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INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE


UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Programa de Graduação em Farmacologia – 2019/2
Farmacologia Cardiovascular e Quimioterápica Noturno (BMF410)
Estudo dirigido- Farmacologia Cardiovascular Integrada

Nome:

Sobrevida em pacientes com coronariopatia e colesterol sérico de 5,5-8


mmol/L tratados com placebo (linha inferior do gráfico) ou com sinvastatina
(linha superior do gráfico). OBS: eixo Y (proporção de vivos), eixo X (anos
desde aleatorização).

1- Utilizando o gráfico acima, discutir:


a) Os resultados observados, baseando-se no mecanismo de ação e nos efeitos adicionais das estatinas.
b) Quais orientações importantes para o pacientes em relação ao horário de tomada, exames laboratoriais de acompanhamento e
as interações medicamentosas mais relevantes? Justifique.
c) Quais opções farmacológicas para pacientes intolerantes e/ou resistentes ao uso de doses mais elevadas de estatinas? Cite
pelo menos um nome de fármaco de cada classe e explique seu mecanismo de ação.

2- Andrea C., 50 anos, procurou atendimento médico por dispneia desencadeada por pequenos esforços e edema de membros inferiores.
A paciente relata que os sintomas começaram seis meses atrás, inicialmente com dispneia aos esforços mais leves, seguida de leve edema
das pernas. Porém a dispneia progrediu até estar presente de forma mais acentuada. O eletrocardiograma evidenciou antigo infarto
agudo do miocardio e a ecocardiografia revelou moderada disfunção ventricular esquerda. Com base nos achados clinicos de reducao de
debito cardiaco, congestao pulmonar e edema periferico, a paciente foi diagnosticada com insuficiencia cardiaca congestiva, de etiologia
a ser esclarecida, classe funcional III da NYHA.
a) Baseando-se na fisiopatologia da ICC, explique o quadro clínico de Andrea e os objetivos da terapia farmacológica neste caso.
b) Proponha um esquema terapêutico que possa melhorar o quadro clínico de Andrea, correlacionando o mecanismo de ação dos
diferentes fármacos citados com a resposta anterior.
c) Quais os cuidados no acompanhamento dessa paciente com o uso das diferentes classes de medicamento citadas
anteriormente?
d) Considere a paciente apresentou obstrução das arterias coronarianas e por isso teve que ser submetida ao cateterismo cardiaco
(colocação do stent) . Quais antitrombóticos precisa ser administrado nesse tipo de procedimento? Qual seu mecanismo de ação?

3- Lepirudina, varfarina e rivaroxaban foram administrados por via oral para ratos Wistar em jejum e, 2h após administração, foi realizado
um modelo experimental de trombose venosa. Após o estímulo trombótico, o trombo foi secado e pesado. Para cada grupo
experimental, os dados foram expressos como Média ± Desvio Padrão.
a) Comente e justifique os dados apresentados baseando-se na farmacologia dos compostos.
b) Relacione os principais testes de monitoramento da terapia anticoagulante com os diferentes fármacos disponíveis no mercado.
Peso do trombo (mg)

3 1- Salina (controle)
2- Lepirudina 2 mg/kg
2 3- Varfarina 2 mg/kg
1
4- Rivaroxaban 2 mg/kg

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