INSTITUTO DE ESTUDIOS PARA LA EXCELENCIA PROFESIONAL

Maestría

Maestría en Educación Especial

NOMBRE DE LA ASIGNATURA:

“EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN NEURIOPSICOLOGICA EN LA EDUCACION

ESPECIAL”

MODALIDAD: EN LÍNEA

Titulo

Ensayo

Maestrante

Ltf. José Eduardo Ávila Torres

Ciclo

3er. Cuatrimestre

ASESOR: MEE. Carlos Jesús Alegría Rivera

Tampico, Tamaulipas/Julio 2016

Introducción

Durante mucho tiempo el hombre se ha cuestionado sobre el funcionamiento del

cerebro y su relación con sus estructuras, se ha preocupado en gran medida por
investigar, indagar y alcanzar conclusiones acerca de la actividad cerebral,
realizando de esta manera un sin número de investigaciones y experimentos que le
proporcionen la información necesaria para responder a sus interrogantes. Sin
embargo su cuestionamiento no se limita al hecho de conocer el cerebro en su
evolución y morfología, así como su funcionamiento, sino que su inquietud se hace
profunda en la medida que al resolver sus dudas sobre su estructura y
funcionamiento, surgen también preguntas sobre las alteraciones estructurales del
cerebro en sus diferentes áreas y su relación con su actividad.

Descubre entonces el ser humano que dada una alteración en una zona en
particular en el cerebro, se producen desacuerdos y mal funcionamiento del mismo,
evocando así cambios, modificaciones, transformaciones en la conducta,
comportamiento o su modo de relación con su entorno. Nace entonces con sus
investigaciones la neuropsicología, la cual tiene sus orígenes en los siglos XIX y
XX, basadas sus pesquisas en trabajos médicos.(Burin, Drake, & otros, 2007)

Con los aportes del neurólogo y cirujano Paul Broca, y más tarde con los aportes
del neurólogo y psiquiatra Carl Wernicke se da un impulso al desarrollo de la
neuropsicología como ciencia que estudia la relación entre cerebro y conducta, y a
su vez las consecuencias del daño cerebral sobre la conducta y el comportamiento.
La neuropsicología se ocupa entonces de evaluar y estudiar los individuos con daño
cerebral, estos como consecuencia de accidentes cerebrovasculares, traumas
craneoencefálico, entre otros.

No obstante, se da un giro en cuanto al estudio del cerebro, pues la neuropsicología

comienza a preocuparse no solo por el estudio del mismo en adultos, sino también
en el de los niños, pues bien se sabe que el funcionamiento del sistema nervioso en
adultos es muy similar al del niño, pero no se puede dejar de lado que existen
algunas diferencias entre estos, debido a que el primero ya ha alcanzado su
desarrollo, mientras que el segundo se encuentra en medio del proceso de
evolución y por tanto un daño cerebral en el niño se puede globalizar más, mientras
que en el adulto es más localizado debido a que su estructura cerebral ha alcanzado
su madurez morfológica y por ende se hace menos difícil llegar al centro del
problema.

Nace de esta manera la neuropsicología infantil, llamada también neuropsicología

del desarrollo o pediátrica, como resultado de la preocupación de la neuropsicología
por ir en pos del estudio minucioso y delicado del sistema nervioso central. De este
modo se constituye la neuropsicología infantil como el estudio y evaluación de la
conducta del niño por medio de su cerebro y las consecuencias que han de venir
producto de un daño cerebral, teniendo en cuenta por tal motivo las discapacidades
que se producirán en el cerebro como resultado de agresiones o maltratos del
sistema nervioso central a temprana edad, incluso en el proceso prenatal, trayendo
consigo discapacidades a futuro en sus diferentes habilidades motoras, cognitivas,
lingüísticas, afectivas, entre otras(León-Carrión, 1995).

Nosotros definimos la neuropsicología infantil como una ciencia que estudia los
cambios que se producen en los diferentes tipos de actividad mental, es decir, en
los cursos ontogénicos en presencia de los procesos patológicos cerebrales; Ya
que la neuropsicología del desarrollo tiene sus propios problemas distintivos como
el funcionamiento del sistema nervioso central, el objetivo que tiene la
neuropsicología infantil es la comprensión del modo en que las funciones
neurocognitivas se encuentran afectadas por ciertas patologías neurológicas del
cerebro, ya que la relación y la identificación del nivel de calidad y de las funciones
preservadas.

El análisis que hacemos a la neuropsicología infantil nos permite hacer una

referencia para la evaluación del niño, para poder integrar, organizar, codificar,
categorizar y comprender la nueva información, que permite entender las relaciones
entre las funciones neurocognitivas preservadas, perturbadas, ya que el cerebro y
el ambiente tiene una visión integradora y ecológica que posibilita establecer al
especialista intervenir en el tratamiento y en qué orden puede priorizar.

Usos
La evaluación neuropsicológica es un procedimiento diseñado específicamente
para explorar integralmente el funcionamiento cognitivo de un individuo. La
exploración de las funciones cognitivas se lleva a cabo tanto en pacientes que
sufren alteración de las funciones intelectuales como en personas que quieran
controlar su óptima performance en diferentes etapas de la vida. Diversos tests
estandarizados se utilizan con el fin de conocer en detalle el funcionamiento de las
siguientes áreas: memoria, funciones visuoespaciales, atención, orientación,
cálculo, lenguaje y funciones ejecutivas. Un neuropsicólogo entrenado administra
las pruebas. La evaluación se realiza en dos horas y luego de un análisis exhaustivo
de los resultados se hace entrega del informe final(Quintanar & Solovieva, 2003).

Estas evaluaciones son de gran valor para el paciente y su familia ya que les
permiten entender los efectos de los desórdenes cerebrales, contribuye a identificar
temas relacionados con la vuelta al trabajo y la independencia en las actividades de
la vida diaria y ayudan a identificar tratamientos para maximizar su rendimiento.

Además estas evaluaciones pueden usarse para

• Determinar el grado de severidad con que los desórdenes afectivos afectan

el funcionamiento cerebral.
• Monitorear el curso de la progresión de la enfermedad.
• Documentar el grado de recuperación de una determinada enfermedad
neurológica en recuperación.
• Evaluar los efectos de una intervención quirúrgica sobre el funcionamiento
cerebral.
Ventajas y Desventajas
Dentro de las ventajas que obtenemos de aplicar una evaluación neuropsicológica
infantil se encuentran las siguientes(Ostrosky-Solís, Ardila, & Rosselli, 1997):

• Interpretación de los rendimientos fundamentados en múltiples estudios y

experiencia clínica.
• Existencia de normas
• Conocimiento de las propiedades psicométricas de los test.
• Valor predictivo en el funcionamiento diario

A su vez las desventajas que tenemos son las siguientes:

• Aplicación larga Costo importante.

• Evaluación incompleta de diferentes procesos cognitivos.
• Necesidad de introducir otros test.
• Test complejos multifactoriales.
• Dependen de diferentes procesos cognitivos.

Limitaciones
Las limitaciones de la evaluación neuropsicológica siempre entran en diferencia
contra otro tipo de herramientas como lo son las imágenes de Resonancia
Magnética.

En primer lugar, vamos a aclarar lo que puede ser observado a través de una RM.
Esta técnica sólo puede detectar anomalías cerebrales a gran escala.

Esto significa que otras irregularidades microscópicas no pueden ser detectadas.

Por ejemplo, las anomalías del tejido conectivo y del tejido neuronal están fuera del
alcance de la RM. Desafortunadamente, el tejido cerebral es únicamente accesible
post mórtem y por lo tanto no se puede poner bajo el microscopio mientras el
paciente todavía está vivo.

En la actualidad, lo que podemos ver a través de una resonancia magnética es

similar a la observación de una nube cuando en realidad estamos interesados en
las propiedades de sus moléculas. Otras técnicas de neuroimagen están
disponibles, pero también tienen limitaciones de resolución espacial o
temporal(Cohen, Cohen, Swerdlik, & otros, 2006).

Cualquier técnica de neuroimagen puede ser más eficaz cuando las personas lo ven
como una herramienta en una caja de herramientas. ¿Qué pasa con la evaluación
neuropsicológica? Es otra herramienta con un distinto nivel de análisis.

En lugar de mirar el cerebro directamente, los neuropsicólogos clínicos hacen

inferencias acerca de su funcionamiento mediante la observación y el análisis del
desempeño del paciente en tareas que han sido específicamente diseñadas para
este propósito. Sin embargo, no está exenta de limitaciones.

En comparación con una RM la evaluación neuropsicológica requiere más tiempo,

puede verse contaminada por el nivel de colaboración y motivación del paciente y
en algunos casos los datos normativos no están disponible.

Es importante destacar que hay preguntas que pueden ser respondidas de forma
efectiva a través de una evaluación neuropsicológica. Pero es necesario tener en
cuenta que, al igual que una resonancia magnética, se trata de una herramienta
más en una caja de herramientas. Actualmente, las técnicas de neuroimagen están
evolucionando lo cual permite mejorar nuestra comprensión y diagnóstico de las
enfermedades cerebrales.(Matute, Rosselli, Ardila, & Ostrosky-Solís, 2007)

Comentario
El abanico de síntomas y comportamientos de los niños son una consecuencia de
los fallos en los procesos cognitivos, perceptivos, ejecutivos y/o neurobiológicos. Si
consideramos la conveniencia de perfilar mejor el diagnóstico para una más
cualificada intervención y seguimiento futuro del niño, es conveniente evaluar el
funcionamiento cerebral superior que regula el control inhibitorio, los
procesamientos de la atención y las funciones ejecutivas, fundamentales para el
correcto aprendizaje. Por lo que la exploración neuropsicológica nos acerca a los
fallos y alteraciones funcionales de los sujetos; y nos permite diseñar intervenciones
individualizadas acorde con sus déficits y necesidades(Manga & Ramos, 2001).

El neuropsicólogo infantil debe interpretar la conducta desde el cerebro, y este es el

hecho diferencial con respecto a otros sistemas de evaluación psicológica. A través
de una evaluación neuropsicológica podremos:

• Identificar en qué momento evolutivo se encuentra el niño/ adolescente.

• Elaborar un perfil cognitivo, en el que se refleje sus puntos fuertes y
aquellos que deben ser reforzados.
• Conocer el tipo y la eficacia de las estrategias que utiliza.
• Saber qué factores pueden estar incidiendo, de manera positiva y/o
negativa, en la actuación del niño.
• Conocer la motivación, el grado de colaboración y la conciencia de las
limitaciones del niño.
• Conocer las expectativas de la familia y del centro educativo respecto a su
evolución

Por tanto, la neuropsicología infantil realiza aportaciones en la valoración y

evaluación, obteniendo índices de funcionamiento para los diferentes perfiles y
déficits cognitivos. Nos ayuda a identificar para luego poder entrenar los déficits
propios de cada subtipo diagnóstico, nos permite alcanzar logros más adecuados
de actuación y diseñar intervenciones neuropsicológicas que favorezcan cambios
cognitivos a largo plazo
Bibliografía

Allegri, R., Ranalli, C., DeDaras, A., Fascetto, V., Gallegos, M., Scarlatti, A., &

Tamaroff, L. (1992). Evaluación Neuropsicológica en la Enfermedad de

Parkinson. Medicina (Buenos Aires), 52, 141–144.

Benedet, M. J. (1997). Evaluación neuropsicológica. La evaluación psicológica en

el, 2000, 135–147.

Burin, D. I., Drake, M. A. H., & others. (2007). Evaluación neuropsicológica en

adultos. Paidós,.

Cohen, R. J. S., Cohen, M. E. R. J., Swerdlik, M. E., & others. (2006). Pruebas y

evaluación psicológica: introducción a las pruebas ya la medición.

León-Carrión, J. L.-C. (1995). Manual de neuropsicología humana. Siglo Veintiuno

de España,.

Manga, D., & Ramos, F. (2001). Evaluación de los síndromes neuropsicológicos

infantiles. Revista de Neurología, 32(7), 664–675.

Matute, E., Rosselli, M., Ardila, A., & Ostrosky-Solís, F. (2007). Evaluación

neuropsicológica infantil. México: Manual Moderno.

Ostrosky-Solís, F., Ardila, A., & Rosselli, M. (1997). NEUROPSI: evaluación

neuropsicológica breve en Español. Manual, Instructivo y Protocolo de

Aplicación.

Quintanar, L., & Solovieva, Y. (2003). Manual de evaluación neuropsicológica

infantil. México: Universidad Autónoma de Puebla.