DOSES CONTINUAS:

UTI PEDIÁTRICA dose x peso x tempo

concentração[ ]

NaCl 20%  1ml= 3,4 mEq (3 – 5 mEq)

KCl 19,1%  1 ml= 2,5 mEq (0,3 – 0,5 mEq)  80 mEq acesso periférico. /  120-180 mEq acesso central.

GluCa 10%  1 – 2 ml/kg (máx 10 ml) (0,5 – 1 mEq)

Exemplo: Peso 15 / K 2.
0,5 x peso = 0,5 x 15 = 7,5 mEq (total em mEq).
7,5 mEq ÷ 2,5= 3ml Kcl19,1% (total em ml de potássio)
POTÁSSIO:
80 mEq ----------- 1000 ml
7,5 mEq ---------- x
< 2,5  0,3 – 0,5 mEq/kg (2 – 4 horas) X = 93,75 (total em ml)= 94 ml
SF 0,9% 94 ml
> 8,5  GluCa 10%: 0,5 – 1,0 mEq/kg  1 – 2 ml/kg + AD (para diluição 1:1). +
Kcl 19,1% 3ml =========== 97ml ÷ 2 horas => 48,5ml/hora

(cálcio corrigir em 30 minutos. 15 kg = 15ml GluCa + 15 ml Ad = 30 ml em 30 minutos)

Exemplo. Peso 10kg / Na 120

 Na CORRIGIDO: usando NaCl 3%
Na desejado(125) – Na atual X peso X 0,6
0,51
125 – 120 x 10 x 0,6 = 30 mEq Obtendo NaCl 3%
1 ml NaCl3%--------0,5mEq NaCl 20% - 15 ml + 85 ml Ad = Nacl 3% = 0,51mEq/ml
X ------------- 30mEq
X= 60 ml (da solução ÷ 2 conforme esquema).
 30 ml passar em 3 – 4 horas
 30 ml em 12 horas

 MAGNÉSIO:
Exemplo. Peso 17kg
0,4 – 0,8 mEq/kg (diluição 1:10)  infusão 2 -4 horas. 17 ÷ 10 = 1,7 ml  1,7 ml x 10(diluição) =
17 ml + 1,7 ml de Mg = 18,7 ml ÷ 4 horas =
 PESO ÷ 10 = total em ml para infundir 4,6 ml/hr

 FÓSFORO:

Fosfato de potássio 20% (apresenta na solução 2 mEq de potássio. (0,15 – 0,33 mmol/kg)
Exemplo. Peso 17kg
0,06 ml/kg – em 4 horas (diluição 1:2) 0,06 x 17 = 1,02 ml
SF 0,9% 2 ml + 1,02ml P = 3,06 ml÷4 horas = 0,76ml/hr.

 CÁLCIO:
FÓRMULAS
GluCa 10%  1 – 2 ml/kg  máximo 10 ml. (diluição 1:1 em SG 5%) M²: PESO X 4 + 7 ÷ PESO +90
Anion GAP: Na – (Cl + HCO³)
PCO² esperado: (HCO³ x 1,5) + 8

 ALBUMINA: Expansão:
1 frasco(50ml)20% + SF0,9% 200 ml = 250 ml de solução.
INSULINA CONTINUA
0,5 – 1,0 g/kg 10 X peso = 5% da concentração = 0,5g
25 ui + SF 250ml = 1ml/kg/hora
SUSPENDER QUANDO:
PH >7,3 / HCO³>18 / AG 8-12/
 ADRENALINA: 0,1 – 1,0 mcg/kg/min [1000 mcg/ml] Paciente usando via digestiva

Peso x dose x tempo ÷ concentração= total ml para infundir

 GLICOSE:

SG 5%  2ml/kg.
Refratário: - hidrocortisona 5mg/kg/dose 12/12 hrs // - Glucagon 0,03 IM // - Adrenalina (1:1000) – 0,01 mg/kg/SC
 MEDICAMENTO CONCENTRAÇÃO [ ] UNIDADE DOSE CONTINUA
DOPAMINA 5000 mcg/ml mcg/kg/min 2,5 – 20
DOBUTAMINA 12.500 mcg/ml mcg/kg/min 2,0 – 20
MILRINONA 1000 mcg/kg/min 0,5 – 1,0
ADRENALINA 1000 mcg/kg/min 0,1 – 1,0
NORADRENALINA 1000 mcg/kg/min 0,1 – 2,0
MIDAZOLAM 15mg/3ml / 5mg/5ml mg/kg/hora 0.03 - 0.2 - 0,3
CETAMINA 50.000 mcg/kg/min 10 – 50
MORFINA Apresentação em ampola 1 ml.
- 10mg/ml // - 1mg/ml // - 0,2mg/ml
10 mg/kg/hora // Oncológica 0,025 – 2,6 0,02 – 0,05
FENTANIL 50 mcg/kg/hora 2

Exemplos:

 Midazolam. PESO X DOSE X 24horas ÷ 5 [concentração] = resultado em ml

 Fentanil. PESO X DOSE X 24horas ÷ 50 [concentração] = resultado em ml

SEQUENCIA RÁPIDA DE INTUBAÇÃO:

- DORMONID: (5mg/5ml) => 0,2ml/kg // (15mg/5ml) 1 ml + 4 ml AD = 0,2ml/kg.

- CETAMINA: (1ml/50.000 mcg) => 5-10 mcg/kg/min  1ml + 4 ml AD = 0,2 ml/kg.

- FENTANIL: (1 ml/50mcg) => 1-10mcg/kg/hr  1ml + 4 ml AD = 0,2ml/kg.

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES:

- ROCURONIO: 0.6 – 1.2 mg/kg  (1ml + 10 ml AD = 0,1 ml/kg)

- SUCCINILCOLINA: 1ml + 4 ml AD = 0,1 ml/kg

PROTOCOLO DA DOR
GLICOSE 25% 0,5 – 1 ml VO
DIPIRONA 500mg 10 – 25 mg/kg/dose
TRAMADOL 1 – 2 mg/kg/dose
DIMORF 1 mg/ml 0,05 – 0,1 mg/kg/dose
Dose continua.  Diluição em 24 horas.

Exemplo prescrição. Paciente Peso 30kg / Fenta 2 / Dormo 0,2 / Adrenalina 0,1 / Morfina 0,02 / Dobutamina 10 /
Noradrenalina 0,5 / Dopamina 10 / Milrinona 0,5

 Dormonid 0,2mg: SG 5% 42 ml
+ 3ml/hr = 0,2mcg/kg/hr
30 x 0,2 x 24 ÷ 5 = 28,8 ≈ 30 ml Dormonid 30 ml

 Fentanil 2mcg:
SG 5% 42 ml
+
30 x 2 x 24 ÷ 50= 28,8 ≈ 30 ml Fentanil 30 ml
3ml/hr = 0,2mcg/kg/hr

 Adrenalina 0,1mcg:
SG 5% 43 ml
+
30 x 0,1 x 24 x 60 ÷ 1000= 4,32 ≈ 5ml Adrenalina 5 ml
2ml/hr = 0,1mcg/kg/min

 Morfina 0,02mg:
SG 5% 22 ml
+
30x 0,02 x 24 ÷ 10= 1,44 ≈ 1.5  2ml Morfina 2 ml
1ml/hr = 0,027mg/kg/hr

 Dobutamina 10mcg:
SG 5% 37 ml
+ 2ml/hr = 10mcg/kg/min
30 x 10 x 24 x 60 ÷ 12.500= 34,56 ≈ 35 ml Dobutamina 35 ml

 Noradrenalina 0,5mcg:
SG 5% 50 ml
+
30 x 0,5 x 24 x 60 ÷ 1000= 21,6 ≈ 22 ml Noradrenalina 22 ml 3ml/hr = 0,5mcg/kg/min

 Dopamina 10mcg:
SG 5% 33 ml
+ 5ml/hr = 10mcg/kg/min
30 x 10 x 24 x 60 ÷ 5.000= 86,4 ≈ 87 ml Dopamina 87 ml

 Milrinona 0,5mcg:
SG 5% 50 ml
+
30 x 0,5 x 24 x 60 ÷ 1000 = 21,6 ≈ 22 ml Milrinona 22 ml
3ml/hr = 0,5mcg/kg/min
 PARAMETROS VENTILAÇÃO MECÂNICA

EXEMPLO PACIENTE 3 NÃO/ 12 KG

- MODO = P/C

- PIP = 15 (soma PIP + PEEP = 20)  ↑ PIP = lavar CO²

- PEEP= 5 (hipoxemia ↑ PEEP = ↑ O²)

- VC = 4 – 6 ml/kg RN // 6 – 8 ml/kg crianças.

- FR = 22 – 24

- TI = 0,4 – 0,8

- TE = 0,9 – 1,5

- Relação Insp/exp. = 1:2

- FiO2 = 21 – 100%

- TRIGGER (sensibilidade) = 3

 Mais usado na ped = Pressão ciclada P/C = só ventilador.

SIMV = ventilador e criança(paciente)

Lavar CO² (↓CO² no sangue) Aumentar O²

- ↑ PIP - ↑ PEEP

- ↑ FR - ↑ FiO²