Confidenţial

Date de identificare Numai pentru scopuri de cercetare statistica

C.U.I. / cod FISCAL └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Denumirea unitatii.....................………………………….................................................
......................................…………………………...….. ....................................................
Judetul ..........................…...................................……………………………..... └─┴─┘
cod SIRUTA
Localitatea ......................…...............……………………………. └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
cod SIRUTA
Strada ........................................……………………………..... Nr ......... Sectorul ..……
Telefon....................................... E-mail .........................................................................
Aprobat de Institutul National de Statistica în baza Legii nr. 226/2009 privind organizarea şi funcţionarea statisticii
ROMÂNIA oficiale în România, cu modificările şi completările ulterioare, care prevede:
– “Institutul Naţional de Statistică este autorizat să solicite şi să obţină gratuit date statistice de la toate persoanele
Institutul National de fizice şi juridice rezidente în România sau nerezidente care îşi desfăşoară activitatea pe teritoriul României.”.
- Constituie contraventii faptele prevăzute la Art.45 lit.a), b), c) din Legea nr. 226/2009 privind organizarea si
Statistica funcţionarea statisticii oficiale în România.
Cercetare statistică realizată în conformitate cu Regulamentele Consiliului U.E. nr.1165/1998 şi nr. 1158/2005.
Acest formular poate fi completat pe Portalul web pentru preluarea on-line a datelor statistice e-SOP,
conform notificărilor primite, accesând link-ul https://esop.insse.ro/esop-web/ sau poate fi transmis pe suport de
hârtie la Institutul National de Statistica, Directia Regională de Statistica (Directia Regională de Statistica
Bucuresti)/Directia Judeteana de Statistica până la data de 15 a lunii următoare celei de referinţă.
AUTENTIFICARE DATE DECLARATE
Conducătorul unităţii

Forma juridica1)..........................…....................……………………………Cod └─┴─┘ ................................................. ....................................

Cercetare Statistica (nume, prenume) (semnatura )
Forma de proprietate2)...............…......................……………………...……Cod .. └─┴─┘ L.S.

Activitatea Indicatori pe termen Telefonul ......................... Nr. .......... data ............. 20....
principala............….............................................………………………………………. Înainte de semnarea documentului, vă rugăm să marcaţi modul de completare a capitolelor:
scurt în servicii
…………………………........................................…....... .CAEN Rev.2 . └─┴─┴─┴─┘
CAPITOLE CU DATE CAPITOLE FĂRĂ DATE

1), 2)
Se completează conform nomenclatoarelor de pe verso
SERV TS CA NRSAL INV ATS CA NRSAL INV ATS

Numele persoanei de contact din cadrul INS (DRS/DJS): !!! Chestionarul şi precizările metodologice pot fi descărcate şi de pe site-ul INS: www.insse.ro
Dl (Dna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telefonul. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .e-mail............ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Luna.............. 2019 Identificator statistic ÀÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÙ

Cap.1. Statistica raportării (se completează de către DRS/DJS) Cap.2. Modificări, restructurări ale întreprinderii (se completează de către unitate)
1. Chestionarul statistic a fost completat DA 1 1.Vă rugăm să marcaţi dacă au avut loc modificări organizatorice în perioada de referinţă:
în totalitate cu datele solicitate?
NU
 comasări  scindări

2. Cauze de non-răspuns total (marcaţi cu X):

2.Evenimente ce au produs încetarea existenţei întreprinderii:
- refuză să răspundă.................................................................... 2 Unităţi care rezultă în urma divizării
- întreprindere neidentificată..................................................... 3  divizare C.U.I └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Denumire....................................................................
- neinteres pentru lucrare........................................................... 4 Denumire....................................................................
C.U.I └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
- întreprindere necontactată...................................................... 5 Denumire....................................................................
C.U.I └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
- întreprindere temporar fără activitate.................................. 6 Unitatea rezultată în urma fuziunii
- întreprindere desfiinţată.......................................................... 7  fuziune C.U.I └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Denumire....................................................................
- răspuns furnizat de altă unitate............................................... 8 Unitatea care a absorbit
- fără date datorită evenimentelor (divizare, fuziune, etc). 9 (vezi cap.2 pct.2)
 absorbţie C.U.I └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Denumire....................................................................

Institutul Naţional de Statistică - Bd. Libertăţii nr. 16, Sector 5, Bucureşti – cod 050706 SERV TS/1
 Cauze de non-răspuns parţial (se completează de către unitate) - marcaţi
C.U.I. / cod FISCAL └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
1.Refuz de răspuns └─┘
2.Temporar fără activitate └─┘
Denumirea unitatii.....................…………………………..........................................
3.Alte cauze (precizaţi care)
SERV TS …………………………………………………………………………............└─┘
.........................…………………………...….............................................................
Persoana responsabilă de completarea datelor capitolului:
Identificator statistic ÀÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÙ Dl(Dna).........................................................................................................
telefonul.....................................................e-mail.........................................

Cap. CA : Cifra de afaceri totala realizata în luna ........................................................ 2019

Datele se înscriu în numere întregi (fără zecimale)
- lei preturi curente (fără TVA)-
Nr. rând Luna curentă Luna anterioara2)
A B 1 2
1 Cifra de afaceri, fără TVA1) (conturi 701-708)

1)
Întreprinderile care încaseaza comision pentru servicii de intermediere, de exemplu agentiile de turism, completează numai valoarea comisionului încasat, exclusiv valoarea
serviciilor intermediate (cazare, masa etc.).
Societatile comerciale de comerţ cu ridicata care încaseaza comision pentru activitatile de intermediere, cuprind în cifra de afaceri numai valoarea comisionului încasat, exclusiv
valoarea marfurilor si serviciilor intermediate.
Pentru serviciile prestate cu plata în valuta, evaluarea în lei se face pe baza cursului stabilit de Banca Nationala a României pentru valuta respectiva la data finalizarii serviciului
prestat.
2)
Se completează cu date pentru luna anterioara numai în cazul raportării eronate, reglărilor în contabilitate efectuate după data raportării, precum şi a lipsei furnizării datelor.

Cap. DIF: Cauze ale diferenţelor () faţă de luna anterioara :

NOTĂ: Se va bifa cauza în casuţa corespunzatoare

Cerere redusă de mărfuri…………......……………1 Modificări organizatorice: Schimbare activitate principală....…………….…..8

Cerere mare de mărfuri.……........... ………………2 - comasări, scindări .......................................5 Alte cauze ale diferenţelor (precizaţi care)………..
Dereglări în aprovizionare...............……………….3 - deschidere noi filiale, magazine etc............6 ……………………………....………………….…
Lipsă comenzi şi contracte ......................................4 - închidere filiale, magazine etc....................7 .................................................................................9

Institutul National de Statistica - Bd. Libertatii nr. 16, Sector 5, Bucuresti - cod 050706 SERV TS/2
 Cauze de non-răspuns parţial (se completează de către unitate) - marcaţi
C.U.I. / cod FISCAL └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ 1. Refuz de răspuns ÀÄÙ
2. Temporar fără activitate ÀÄÙ
Denumirea unităţii ………………………………………………………………….
SERV TS 3. Alte cauze (precizaţi care)……………………………………………......... ÀÄÙ
............................................................................................................................................... Persoana responsabilă de completarea datelor capitolului
Dl(Dna)................................................................................................................
Identificator statistic ÀÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÙ
telefonul............................................................... e-mail.....................................

Cap. NRSAL. Numarul mediu al salariatilor si câştigurile salariale în luna

................................... 2019 Activităţi secundare (col. 3 ÷ col. 15)
Datele se înscriu în numere întregi (fără zecimale)
Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea
Total unitate2) ………… ………… ………… ………… …………
Nr. principală
rd. ÀÄÁÄÁÄÁÄ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ
COD CAEN1) 0000 Ù ÄÙ ÄÙ ÄÙ ÄÙ ÄÙ
A B 1 2 3 4 5 6 7
1.  Sume brute platite din fondul de salarii (exclusiv sumele compensatorii), din care: - lei -
2.  drepturi în natura si ajutoare bănesti din fondul de salarii (inclusiv biletele de valoare*)) - lei -
3.  premii, bonusuri şi alte beneficii platite din fondul de salarii, din care: - lei -
4. - premii, bonusuri şi alte beneficii ocazionale - lei -
5.  Sume brute platite din profitul net - lei -
6.  Sume brute platite din alte fonduri (incl. biletele de valoare*), excl. sumele din FNUASS/FAAMBP) - lei -
7. TOTAL SUME BRUTE PLĂTITE (rd.1 + rd.5 + rd.6) - lei -
8.  Contribuţia asiguratorie pentru muncă datorată de angajator bugetului general consolidat - lei -
9.  Contributia de asigurări sociale datorată de salariati CAS (excl. pt. sumele din FNUASS/FAAMBP)- lei -
 Contributia de asigurari sociale de sanatate datorată de salariaţi CASS (exclusiv pt. sumele din FNUASS/
10.
FAAMBP) - lei -
11.  Impozit aferent sumelor brute platite (exclusiv pt. sumele din FNUASS/FAAMBP) - lei -
EFECTIVUL SALARIAŢILOR LA SFÂRŞITUL LUNII
12.
(exclusiv salariaţii cu contract de muncă/ raport de serviciu suspendat) - persoane -
EFECTIVUL SALARIAŢILOR LA SFÂRŞITUL LUNII CU CONTRACT DE MUNCĂ/
13. RAPORT DE SERVICIU SUSPENDAT - persoane -

14. NUMĂRUL MEDIU AL SALARIAŢILOR

(exclusiv salariaţii cu contract de muncă/raport de serviciu suspendat) - persoane -
15. CÂŞTIGUL SALARIAL MEDIU BRUT (rd.7 / rd.14) - lei /persoană - X X X X X
16. TIMPUL EFECTIV LUCRAT (rd.17 + rd.18) - ore - om -
17.  În timp normal (suma orelor efectiv lucrate de toţi salariaţii unităţii) - ore - om -
18.  În timp suplimentar (suma orelor efectiv lucrate de toţi salariaţii unităţii) - ore - om -
19. NUMĂRUL MEDIU AL ALTOR PERSOANE OCUPATE (exclusiv salariaţii) - persoane -
(continuare)
Institutul National de Statistica - Bd. Libertatii nr. 16, Sector 5, Bucuresti - cod 050706 SERV TS/3
 Activităţi secundare (col. 3 ÷ col. 15)
Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea Activitatea
Nr.
………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …………
rd.
ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁ ÀÄÁÄÁÄÁÄ ÀÄÁÄÁÄ
COD CAEN1) ÄÙ ÄÙ ÄÙ ÄÙ ÄÙ ÄÙ Ù ÁÄÙ
A B 8 9 10 11 12 13 14 15
1.  Sume brute platite din fondul de salarii (exclusiv sumele compensatorii), din care: - lei -

2.  drepturi în natura si ajutoare bănesti din fondul de salarii (incl. biletele de valoare*)) - lei -

3. 3 premii, bonusuri şi alte beneficii platite din fondul de salarii, din care: - lei -
4. - premii, bonusuri şi alte beneficii ocazionale - lei -
5.  Sume brute platite din profitul net - lei -
 Sume brute platite din alte fonduri (inclusiv biletele de valoare*), exclusiv sumele din
6. FNUASS/FAAMBP) - lei -
7. TOTAL SUME BRUTE PLĂTITE (rd.1 + rd.5 + rd.6) - lei -
 Contribuţia asiguratorie pentru muncă datorată de angajator bugetului general consolidat
8. - lei -
 Contributia de asigurari sociale datorată de salariati CAS (exclusiv pt. sumele din
9. FNUASS/ FAAMBP) - lei -
 Contributia de asigurari sociale de sanatate datorată de salariaţi CASS (exclusiv pt. sumele
10. din FNUASS/FAAMBP). - lei -
11.  Impozit aferent sumelor brute platite (exclusiv pt. sumele din FNUASS/FAAMBP) - lei -
EFECTIVUL SALARIAŢILOR LA SFÂRŞITUL LUNII
12. (exclusiv salariaţii cu contract de muncă/ raport de serviciu suspendat) - persoane -

13. EFECTIVUL SALARIAŢILOR LA SFÂRŞITUL LUNII CU CONTRACT DE

MUNCĂ /RAPORT DE SERVICIU SUSPENDAT - persoane -
NUMĂRUL MEDIU AL SALARIAŢILOR
14. (exclusiv salariaţii cu contract de muncă/raport de serviciu suspendat) - persoane -
15. CÂŞTIGUL SALARIAL MEDIU BRUT (rd.7 / rd.14) - lei/persoană - X X X X X X X X
16. TIMPUL EFECTIV LUCRAT (rd.17 + rd.18) - ore - om -

17.  În timp normal (suma orelor efectiv lucrate de toţi salariaţii unităţii) - ore - om -

18.  În timp suplimentar (suma orelor efectiv lucrate de toţi salariaţii unităţii) - ore - om -
NUMĂRUL MEDIU AL ALTOR PERSOANE OCUPATE
19. (exclusiv salariaţii) - persoane -
!!!Atenţie: Contravaloarea biletelor de valoare (tichete de masă, tichete cadou, tichete de creşă, tichete culturale, vouchere de vacanţă) se va evidenţia în funcţie de fondul din care sunt plătite, astfel: în rd.1 şi rd.2 dacă sunt plătite
*)

din fondul de salarii, respectiv în rd.6 dacă sunt plătite din alte fonduri.
CAP. DIF. Cauze ale diferentelor () fata de luna anterioara
NOTĂ: Se va marca cu X în casuţele corespunzatoare cazurilor semnalate
Modificări organizatorice (comasari, scindari etc.) ………………1 Indexari, negocieri salariale……………………………...….….....4 Dificultati financiare ...………………………….………..…….7
Acordarea de prime si stimulente în luna curenta .…………….….2 Disponibilizari de personal ........................……………………….5 Erori de raportare …………………………………..….……….8
Plata în funcţie de realizările de producţie/comenzi/contracte........3 Alte cauze si anume:……………………………………..……....
Angajări de personal..........................................………..………... 6
………………………………………………………………… 9
1) Se va completa la nivel de clasă (4 cifre) conform Clasificarii Activitatilor din Economia Nationala (CAEN Rev.2) aprobată prin Ordinul Preşedintelui INS nr. 337/2007, publicat în Monitorul Oficial al României nr. 293/03.05.2007.
2)
Total unitate = col.2 + .... + col.15

Institutul National de Statistica - Bd. Libertatii nr. 16, Sector 5, Bucuresti - cod 050706 SERV TS/4
 Cauze de non-răspuns parţial (se completează de către unitate)- marcaţi
C.U.I. / cod FISCAL └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
1.Refuz de răspuns └─┘
Denumirea unitatii.....................…………………………............................................. 2.Nu a avut investiţii └─┘
SERV TS
......................................…………………………...…................................................... 3.Alte cauze (precizaţi care)
……………………………………………………...........................................└─┘
Persoana responsabilă de completarea datelor capitolului:
Identificator statistic ÀÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÙ Dl(Dna)............................................................................................................
telefonul.................................. e-mail..............................................................

Cap.INV: Investiţii nete pe elemente de structură în perioada 1.01. - .............. 2019

Datele se înscriu în numere întregi (fără zecimale)

- lei preturi curente (fără TVA) -
INVESTIŢII
Nr.
rând Lucrări de construcţii
Total Utilaje cu şi fără Lucrări geologice şi
total din care : Mijloace de transport Alte cheltuieli
montaj de foraj
locuinţe
A 1 2 3 4 5 6 7

1
Corelaţie: col.1= col.2+ col.4+ col.5+ col.6+ col.7 ; col.2>=col.3

Cap.DIFINV: Principalele cauze care au determinat modificari importante în nivelul investiţiilor în perioada raportata fata de perioada
anterioară – marcaţi (scaderi sub 50% sau cresteri peste 50%)
Nr. Cauze Nr. Cauze
râ1nd Creşterea capacităţii de producţie........................................................ râ4nd Nu a avut investiţii în perioada raportată......................................................

2 Modernizarea maşinilor, utilajelor şi echipamentelor........................ 5 Raportare eronată perioada anterioară...........................................................

3 Introducerea unor noi tehnologii......................................................... 6 alte cauze (precizati care)…………………….................………………..

Institutul National de Statistica - Bd. Libertatii nr. 16, Sector 5, Bucuresti - cod 050706 SERV TS /5
 Cauze de non-răspuns parţial (se completează de către unitate)- marcaţi
C.U.I. / cod FISCAL └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
1.Refuz de răspuns └─┘
Denumirea unitatii.....................…………………………............................................. 2. Temporar fără activitate └─┘
SERV TS
......................................…………………………...…................................................... 3.Alte cauze (precizaţi care)
……………………………………………………...........................................└─┘
Persoana responsabilă de completarea datelor capitolului:
Identificator statistic ÀÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÁÄÙ Dl(Dna)............................................................................................................
telefonul.................................. e-mail..............................................................

Cap.ATS: Valoarea stocurilor în trimestrul .............. 2019

Datele se înscriu în numere întregi (fără zecimale)

- lei preturi curente (fără TVA) -

Nr. rând Specificaţie La începutul trimestrului La sfârşitul trimestrului

A B 1 2
1 Total
Stocul de materii prime, materiale consumabile, obiecte de
2
inventar, baracamente
3 Stocul de produse finite

4 Stocul de mărfuri1)

5 Stocul de productie neterminata si semifabricate

1)
Stocul de marfuri se va completa de către unităţile ce au activitate de comerţ
Corelaţie: rd.1= rd.2+ rd.3+ rd.4+ rd.5;

Institutul National de Statistica - Bd. Libertatii nr. 16, Sector 5, Bucuresti - cod 050706 SERV TS /6