Escala de Comportamento Adaptativo

de 5 a 21 anos

INFORMAÇÕES SOBRE A CRIANÇA

Nome:________________________________________________________________Idade:_________ Série:_____________
Escola:_______________________________________________________ Cidade:_________________________UF:______
Sexo: femino maculino
dia mês ano
data
avaliação
data
nascimento
A criança tem alguma condição incapacitante? sim não
Caso ‘sim’, descreva:____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

INFORMAÇÕES SOBRE O CUIDADOR

Nome do pais / cuidador:___________________________________________Profissão:_______________________________

Número de irmãos que residem em casa: nenhuma 01 02 03 ou mais

Sua relação com a criança: pais avós guardião/tutor outro:_____________________________________

A Parte 2 foi desenvolvida para mensurar comportamentos importantes que a criança exibe em casa, na escola e em outros ambientes. Os comporta-
mentos variam daqueles adequados para bebês aos adequados para crianças maiores. Alguns itens podem parecer muito difíceis para o bebê ou muito
fáceis para uma criança maior. A sua criança pode demonstrar alguns mas não todos os comportamentos incluídos nessa escala.

A Escala de Comportamento Adaptativo inclui 10 áreas de habilidades. Por favor, leia e responda TODOS os itens das áreas apropriadas de
habilidade, de acordo com as seguintes instruções:

Idade da Criança: Complete:

Menos que 1 ano Comunicação, Saúde e Segurança, Lazer, Auto-cuidado, Auto-Direcionamento, Social, Motora.

1 a 3 anos e meio Todas as 10 áreas.

Pontue as habilidades da criança de acordo com a frequência com que ele(a) corretamente realize o comportamento. A pontuação que você escolher deve
refletir a frequência na qual a criança realize o comportamento, sempre que esse seja necessário. A criança deve ser capaz de realizar o comportamento
sem ajuda a menos que seja indicado no item que ajuda é permitida. Registre suas resposta a cada item circulando uma das opções:

0 Não Consegue
1 Nunca ou Quase Nunca Quando Necessário
2 Às Vezes Quando Necessário
3 Sempre ou Quase Sempre Quando Necessário

Depois, avalie se você observou o comportamento ou se está chutando a frequência de ocorrência do mesmo. Se a pontuação foi dada em função de uma
inferência, marque com um X o quadradinho marcado Resposta chutada/estimada. Se a pontuação dada foi baseada em observações ou conhecimento
direto, deixe essa coluna em branco. O exemplo a seguir mostra com completar a Escala de Comportamento Adaptativo.

Frequência de Comportamento

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

3. Rola de barriga para baixo para lado.

0 1 2 3

4. Chacoalha o chocalho ou outro brinquedo 0 1 2 3

5. estende a mão para alcançar objeto ou brinquedo. 0 1 2 3

No exemplo acima, a criança que é pontuada como Sempre (ou Quase Sempre) rola da barriga para o lado sempre que necessário; Às vezes balança o
chocalho ou outros brinquedos; e Não é Capaz de alcançar objetos como a mamadeira ou brinquedos. A pontuação dos itens 3 e 5 são baseadas em
observação ou conhecimento direto; Assim sendo, a coluna Marque se chutou foi deixada em branco. O informante chutou o Item 4, então a coluna
'Marque se chutou’ está marcada.

A tabela a seguir deve fornecer ajuda

Pontuação Descrição
O Não consegue realizar o comportamento;
?
É jovem demais para o comportamento ou
?
Não é capaz Tem uma dificuldade física que impede o comportamento
?

1 Tem a habilidade para realizar o comportamento, mas

Nunca ou Quase Nunca ? Nunca ou quase nunca o faz quando necessário ou
Quando necessário ? Nunca ou quase nunca faz por conta própria ou sem ser lembrado.
Tem a habilidade para realizar o comportamento, mas:
2 ? Faz apenas de vez em quando, quando necessário.
Às vezes, quando necessário ? Às vezes faz sem ajuda, mas, outras vezes, precisa de ajuda; ou
? Às vezes faz por conta própria, mas, às vezes precisa ser lembrado.
3 Tem a habilidade para realizar o comportamento, mas:
Sempre ou Quase Sempre Demonstra o comportamento a maioria das vezes ou o tempo todo sem precisar ser lembrado; ou
?
quando necessário Demonstrou o comportamento em idade mais jovem e já o ultrapassou.
?

Sua pontuação foi uma estimativa.

?
Marque se tiver Você nunca viu numa situação na qual o comportamento fosse necessário;
?
“chutado” A criança não teve a oportunidade de realizar o comportamento.
?

Se você não compreender um item ou se achar que seria útil discutí-lo com o profissional que está examinando a sua criança, marque o item e faça um
comentário na página 15 desse Questionário.
Comunicação Frequência de Comportamento

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Diz os nomes de outras pessoas, por exemplo, Mamãe, Papai, ou nomes de amigos. 0 1 2 3

2.Balança a cabeça ou diz “sim” e “não” respondendo perguntas simples, por exemplo, 0 1 2 3
“Quer alguma coisa para beber?”

3.Diz “Oi” e “tchau” para os outros.s. 0 1 2 3

4.Nomeia 20 ou mais objetos familiares. 0 1 2 3

5.Conversa com os pais, amigos ou outras pessoas sobre suas atividades favoritas. 0 1 2 3

6.Usa frases com um substantivo e um verbo. 0 1 2 3

7.Fala com clareza e boa dicção. 0 1 2 3

8.Olha para o rosto das pessoas enquanto estão falando. 0 1 2 3

9.Presta atenção durante as conversas familiares ou grupais pelo tempo que for preciso 0 1 2 3

10.Atende ao telefone adequadamente. 0 1 2 3

11.Quando alguém está falando, ouve com atenção por pelo menos 5 minutos. 0 1 2 3

12.Balança a cabeça afirmativamente ou sorri encorajando os outros quando estão falando. 0 1 2 3

13.Reconta para outros histórias ou piadas que tenha ouvido. 0 1 2 3

14.Usa corretamente o plural irregular de substantivos (p.ex., lápis, chapéu, limão, degrau). 0 1 2 3

15.Encerra conversas de modo apropriado. 0 1 2 3

16.Durante conversas, reveza a fala com o outro (não fala demais nem fica quieto demais). 0 1 2 3

17.Dá instruções verbais que envolvam dois ou mais passos ou atividades. 0 1 2 3

18.Recita o seu próprio número de telefone. 0 1 2 3

19.Inicia a conversa sobre tópicos que interessam os outros. 0 1 2 3

20.Conversa sobre futuros projetos educacionais ou laborais realisticamente. 0 1 2 3

21.Faz telefonemas locais. 0 1 2 3

22.Diz o endereço de casa, incluindo o CEP. 0 1 2 3

23.Responde perguntas complexas que exigem pensar cuidadosamente e dar opiniões, como
0 1 2 3
por exemplo perguntas sobre política ou atualidades.

24.Usa informações atualizadas para discutir assuntos do momento. 0 1 2 3

Total

Escore Bruto Total (Uso Comunitário Itens 1-24)

/ 72 ‘chutes’
Uso Comunitário
Não complete essa seção se a criança avaliada tiver menos do que um ano de idade.
Frequência de Comportamento

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Olha para os dois lados antes de atravessar a rua ou o estacionamento. 0 1 2 3

2.Pede sua própria comida quando come em restaurante ou lanchonete. 0 1 2 3

3.Encontra os banheiros em lugares públicos (p. ex., shopping ou rodoviária). 0 1 2 3

4.Arruma sua própria mala, sacola ou mochila quando viaja com roupas e objetos necessários
0 1 2 3
para passar uma noite.

5.Usa a biblioteca da escola ou do bairro para retirar livros, usar materiais de referência. 0 1 2 3

6.Segue instruções para ir a lugares próximos. 0 1 2 3

7.Leva pequenas quantias de dinheiro para compras como, por exemplo, um refrigerante. 0 1 2 3

8.Vai a pé sozinho/a até a casa de um amigo na vizinhança. 0 1 2 3

9.Envia cartas pelo correio. 0 1 2 3

10.Encontra uma seção específica dentro de uma loja ou escritório como, por exemplo, a seção
de atendimento ao consumidor dentro de um banco ou a seção de materiais de limpeza 0 1 2 3
dentro de um supermercado.

11.Anda ou vai de bicicleta a lugares dentro de um raio de 500m ou 5 quarteirões de sua casa
ou escola. 0 1 2 3

12.Leva carteira de identidade ou cartão de identificação pessoal quando vai a lugares

próximos dentro da comunidade. 0 1 2 3

13.Diz o endereço aproximado de um destino como, por exemplo, “Av. Paulista, perto da
0 1 2 3
R. Augusta”.

14.Pede conselho às pessoas sobre onde fazer suas compras. 0 1 2 3

15.Encontra e usa um telefone público. 0 1 2 3

16.Pergunta informações sobre um produto ao vendedor antes de comprá-lo. 0 1 2 3

17.Tem autonomia suficiente para se deslocar dentro da comunidade como, por exemplo,
0 1 2 3
anda, vai de bicicleta, usa transporte público ou um carro.

18.Leva outras pessoas a passeios em lugares próximos como, por exemplo, leva uma criança 0 1 2 3
menor ao parque

19.Diz aos outros as horas de funcionamento de uma loja, por exemplo, “das 10 às 21 horas”. 0 1 2 3

20.Faz compras para amigos ou família que não podem fazê-las. 0 1 2 3

21.Telefona para saber se um conserto ou pedido está pronto. 0 1 2 3

22.Chama um técnico para consertar algum eletrodoméstico da casa. 0 1 2 3

23.Chama um médico, hospital ou SAMU quando está doente ou machucado. 0 1 2 3

Total
Escore Bruto Total (Uso Comunitário Itens 1-23) /69 ‘chutes’
Conhecimento Pré-Acadêmico
Apenas para crianças maiores de um ano de idade.
Frequência de Comportamento

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Lê o próprio nome. 0 1 2 3

2.Escreve o próprio nome e sobrenome. 0 1 2 3

3.Fala os dias da semana na ordem correta. 0 1 2 3

4.Sabe o dia e a hora do seu programa favorito de televisão. 0 1 2 3

5.Lê e obedece a avisos e placas de sinalização como, por exemplo, “Não Entre”, “Pare”, 0 1 2 3
“Saída”..

6.Quando joga, mantém um placar com os pontos dos jogadores. 0 1 2 3

7.Localiza datas importantes no calendário como, por exemplo, aniversários ou feriados. 0 1 2 3

8.Lê e segue um cronograma ou rotina diária da sala de aula. 0 1 2 3

9.Pesa-se ou pesa objetos corretamente em uma balança. 0 1 2 3

10.Escreve seu próprio endereço, incluindo o CEP. 0 1 2 3

11.Mede comprimento e altura. 0 1 2 3

12.Diz as horas corretamente usando um relógio de ponteiros. 0 1 2 3

13.Dá ao caixa o dinheiro necessário quando faz compras. 0 1 2 3

14.Escreve cartas, bilhetes, mensagens de texto ou e-mails. 0 1 2 3

15.Lê o cardápio em restaurantes, bares ou lanchonetes. 0 1 2 3

16.Acompanha um assunto de interesse ou um evento atual lendo os jornais, livros ou outros

0 1 2 3
materiais

17.Procura e encontra o número de telefone de outras pessoas na lista telefônica ou agenda

de endereços. 0 1 2 3

18.Faz listas ou escreve bilhetes para se lembrar de algumas coisas. 0 1 2 3

19.Confere o troco depois de fazer compras. 0 1 2 3

20.Usa o dicionário ou enciclopédia para encontrar informação. 0 1 2 3

21.Controla o dinheiro para cobrir gastos de pelo menos uma semana. 0 1 2 3

22.Lê e segue instruções para montar o que comprou. 0 1 2 3

23.Lê anúncios classificados procurando por objetos para comprar ou serviços. 0 1 2 3

Total

Escore Bruto Total (Conhecimento Pré Acadêmico Itens 1-23) /69 ‘chutes’
Vida no ambiente domiciliar Frequência de Comportamento

comentários
Algumas
Não complete se a criança tiver menos de um ano de idade. Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Coloca a roupa suja no lugar adequado como, por exemplo, em um cesto 0 1 2 3

2.Limpa líquidos que tenha derramado. 0 1 2 3

3.Pega e joga fora o lixo ou papéis em casa.

0 1 2 3

4.Ajuda nos grandes projetos de limpeza da casa como, por exemplo, faxina. 0 1 2 3

5.Coloca as coisas de volta no lugar adequado depois de usá-las. 0 1 2 3

6.Conserva os brinquedos, jogos ou outros objetos seus limpos e em ordem. 0 1 2 3

7.Limpa os sapatos no tapete de entrada antes de entrar em casa ou outro lugar.. 0 1 2 3

8.Retira pratos, talheres e copos da mesa depois da refeição. 0 1 2 3

9.Varre o chão. 0 1 2 3

10.Limpa o quarto ou lugar onde mora com regularidade. 0 1 2 3

11.Arruma a própria cama. 0 1 2 3

12.Tira o pó dos móveis até que estejam limpos. 0 1 2 3

13.Dobra a roupa limpa. 0 1 2 3

14.Prepara refeições simples que não precisem ir ao fogo como, por ex. saladas e sanduíches.
0 1 2 3

15.Sabe usar o forno de microondas. 0 1 2 3

16.Lava a louça na pia ou colocando-a na lava-louça. 0 1 2 3

17.Leva o lixo para fora quando a lata está cheia. 0 1 2 3

18.Usa aparelhos domésticos elétricos como, por exemplo, o liquidificador, batedeira, 0 1 2 3

secador de cabelo, chapinha

19.Limpa o banheiro com os produtos apropriados. 0 1 2 3

20.Usa a secadora de roupas. 0 1 2 3

21.Faz pequenos consertos em seus pertences (nas roupas ou na bicicleta). 0 1 2 3

22Usa o fogão para aquecer ou fazer refeições simples (miojo, sopa, etc). 0 1 2 3

23.Lava roupa na máquina, no tanquinho ou no tanque. 0 1 2 3

24.Cozinha alimentos mais complexos no fogão ou forno como um bolo ou tortas. 0 1 2 3

25.Faz pequenos consertos na casa como, por exemplo, desentupir um ralo ou consertar
uma torneira. 0 1 2 3

Total
Escore Bruto Total (Conhecimento Pré Acadêmico Itens 1-25)
/ 75 ‘chutes’
Saúde e Segurança Frequência de Comportamento

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Engole remédios líquidos quando necessário. 0 1 2 3

2.Coloca o próprio cinto de segurança quando anda de carro. 0 1 2 3

3.É cuidadoso perto de coisas quentes ou perigosas. 0 1 2 3

4.Segue regras de segurança gerais em casa (p. ex.: não deixar ferro ligado ou fogão ligados). 0 1 2 3

5.Segue regras de segurança da escola e de outros lugares públicos.

0 1 2 3

6.Procura abrigo quando está quente ou frio demais (procurar uma sombra para se o sol
estiver muito quente ou entrar em casa, quando muito frio. 0 1 2 3

7.Testa a temperatura de comidas quentes antes de comê-las. 0 1 2 3

8.Segue regras de segurança em parques e playgrounds. 0 1 2 3

9.Carrega objetos quebráveis e delicados com cuidado e segurança. 0 1 2 3

10.Carrega tesouras em segurança. 0 1 2 3

11.Chama ajuda ou socorro se alguém se fere dentro de casa. 0 1 2 3

12.Segue regras de segurança após alarme de incêndio (enchente, tiroteio, ficar sozinho 0 1 2 3
em casa).

13.Cuida sozinho de pequenos cortes ou machucados. 0 1 2 3

14.Usa tomadas com segurança. 0 1 2 3

15.Pede para ser atendido pela enfermeira da escola ou outra pessoa graduada dentro da
0 1 2 3
escola quando se machuca ou se sente doente.

16.Engole pílulas ou comprimidos com água, quando necessário. 0 1 2 3

17.Ajuda crianças menores a atravessarem a rua, dando-lhes a mão. 0 1 2 3

18.Mantém as regras de segurança na bicicleta ou no carro. 0 1 2 3

19.Obedece à sinalização do tráfego quando anda de bicicleta ou dirige um carro. 0 1 2 3

20.Mede a temperatura com o termômetro quando se sente doente. 0 1 2 3

21.Toma, sozinho, medicação prescrita por médico. 0 1 2 3

22.Compra remédios vendidos sem prescrição na farmácia quando está doente. 0 1 2 3

Total
Escore Bruto Total Saúde e Segurança Itens 1-22)
/66 ‘chutes’
 Frequência de Comportamento
Lazer

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Brinca com brinquedos, jogos ou outras coisas divertidas com outras pessoas.
0 1 2 3

2.Brinca sozinho com brinquedos, jogos ou outras atividades divertidas.

0 1 2 3

3.Olha as figuras ou lê livros e revistas durante o tempo livre. 0 1 2 3

4.Freqüenta atividades divertidas na casa de outras pessoas.

0 1 2 3

5.Espera pela sua vez em jogos ou outras atividades de lazer. 0 1 2 3

6.Convida outras pessoas para jogar com ele/ela ou participar de atividades de lazer. 0 1 2 3

7.Escolhe programas de televisão, vídeos ou DVDs para se manter atualizado com áreas de 0 1 2 3
seu interesse como esportes, música ou natureza

8.Segue as regras dos jogos ou de outras brincadeiras/atividades. 0 1 2 3

9.Ouve música para se divertir ou relaxar. 0 1 2 3

10.Inicia jogos ou seleciona programas de televisão que sejam do agrado de amigos

0 1 2 3
ou familiares.

11.Convida outras pessoas para ir à sua casa jogar ou fazer alguma atividade de lazer. 0 1 2 3

12.Participa de alguma atividade divertida específica habitualmente, por exemplo, ouvir um 0 1 2 3

determinado tipo de música ou jogar um jogo de computador favorito.

13.Convida os outros a jogarem primeiro em jogos, brincadeiras ou outras atividades 0 1 2 3

14.Frequenta atividades de lazer com outros como ir a shows, jogo de futebol ou ao cinema. 0 1 2 3

15.Participa de um programa organizado de esporte ou outra atividade como, por exemplo, 0 1 2 3

aulas de música, treino de futebol.

16.Experimenta uma atividade nova para aprender algo de novo. 0 1 2 3

17.Planeja com antecedência seu lazer para os finais de semana, tardes ou dias livres. 0 1 2 3

18.Organiza um jogo ou outra atividade para um grupo de amigos, sem ajuda de outra pessoa. 0 1 2 3

19.Planeja antecipadamente atividades de lazer para as férias e feriados. 0 1 2 3

20.Cultiva um hobby ou atividade criativa que exige que se construa algo como, por exemplo,
0 1 2 3
costura, carpintaria ou trabalhos no jardim.

21.Decide, por si próprio, entrar em grupo organizado, por exemplo, um clube, um time ou 0 1 2 3
grupo musical.

22.Reserva entradas antecipadamente para certas atividades, por exemplo, um show ou um 0 1 2 3

evento esportivo.
Total
Escore Bruto Total (Lazer Itens 1-22)
/66 ‘chutes’
 Frequência de Comportamento
Auto cuidado

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Usa o banheiro em casa, sem ajuda.

0 1 2 3

2.Usa o garfo para comer comida sólida. 0 1 2 3

3.Lava as mãos com sabão. 0 1 2 3

4.Escova os dentes. 0 1 2 3

5.Assoa e limpa o nariz com lenço de papel ou de pano. 0 1 2 3

6.Bebe líquidos sem derramá-los.

0 1 2 3

7.Tem hálito agradável.

0 1 2 3

8.Abotoa a própria roupa.

0 1 2 3

9.Calça sapatos nos pés corretos.

0 1 2 3

10.Toma banho diariamente.

0 1 2 3

11.Veste-se sozinho.
0 1 2 3

12.Fecha e tranca a porta ao usar banheiros públicos.

0 1 2 3

13.Lava-se ou limpa-se quando se suja.

0 1 2 3

14.Fecha e arruma as roupas antes de sair do banheiro.

0 1 2 3

15.Mantém o cabelo arrumado, penteando-o ou escovando-o durante o dia.

0 1 2 3

16.Amarra o próprio sapato.

0 1 2 3

17.Usa banheiros públicos sozinho.

0 1 2 3

18.Lava o próprio cabelo.

0 1 2 3

19.Controla a temperatura do banho.

0 1 2 3

20.Limpa a pia depois de escovar os dentes.

0 1 2 3

21.Limpa em baixo das unhas.

0 1 2 3

22.Acorda e levanta-se no horário sem precisar de ajuda.

0 1 2 3

23.Corta carne e outros alimentos do tamanho adequado para uma garfada.

0 1 2 3

24.Corta e lixa suas próprias unhas (das mãos e dos pés) regularmente.
0 1 2 3
Total

Escore Bruto Total (Auto Cuidado Itens 1-24) /72 ‘chutes’

 Frequência de Comportamento
Self-Direction (Auto-direção)

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Trabalha por pelo menos 15 minutos em tarefa escolar ou de casa.

0 1 2 3

2.Completa tarefa rotineira da casa dentro de um tempo razoável.

0 1 2 3

3.Interrompe uma atividade de lazer sem reclamações quando avisado de que o tempo 0 1 2 3
se esgotou.

4.Trabalha com independência e só pede ajuda quando necessário. 0 1 2 3

5.Controla a raiva quando outra pessoa quebra as regras dos jogos durante atividades de lazer. 0 1 2 3

6.Evita contar uma mentira para fugir de punições. 0 1 2 3

7.Controla as emoções quando discorda dos outros. 0 1 2 3

8.Controla as emoções quando não consegue o que quer. 0 1 2 3

9.Controla o desapontamento quando uma atividade favorita é cancelada.

0 1 2 3

10.Trabalha com persistência em tarefas e obrigações das quais não gosta.

0 1 2 3
11.Persiste em tarefas difíceis sem ficar desencorajado ou desistir.
0 1 2 3
12.Guarda o dinheiro para gastos no bolso, na bolsa ou em outro lugar seguro
0 1 2 3
13.Economiza dinheiro para comprar algo especial, por exemplo, um presente de aniversário
ou um jogo 0 1 2 3
14.Prioriza o trabalho da escola sobre as atividades de lazer.
0 1 2 3
15.Quando sai de casa, informa seu destino e horário de retorno.
0 1 2 3
16.Termina grandes projetos escolares ou domésticos dentro do prazo.
0 1 2 3
17.Costumeiramente chega pontualmente aos compromissos .
0 1 2 3
18.Reúne todos os materiais necessários antes de começar um projeto de limpeza ou
manutenção doméstica 0 1 2 3

19.Volta pontualmente quando lhe pedem que retorne dentro de uma hora. 0 1 2 3

20.Sai sozinho, sem supervisão, durante o dia. 0 1 2 3

21.Avisa o professor (chefe) com antecedência, se possível, sobre a necessidade de faltar à 0 1 2 3

aula (trabalho).

22.Cancela atividade de lazer se algo mais importante aparecer. 0 1 2 3

23.Planeja atividades e projetos domésticos de forma lógica. 0 1 2 3

24.Telefona para a família ou outras pessoa para informar que está atrasado. 0 1 2 3

25.Planeja com antecedência atividades de longa duração, de forma a ter tempo suficiente para
0 1 2 3
completá-las.
Total
Escore Bruto Total (Auto-Direção Itens 1-25) /75 ‘chutes’
 Frequência de Comportamento
Social

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Tem um ou mais amigos. 0 1 2 3

2.Mantém boas relações com os pais e com outros adultos. 0 1 2 3

3.Busca amizades com outras pessoas da mesma idade. 0 1 2 3

4.Diz “obrigado” quando recebe um presente. 0 1 2 3

5.Diz quando se sente feliz, triste, com medo ou bravo. 0 1 2 3

6.Ri em resposta a comentário engraçados ou piadas. 0 1 2 3

7.Mantém um grupo de amigos estáveis. 0 1 2 3

8.Mantém uma distância confortável dos outros durante conversas (não fica perto demais). 0 1 2 3

9.Pede desculpas quando magoa os outros. 0 1 2 3

10.Sai do caminho de outra pessoa, sem que ela tenha que pedir. 0 1 2 3

11.Demonstra empatia quando os outros estão tristes ou chateados. 0 1 2 3

12.Comenta quando os outros estão felizes, tristes, com medo ou bravos. 0 1 2 3

13.Tenta agradar os outros fazendo algo especial ou dando-lhes um presente. 0 1 2 3

14.Oferece ajuda aos outros. 0 1 2 3

15.Oferece emprestar suas coisas aos outros, como roupas ou ferramentas. 0 1 2 3

16.Demonstra bom julgamento na escolha de amigos. 0 1 2 3

17.Tem expectativas apropriadas em relação aos amigos (por exemplo, não se chateia quando
0 1 2 3
um amigo sai com outra pessoa).

18.Dá os parabéns quando algo de bom acontece aos outros.. 0 1 2 3

19.Evita falar algo que possa embaraçar ou magoar os outros. 0 1 2 3

20.Oferece comida e bebida a hóspedes/convidados. 0 1 2 3

21.Elogia os outros quando fazem boas ações ou quando se comportam. 0 1 2 3

22.Faz ou compra pessoalmente presentes para membros da família nas principais festas
0 1 2 3
do ano (como no Natal).

23.Ouve os amigos ou familiares que precisam falar de seus problemas. 0 1 2 3

Total
Escore Bruto Total (Social Itens 1-23)
/66 ‘chutes’
Trabalho
Complete a área de habilidades no trabalho se o indivíduo sendo avaliado tiver
um emprego de meio- período ou período integral. Frequência de Comportamento

comentários
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário

1.Completa as tarefas dentro dos prazos. 0 1 2 3

2.Limpa a sua área de trabalho após completar suas tarefas. 0 1 2 3

3.Volta para o trabalho com disposição e boa vontade depois de um intervalo (p. ex. almoço). 0 1 2 3

4.Respeita a propriedade e os direitos dos colegas. 0 1 2 3

5.Guarda as ferramentas e outros materiais de trabalho no lugar apropriado. 0 1 2 3

6.Ajuda outros colegas em suas tarefas, sem que isso prejudique seu próprio trabalho. 0 1 2 3

7.Mantém-se trabalhando com rapidez e precisão, mesmo na presença de barulho alto ou

0 1 2 3
outras distrações.

8.Realiza as tarefas com cuidado, organização e limpeza.. 0 1 2 3

9.É disponível para realizar trabalhos extras, sempre que necessário. 0 1 2 3

10.Procura ajuda do chefe quando surgem dúvidas ou problemas. 0 1 2 3

11.Faz a transição de uma tarefa para outra sem precisar de instruções especiais do chefe
0 1 2 3
ou supervisor.

12.Revisa seu trabalho para verificar se correções ou melhorias são necessárias. 0 1 2 3

13.Demonstra atitude positiva em relação ao trabal. 0 1 2 3

14.Cuida adequadamente dos equipamentos e materiais de trabalho. 0 1 2 3

15.Trabalha silenciosamente sem atrapalhar os colegas. 0 1 2 3

16.Pede orientações, quando necessário, antes de começar uma tarefal. 0 1 2 3

17.Frequenta o emprego regularmente. 0 1 2 3

18.Escolhe trabalhos consistentes com suas habilidades. 0 1 2 3

19.Segue rotina diária de trabalho sem precisar de lembretes do chefe ou que o supervisor. 0 1 2 3

20.Trabalha mais rápido quando necessário ( p. ex., para manter a agenda ou cumprir um
0 1 2 3
prazo apertado).

21.Segue as regras de segurança no trabalho para não machucar a si mesmo nem aos outros . 0 1 2 3
Total
Escore Bruto Total (Motor Itens 1-21) /63 ‘chutes’
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