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DX.

DE
ENFERMERÍA OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
RIESGO DE OBJETIVO VALORAR VALORA EL HOSPITAL CUBRIO
INFECCION Reducir el riesgo de 1. Valorar signos vitales 1. Al valorara los signos vitales nos daremos TODOS LOS MEDIOS PARA
R/C infección al ser invadido por 2. Valorar estado de conciencia cuenta del estado cómo se encuentra el LOGRAR AL 100%
PROCEDIMIENTOS un procedimiento quirúrgico 3. Valorar herida quirúrgica paciente si no hay una renuencia en sus NUESTROS OBJETIVOS DE
INVASIVOS y por microorganismos 4. Valorar recuperación y de parámetros etc. ENFERMERIA.
CESAREA. patógenos. ambulación 2. Si valoramos el estado de conciencia este
5. Valorar signos de infección nos dará la pauta para ver si nuestro paciente
6. Valoración a la vía oral no presenta letargos.
ESPECIFICAS 3. Después del procedimiento quirúrgico será
1. Toma y registro de signos vitales esencial, la valoración en cuento a sangrado
por turno para ver si no hay sangrado excesivo o si la
2. Vigilar como se encuentra sutura se encuentra bien implantada.
3. Vigilar cambio de apósito 4. Al valorar recuperación será por lo
4. Curación consecuente si el paciente o acabamos de
5. Administración de medicamentos recibir de quirófano ver las constantes vitales
6. Asignar el tipo de dieta. ver si no hay alguna bronco aspiración o una
EDUCATIVAS reacción alérgica a la anestesia, u algún otro
1. Como debe hacer su aseo efecto secundario. Y si ya puede deambular
persona por si solo o con ayuda y sobre todo si está en
2. Explicar cómo hacer la curación la orden médica.
3. Como detectar datos de infección 5. Esto será de suma importancia ya que
4. Explicar cómo poner el parche nuestro paciente puede presentar
5. Explicarle la alimentación que supuraciones anormales, si no hay un buen
debe tener. manejo en los días que este hospitalizado.
FARMACOLÓGICAS 6. Al valorar la vía oral, se verá la indicación
1. Farmacoterapia, omeprazol, que tiene para con su dieta después de
metamizol quirófano, ver si hay tolerancia.
2. Antibioterapia ESPECIFICAS
(cefalotima, ciprofloxacino). 1. Al hacer esto de igual manera nos daremos
3. Administración de analgésicos cuenta de cómo están las constantes vitales
(ketorolaco, diclofenaco, del paciente por turno.
paracetamol) 2. Al tener la constante vigilancia será para ver
4. Soluciones parenterales (ya sea si no presenta algún otro síntoma inesperado
hartman, glucosado, mixto). después del procedimiento.
5. Isodine 3. El cambio de apósito será de suma
importancia ya que por lo general después de
DERIVACIÓN la cirugía se sangra y hay que estar viendo qué
1. Valoración por médico internista cantidad que nos da de sangrado.
2. Toma de laboratorios 4. La curación deberá ser respetando los
principios de asepsia, con el mejor manejo
para la potra cicatrización.
5. La administración de farmacoterapia de
medicamentos analgésicos o antibióticos será
de suma importancia para evitar o mantener
el dolor a nivel de la intervención y los otros
para evitar la infección.
EDUCATIVAS
1. Si el paciente sigue en si estancia
hospitalaria se le va a explicar cómo va hacer
su baño si de pie, o sentado o en cama de
pendiendo las condiciones del paciente.
2. Aquí es de suma importancia ya que si él se
encuentra en el hospital el persona l de
enfermería se encargara de realizarle la
curación de lo contrario cuando se vaya a su
casa el tendrá que hacerlo y hay qué explicarle
que necesita los agentes y aditamentos
necesarios para que nos e le vaya a infectar.
3. Es muy importante explicarle que si el
empieza a ver otra coloración o que hay salida
de secreción pus, sangre etc. tiene que acudir
con su médico para que lo valore.
4. Al enseñarlo como ponerse el parche hay
que decirle que necesita hacerlo con guantes,
gasas estériles y poner un parche con cinta
micropore, pero antes de debe lavar y dar un
buen secado para que no haya humedad y
evitar la proliferación de organismos en la
herida y debe de ir bien fijado para que no se
desprenda.
5. Al decirle de su alimentación esta nos dará
la pauta, para ver que alimento le pueden
causar infección, u alergia. Y cuales le serán de
gran ayuda para que prontos e recuperé ver
algunas dietas.
FARMACOLOGICAS
1. El omeprazol nos ayudara a evitar daño a la
mucosa gástrica, y el Metamizol sódico se le
aplicara en caso de dolor o fiebre, lentamente
por que es un hipotensor.
2. Estos antibióticos nos ayudaran a evitara
una infección ya que son de un espectro
mayor y tomando encuentra la vigilancia de
ellos, por algún otro efecto secundario que
presente el paciente ya sea alergia hipo e
hipertensión.
3. Los analgésicos nos ayudaran a reducir el
dolor post operatorio, y el que se presente,
tendremos que analizar si será opiodes, aines
y que efectos esperados esperar en el
paciente (alergias, reacciones
medicamentosas con alguno otro etc.)
4. Las soluciones nos ayudaran a mantener un
buen equilibro homeostático en el paciente
5. En isodine nos ayudara para realizar una
buena curación, respetando los principios de
asepsia necesarios,
DERIVADAS
1. Después de algunos dais de estancia en el
hospital se le pedirá al internista que valore la
evolución de la herida, (ver cicatrización que
no haya encarnación de puntos en piel etc.)
2. Los Laboratorios se requerirán en caso de
alguna eventualidad inesperada ya sea por
infección, o disminución de glóbulos.