humano
4) La medicina antropológica ayuda a aliviar el sufrimiento humano

Historia natural de la Enfermedad

La disciplina Epidemiologia se ocupa del “ estudio de la distribución y determinantes de los estados


relacionados con la salud y/o eventos que ocurren en poblaciones especificas y la aplicación de dicho estudio
para el control de los problemas sanitarios”

La historia natural de la enfermedad se basa en la triada ecológica: ​Agente causal​ de la enfermedad, ​huésped
y ​ambiente​, hay caso como en la enfermedad del dengue que se necesita de un vector. Cuando hay un
equilibrio en esta triada se lo llama periodo pre patogénico y cuando se rompe el equilibrio se produce el
periodo patogénico. Hay tres resultados luego de este periodo que la enfermedad se vuelva crónica, el
enfermo se recupere si secuelas o que se muera.

Percepcion subjetiva de la enfermedad

Sentirse enfermo y/o estar enfermo ​La percepción de la


enfermedad es el resultado de factores de orden diverso: psicológicos, sociológicos y culturales
independientemente de la biología de la enfermedad. Sentirse enfermo esta influenciado por la cultura

“Sentirse enfermo” fue definido por Mechanic : Las formas en las cuales determinados síntomas pueden se
diferencialmente percibidos, evaluados y actuados o no por diferentes tipos de personas
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Sentirse enfermo y estar enfermo se puede detectar a través de un diagnostico

Puede existir la evidencia evidencia de enfermedad pero el paciente sentirse bien y continuar con sus
actividades normales. Helman lo denomino “enfermedad definida medicamente sin enfermedad percibida
subjetivamente” el paciente presenta anormalidades genéticas pero el ​no se siente enfermo

En cambio cuando hay enfermedad percibida subjetivamente sin enfermedad definida medicamente es decir
“sentirse enfermo” , ​el paciente continua experimentando una enfermedad discapacitante ( Quill 1985)

Conocimiento subjetivo de la enfermedad

La búsqueda de ayuda medica es síntoma de que algo no esta ocurriendo normalmente se lo reconoce por la
experiencia de sentirse enfermo , percepción de cambio funcional del cuerpo, darse cuenta de que algo no es
familiar.

La experiencia de la enfermedad

La experiencia de la enfermedad es moldeada por factores socioculturales, la manera en la cual el individuo


percibe, defina, evalúa y se comporta frente a la enfermedad, es resultado del proceso de sociabilización y
experiencia aprendida

Paradigmas en ciencias de la salud

Un paradigma es un conjunto de supuestos creencias o principios que son sostenidos durante cierto tiempo
por una comunidad científica. Es esperable que se cambien los paradigmas cada 5 años.

En la salud hay dos paradigmas:

1) El Modelo Medico, Biomédico o Tradicional : ​tiene una concepción de la medicina como una ciencia​ y
se centra en la enfermedad
2) El Modelo Integral, Holístico, Social o Comprensivo​: concibe a la medicina como practica y se centra
en el Enfermo

1) Considera a la enfermedad como eje de las acciones de los profesionales, lo separa del individuo, esta
tiene existencia independiente e ingresa al individuo provocando el “estar enfermo”, considera solamente el
aspecto biológico. Ej en Dr hose cuando dice ​aquí no curamos pacientes, sino enfermedades
2) Tiene una concepción integral del hombre, se lo considera como una unidad constituida por aspectos
biológicos, psicológicos y socioculturales. Tiene en cuenta toda la historia de vida ( biografía) , los intercambios
que se establecen en su entorno social (etnopsicología) , y la relación con otros hombres y con su ambiente
(etnografía). Intenta explicar, interpretar y comprender el proceso salud enfermedad.

En 1980 Ferguson realiza una síntesis entre el antiguo paradigma de la medicina y el nuevo paradigma de la
salud. Este ha sido diseñado a partir de un criterio integral, en el cual la enfermedad no esta conceptualmente
separada de la persona ni de su medio ambiente. Las Categorías nosológicas ( componente, causa, agente ect.
De la enfermedad.) se considera que todas la enfermedades tienen determinantes sociales, mentales y físicos,
las causas son múltiples

​Comparación de los paradigmas

1) Tiende a encontrar una evidencia física o química para el diagnóstico. Se dedica a estudiar los
diferentes órganos lo que ha llevado a que se desarrollen múltiples especialidades
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2) Tiene en cuanta a la persona en forma global por lo tanto se centra en la física, química como en lo
mental, emocional ,social y espiritual, al considerar a la persona completa, cada órgano y función de este es
estudiada y tratada en forma global.
1) Los síntomas en el paciente son considerados como la enfermedad, si hay dolores se administra
analgésico, inflamación antiinflamatorio.
2) Contempla los síntomas y signos que refiere al paciente como la expresión los signos de alarma que
tiene el organismo para indicar y al mismo tiempo corregir alteraciones. No siempre es bueno suprimir los
síntomas, equivaldría a suprimir el signo alarma.

1) Trata la enfermedad cuando esta se manifiesta.

2) Considera parte de la terapia la toma de conciencia de lo que lo ha llevado a ese estado de enfermedad
como el consumo de alcohol.

1) Basa su actuación en el supuesto poder de las drogas o procedimientos tecnológicos

. 2) se destaca el elemento terapéutico que representa la relación médico-paciente. El cuerpo humano no


es una máquina que se pueda ajustar cambiando o quitando piezas. Posee la conciencia, las emociones, los
sentimientos y eso Introduce variables más allá de lo que pueda se objetivado o cuantificado.

Modelos, saberes y formas de atención de los padecimientos

Desde la perspectiva de la antropología médica cuando se habla de modelos, saberes, formas de atención y
prevención, piensa en el reconocimiento de todas las variedades de formas de atención, con indicadores y
técnicas diagnósticas para detectar problemas de salud y también los distintos criterios de curación que hay
dependiendo de la cultura.

Estas variedades deben ser reconocidas por los médicos con experiencia antropológica para intentar
modificarlas si es necesario o para obtener mejor penetración en el tratamiento de las diferentes patologías.
Estas formas de atención responden a condiciones de diferente índole a saber: religiosas,
económicas/políticas, científicas e ideológicas.

En muchas sociedades y culturas existe lo que se llama pluralismo médico. Tiene como finalidad la integración
de las distintas formas de atención a pesar de la intención de la biomedicina, destinado a la sociedad.

Hay muchos tipos de medicinas alternativas, es deber de la medicina antropológica articular estas diferencias
para encontrar el mejor camino para la curación del padecimiento.

Tipos de saberes y formas de atención

A) Saber y forma de atención biomédico, por médicos y personal paramédico, trabajan tres niveles de
atención de los padecimientos físicos y mentales
B) Saberes y forma de atención de tipo popular y tradicional a través de curadores especializados como
huesero, culebrero etc, también se incluye a las figuras religiosas
C) Saberes y formas de atención alternativa, paralelas que incluyen sanadores, bioenergéticas.
D) Saberes y formas de atención devenidas de otras tradiciones medicas como la medicina ayurvédica,
acupuntura etc.
E) Saberes y tipo de auto atención hay dos tipos
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● Centradas en grupos primarios, la familia y/o grupos domésticos


● Grupos de auto ayuda referidos a padecimientos específicos alcohólicos anónimos

La auto atención como un pilar en solucionar los padecimientos

La Auto atención constituye en una de las actividades básicas del proceso salud/enfermedad/atención (S/E/A).
Es una actividad constante que realiza el sujeto, independientemente o acompañado de su terapeuta. Los
médicos en el proceso S/E/A están en momento del padecimiento como en una consulta médica, o una
intervención quirúrgica. Es el paciente y su grupo de auto atención el que aporta la mayor parte del tiempo en
el proceso de curación .

La auto atención suele ser confundida con la automedicación la cual está involucrada con los fármacos,
también se la interpreta como autocuidado que es un concepto muy individualista. En la auto atención se
incluye una experiencia y una trayectoria de los sujetos en forma grupal y social. Es decir la automedicación y
autocuidado pueden ser parte de la auto atención.

Es por esto que desde la medicina antropológica debemos reconocer e influenciar en la toma de decisiones
reconociendo las practicas, representaciones , los saberes y las formas de atención de sujetos a quienes
queremos llegar.

Las Enfermedades no son únicamente entidades biológicas. Los que están enfermos no son solo organismos
biológicos sino también seres humanos. Por ej cuando se enfrentan a un examen final surgen ciertas molestias
abdominales, nerviosismo, temor, sudoración, a esto le llamamos comúnmente ​estrés. ​No estamos enfermos
biológicamente sino que somatizamos nuestro muido a la contingencia que debemos enfrentar. Del estrés se
sale peleándola o fugándose de la escena, por lo tanto los síntomas de mi “enfermedad” se van.

UNIDAD 6: MEDICINA Y CULTURA

Antropología cultural:​ Tiene vinculación estrecha con la Medicina y la Salud Pública, estudia las
diferencias entre culturas; y su objetivo es describir los diversos modos de vida.

Cultura:

● Es el conjunto de ideas, valores, costumbres, creencias y prácticas que constituyen la forma


de vida de un grupo especifico. (Terry Eagleton)
● Conjunto de conocimientos, interacciones y caracteristicas que son representativas de
diferentes grupos sociales y de sociedades completas. (Clifford Greetz)

Todos nacemos y nos desarrollamos dentro de una cultura, y en ese desarrollo el sujeto a través de la
sociedad, padres y maestros va incorporando a su conocimiento valores creencias, conceptos,
habilidades, etc. Se reconoce a la cultura occidental europea como la que nos tiene de protagonistas,
además de todas las demas culturas como la afro, oriente, hindu, etc.
En cada cultura se puede hablar de ​subculturas​. Se utiliza este termino para diferenciar a un grupo de
personas dentro de una sociedad, con un conjunto distinto de comportamientos, creencias, valores,
normas y estilos de vida. Ej: estudiantes universitarios, artesanos, pobres o criminales, etc.
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Los miembros de una subcultura señalaran que son parte de la misma mediante el uso distintivo y
simbólico de ese particular estilo de vida, ej: la vestimenta, la música y otras costumbres, y se estudia
como son interpretados por los miembros de la cultura dominante.
Cuando una subcultura se opone a la cultura dominante se llama contracultura.
La ​contracultura​ es un movimiento de rebelión contra la cultura hegemónica, que presenta un
proyecto de cultura y sociedad alternativa. Ej:
● Tribus urbanas: son los rockers, emos, floggers, punckies, etc. Son jovenes preocupados por
descubrir una identidad que no es proporcionada ni por su familia, ni por la sociedad. Se reúnen en
torno a un líder y adquieren códigos y expresiones q los diferencien de los demas.
● Grupos de ataque social: entre estos las bandas de delicuentes. Constituyen una forma
violenta y directa de ataque al sistema establecido.
● Grupos sociales alternativos: responden al vacio que sientes muchos individuos ante un
futuro incierto y fugaz. Los integrantes intentan encontrar sentido a la existencia a través de distintos
medios, rechazando el materialismo social (hippies, ej). Los marginales tambien han creado su propia
cultura.

MÉTODOS DE ESTUDIO Y ESTRATEGIAS DE INVESTIGACIÓN

Se utilizan estrategias de investigación como la observación participante y la entrevista.


Observación participante:​ Se utiliza para estudiar la realidad social: estudio desde dentro de grupos
etnicos, minorias, organizaciones, subculturas y profesiones. Mediante este metodo el investigador
aprende a vivir una vida cotidiana q le resulta ajena, trata de observar, compartir y acompañar las
rutinas diarias de esa experiencia, esto es llamado "trabajo de campo o en terreno". Ésta se
caracteriza por dar una comprensión a lo que está ocurriendo en lo q se está investigando; no
distinguir quien obtiene y quien analiza los datos, etc.
Entrevista:​ dependiendo del tipo de control que se tenga ésta va a ser:
-​Informal: no hay estructura organizada.
-​No estructurada o abierta: se realiza con un minimo de control.
-​Semi-estructurada: Se sigue una guia de entrevista.
-​Estructurada: hay un cuestionario preestablecido. Ej: multiple choice.

Método cualitativo: obs. participante, e. abierta e informal.


Método cuantitativo: e. semi-estructurada y e. estructurada.

El médico antropologo trata por todos los medios conocer los valores y costumbres de c/cultura
investigada, a fin de entender el origen y percepción de las enfermedades. Ej de esto Dr Maradona,
quien colaboró con las comunidades indigenas.

RELACIÓN ENTRE CULTURA Y SOCIEDAD


El concepto de cultura y sociedad juntos son muy utilizados, algunas definiciones utiles son:
ETIC: descripcion de fenomenos, creencias, situaciones y comportamientos, pero hecha por un
observador presencial externo​. Tiende a ser una descripción "culturalmente neutra".
EMIC: identica a la anterior pero hecha por un ​miembro activo​ de esa cultura, con palabras
significantes para el mismo.
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La ​cultura​ hace referencia tanto a los valores, usos, costumbres, normas y leyes que comparten los
integrantes de una sociedad, como el lenguaje, la música, el trabajo, la producción, relaciones, etc.
La ​sociedad ​se refiere a la red de relaciones sociales que se establecen entre los integrantes, grupos e
instituciones de un conjunto de personas.

LA ​SOCIEDAD​ ES EL CONJUNTO DE RELACIONES QUE SE DAN EN UN HÁBITAT Y LA ​CULTURA​ ES LO


QUE LE DA FORMA Y ENVIELVE A ESA SOCIEDAD.

Se denomina al mundo socio-cultural al mundo social porque esta lleno de significados, de distintas
formas de comprender las acciones del otro, y es donde las personas actuan y se relacionan, etc.
En la socializacion los individuos a través de su cultura van construyendo la visión del mundo, por lo
tanto esta incluye el conocimiento e interpretación q cada persona tiene.
La cultura es una construcción social, y como tal, no es una realidad estática, los habitos y pautas
socialmente aceptados van cambiando.
En relacion con la medicina, los comportamientos mas o menos saludables adquieren diferente
dimension en funcion a su influencia social que tengan en un momento dado.

La cultura de un pueblo se construye a lo largo de su historia y se apoya en un sistema de


representaciones sociales. Orientando y organizando las conductas y comunicaciones, a partir de
explicaciones que se originan en la vida diaria, conformando asi sus creencias, valores, costumbres y
hábitos que ciertas veces estos pueden actuar como factor protector frente a situaciones de
vulnerabilidad social.
Un aspecto importante de la influencia de la cultura en el diagnostico y tto de las enfermedades se
asocia con el prejuicio y el rechazo que determinadas enfermedades producen a la comunidad.
Los valores, conocimientos y comportamientos culturales ligados a la salud forman un sistema
sociocultural integrado, lógico y total.
El sistema de atención a la salud biomedico debe ser considerado como un sistema cultural, tal cual
cualquier otro sistema etnomédico.
Se puede decir que todos somos sujetos de cultura, y que la experimentamos de varias formas, hasta
cuando nos enfermamos y buscamos tto. Sin embargo siempre nos vamos a encontrar con sistemas
culturales distintos al nuestro.

MODELOS TEORICOS EN ANTROPOLOGIA CULTURAL


Los investigadores de la cultura han aplicado numerosas técnicas de observación y resgistro. A partir
de siferentes investigaciones se han desarrollado distintos modelos teoricos.
Teoria Evolucionista a la Cultura (siglo XIX):​ para estos autores, la cultura es el resultado de un
devenir historico de la sociedad. Consideraron una tendencia universal de transformación de las
culturas la evolución y desarrollo historico de pasar de lo simple a lo complejo, de lo rigido a lo
dinamico.
Teoria Funcionalista:​ En la categoria de cultura incluia artefactos, bienes, ideas, habitos, valores
heredados, etc. A partir de este modelo se introdujo el ​metodo etnográfico​, que consiste en el
traslado del antropologo al ámbito de la cultura, para la observación directa de todos los aspectos de
la misma.
Estructuralismo Funcionalista:​ se refiere a la función social de la cultura. Dice que todos los
elementos de una sociedad, entre ellos la cultura, existen porque son necesarios. Asi para esta
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corriente, lafuncion de la cultura no es la satisfaccion de las necesidades individuales, sino preservar


la cohesion de la estructura, logrando el equilibrio y la integracion.

EL SER HUMANO Y LA CULTURA


Los seres humanos y los primates, viven gran parte de su vida en grupos, actuando como miembro de
los mismos. Aunque los humanos no siempre son conscientes de su condición de miembros de un
grupo, si piensan y actuan en formas que, por lo menos, son determinadas por la pertenencia a este.
La ropa, la forma de alimentarse, creencias, etc, todo se mantiene por las costumbres, las cuales
siguen los patrones de comportamiento por la influencia de los grupos a los que pertenece la
persona.

Procesos de transmisión de la cultura


Los terminos enculturación, endoculturacion, transculturacion y aculturacion hacen referencia a los
procesos de transmision y comunicacion de pautas, normas y valores de un determinado grupo a las
nuevas generaciones; tambien se refieren a la incorporacion de nuevos elementos y la insercion del
ser al proyectarse como miembro activo de su cultura y sociedad.

● Enculturacion:​ Proceso por el cual la persona asimila y comparte pensamientos, sentimientos


y acciones elaboradas por generaciones anteriores.
● Endoculturacion:​ Proceso q se ubica en los prmeros años de vida, es la transmision e
incorporacion de la cultura por parte de los adultos.
● Transculturacion:​ intercambio de formas de ser, estilos de vida, etc, en el q se ve que no hay
cultura mejor que otra.
● Aculturacion:​ proceso por el cual el contacto continuo de dos o mas sociedades diferentes
genera un cambio cultural, donde hay dos formas: una en que las creencias y costumbres de ambos
se fusionan dando una UNICA cultura; y la otra que es mas comun que una de las sociedades "se
copie" de la otra. Este proceso por el cual los individuos quedan absorbidos y adoptan una cultura
dominante se denomina ​asimilación​.
La cultura determina la actitud de una sociedad frente a un problema de salud y enfermedad, ya sea
las practicas que adquieran o la importancia que le den a ese problema.

CULTURA Y SALUD
El proceso salud-enfermedad esta ligado a la cultura de un pueblo. Para una mejor comprension hay
que tener un enfoque integral que combine cuestiones sociologicas y antropologicas, biologicas y de
conocimientos medicos de salud-enfermedad.
Los factores culturales determinan la distribución socio-epidemiologica de las enfermedades por dos
vias:
- La cultura moldea el comportamiento y predisponen a la gente a determinadad enf. (punto de vista
local).
-Las fuerzas politicas-economicas y las practicas culturales hacen q la persona interactue con el
ambiente de manera que afecte a su salud (punto de vista global).
La cultura de una sociedad modela las practicas, homogeneizando comportamientos sociales.
Significa que actuamos siempre de acuerdo a una determinada cultura de salud.
Las decisiones de nuestro estado de salud no solo dependen de como nos hayan educado, sino
tambien de nuestro entorno fisico, social, economico y cultural.
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Los ​estilos de vida ​dan a conocer los aspectos culturales y conductuales que afectan a la salud. En la
actualidad estudios demuestran como el estilo de vida de una persona afecta las posibilidades de
enfermar y morir.
Estos guardan relacion con:
✓ autoestima
✓ asertividad
✓ respeto por nuestro cuerpo
✓ cuidado del medio ambiente
✓ tolerancia y aceptacion de las diferencias individuales
✓ sentido del humor
✓ formas de manejar el estrés

Sin embargo la OMS, aclara que no siempre los estilos de vida no son una desicion individual. El estilo
de vida nos es mas que las costumbres, habitos, actitudes, valores y conductas que un individuo pone
en acción individual y/o colectivamente, que van a traer un beneficio o daño a su salud.

A todas estas practicas se las denomina habitos o comportamientos sostenidos, donde hay dos
categorias:

1-los q mantienen la salud y promueven la larga duracion de la vida.

2- los que la limitan o resultan dañinos y reducen la esperanza de vida.

Este nuevo paradigma se conoce como factores protectores y conductas de riesgo.

Se puede decir entonces que los ​estilos de vida​: crean un nuevo paradigma de salud; permiten el
empoderamiento de los actores; requieren un abordaje intercultural e inter y transdisciplinario; se
relacionan con la medicina de la complejidad; conforman una nueva praxis medica, dialectica y
semiotica, aplicables al ciclo vital.

FACTORES CULTURALES Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD

La confianza que la comunidad desarolla en relacion a la eficacia de la medicina cientifica para el


control de enfermedades, influye en la respuesta con las ofertas de servicios curativos, preventivos o
de rehabilitación brindados. Aunque muchas veces la poblacion tenga desconfianza o temores con
respecto a los agentes terapeuticos o preventivos como vacunas o antibioticos.
En función a las personas y de sus diferentes situaciones sociales, los sintomas y signos son percibidos
de manera diferente en cada uno, de acuerdo a su nivel intelectual, a la información que han recibido,
hasta por su comportamiento social y cultural. El individuo evalua y reevalua la gravedad del
problema; a sus sintomas los explican de forma distinta y el humbral de dolor es diferente en cada
uno, al igual que la importancia que le da cada uno a esto.
El Dr.Kleinman a traves de su teoria de los modelos explicativos, la antropologia aplicada a la salud, da
a conocer la diferencia de perspectivas:
• Enfermedad (​disease​): definida solo por la biomedica y es culturalmente neutra, ej: infección
urinaria.
• Enfermedad (​illness​): definida por la percepcion (experiencia vivida), lo que el enfermo hace o dice
de ella. "Estoy enfermo".
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• Enfermedad (​sickness​): la sensacion de sentirse mal, aunque no se trate de una enf. biomedica. "me
siento enfermo".

El medico al estudiar desde el punto de vista del paciente tiene que considerar: la necesidad sentida,
osea la percepcion del paciente sobre su problema de salud; en termino de morbilidad como el
paciente define su problema a partir de sintomas y molestias.

Es importante que el profesional de salud conozca las ideas populares sobre la salud y enfermedad
para facilitar el encuentro clinico. Las ideas populares se caracterizan por ser una mezcla de creencias
con interpretaciones provenientes de la medicina y es en el ambito familiar donde se aprenden las
conductas a seguir frente a la enfermedad, sobre su cuidado y recuperación. Esto puede afectar la
conducta del paciente cuando se trata de utilizar la medicación, ej: "​me tomo un antibiotico pq me
duele la garganta"​. Los pacientes toman constantemente desiciones personales acerca de su
medicación y del modo de seguirla. Cuando los profesionales de la salud les proporcionan
informacion y consejo, los pacientes modifican sus conductas relativas a la salud considerando la
informacion recibida a la luz de informaciones previas basadas en experiencias, creencias y prejuicios.

Modelos explicativos de Salud/Enfermedad

● Etiologias: desequilibrios funcionales, sexualidad, clima y ambiente, herencia, infancia, vejez,


comidas, etc.
● Modelo de Kleinman: construcción holistica de la enfermedad.
● Modelos de las creencias: motivacion interna/externas.
● Modelos de sanadores: originarios, orientales, holistas, etc.

Autocuidado:​ son los comportamientos aprendidos por la cultura destinados a conservar la salud, o
resolver enfermedades.

Automedicación:​ la toma de medicamentos por decision propia o por consejo no profesional con el
fin de aliviar un sintoma o curar una enfermedad.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD:​ Destinado a provocar cambios favorables en la actitud de la poblacion


respecto a las practicas sanitarias. Se define como el proceso de enseñanza-aprendizaje basado en la
ciencia, tecnica y respeto por el ser humano, y su objetivo es elevar el nivel de salud de todos
mediante conductas positivas y duraderas. Diseñada para ampliar el conocimiento de la poblacion en
relacion a la salud.

Esta es fundamental para incentivar la participacionen salud; desarrollar practicas saludables y


provocar procesos de cambio social.

Es escencial proporcionar los medios para que a lo largo de su vida, la poblacion se prepare para las
diferentes etapas de la misma y afronte enfermedades y lesiones crónicas. Y asi la poblacion ejerza un
mayor control sobre su salud.

UNIDAD 7

Diversidad cultural es la diferencia de culturas. Comprenderlas y comunicarnos respetuosamente nos


permite adentrarnos al entorno de la persona, el cual esta compuesto por:

● Cultura que adopta


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● Orientación de género
● Descendencia de pueblos originarios
● Credo religioso
● Orientación política

Pueblos Indígenas

Aborigen o indígena: originario del suelo en el que vive. Se subdividen según el pueblo al que
pertenecen.

De los 40mill de habitantes argentinos, 955.032 se auto reconocen como indígenas (2,4%). Pero tras
un mapeo genético, se determinó que el 56% de la población tiene antepasados aborígenes.

En 1895 se crea el Instituto Nacional de Asuntos Indígenas (INAI)

En 2010 se conformó el Consejo Plurinacional Indígena, encargado de exigir derechos que avalen a su
persona, reconocidos por la Constitución Argentina.

Cada pueblo difiere en sus culturas, pero tienen en común ciertos principios:

● Ser hijos de la Tierra: ​el ser humano NO es el centro del mundo.


● La madre Tierra:​ mega cuerpo vivo que hace referencia a la vida.
● Dualidad:​ existe un equilibrio que sigue una complementariedad (todo lo opuesto tiene con
qué formar armonía, ej: día-noche)
● Percepción de temporalidad:​ el tiempo es circular.

-Principios de la cosmovisión andina: Sumaj Kawsay (vivir en plenitud). Profunda relación del runa (ser
humano consciente de ser), con divinidades, naturaleza y espíritus de ancestros.

Para el mundo andino hay:

➢ MACRO​: La Pachamama y sus familias (ancestros-divinidades-humanos-naturaleza). La


enfermedad puede ser macro si el runa con la Pachamama no se equilibra.
➢ MICRO​: El ser humano y sus cuerpos (espiritual-emocional-físico-mental). La enfermedad
puede ser micro cuando los cuerpos entran en crisis, y el runa pierde su bienestar.

CURANDERISMO:​ frecuente en poblaciones rurales, criollas, cristianas. Son prácticas terapéuticas que
utilizan oraciones, agua bendita, etc y pueden complementarse con plantas medicinales.

CHAMANISMO:​ frecuente en indígenas. Los chamanes son personas elegidas con dones naturales que
realizan rituales en lugares especiales con cantos sagrados, objetos, etc y la farmacia se relaciona con
remedios de origen vegetal/animal/mineral.
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Existe un pluralismo médico, que es cuando en una población conviven distintos tipos de medicina y
todas deben ser aceptadas de igual manera sin discriminación.

Los síndromes culturalmente delimitados son aquellos signos y síntomas de diversa etiología que solo
pueden ser entendidos y tratados dentro de la cultura en la que se desarrollan.

INTERCULTURALIDAD

Interculturalidad ​es la herramienta que permite la interacción entre pueblos, asumiendo que todas
las culturas son iguales. Según la OPS, es la capacidad de actuar equilibradamente entre
conocimientos y creencias respecto a la salud y biología.

Multiculturalidad donde el Estado acepta la existencia de culturas indígenas y las incluye en la


Plurinacionalidad que es cuando al reconocer las naciones que conforman este Estado, les brinda
garantías y derechos para vivir.

Hay una brecha entre nuestra comunidad, con la población indígena por lo tanto el personal de salud
debe sufrir modificaciones para poder relacionarse con ellos:

-Conocimiento técnico de la salud-enfermedad es diferente el culturalmente aceptado por


aborígenes.

-Fallos de comunicación en la relación médico-paciente.

-El personal de salud suele descalificar y discriminar las prácticas tradicionales que adoptan.

DIVERSIDAD DE GÉNERO

La palabra sexo esta dada por 9 componentes:

● Sexo cromosómico
● Sexo gonadal
● Sexo hormonal
● Sexo morfológico interno
● Sexo morfológico externo
● Sexo hipotalámico del cerebro
● Sexo asignado al nacer
● Sexo puberal
● Sexo de identidad y roles

Identidad sexual:​ percepción de nuestra sexualidad. 4 componentes:

● Sexo asignado al nacer: a partir del aspecto de los genitales externos se determinará si es
hombre o mujer.
● Sexo de identidad de género: instinto de identificarse como hombre o mujer.
● Sexo de rol social y de género: elegir como presentarnos ante los demás, adoptando
comportamientos, personalidad y apariencias que nos identifiquen.
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● Orientación sexual: atracción emocional hacia un tipo de sexo.

EXO ENTIDAD DE GÉNERO RIENTACIÓN SEXUAL


ombre asculino eterosexual

ujer emenino omosexual

tersexual ansgénero sexual

Variante de género: persona que asume un género opuesto al asignado al nacer.

Transgénero:​ grupo de individuos que cruzaron las categorías de genero definidas por su cultura.

Transexuales:​ viven en el género opuesto, adoptando intervenciones quirúrgicas.

Travestis:​ visten como el género opuesto, adoptando practicas.

El género Queer afirma que las identidades y orientaciones sexuales son el resultado de una
construcción social, ya que no están determinados por la biología. Rechaza a todo tipo de clasificación
en categorías universales sosteniendo que éstas son mucho más complejas de lo que se ve, y se
opone a los patrones “estándar” que adopta la sociedad.

La identidad de género se establece al 3er año de vida post natal aprox. Los niños primero identifican
su sexo y el de los demás, luego aprenden que el género establecido es constante en el tiempo y
finalmente aprenden que es completamente permanente.

La masturbación u “onanismo” es un precursor normal de la conducta sexual, común en la pubertad y


adolescencia.

SEXUALIDAD

Una sexualidad sana previene ETS y también falencias en el desarrollo psicosomático y psicosocial de
la persona.

❖ Bisexualidad:​ atracción por ambos tipos de género (igual y opuesto).


❖ Transexualidad y Travestismo​ (más arriba)
❖ Personificadores:​ recurren al travestismo adoptando características del sexo opuesto dentro
de un fondo artístico laboral (queen y kings)
❖ Heterosexualidad:​ atracción sobre personas del sexo opuesto
❖ Homosexualidad:​ ​atracción por personas del mismo sexo. Los hombres se apodan como gays,
y las mujeres de lesbianas.
❖ Metrosexualidad:​ preocuparse más por la apariencia física que por el desarrollo interno.
❖ Asexualidad:​ incapacidad de desarrollar lazos con algún sexo.
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UNIDAD 8: MEDICINA, MUSICOTERAPIA, ARTES Y HUMANIDADES.

ARTES Y HUMANIDADES: “La vida imita al arte”

La “Venus de Milo” Realizada por Alejandro de Antioquia presenta una inusual belleza, pero también
un tórax tan perfecto que se considera que la misma es la representación del tórax femenino ideal.
Idéntica situación se da con el tórax masculino en “Apolo” de Belvedere.

LITERATURA Y MEDICINA: En el campo de la literatura la conjunción entre arte y medicina se nota con
más solidez.

- Escritores que escriben sobre medicina:


- Médicos devenidos escritores:

¿Qué ES MEDICINA NARRATIVA? Movimiento médico que pretende revisar sus modelos
profesionales, tomando en cuenta su práctica asistencial y sus propias experiencias como pacientes.
Lo que se pretende es enseñar la comunicación y la capacidad de escuchar e interpretar a historia de
los pacientes.

Los médicos, enfermeros, fisioterapeutas y otros clínicos utilizan un entendimiento del mundo
material y del metafórico, y en cómo se relacionan entre ellos.

Algunos quedan atrapados en el cuerpo, en el mundo material y no logran aumentar su


entendimiento para comprender lo que significa la palabra del paciente.

Para comprender lo que el médico y sus pacientes experimentan en la enfermedad, los educadores
médicos han prestado mucha atención a la capacidad narrativa, que “es el conjunto de habilidades
para reconocer, captar, interpretar y emocionarse por las historias que uno escucha o lee”.

Esta competencia requiere una combinación de habilidades textuales, creativas y afectivas.

“La competencia narrativa brinda al médico no solo los medios para comprender al paciente sino
también permite comprender a la enfermedad misma”

El medico con competencia narrativa utiliza eficientemente el tiempo de la interacción clínica, utiliza
al máximo los conocimientos médicos acerca de lo que el paciente expresa y como lo transmite.

La alianza terapéutica es la conexión que se gesta entre el médico-paciente, es esa empatía, esa
relación y esa confianza entre estos. Esta necesitará de un verdadero contacto intersubjetivo que será
resultado de la demostración de preocupación y comprensión por parte del médico al paciente,
mientras escucha y se concentra en lo que este le relata.

Las capacidades de las que actualmente carece la medicina: adaptación la individualidad del paciente;
sensibilidad para atender a pesar los aspectos emocionales y culturales; compromiso ético con los
pacientes a pesar de la fragmentación y la subespecialización; reconocimiento seguido de la
prevención, etc.

El entrenamiento y manejo de esta disciplina alienta a los profesionales y estudiantes a escribir acerca
de sus pacientes en un lenguaje no técnico. Los programas brindan un entrenamiento riguroso y la
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buena formación del médico hace que este aliente a sus pacientes a escribir, hablar y relatar en un
flujo narrativo ininterrumpido acerca de su enfermedad.

Esta medicina es un elemento importante de la educación médica por su valor personificado y


estimulador de la reflexión, además, de su mejor memorización. De cara al paciente se trata de un
medio terapéutico y favorecedor de la recuperación, ya que además señalan la propia percepción de
la enfermedad y estimulan la empatía médico-paciente.

Algunos desarrollos de la medicina narrativa sostienen que las narraciones cumplen una función de
puente entre médicos y pacientes que puede ayudar a acortar la distancia entre saber acerca de la
enfermedad del paciente y comprender su experiencia.

Cuando los médicos pueden jugar un papel en el desarrollo e interpretación de esas narraciones, se
convierten en “miembros honorables” de muchas familias.

Con el auge de la biomedicina las habilidades de comunicación y empatía pasaron a un papel


secundario que hoy intenta ser revertido y reinstalado como una de las competencias centrales de la
práctica profesional.

HUMANISMO EN MEDICINA – HUMANISMO MEDICO

El humanismo promueve el retorno de la cultura grecolatina como medio de restaurar valores


humanos no parece ser la definición que tenemos en mente como cuando se habla de los valores
humanos que debe tener un médico.

-HUMANO: es caritativo, solidario, bondadoso, persona, hombre y un es cruel.

La definición tiene aspectos que los profesionales del equipo de salud deben incluir en su modo de
relacionarse con los demás (paciente, colegas u otros del equipo).

Lo que buscan los pacientes son seres humanos, con quienes compartir la vivencia de la salud y
enfermedad, y que, además, tengan saberes médicos= buscan CORAZONES INTILIGENTES Y CAPACES.

La medicina plantea dos polos de un mismo mundo: “cientificismo” y el humanitarismo. Del equilibrio
de los dos, saldrá el hacer medicina humana.

Para lograr habría que cultivar áreas de las ciencias humanas:

- PALABRA: experimento de comunicación de dos seres.


- HISTORIA: sentido de dar contesto a la realidad y vivencias de ese “otro”.
- ARTES: manera de sublimar el alma y los valores del hombre.

El núcleo central de la medicina es la relación médico-paciente, relación humana como tantas otras,
con la diferencia que el objetivo es buscar la salud y, a veces, la calma siempre.

LA PINTURA Y LAS BELLAS ARTES EN MEDICINA: Los orígenes de la anatomía se encuentran en la


pintura renacentista. Las “madonas” o maternidades son pinturas que durante siglos y hasta hoy
siguen demostrando el tangible eslabón de apego entre mujer y progenie.
Secco 2017

Las clases de anatomía con disección fueron en el siglo XVII actos poco frecuentes y espectaculares.
Tenían lugar en salas de conferencias que era realmente teatros: “Waag” teatro de anatomía. Todos
podían asistir, con el pago de entrada.

Pinturas: - La lección de anatomía del Dr. TULP, cuadro pintado por Rembrandt.

-“El Doctor”, pintado por Sir Samuel Luke Fildes.

- “El Señor S es informado de su muerte inminente”, Robert Pope.

LA RISA Y LA ALEGRIA, EL ESPIRITU ALTERNATIVO: estas dos son coadyuvantes terapéuticos se


conocen desde el siglo 13. Norman Cousins, sufre una grave dolencia, y se distraía con sus
pensamientos leyendo historias cómicas y programas televisivos cómicos.

En la actualidad han establecido firmemente el poder paliativo de la risa y alegría como aliviadores
del estrés y miedo la enfermedad. De ahí el surgimiento de los “paya médicos”.

MUSICOTEREPIA: especialidad para medica joven, pero con fundamentos científicos de orden clínico
terapéutico que permiten establecer claramente una metodología de trabajo y una serie de técnicas,
que deben estar en manos exclusivas de un graduado en musicoterapia.

No se improvisa, es una terapia no verbal. Además de la Música, integra el sonido, el ruido, el


movimiento, etc. Se ocupa del estudio e investigación del complejo sonido-cuerpo humano.

Busca producir efectos regresivos y abrir canales de comunicación para recuperar si al paciente.

Hacer musicoterapia es convocar experiencias lúdicas del paciente, es decir, en posición de juego,
donde no hay nada que defender ni conquistar. Se utilizan: maracas, caja china, pandereta, triangulo
y toda clase de instrumento que el paciente pueda manipular con facilidad y extraer sonidos de estos.
De esta manera afloja tensiones y se suelta sin temores.

Dos tipos de musicoterapia:

1- Musicoterapia para personas atípicas (autistas, psicópatas, etc) la música favorece a la


comunicación, al ser un lenguaje no verbal y universal.
2- Musicoterapia par la Evolución (todos) conocimiento del principio de ISO ayuda a usar la
música y conocimiento de nuestra estructura o esqueleto cósmico, como son los vórtices magnos.

Este método ayuda a la mente a liberarse y hacer lo suyo, es decir, estudiar, sin intervenir en la parte
bilógica.

En este sistema su rol es activo y su aprovechamiento máximo, pues ayuda al desbloqueo y al


desarrollo energético del organismo.

Hay temas que sirven para crear un perfecta “sensación atemporal” para reducir la ansiedad o para
relajarse y quedarse dormido, olvidando así el sufrimiento.

UNIDAD 9
Secco 2017

Sociología:​ disciplina descriptiva que estudia los fenómenos sociales, examina la trama social desde el
punto de vista estructural, las formas sociales, los sistemas y subsistemas, y los factores de estabilidad
y cambio.

Sociología médica:​ estudia la influencia de los sistemas de organización sanitaria y las practicas de los
agentes sanitarios y de los sujetos usuarios de las instituciones de salud, los conflictos de
representaciones de los sistemas de regulación y normalización del compartimiento micro social en
las mismas.

Los actos médicos​ son sociales en tanto implican relaciones interpersonales del medico con el
paciente, miembros del equipo de salud, familiares del paciente, grupos de reflexión, terapéuticos,
etc. Estas relaciones se dan en el seno de instituciones de salud con diversos grados de organización y
nivles de complejidad.

Factores que hacen a la inserción social del hombre el contexto de la salud son:

Gragariedad:​ se convive en comunidad y no en aislamiento.

Vulnerabilidad:​ invulnerabilidad (a mi no me puede pasar).

Susceptibilidad:​ a enfermar o a mantenerse sano.

Dignidad:​ al reconocer nuestra finitud y limitaciones.

Socializacion básica:​ desarrollada en los primeros años de vida.

Socializacion secundaria:​ desarrollada a lo largo de toda la vida.

Formas sociales del comportamiento humano.

Status adscriptos: ​Son las posiciones sociales definidas a partir del nacimiento que se dan en los
individuos con independencia de su voluntad.

Status adquiridos:​ Son las posiciones a las que accede un individuo a partir de decisiones, elección, y
esfuerzo personal.

Los status se asocian con determinados grados de poder, por lo que conlleva a una subordinación y
jerarquía que origina la ​estratificación social​ o clases jerárquicas. Así, la emergencia de los status
produce la ​diferenciación social​.

Roles:​ Son unidades de conducta que los individuos juegan o desempeñan a partir de un determinado
status o posición social.

Sistema social: Factores de estabilidad y cambio.

Un sistema social tiende a mantenerse estable mediante la acción de elementos o factores que son:

Movilidad social: ​Son los cambios que experimentan los individuos como consecuencia de la
evolución social. Existen tres tipos:

Movilidad espacial:​ refiriéndose a las migraciones humanas.


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Movilidad generacional:​ son los cambios de status y roles en generaciones consecutivas. Ej (En zona
rural: el abuelo, el padre y el hijo no cambian los roles ni el status todos son campesinos en cambio en
zona urbana: el abuelo es carpintero, el padre técnico, y el hijo profesional universitario).

Movilidad de carrera:​ son los cambios de status y roles en el decurso vital de un mismo individuo. Ej
(Estudiante de medicina, medico, director de hospital, profesor universitario).

Incidencia de la pobreza en las condiciones de salud.

Pobreza:​ es una complejidad resultante de un cumulo de carencias de diverso orden (económicas,


sociales, culturales, políticas, etc) tanto en su faz interna (familia) como en su faz externa ( la
sociedad).

La pobreza se divide en tres categorías:

Los pobres estructurales: ​Son aquellos que nunca conocieron otra cosa más que la pobreza. Se mide
a través del método de NBI (necesidades básicas insatisfechas).

Los nuevos pobres: ​Se caracterizan por estar dispersos en las grandes ciudades. Se detectan a través
del método de LP y LI (Línea de Pobreza y Línea de Indigencia), método de medición de pobres por el
ingreso.

Los empobrecidos: ​Son los que tiene un cambio en las características de la población que pertenecen
a otro sectores sociales.( SI no se entiende leer pag 265).

La demanda de inclusión/exclusión puede evidenciarse en las siguientes dimensiones:

Equidad:​ Entendida como igualdad de oportunidades.

Calidad de vida: ​Garantiza un ambiente de desarrollo ecológico y participativo.

Autonomía: ​Entendida como autoabastecimiento en las dimensiones económicas, culturales y


materiales de los individuos.

Grupo social.

En términos generales, la sociología reconoce dos clases de grupos:

Grupos primarios:​ Los miembros se encuentran ligados por lazos emocionales personales. La persona
vive auténticamente, es “el mismo”. (Familia, grupo de amigos).

Grupos secundarios:​ Las relaciones son impersonales entre sus miembros y el grupo no es un fin si no
un medio.

La familia.

Es una organización social básica en la reproducción de la vida, tanto en sus aspectos biológicos y
psicológicos, como sociales.

Estructuración del grupo familiar: ​Una familia se estructura en un decurso temporal que comienza
con la formación de una pareja. Ambos tienen procedencias distintas en términos de: Distintas
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biografías, distintos contextos de valores, etc. Que deben armonizarse mediante un proceso complejo
de compatibilización.

Funciones de la familia.

Socialización: ​Consiste en transformar un sujeto dependiente en un ser independiente, capaz de


desarrollarse dentro de una sociedad.

Cuidado.

Afecto: ​Es necesario para el desarrollo integral y armónico de sus miembros.

Comunicación.

Reproducción.

Estatus y nivel socioeconómico.

Estructura Familiar.

La estudiamos porque el tamaño y el comportamiento de la familia influyen en el proceso


salud-enfermedad.

Las dos estructuras tradicionales son:

Familia extensa: ​en el mismo hogar hay tres o más generaciones.

Familia nuclear: ​padres e hijos.

Familia nuclear sin hijos.

Familia nuclear con parientes próximos: ​conviven otros miembros de la familia, principalmente de
origen de los cónyuges.

Familia nuclear sin parientes próximos: ​cuando no viven parientes en la cuidad.

Familia nuclear numerosa: ​cuando tienen más de cuatros hijos.

Familia nuclear ampliada: ​conviven con otras personas como: parientes o agregados.

Familia embalsada: ​cuando hay un hijastro de una relación anterior.

Familia homoparental: ​cónyuges de un mismo sexo.

Personas sin familia: ​viven solas.

Equivalentes familiares: ​grupo de amigos que viven juntos.

Tipos de familias que configuran problemáticas específicas:

Familia incompleta: ​ausencia de uno de los cónyuges.

Familia carenciada: ​por falta de inclusión laboral y/o social.


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Familia antisocial: ​es el caso de que los valores propuestos en el proceso endocultural son opuestos a
los de la macro sociedad.

Familias aglutinadas: ​los vínculos y lazos son simbióticos dificultando el proceso de maduración y
separación de los hijos.

Familias con altos riesgos de enfermedad genética: ​endogamia, es decir procreación entre
hermanos, primos, etc.

Relaciones de parentesco y ayuda mutua.

Las relaciones de intercambio y ayuda mutua son aquellas que se establecen entre parientes, amigos,
vecinos. Tienen como finalidad, de manera implícita o explícita, el intercambio de bienes y servicios
que hacen a la organización de la vida cotidiana de los sujetos o familias participes de estas
relaciones.

Se lo utiliza como un recurso alternativo para dar respuesta a las carencias o problemas.

Violencia: ​Es el uso intencional de la fuerza física o el poder contra uno mismo, hacia otra persona,
grupos o comunidades y que tiene como consecuencia probables lesiones físicas, daños psicológicos,
alteraciones del desarrollo, abandono e incluso la muerte.

Se consideran tres tipos de violencia:

La auto violencia: ​Incluye el suicidio y la autoagresión.

La violencia interpersonal: ​Incluye la violencia familiar y de pareja y la violencia comunitaria.

La violencia colectiva: ​Puede ser de naturaleza social, económica o política.

Violencia familiar: ​Hace referencia a los malos tratos infligidos por personas del medio familiar y
dirigidas generalmente a los miembros más vulnerables de la misma.

Violencia en la pareja: ​Se producen en el ámbito privado en el que el agresor tiene una relación de
pareja con la víctima.

Violencia de género: ​Es una violencia específica para mantener la discriminación, la desigualdad y las
relaciones de poder.

Abuso y maltrato infantil: ​Es la violencia dirigida contra la niñez.

Formas de violencia: Física, Psicológica y Sexual.

Bullying: ​Significado de bullying es matón, no solo es violencia sino que también es la amenaza, o
distintos daños psicológicos que sufre la misma persona.

Pedofilia: ​Es la práctica sexual en que adultos de ambos géneros usan menores para satisfacer sus
necesidades sexuales. En todos los casos se puede ver que es contra la voluntad del menor, el cual al
crecer estos adultos reproducen sus agresiones a otras personas

Discriminación: ​Es la violencia con el estado social propio, según la medicina antropológica es la más
severa de todas ya que es donde se ve mas violenta hacia su agresor
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PROPUESTA PARA PENSAR Y ANALIZAR

Si nuestro marco es el Paradigma bio-psico-social recibimos el aporte de la ciencia como esencial para
la práctica cotidiana podemos observar:

Trabajo Interdisciplinario:​ partimos desde la OMS como una asociación no jerarquizada de personas,
con distintas disciplinas profesionales pero con el mismo objetivo que es llegar que el paciente tenga
la atención integral en la salud posible

Podemos encontrar distintos enfoques MULTIDICIPLINARIO cada disciplina individual se dedica a un


área especia

Otro enfoque es el INTERDISIPLINARIO la consecuencia de demanda social, confrontada con


problemas de complejidad creciente y evolución interna de las ciencias

Interdisciplina: ​espacio de dialogo que se hace necesario para enfrentar en la actualidad a la


complejidad que traen las nuevas demandas hacia los servicios de salud.

Resilencia: ​es la capacidad que nos permite reconstruirnos como sujetos ante las adversidades que
atravesamos como obstáculos de desarrollo persona y social, en un marco de diversidad cultural y
social, sobreponemos y salir fortalecidos.

En la resilencia debemos dirigir nuestros esfuerzos hacia la comprensión de los mecanismos que
actúan a nivel individual, familiar y comunitario que debe traducirse, a través del desarrollo y la
aplicación de programas de acción y educación en el reconocimiento y reforzamiento de los fortalezas
que surgen más allá de la vulnerabilidad

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