FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
FARMACOLOGÍA
201920

DROGAS VASOACTIVAS
 Drogas Vasoactivas:

Las DVA engloban una gran categoría de fármacos con funciones

vasopresoras e inótropas.
• Un vasopresor es aquel que induce vasoconstricción con la
consecuente elevación de la Presión Arterial Media (PAM).
• Los inótropos incrementan la contractilidad cardíaca.
Drogas Vasoactivas

• Son agentes inotrópicos aquellos que aumentan la fuerza de

contracción miocárdica, produciendo el consecuente aumento del
volumen minuto cardiaco.
Su efecto será proporcional a la dosis administrada, existiendo un
punto de quiebre sobre el cual vamos a empezar a obtener la
respuesta, sin embargo, en dos enfermos diferentes podemos
obtener el mismo resultado con dosis diferentes.
Uso de DVA
Tratamiento de shock e insuficiencia cardiaca aguda descompensada
DVA:
• Los agentes vasoactivos comúnmente utilizados, estimulan los receptores
adrenérgicos que determinan sus funciones para regular el tono vascular y la
función cardiaca (contractilidad miocárdica)
Mecanismo de acción
Catecolaminas exógenas

Se unen a receptores postsimpáticos,

alfa-adrenérgicos, beta-adrenérgicos
y dopaminérgicos.

Agentes Vasopresores: aumentan la presión arterial

Agentes inotrópicos: mejoran la función miocárdica

.
DVA mas usadas

• Dobutamina
• Dopamina
• Adrenalina
• Noradrenalina
• Nitroglicerina
Dobutamina
La dobutamina es una amina simpaticomimética usada en el
tratamiento de insuficiencia cardíaca y choque cardiogénico. Su
mecanismo primario es la estimulación directa del receptor
adrenérgico beta 1 del Sistema Nervioso Simpático.
Se usa para tratar fallos cardiacos agudos pero que son
potencialmente recuperables, como los que ocurren durante la cirugía
cardiaca o en casos de shock séptico o shock cardiogénico; basándose
en el beneficio de su acción inotrópica.
 Dobutamina
• Indicación: Pacientes con estados de hipoperfusión en los que el gasto cardiaco es
insuficiente para satisfacer las demandas circulatorias.
• Efecto: Inotrópico vasodilatador.
• Administración: Infusión intravenosa continua.
• Preparación: 250 mg/50ml (5mg/ml). Diluir en 250ml de SG 5% o NACL 0,9%
• Dosis recomendada: 2 a 20 ug/Kg/min.
• Vía de administración: infusión endovenosa continua por bomba de infusión.
• Efectos adversos: incremento del ritmo cardiaco, dolor de pecho, arritmias,
palpitaciones, mareos, nauseas, vómitos, flebitis, necrosis tisular (extravasación).
•
Dobutamina
Dopamina

Es un neurotransmisor del sistema nervioso central producida en el

mesencéfalo. Pertenece al grupo de medicamentos denominados
agentes adrenérgicos y dopaminérgicos. Este medicamento es un
estimulante cardíaco que actúa aumentando la fuerza de
contracción del músculo cardíaco, provocando un aumento del gasto
cardíaco (volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto).
Dopamina

Indicación: desequilibrios hemodinámicos.

Contraindicado en FA, TV, FV.
Efecto: inotrópico, cronotrópico y diurético, según la dosis.
Administración: perfusión endovenosa, con bomba de infusión continua.
Preparación: Cloridrato de dopamina 200mg/5 ml en 200ml SG5% o SF 0,9%
en bomba de infusión.
Dosis recomendada: 2 a 20 mcg/Kg/min
1-2 mcg/Kg/min vasodilatación selectiva
2-10 mcg/Kg/min efecto inotrópico
> 10 mcg/Kg/min vasoconstricción
Efectos adversos: extrasístoles, nauseas, vómitos, taquicardia , angina de
pecho, palpitaciones, disnea, cefalea, hipotensión, vasoconstricción
periférica, necrosis local por extravasacion.
Dopamina
Adrenalina

Es producida por nuestro cuerpo, concretamente en las glándulas

suprarrenales. Sin embargo, también puede ser sintetizada en los
laboratorios para crear fármacos administrados en casos de
emergencia médica.
Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß),
aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y
circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß
de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una
relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Adrenalina

Indicación: Pacientes con asma agudo, reacciones alérgicas a

fármacos, shock anafiláctico, PCR
Efecto: Inotrópico vasoconstrictor.
Administración: Infusión intravenosa diluido en SG5% o SF 0,9% ,
1mg + 9ml de SF, también se puede administrar por vía IM , SC
Presentación: amp de 1mg/1 ml
Dosis recomendada: Infusión continua IV Iniciar 0.1 mcg/kg/min,
hasta máximo 1 mcg/kg/min
Efectos adversos: cefalea, nauseas, disnea, taquicardia, palidez
Noradrenalina (efecto vasopresor)

Hormona del sistema nervioso central y periférico que actúa como

neurotransmisor elevando la frecuencia cardíaca y el tono vascular,
produciendo un aumento de la presión sanguínea.
Noradrenalina (efecto vasopresor)
• Indicación: Hipotension aguda
• Efecto: Inotrópico vasoconstrictor.
Presentación: amp de 8mg/4 ml
• Administración: Infusión intravenosa diluido 8mg/50ml de SG5%
• Dosis: desde 0,05mcg/Kg/min luego ajustar según P/A
• Efectos adversos: cefalea, arritmias, hipertensión, disnea, necrosis por
extravasación, vasoconstricción periférica, ángor, insuficiencia renal.
Nitroglicerina

La nitroglicerina es un vasodilatador, mejora el flujo sanguíneo. Se

usa para tratar los síntomas de angina , como dolor o presión en el
pecho por disminución o falta de irrigación coronaria.
Nitroglicerina

• Indicación: control rápido HTA, hipotensión controlada, angina de pecho,

insuficiencia cardiaca congestiva asociada a IAM.
• Efecto: Vasodilatación.
• Presentación: amp 50mg/10ml. Comprimidos sublinguales 0,6 mg
• Administración: EV diluido en SG5% o SF 0,9% 50mg/100ml – 500mcg/ml
• Se debe preparar en frasco de vidrio ya que se absorbe al plástico, proteger
de la luz.
• Dosis: 10-200 mcg/min.
• Efectos adversos: cefalea, rubor, nauseas, vértigo, hipotensión, arritmia,
taquicardia, dermatitis exfoliativa.
Cuidados de enfermería
• Monitorización continua (P/A, FC, FR, Saturación O2, PAM, Tº)
• Balance Hídrico
• Cambio infusión cada 24 hrs
• Administrar por vía exclusiva (se recomienda acceso venoso central)
• No usar sin diluir de acuerdo a indicación
• No utilizar cuando se observen partículas o cambio en la coloración ya que
indica oxidación.
• Cerrar las llaves al cambio de infusión.
• Identificar reacciones adversas.
• Suspensión progresiva
• Rotular
Bibliografía
• https://www.aemps.Gob.es/cima/inicial.do
• Egan, M.F. Cuidados de enfermería drogas vasoactivas