LOS ANTIBIOTICOS

El término antibióticos literalmente significa "contra la vida"; en este caso, contra

los microbios. Existen muchos tipos de antibióticos: antibacterianos, antivirales,
antimicóticos y antiparasitarios. Algunos medicamentos son eficaces contra
varios organismos; a estos se les llama antibióticos de amplio espectro. Otros
son eficaces solo contra unos cuantos organismos y se les llama antibióticos de
espectro reducido.
Con el descubrimiento de la penicilina y el comienzo de la era de los antibióticos,
las propias defensas del cuerpo ganaron un poderoso aliado. En la década de
1920, el científico británico Alexander Fleming estaba trabajando en su
laboratorio en el hospital St. Mary en Londres cuando, casi por accidente,
descubrió una sustancia de crecimiento natural que podía atacar a ciertas
bacterias. En uno de sus experimentos en 1928, Fleming observó que colonias
de la bacteria común Staphylococcus aureus habían sido agotadas o eliminadas
por un moho que creció en el mismo plato o placa de Petri. Él determinó que el
moho elaboraba una sustancia que podía disolver las bacterias. Llamó a esta
sustancia penicilina, por el nombre del moho Penicillium que la produce. Fleming
y otros realizaron una serie de experimentos a en las 2 décadas siguientes
usando penicilina que tomaron de los cultivos de moho que mostraron su
capacidad de destruir bacterias infecciosas.

PEPTIDICOS
Concepto. Tienen una pared celular grasosa parecida a la de la bacteria y lo
que hace es unirte y la pared bacterianos y empieza a reforzar y la cual la lleva
a la muerte.

CLASIFICACION
 Según su espectro de acción
 Amplio espectro
Actuan sobre una amplia gama de bacterias gram positivas y gram
negativos y también con chlmydia, mycoplasma, rickettsia, espiroquetas
y Actinomycetas.
Ejm. Tetraciclinas, branfonicol.
  Espectro limitado
Actúan sobre cocos gram positivos y gram negativos, bacilos gram
positivos y espiroquetas.
Ejm. Penicilina.
 Espectro reducido
Actúan solo contra un sector limitado de gérmenes.
Ejm. Vancomicina.

 Según su efecto
- A. Bacterior fatico. Inhiben el desarrollo y multiplicación de los
microorganismos pero no los destruyen.

- Agentes bactericidas. Provocan la lisis y muerte del microorganismo.

Ejm. Penicilinas, cefalospororinas, polipeptidos.

 Según su origen
 Micóticos
- Penicilinas, cefalosporina, otros

 Bacterianos
- Polimixinas, trirotricina, colistina.

 Actinomices
- Estreptomicina, kanamicina, gentamicina, tobramicina, optetraciclina,
eritromicina.
- Sintéticos semi sintéticos.
Carbenicilina, imipenem, doxicilina, monociclina, caritromicina y
azitromicina.

MECANISMO DE ACCION
 Inhibición de la síntesis de la pared celular.
 Inhibición de las funciones de la membrana celular
 Inhibición de la síntesis de proteínas
  Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.

Lipopéptidos
Los lipopéptidos son sustancias de origen fúngico cuya estructura está formada
por un núcleo peptídico unido a un grupo hidrofóbico por medio de un átomo de
nitrógeno en el extremo aminoterminal. El grupo lipídico es un ácido graso lineal
o ramificado, insaturado o no. La parte apolar está constituida por un hexapéptido
cíclico de aminoácidos con uno o más grupos alcohólicos.
Dentro de los antibióticos polipeptidicos de un nuevo año, entre los cuales los
hay alguno de origen natural y otros de naturaleza semisintética, el representante
más característico es la daptomicina que es una sustancia de origen natural.
Elaborado por el actinomiceto streptomyees roseosporus y que ha mostrado una
potente actividad bactericida contra los gérmenes gram positivos, especialmente
contra el estafilococo dorado (staphilococcus aureus)

MECANISMO DE ACCION DE LA DAFTOMICINA

Consiste en la unión en presencia de iones de calcio, a las membranas
bacterianas de las células tanto en fase de crecimiento como estacionaria,
causando una displasia y conduciendo a una rápida inhibición de la síntesis de
proteínas, de ADN y de ARN y proteínas que conducen a la muerte de la bacteria.
La daptomicina esta considerada como el medicamento de elección en procesos
infecciosos de origen bacteria no producidos por cepas de estafilococos
resistente a meticilina y la vancomicina.

INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Infecciones de piel y partes blandas complicada con bacteriemia por
Estafilococos aureus.
6 mg/Kg/dia cada 24 horas durante 7 – 14 dias o hasta que la infección
desaparezca.

 Endocardiditis derecha pro estaphylococcus aureus

6 mg / Kg/ dia cada 24 horas durante 14 dias.

 Niños entre 2-11 años: 6 mg /kg /12 H

 Adolescentes 12-17 años: 4 mg / Kg / días cada 24 horas durante 7 – 14 días

EFECTOS ADVERSOS
 Dolor de cabeza
 Nauseas
 Vomito
 Diarrea
 Infección fúngica
 Neuropatía periférica

POLIMIXINAS
Grupo de antibióticos lipopeptidos básicos, obtenidos a partir de Bacillus
Polymyxa.
Ellos afectan la membrana celular por acción detergente y pueden causar daño
neuromuscular y al riñón.
Hay 5 tipos de distintos de polixina. A B C D y E pero únicamente los tipos B y
E son utilizados como drogas quimioterapéuticas. Los demás son sumamente
toxicas.

POLIMIXINA B

Es un antibiótico producido por una cepa de Bacillus Polymyxa su espectro es

de actividad se limita a las bacterias gram negativa.s hoy dia la polimixina B se
utiliza raras veces debido a el potencial nefrotoxicidad y la neurotoxicidad.
Prácticamente solo se utiliza por vía oftálmica, ópticas o tópica en combinación
con otros antibióticos (bacteriana, clindamicina o neomicina o con
antiinflamatorios (hidrocortisona)

MECANISMO DE ACCION
La polimixina se fija a los fosfolípidos de las membranas de las células
bacterianas gram negativas. Esta unión destruye las membranas bacterianas
mediante un efecto detergente.
Aumentando la permiabilidad de la membrana lo que se traduce en la muerte
celular. La polimixina es bactericida frente a la mayor parte de los gérmenes
gram negativos.
Los microorganismos generalmente susceptibles a la polimixina B son las
pseudomonas aeruiginosa, E. coli, Haemophilus influenzae, enterobacter
aerogenes y Klebsiella psneumoniae.

INDICACION TERAPEUTICAS
- Infección del tracto urinario
- Meninges y sangre causadas por cepas euseptibles depseudomona
aeuroginosa
- Infecciones oculares causa por cepas de Pseudonona auroginosa.

EFECTOS ADVERSOS
- Reacciones nefrotoxicas
- Reacciones neurotóxicas (somnolencias, fiembre, dolor de cabeza, parstesia
periférica, rubor facial, apnea, etc)

CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad al fármaco
- Insuficiencia renal, miaslenia gravis