¿QUÉ ES UN SONDAJE NASOGÁSTRICO?

El sondaje nasogástrico es una técnica invasiva que consiste en la inserción de una sonda
o tubo flexible de plástico a través del orificio nasal o de la boca hasta el estómago. Este
procedimiento tiene varios fines que son:

 Administración de nutrición enteral e hidratación.

 Administración de medicación.
 Aspriración o drenaje de contenido gástrico. Lavado de estómago.

Esta técnica la podría realizar individualmente un enfermero/a que estuviera entrenado

para ello, pero lo ideal es que sea una tarea conjunta con el auxiliar de enfermería.
Material
 Sonda nasogástrica de tamaño adecuado.

 Lubricante hidrosoluble.
 Tapón par la sonda.
 Esparadrapo hipoalergénico
o apósitos para fijación de
SNG.
 Guantes no esteriles.
 Jeringa de 50 ml o de
alimentación.
 Vaso con agua.
 Gasas.
 Fonendoscopio.
 Empapadera.
 Bolsa colectora si fuese
necesario.
 Batea para transportar el material.
Procedimiento
Empezaremos preparando todo el material y lo introduciremos en la batea, realizaremos
la higiene de manos y nos pondremos los guantes. Identificaremos al paciente y si
estuviera consciente y orientado le explicaremos el procedimiento a realizar y pediremos
su colaboración, sino lo estuviera lo explicaríamos a su familia. Colocaremos al paciente
en posición de fowler y examinaremos los orificios nasales, elegiremos el que mayor flujo
de aire tenga, si tuviera fractura de cráneo, facial o un taponamiento nasal,
introduciríamos la sonda por la vía orofaríngea.

Comenzaremos la técnica con la medición de la longitud de la sonda, para ello

colocaremos el extremo de ésta en la nariz, pasándolo por el lóbulo de la oreja y llegando
hasta el apófisis xifoideo, esa es la longitud a introducir. La sonda tiene unas marcas que
nos indican la longitud, en los adultos lo normal es que oscile entre II y III. Colocaremos
la empapadora sobre el torso del paciente.

A continuación, lubricaremos la punta del tubo con el lubricante hidrosoluble y un poco

de agua, introduciremos la sonda por el orificio nasal seleccionado, el primer tramo más
complicado de pasar son las coanas, por lo que tendremos cuidado de no arañar la mucosa
nasal, una vez pasado este punto, inclinaremos la cabeza del paciente y le pediremos que
trague saliva para facilitar el acceso de la sonda al esófago por la deglución y que no se
dirija a la tráquea, continuaremos introduciendo hasta la longitud medida anteriormente.
Una vez finalizado fijaremos la sonda con un poco de esparadrapo y procederemos a su
comprobación, para ello aspiraremos contenido gástrico con la jeringa y con el
fonendoscopio auscultaremos el xifoides mientras introducimos de 20 a 50 ml de aire, la
ausencia de ruido gástrico significa mala colocación del tubo, por lo que tendremos que
volver a colocarla. Para finalizar pondremos un tapón a la sonda, conectaremos bolsa
colectora o iniciaremos la nutrición, dependiendo de la finalidad del sondaje y fijaremos
bien la sonda a la nariz.

Registraremos la colocación de la sonda nasogástrica en las incindencias de enfermería,

el calibre usado y la fecha del próximo cambio si se sucediese, también reflejaremos las
complicaciones si las hubiera y el aspecto del contenido gástrico aspirado.

¿QUÉ ES UN SONDAJE VESICAL EN HOMBRES Y

MUJERES?
El sondaje vesical es una
técnica invasiva que consiste en
la introducción aséptica de una
sonda desde el meato uretral
hasta la vejiga urinaria.

La colocación de una sonda

vesical persigue varios fines
diagnósticos y terapeúticos que
son:
 Facilitar la salida al
exterior de la orina en
casos de retención.
 Control de diuresis.
 Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirúrgicas.
 Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.
 Tratamiento crónico en aquellos pacientes que no vacian espontaneamente la
vejiga.
Al tratarse de una técnica estéril, la deberían realizar conjuntamente el enfermero/a y el
auxiliar de enfermería, pero un enfermero capacitado para ello puede realizar solo este
procedimiento.

Material
 Sonda vesical de calibre y material adecuado.

 Campo estéril.
 Lubricante urológico.
 Gasas estériles.
 Guantes estériles y no estériles.
 Solución antiséptica diluída.
 Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
 Suero fisiológico.
 Jeringa de 10 cc.
 Pinzas Kocher o tapón para pinzar.
 Batea.
Procedimiento
Prepararemos el material necesario y lo introduciremos en la batea, nos lavaremos las
manos y nos colocaremos los guantes no estériles, identificaremos al paciente al que le
vamos a colocar la sonda y le informaremos del procedimiento tanto a él como a su
familia.

Empezaremos proporcionando al paciente toda la intimidad necesaria en su habitación, le

pediremos que se coloque en decúbito supino si es varón o que adapte la posición de
litotomía si es mujer. A continuación prepararemos el campo estéril y echaremos el
material necesario dentro de él, cargaremos la jeringa de 10 cc con el suero fisiológico y
la incorporaremos al campo, con la ayuda del auxiliar de enfermería limpiaremos la zona
genital con las gasas muy impregnadas en la solución antiséptica. A partir de aquí nos
colocaremos los guantes estériles y procuraremos una asepsia absoluta, cogeremos la
sonda vesical e impregnaremos la punta con el lubricante urológico, la sonda la
manejaremos con la mano dominante, con la otra nos ayudaremos a manejar el meato
urinario:
 En hombres, agarraremos el pene en ángulo recto y con el prepucio retraído, una
vez introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un ángulo de unos 60º y
terminamos de introducir la sonda.
 En mujeres, separaremos los labios mayores y menores e introduciremos la sonda
hasta el final.
Una vez que salga orina a través de la sonda, la pinzaremos o la conectaremos a la bolsa
colectora según la finalidad del sondaje. Inflaremos el balón de la sonda vesical con la
jeringa precargada de suero fisiológico y con cuidado iremos retirando la sonda hasta que
notemos la resistencia por el balón neumático. Si conectamos la sonda a una bolsa
colectora, la colgaremos en el soporte para la cama.
Finalizaremos la técnica recogiendo y desechando el campo estéril y los guantes, nos
lavaremos las manos y registraremos el proceso y sus complicaciones, si las hubiera, en
las incidencias de enfermería, así como sus cuidados y la fecha del próximo cambio si se
produjese.

DEFINICIÓN
 IMPORTANCIA:
Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención médica
puede recomendar el uso de una sonda si usted tiene:

 Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)

 Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)

 Cirugía en la próstata o los genitales

 Otras afecciones como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o demencia

Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y tipos (recta,
de punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda permanente. Es una
sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.

En la mayoría de los casos, su

proveedor utilizará la sonda más
pequeña y más apropiada.

Hay 3 tipos principales de

sondas:

 Sonda permanente

 Sonda condón

 Autosondaje intermitente

TÉCNICAS:
FINALIDAD DE LA COLOCACIÓN

Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retención urinaria.

Controlar la cantidad de diuresis.

Recoger muestras de orina estéril.

Tras cirugía, ayuda a la cicatrización de las vías urinarias. (Cirugía que hizo necesaria la
colocación de la sonda, como cirugía ginecológica o prostática)

Posibilidad de realizar lavados vesicales por hematuria.

Administrar medicación para tratamiento o diagnóstico.

Ayuda a mantener los cuidados y la higiene en personas con incontinencia urinaria en la
zona genitourinaria y sacra, en caso de escaras vaginales y dermatitis de contacto, ya
que mantiene seca la zona evitando contaminaciones.

Valorar si retiene orina residual después de una micción espontánea.

Como tratamiento crónico en personas que les es imposible vaciar la vejiga urinaria.

MATERIALES Y TIPO DE SONDAS

Materiales

los más utilizados son el látex, el látex

siliconado, la silicona pura, el polivinilo y
los poliuretanos.

Látex (Estas sondas se usan más

frecuentemente en el ámbito hospitalario,
pero hay que tener en cuenta a las personas
alérgicas a este material. En personas
alérgicas al látex, elegiremos sondas
fabricadas con otro tipo material, o sondas
de látex con recubrimiento de silicona). Las
sondas de látex se suelen usar cuando el
sondaje permanecerá colocado en un
tiempo inferior a 15 días
aproximadamente.
Silicona (Los catéteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y
pueden ser más finas y tener por tanto mejor tolerancia). Se utilizan para pacientes
alérgicos al látex y para sondajes de más de 15 días de duración.

Cloruro de polivinilo (PVC): (conocidas como sondas de Nélaton). Se usan para

cateterismos intermitentes, para diagnóstico o terapéuticos, instilaciones y para medir
residuos vesicales.

Calibres: Los calibres se eligen según el sexo, la edad y características del paciente, para
adultos existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con más
frecuencia son en mujeres (CH 14 y 16) y en varones (CH 16-18-20-22). También hay
diferencia en el caso de la longitud de la sonda, en el sondaje intermitente de los
hombres son 40 cm y las de mujeres son de 20 cm.

Tipos:

Sondas uretrales permanentes: Están indicadas en casos de intervenciones quirúrgicas,

para el control exhaustivo la diuresis, cuando se necesita mantener una vía de drenaje o
para la realización de lavados vesicales continuos. Existen dos tipos de sondas
permanentes, las de corta duración indicadas para patologías agudas y de larga duración
indicadas para pacientes con patología crónica con incontinencia urinaria. Las de corta
duración deben cambiarse cada 15-30 días, aunque las sondas de silicona pueden
mantenerse durante periodos más largo de tiempo, entre 2-4 meses aproximadamente,
larga duración.

Sondas uretrales intermitentes: Se utiliza principalmente para el tratamiento de la

incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios que conectan la vejiga
con las conexiones nerviosas de la columna causando un descontrol de la micción,
provocando incontinencia con un vaciado incompleto de la vejiga (vejiga neurógena).
Se realiza un sondaje intermitente con una sonda específica que no tienen globo, cada 6
o 8 horas aproximadamente 3 o 4 sondajes diarios. Las sondas vesicales intermitentes
pueden ser colocadas por el paciente o cuidados en el domicilio.

PROTOCOLO DE COLOCACIÓN

Materiales necesarios:

Sonda vesical estéril, de calibre y material adecuado al paciente.

Campo estéril con orificio o dos sin orificio.

Lubricante urológico hidrosoluble.

Gasas estériles.

Guantes estériles y desechables.

Solución antiséptica diluida.

Bolsa colectora y soporte para la cama (en sondaje permanente).

Suero fisiológico.

Dos jeringa de 10 cc.

Ampolla de agua destilada estéril para llenar el balón.

Pinzas Köcher o tapón para pinzar.

Empapador (cubre camas).

Desinfectante (Povidona yodada acuosa) o líquido jabonoso y agua tibia.

Una Batea.

PROTOCOLO EN EL SONDAJE

Identificación del paciente.

Acomodaremos la habitación para preservar la intimidad del paciente.

Le informaremos de la técnica a realizar y solicitaremos colaboración.

Lo colocaremos en una posición que favorezca la realización de la técnica (hombres en

decúbito supino y mujeres en posición ginecológica).

Reuniremos el material necesario y lo colocaremos al lado del paciente.

Debemos tener en cuenta: si el paciente a sigo sondado con anterioridad, si padece

alguna patología urológica y si está tomando algún tratamiento anticoagulante.

Informarnos si el paciente padece alguna alergia al látex, o al yodo.

Protocolo de sondaje en mujeres

Lavado de manos previo a la realización de la técnica.

Colocación de los guantes de un solo uso.

Colocar a la paciente en posición ginecológica.

Colocar un empapador (cubre camas) debajo.

Separa los labios mayores y limpiar la zona genital con agua, jabón o esponja
enjabonada. Posteriormente aclarar con agua tibia.

Secar con gasas estériles (De arriba abajo y de dentro a fuera).

Aplicar povidona yodada.

Colocar el paño estéril.

Colocarse los guantes estériles.

La manipulación de la sonda siempre será de forma aséptica.

Comprobar que el globo de la sonda no este roto.

Conectar la sonda con la bolsa de diuresis.

Lubricar la sonda y la uretra.

Si la persona que va a realizar la técnica es diestra se colocara en el lado izquierdo de la

cama para tener un mejor manejo, si es zurda se colocara en el lado derecho.

Separaremos los labios e introduciremos la sonda lubricada por el meato urinario hasta
comprobar la salida de orina.

Si mientras realizamos la técnica la sonda es introducida por error en vagina,

desecharemos la sonda contaminada por una nueva estéril.

Una vez colocada en la vejiga, llenaremos el globo con la cantidad que indica la sonda,
este se rellenara con agua destilada o suero fisiológico, con la ayuda de una jeringuilla.

Sujetar la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo de la paciente evitara
posibles problemas, como tracción uretral y movimientos.

Por ultimo colocaremos la bolsa con su soporte en el lado de la cama.

Lavado de manos posterior a la realización del sondaje.

Protocolo de sondaje en hombres

Colocamos el empapador.
Limpiamos la zona con agua y jabón. Retiramos el prepucio para una correcta limpieza
del glande. Aclaramos.

Secamos suavemente con gasas.

Echamos un chorro de povidona yodada para desinfectar.

Para el sondaje masculino realizaremos la misma técnica anterior pero con los
siguientes cambios:

Sujetaremos el pene con una gasa retiraremos el prepucio, sujetaremos el pene para que
quede en posición vertical e introduciremos la sonda lubricada a través del meato
urinario.

No debemos forzar si la sonda muestra resistencia, ya que podemos provocar una doble
vía.

Una vez introducidos unos 7 cm de sonda, colocaremos el pene en posición horizontal

para favorecer la salida de la orina.

No olvidaremos volver a colocar el prepucio recubriendo el glande para evitar

parafimosis.

Limpiar la zona de restos de lubricante.

Es importante seguir este protocolo y la correcta realización aséptica para

evitar complicaciones como perforación en la uretra o vejiga (falsa vía), debido a la
presión ejercida con la sonda al encontrar resistencia en su colocación. Infección
urinaria nosocomial al contaminar el tracto urinario. Retención de orina en la vejiga, al
estar obstruida la sonda, en este caso debemos realizar lavados de la sonda para
comprobar su permeabilidad en caso de poca o nula diuresis. La hematuria post sondaje
(ex vacuo), se produce tras la colocación de la sonda a un paciente con globo vesical, se
produce una descompresión brusca de la vejiga previamente tensa, por ellos debemos
realizar un vaciado vesical lento. Uretritis (inflamación de la uretra) por infección.

RETIRADA DE LA SONDA

Se recomienda que las sondas vesicales se retiren lo antes que sea posible para evitar
bacteriuria.

Esta técnica ya no es aséptica, se colocara un empapador debajo de los glúteos del

paciente, se le informara de su retirada. Nos colocamos los guantes de un solo uso,
comprobaremos el volumen del globo según la sonda, desinflamos el globo de la sonda
con la ayuda de una jeringuilla vacía ( sacar la misma cantidad que entro en el globo),
pediremos al paciente que se relaje y posteriormente retiraremos suavemente la sonda
sujetándola con una gasa, limpiaremos y desinfectaremos la zona genital, e intentaremos
animar al paciente a tomar líquidos y a orinar de forma natural para comprobar volumen
y características de la orina, así como también comprobaremos el número de micciones
realizadas en el día.