INTRODUCCIÓN

El ácido úrico es un compuesto orgánico cuya fórmula es C5H4N4O3, es el producto

final del metabolismo de las purinas en el hombre. Se encuentra en la orina en
pequeñas cantidades. En algunos animales, como aves, reptiles y muchos
artrópodos, es el principal producto de desecho, y se expulsa con las heces. El alto
contenido de nitrógeno del ácido úrico es la razón por la que el guano es tan valioso
como fertilizante en la agricultura. La estructura del ácido úrico es: Los nucleótidos
púricos son degradados primero a xantina e hipoxantina
Como productos intermedios, oxidándose finalmente a ácido úrico por la acción de
la enzima xantinoxidasa. La formación del ácido úrico tiene lugar mayoritariamente
en el hígado ya que posee una gran actividad xantinoxidasa, en la mayoría de los
animales el ácido úrico formado es degradado por la enzima uricasa sin embargo el
ser humano no posee esta enzima razón por la cual un exceso del ácido posee un
carácter patológico. El carácter patógeno del ácido úrico se debe a la solubilidad
relativamente baja en el medio extracelular. La solubilidad del ácido úrico en el
plasma sanguíneo es 8,5 mg/dl, en este proceso pueden desempeñar un papel
decisivo las proteínas plasmáticas principalmente las albuminas y las alfa-
globulinas, proteínas fijadoras del ácido úrico. El pool de ácido úrico es la cantidad
de ácido úrico que existe en el organismo en un momento dado, siendo la uricemia
un reflejo directo de la concentración de ácido úrico en el medio extracelular

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 ÁCIDO ÚRICO

El ácido úrico es un compuesto orgánico formado por carbono, nitrógeno, oxígeno

e hidrógeno que se forma cuando el metabolismo desintegra las purinas, unas
sustancias que se encuentran en algunos alimentos y bebidas como el hígado, las
anchoas, las judías, la caballa o la cerveza, entre otros.
Casi todo el ácido úrico está disuelto en la sangre que viaja directamente a los
riñones. Desde allí se excreta por la orina en forma de sales de sodio o en forma
libre.
Si el cuerpo produce demasiado ácido úrico o no elimina lo suficiente puede
provocar que se desarrolle hiperuricemia, gota y también pueden provocar que se
produzcan cálculos renales que podrían bloquear las vías urinarias y causar
infecciones renales y/o insuficiencia renal. También puede elevarse si no se elimina
lo suficiente por la orina.

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NIVELES ALTOS DE ÁCIDO ÚRICO

Para saber si la cantidad de ácido úrico en sangre es la adecuada se pueden

verificar mediante un análisis a través de una muestra de sangre.
Para que los resultados sean fiables los especialistas recomiendan no ingerir
ninguna comida ni ninguna bebida durante las cuatro horas anteriores a la
realización de la prueba. Además, aunque algunos tratamientos farmacológicos
podrían alterar los resultados. Los especialistas aconsejan preguntar antes al
médico y no retirar, ni modificar las dosis antes de hablar con él.
Las razones principales por las que se puede solicitar la realización del examen son
para comprobar los niveles de ácido úrico en sangre y confirmar o descartar si esto
podría derivar en el desarrollo de enfermedades como las patologías renales o la
gota.
Además, si el paciente va a someterse a un tratamiento de quimioterapia, el médico
también puede solicitar la prueba antes de que empiece el tratamiento. Esto se
justifica en que durante el tratamiento oncológico se destruyen células ricas en
purinas y además los pacientes pueden perder peso de forma muy rápida y como
consecuencia, se puede incrementar la cantidad de ácido úrico que hay en la
sangre.
También puede solicitarse dicho análisis si el paciente tiene enfermedad renal
crónica, artritis gotosa crónica o alguna lesión del riñón.
Las carnes rojas suelen tener altos niveles de purina.

CAUSAS
Existen diferentes causas por las que pueden elevarse los niveles de ácido úrico
por encima de lo normal. Los principales motivos son:
Haber realizado algún tipo de ejercicio de forma excesiva durante un periodo de
tiempo prolongado.
Tener acidosis.
Ser alcohólico.
Es uno de los efectos secundario más comunes que padecen los pacientes que
están siendo sometidos o han pasado por un tratamiento de quimioterapia contra el
cáncer.
Leucemia.

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Nefrolitiasis.
Gota.
Diabetes de tipo 1 y 2.
Hipoparatiroidismo.
Policitemia vera.
Enfermedad renal quística medular.
Haber sufrido alguna intoxicación por plomo.
Seguir una dieta alimentaria rica en purinas. Las carnes, tanto rojas como blancas
son unos de los grupos de alimentos con más cantidad de purinas. Mariscos y
pescado como el bacalao, el cangrejo, la langosta o el atún también tienen niveles
elevados.
PADECER INSUFICIENCIA RENAL.
Aunque es menos común, los pacientes también pueden tener los niveles del ácido
úrico por debajo de lo normal. Estas circunstancias pueden producirse si el paciente
está diagnosticado con un síndrome de Fanconi o por un síndrome de secreción
inadecuada de hormona antidiurética. Además, puede deberse a que tenga una
dieta baja en purinas o que padezca la enfermedad de Wilson.

PATOLOGÍAS ASOCIADAS
En la sangre humana la concentración de ácido úrico normal está entre los 2,5 mg/dl
y los 6 en las mujeres y hasta los 7,5 en el caso de los hombres. Si la persona sigue
una dieta alimentaria vegetariana o vegana, estos niveles pueden ser más bajos.
Los niveles elevados de este compuesto se asocian en la mayoría de los casos con
padecer gota, aunque el aumento de los niveles también puede deberse a una
hiperuricemia que en muchos casos puede ser asintomática.
Cuando los niveles de ácido úrico en sangre son altos, los pacientes pueden
desarrollar cálculos renales (nefrolitiasis) si el ácido llega a cristalizar en el riñón o
en la vía urinaria.
Además de los cálculos renales, otros síntomas que pueden ayudar al especialista
a diagnosticar la gota o la hiperuricemia, es que en algunos casos el paciente puede
padecer afecciones renales y artritis, entre otras patologías.

PERSONAS PROPENSAS AL ÁCIDO ÚRICO ALTO

En general, los más afectados por los niveles altos de ácido úrico son personas:
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De sexo masculino
Con antecedentes familiares de gota
Con un consumo habitual de alcohol
Asimismo, también se consideran influyentes en la elevación de esta sustancia
factores como:
El consumo de cafeína
Las situaciones de estrés
La utilización de contrastes radiológicos iodados
La obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes, las dislipidemias.

TRATAMIENTO DEL ÁCIDO ÚRICO

Para controlar los niveles de ácido úrico será necesaria la realización de análisis
sanguíneos que determinen si estos son elevados. En caso de que así sea, el
médico deberá recomendar el tratamiento más adecuado, que seguro implicará
cambios en los hábitos alimenticios del paciente, así como puede recetarle algún
tipo de medicación que regule este químico.

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II.- PARTE EXPERIMENTAL
3.- Materiales y Equipos:
 Tubos de ensayo
 Gradilla de metal.
 Pipetas.
 Algodón.
 Alcohol
 agujas
 Micro pipetas.
 Espectrofotómetro.
 Agujas.
 Centrifuga.
 Ligadura.
 Reactivo de Biuret
 Suero sanguíneo

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3.1.- PROCEDIMIENTO.
1. Verificar que los elementos por usar estén listos.
2. Colocar la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o a 10
cm del codo y sujetar con un medio nudo.

3. Limpiar la zona con una torunda de algodón embebida en alcohol en un

área de 2 pulgadas.

4. Se retira el estuche protector de la aguja y se coge con la jeringa de tal

manera que el bisel se encuentre hacia arriba colocar la aguja en
dirección paralela a la vena, se perfora la piel haciendo avanzar la aguja
luego se perfora la vena. Se retira la sangre según el volumen requerido.

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4.- DETERMINACION DE ALBUMINA

Para este análisis, la persona a quien se la va extraer la sangre tiene que estar con
6- 8 horas de ayuno aproximadamente.
Extraer la sangre en un tubo de ensayo, aproximadamente la mitad del tubo.

Luego de la extracción, lo llevamos a centrifugar por 15 minutos a 3000 RPM con

una cantidad de agua igual al de la muestra en otro tubo de ensayo y lo pusimos
frente a la muestra para poder equilibrar

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Finalmente se obtuvo la MP de suero sanguíneo
Equilibrar reactivos y muestras a temperatura ambiente.
Pipetear en tubos rotulados:

TUBOS BLANCO ST M

Reactivo biuret 1ml 1ml 1ml

Sol stand 0.02ml

Suero sanguíneo - - 0.02ml

Mezclar 10 minutos a temperatura ambiente. Leer la absorbancia a 540 nm.

Vamos a coger tres tubos de ensayo rotulados (blanco, solución estándar y
muestra) vamos a colocar 1mL de reactivo de trabajo a cada uno de los tubos, luego
al tubo Sol.Standar agregar 0.02ml de solución estándar.

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Finalmente al tubo de la muestra agregar 0.02ml de suero sanguíneo. Mezclamos
e incubamos 10 minutos a temperatura ambiente

III.- RESULTADOS

RESULTADOS DE ABSORVANCIA
ESTÁNDAR 0.130
VERONICA 0.678

ÁCIDO ÚRICO (mg/dl) = ABS DE MP (5,0)

ABS STANDAR

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 ÁCIDO ÚRICO (mg/dl) = 0,678 (5,0) =26,076
0,130

4.1 - RANGO DE REFERENCIA

HOMBRE: 3,5 – 7,2 mg/dl

MUJER: 2,6 – 6,0 mg/dl

8,925 albumina se encontró dentro de los valores normales según

El rango de referencia

IV.- INTERPRETACIÓN:

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CUESTIONARIO

1.- DESARROLLAR EL ESQUEMA METABOLICO DE LA FORMACION DEL

ÁCIDO ÚRICO

El ácido úrico es creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas

purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hígado,
las anchoas, la caballa, las judías y arvejas secas, la cerveza y el vino.
Es el producto del desecho terminal del metabolismo purinico. Las dos purinas,
adenina
y guanina, se encuentran en el organismo principalmente como componentes de los
ácidos
nucleicos, ácido ribonucleico (ARN) y ácido desoxirribonucleico (ADN).
Normalmente existen
dos fuentes de purinas, las que se obtienen por la hidrólisis de los ácidos nucleicos
ingeridos
o por los endógenos. El ácido úrico ó 2-6-8-trioxipurina, se forman por la oxidación
enzimática
de la adenina y guanina.

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde
sale a través de la orina.
Eliminamos 750 mg. diarios de ácido úrico, de los cuales 500 mg. son eliminados
por vía renal y 250 mg. por las heces. Todo exceso de esta cantidad permite su
acumulación. Los humanos no disponemos de uricasa, única enzima que destruye
el ácido úrico, sin embargo se ha descrito una uricolisis a nivel intestinal.

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2.- SEÑALE QUE OTRAS MUESTRAS BIOLOGICAS PODEMOS USAR PARA
DETERMINAR ÁCIDO ÚRICO

Muestra requerida: Suero u orina

No debe utilizarse sangre entera ya que la mayor parte de los interferentes se
encuentran en los eritrocitos
Cuando se recoge orina de 24 horas debe agregarse 10 ml de hidróxido de sodio al
5 % para evitar la precipitación de uratos
Método enzimático para la determinación de ácido en suero o plasma • Muestra
requerida: Suero o plasma heparinizado • Intervalos de referencia: M: 3,4 - 7 mg/dl
F: 2,4 - 5,7 mg/dl

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BIBLIOGRAFÍA

Carlos Carvajal Carvajal. (Marzo 2016). El ÁCIDO ÚRICO: DE LA GOTA Y OTROS

MA. 11/14/2017, de Medicina Legal de Costa Rica
MARIAN GOICOECHEA. (20/09/16). Ácido úrico y enfermedad renal crónica.
11/14/2017, de Servicio de Nefrología. Hospital General Universitario Gregorio
Marañón. Madrid

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