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GOBIERNO REGIONAL

HUANUCO

ANALISIS DE LA SITUACION

DE SALUD DEL DISTRITO DE

PILLCOMARCA PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO

DE HUANUCO – 2019

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION


REGIONAL DE SALUD HUANUCO RED DE
SALUD HUANUCO MICRORRED
PILLCOMARCA
Oficina de Epidemiologia

1
“ANALISIS DE LA SITUACION
DE LA SALUD DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA”

Provincia y Departamento de
Huánuco

Mayo -2019
ANALISIS DE LA SITUACIONAL DE LA SALUD DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA

Documento elaborado:

Lic. Enf. Miguel Adler Santillán Palacios


Responsable de Epidemiologia de la Microrred Pillcomarca
Lic. Enf. Miguel Adler Santillán Palacios
Responsable de Epidemiologia del Centro de Salud

Colaboradores:

Lic. Enf. Claribel Gerónimo Tarazona


Lic. Enf. Paul Galarza Silva
Téc. Inf. Lissy Esteban Román

3
GOBIERNO REGIONAL
HUANUCO

AUTORIDAD REGIONAL Y LOCAL

LIC. EDUC. JUAN MANUEL ALVARADO


CORNELIO
GOBERNADOR REGIONAL –
HUANUCO

Prof. LIDGARDO VARA ESTRADA


ALCALDE DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD HUANUCO

MED. FERNANDO RAMOS MAGUIÑA


DIRECTOR REGIONAL DE SALUD
HUÁNUCO
MED. ALEJANDRO IVAN VICENTE QUISPE
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA UNIDAD EJECUTORA RED
HUÁNUCO

LIC. ENF. CLARIBEL GERONIMO


TARAZONA
JEFE DE LA UNIDAD D E EPIDEMIOLOGIA – RED DE SALUD
HUANUCO

MICRORRED – INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVIVIO DE


SALUD

LIC.ENF. WILMER ESPINOZA TORRES


JEFE DE LA MICRORRED PILLCOMARCA

LIC.ENF. PERCY RODRIGUEZ RETIS


JEFE DE LA IPRESS
POTRACANCHA

4
AGRADECIMIENTO

Agradecimiento a todo el personal y profesionales de la salud de la Dirección Ejecutiva de


Epidemiología, de la Dirección Regional de Salud, Unidad Ejecutora Red de Salud Huánuco,
Micro red Pillcomarca, quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su
buena predisposición en los diferentes procesos de elaboración del instrumento de gestión del
distrito de Pillco Marca, los mismos que servirán para mejorar la salud de la población de este
distrito.
Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la municipalidad distrital de Pillco
Marca, comprometidos y participantes de la construcción y formulación del presente “Análisis de
Situación de Salud”, con enfoque de los determinantes sociales de la salud.

5
INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 10
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS ............................. Error! Bookmark not defined.
1.1.1 Ubicación y límites ......................................................... Error! Bookmark not defined.
1.1.2 Superficie territorial .................................................................................................... 13
1.1.3 Accidentes geográficos............................................................................................. 14
Topografía, orografía e hidrografía: ............................................................................................... 14
Fisiografía: ........................................................................................................................................ 14
Zona de llanura aluvial: .................................................................................................................... 15
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS: .................................................................... 16
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida ................................................... 16
Evolución de la población: ....................................................................................................... 16
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO: .................................................................... 17
Población con dificultades y Limitaciones Permanentes. .................. Error! Bookmark not defined.
RAZÓN DE DEPENDENCIA, INDICE DE VEJEZ Y PUERILIDAD............... Error! Bookmark not defined.
1.2.2 DENSIDAD POBLACIÓN .................................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.3 Población rural y urbana ................................................... 2Error! Bookmark not defined.
1.2.4 Número de Nacimiento ..................................................... 2Error! Bookmark not defined.
1.2.5 Número de Defunciones .................................................................................................. 23
1.2.6 Esperanza de vida al nacer............................................................................................... 24
1.2.7 Tasa Bruta de Natalidad .................................................................................................. 24
1.2.8 Tasa Global de Fecundidad ............................................................................................. 25
1.2.9 Tasa Bruta de mortalidad General ................................................................................. 25
1.3 Características de la Organización Social ........................................................................ 26
1.3.1 Medios de comunicación ................................................................................................ 26
1.3.2 Organizaciones Políticas Locales ..................................................................................... 28
Entidades Públicas y Privadas .......................................................................................................... 29
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes. .......................... 30
1.43 Características de la presencia de riesgos ...................................................................... 31
1.4.1. Riesgo de Orígen natural....................................................................................................... 31
1.4.2 Riesgos de Contaminación Ambiental............................................................................. 32
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD ........................................ 34
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES ............................................................................ 34
2.1.1 Características socio – económicas ...................................................................... 35
 Características de las Viviendas ...................................................................................... 36
Hogar según tipo de servicio de alumbrado electrico .................................................................... 37
Hogar según servicios de comunicación y medios de transporte.................................................. 38
Hogar con acceso a servicios básicos .............................................................................................. 39
2.1.3. Características Educativas ...................................................................................................... 40
Tasa de Analfabetismo .................................................................................................................... 41
2.1.4. Características de Trabjo ....................................................................................................... 42
Población economicamente activa según actividad que desempeña ........................................... 44
2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad ....................................................................... 45
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS DE SALUD ............................................................................. 47
2.2.1 Características Socioculturales............................................................................................. 47
2.2.2 Características del Sistema de Salud................................................................................... 49

6
Recursos Humanos .......................................................................................................................... 50
Unidades Móviles disponibles, habilitados y operativas ............................................................... 52
Aálisis de las intervenciones Sanitarias. ......................................................................................... 53
Población afiliada ............................................................................................................................ 54
Desnutrición Crónica y Anemia ....................................................................................................... 56
Parejas protegidas y métodos anticonceptivos usados ..................... Error! Bookmark not defined.
Ejecución presupuestal ......................................................... Error! Bookmark not defined.
Gestantes con Atención prenatal Reenfocada. .................................. Error! Bookmark not defined.
Atención de Parto ............................................................................................................................ 60
Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año ................................................................... 62
Cobertura de vacunación en niños de 1 año ................................................................................... 65
Cobertura de vacunaciónn en niños de 4 años .............................................................................. 68
Monitoreo Rápido de vacunación de las américas ........................................................................ 69
13. Cobertura de Crecimiento y Desarrollo en niños meores de 5 años ....................................... 69
14. Cobertura de Suplementaci+on de Hierro y Vitamina A en menores de 36 meses ................ 72
15. Porcentaje de mujere de 25 a 64 años Tamizadas para cancer de Cuello Uterino ................. 73
16. Adultos Tamizados para Hipertensión Arterial y Diabetes ...................................................... 73
17. Atención Estomatológica Preventiva Básica por Etapas de Vida ............................................ 74
18. Atención Integral de Pacientes con Problemas de Salud Mental ........................................... 75
19. Porcentaje de Sintomático Respiratorio Identificado .............................................................. 75
20. Casos de Tuberculosis Diagnósticados ..................................................................................... 76
Flujograma del Sistema de Vigilancia Epidemiológica ................................................................... 77
Comportamiento de los Casosde Neumonía y Letalidad ............................................................... 78
Comportamiento de los Principales Eventos Notifificados............................................................ 80
Búsqueda Activa de Casos de Parálisis Flácida y Sarampión ......................................................... 81
3. Análisis de los problemas del Estado de Salud ........................................................................... 81
3.1 MORBILIDAD, 3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa ........................... 81
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por género. .................................... 82
Morbilidad por Etapas de Vida ....................................................................................................... 84
Etapa de Vida adolescente. ............................................................................................................. 85
Etapa de Vida Joven ......................................................................................................................... 86
Etapa de Vida Adulto........................................................................................................................ 86
Etapa de vida Adulto Mayor ............................................................................................................ 87
3.2 mortalidad, 3.2.1 Mortalidad Proporcional ............................................................................ 88
3.2.2 Número de muertes maternas por año .................................................................................. 89
3.2.3 Mortalidad Infantil .................................................................................................................. 89
Mortalidad Perinatal por años ......................................................................................................... 90
3.2.5 Causas de Mortalidad Específica por género .......................................................................... 91
3.2.6 Mortalidad por Etapas de Vida ............................................................................................... 92
Etapa de Vida Adolescente – Etapa de Vida Joven ........................................................................ 93
Etapa de Vida Adulto........................................................................................................................ 94
Etapa de Vida Adulto mayor ........................................................................................................... 95
ANALISIS CUALITATIVO ................................................................................................................... 96
Focus Grupo. ................................................................................................................................... 99
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO ...................................................... 100
Problemas en fase de comunidad ................................................................................................. 102

7
4.1.2 Problemas de Impacto Sanitario priorizado ........................................................................ 103
Acceso a servicio de desague ......................................................................................................... 104
Enfermedades Gastrointestinales y Parasitarias ........................................................................... 105
Acceso a Agua Potable ................................................................................................................... 106
Infecciones Respiratorias Agudas .................................................................................................. 108
Baja Captación de Sintomáticos Respiratorios .............................................................................. 109
Eliminacion de Residuos Sólidos .................................................................................................... 110
Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida .................................................... 112
Iseguridad Ciudadana..................................................................................................................... 113
Recusos Humanos del Establecimiento de Salud de Potracancha .............................................. 114
5 Priorización de Teritorios Vulnerables ......................................................................... 116
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION................................................................................ 117
6.1. Anemia Ferropénica en Niños menores de 5 años ........................................................ 117
6.2. Acceso a servicios de Desague ............................................................................................... 118
A nivel de la Municipalidad............................................................................................................ 118
A nivel de los servicios de salud: .............................................................................................. 119
A nivel de la comunidad y los actores sociales: ..................................................................... 119
A nivel de la familia ..................................................................................................................... 119
2.6.3 Enfermedades Gastrointestinales y Parasitarias .................................................................. 119
A nivel del gobierno regional y local ......................................................................................... 119
A nivel de los servicios de salud ............................................................................................... 119
A nivel de la familia................................................................................................................... 120
A Nivel de los gobiernos regionales y locales. ....................................................................... 121
A Nivel de los establecimientos de salud ................................................................................ 121
A nivel de la comunidad ............................................................................................................. 122
6.9. Inseguridad ciudadana ....................................................................................................... 122
A nivel del gobierno regional y local ......................................................................................... 123
A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación) ...................................... 123
A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud) ................................................. 124
A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables) ...................... 124
Inseguridad Ciudaddana ................................................................................................................ 125
A nivel de Instituciones Educativas .............................................................................................. 126
A nivel de Estableciminetos de Salud. ....................................................................................... 127
A nivel de DEMUNA ....................................................................................................................... 127
A Nivel del Ministerio del Interior ................................................................................................ 128
A Nivel de la Familia .................................................................................................................... 128
A nivel de la DIRESA Y REDES DE SALUD........................................................................................ 128
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................................... 131

8
PRESENTACIÓN

El distrito de Pillcomarca fue creado en virtud de la Ley 27258 del 05 de mayo del 2000 en el
gobierno del Ing. Alberto Fujimori, en base a los territorios segregados de la jurisdicción del
distrito de Huánuco y el cogestor fue el profesor. Alejandro Rubina López, donde los múltiples
factores y determinantes condicionan la situación de salud del distrito de Pillcomarca, dando
como resultado el perfil epidemiológico y escenarios de la salud enfermedad.
La transición de epidemiológica observada a través de la persistencia de las enfermedades
infecciosas junto con las enfermedades crónicas degenerativas, y las causas externas, son el
resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalización, contaminación ambiental, la inaccesibilidad
a servicios de agua, desagüe y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre sí.
Las enfermedades re-emergente como la tuberculosis y las enfermedades emergentes como el
SIDA y el incremento de enfermedades no transmisible como la diabetes, hipertensión, asimismo
la presencia de cáncer en el estómago.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad. El proceso de descentralización obliga a considerar a la
salud de la población como el indicador de las acciones que realiza el estado en beneficio del
ciudadano, con el objetivo de mejorar las determinantes de la salud y la calidad de vida.
En el distrito de Pillcomarca se busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que
la elaboración del instrumento de gestión denominado “Análisis Situacional de la Salud”, es el
primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias
en salud, con participación de las autoridades locales y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un análisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.

9
INTRODUCCIÓN
La Micro red de Salud Pillcomarca presenta el Análisis de la Situación de la Salud 2018 del
Distrito como órgano desconcentrado de la Red de Salud Huánuco con el fin de normar y
conducir el proceso del Análisis de la Situación Sanitaria de su jurisdicción, para determinar las
prioridades de salud de manera que sirvan de base para el planeamiento estratégico local. El
presente documento contiene información correspondiente al año 2014 y 2018, considerando que
el Análisis de Situación de Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del
gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, considerando que la gestión en
salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de salud de la población, lo que
implica la provisión de servicios de calidad. El escenario social de la salud está cambiando
constantemente de manera acelerada, y como tal varían las necesidades percibidas, por lo tanto,
se hace más compleja la demanda de los servicios de salud, por ello una gestión eficaz y
oportuna requiere ser permanentemente alimentada con información oportuna y las evidencias de
estos cambios permiten focalizar las zonas más vulnerables y de riesgo.
Donde se cuenta con información relevante para la toma de decisiones en salud, donde
resultado la interacción de múltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y
establecen los perfiles epidemiológicos con presencia de enfermedades emergentes,
reemergentes y otros eventos que afectan la salud pública.
Para lo cual se ha desarrollado en seis capítulos que explican el proceso de elaboración, desde la
recopilación de información, procesamiento, análisis e interpretación, identificación de problemas
de salud, determinantes y territorios vulnerables.
Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas,
demográficas, organización social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde las
municipalidades, características socioculturales, sistema de Salud, demanda de las
intervenciones sanitarias.
Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad,
mortalidad.
Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los
distritos de la Región.
Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis de
los determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los
problemas y el análisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el índice de vulnerabilidad (IDV)
territorial.
Parte VI, Propuestas de líneas de acción.
1. ANALISIS DEL ENTORNO

10
1.1 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y Límites
El Distrito de Pillco Marca está ubicado en la zona Sur de la capital de la provincia de Huánuco, a una
altitud de 1968 m.s.n.m, latitud Sur de 09°95'25", con una longitud Oeste de 76°24'61" enclavado en la
cuenca alta del río Huallaga (margen izquierda), que atraviesa de Sur a Norte la región Huánuco, en la
sierra central del país. Encontrándose en la región Yunga de acuerdo al geógrafo Javier Vidal Pulgar en
su tesis las Ocho Regiones Naturales del Perú en el año de 1938.
Tabla N° 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA Y REGIÓN NATURAL DE LOS CENTROS POBLADOS Y
ANEXOS DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD, 2018
Región
Centros
Código de Natural Altitud Longitud
IPRESS Poblados / Latitud Sur
CC.PP (según piso (m1 Oeste
Anexos
altitudinal) s.n.m.)
0001 CAYHAUYNA Yunga fluvial 1996 09°95'25" 76°24'61"
0005 YANAG Yunga fluvial 1937 09°95'25" 76°24'61"
0006 ROSAVERO Yunga fluvial 2034 09°95'25" 76°24'61"
0007 ANDABAMBA Yunga fluvial 1991 09°95'25" 76°24'61"
0008 VICHAYCOTO Yunga fluvial 1988 09°95'25" 76°24'61"
0009 PUMACAN Quechua 2716 09°95'25" 76°24'61"
0010 CASA BLANCA Yunga fluvial 2013 09°95'25" 76°24'61"
0012 VILCARPAMP Yunga fluvial 2198 09°95'25" 76°24'61"
CENTRO DE SALUD POTRACANCHA

A
VICSACOCHA Quechua 3290 09°95'25" 76°24'61"
0014
Centro de Salud Potracancha

0016 SHINAY CRUZ Quechua 2400 09°95'25" 76°24'61"


0017 HUANCAN Quechua 2928 09°95'25" 76°24'61"
0019 COLPAMAYO Quechua 2494 09°95'25" 76°24'61"
0020 BELLAVISTA Quechua 2691 09°95'25" 76°24'61"
0021 YUYLLO Quechua 2566 09°95'25" 76°24'61"
0022 AUCAR Quechua 3038 09°95'25" 76°24'61"
0023 TAYAPAMPA Quechua 3220 09°95'25" 76°24'61"
0028 HUAMPON Quechua 3172 09°95'25" 76°24'61"
0030 RAYANCATAC Suni 3868 09°95'25" 76°24'61"
0033 PACUPAMPA Quechua 2734 09°95'25" 76°24'61"
SAN LORENZO DE Quechua 3100 09°95'25" 76°24'61"
0034
CANCHAPARA
0035 LUCMAPATA Yunga fluvial 2213 09°95'25" 76°24'61"
0036 LIMAPAMPA Yunga fluvial 2045 09°95'25" 76°24'61"
0037 PATA PATA Suni 3948 09°95'25" 76°24'61"
0038 KILLA RUMI Yunga fluvial 2083 09°95'25" 76°24'61"
SAN JUAN DE Yunga fluvial 2009 09°95'25" 76°24'61"
0039
VICHAYCOTO
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2016 – INEI.

11
En la tabla Nº 01, se aprecia que el distrito de Pillco Marca actualmente cuenta con veinticinco
centros poblados reconocidos, siendo el centro poblado con menor altitud Yanac 1937 m.s.n.m,
y el de mayor altitud el centro poblado de Pata Pata, ubicado a 3948 m.s.n.m.
Estando comprendido sus límites por el Nor-Este con el distrito de Huánuco, por el Este con el
distrito Amarilis, por el Sur Este con los distritos de Conchamarca, Huacar, Cayna y por el Oeste,
con los distritos de San Pedro de Chaulán y San Francisco de Cayrán.
Figura N° 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y
PROVINCIA
DE HUANUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2019

UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO


DE PILLCOMARCA, 2018

San Martin
La Libertad

Ucayali

Ancash

Pasco
Lima

Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco

Figura N° 02

12
MAPA POLÍTICO Y LÍMITES GEOGRÁFICOS DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2018

Fuente: Elaborado por la Oficina de la Red de Huánuco - 2016

1.1.2 Superficie Territorial

Tabla N° 02
SUPERFICIE TERRITORIAL, CATEGORIA DE CREACION A NIVEL DE
LOS CENTROS POBLADOS DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2019

Centros Superficie
Categoría de Fecha de
IPRESS Poblados / Norma legal Territorial
Creación Creación
Anexos km²
CAYHAUYNA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
YANAG Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
P.S Esperanza

ROSAVERO Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45


ANDABAMBA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
VICHAYCOTO Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
PUMACAN Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
Centro de Salud Potracancha

CASA BLANCA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
VILCARPAMPA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
VICSACOCHA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
SHINAY CRUZ Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
HUANCAN Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
COLPAMAYO Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
BELLAVISTA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
YUYLLO Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
AUCAR Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
TAYAPAMPA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
HUAMPON Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
RAYANCATAC Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
PACUPAMPA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
SAN LORENZO DE Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
CANCHAPAR A

13
LUCMAPATA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
LIMAPAMPA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
PATA PATA Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
KILLA RUMI Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000 637.45
SAN JUAN DE Centro Poblado Menor Resolución Municipal N° 27258 05/05/2000
VICHAYCOTO
637.45
05/05/2000
Distrito de Pillcomarca Distrito Ley 27258 637.45
Fuente:
AmarilisInstituto Nacional de Estadística e Informática - Registro Nacional de Municipalidades.

Análisis. En tabla Nº 2, observamos que el distrito de Pillcomarca representa el 2,1% (76,14 Km) del total
del territorio de la provincia de Huánuco, y en relación al departamento es solo el 0,20% del territorio,
departamental.

1.1.3 Accidentes geográficos

El departamento de Huánuco está ubicado en la vertiente oriental andina, ocupando zonas entre la región
alto andina (39%), selva alta y selva baja (61%), en la cual destacan tres valles interandinos principales,
de oeste a este: Marañón, Huallaga y Pachitea, limitados en muchos casos por cordilleras abruptas y
cabeceras de valles glaciares en el sector suroccidental con presencia reducida de glaciares.
El distrito de Pillcomarca se caracteriza por comprender dos paisajes muy distintos, uno conocido como el
“Valle del Pillco” y otro que escuda dicho valle como zona montañosa conformada por cerros áridos y
quebradas, estableciéndose a las orillas del río Huallaga, con clima privilegiado y zonas aptas para
actividades agrícolas e industriales.
Topografía, orografía e hidrografía:
El 80% de la jurisdicción del ámbito geográfico del distrito de Pillco Marca tiene una topografía
agreste accidental que corresponde generalmente a la ubicación de sus centros poblados;
mientras el 20% tiene una topografía agreste y corresponde a la capital del distrito.
Fisiografía:
El territorio del distrito de Pillcomarca se asienta en dos paisajes fisiográficos: la llanura aluvial,
que comprende las partes bajas del distrito hasta los 2,160 msnm y la zona montañosa que
abarca hasta los 4,150 msnm. Ambos paisajes presentan sus respectivas unidades fisiográficas.
Zona de llanura aluvial:
Con las siguientes unidades fisiográficas.
 Llanura aluvial o valle interandino: Ubicada entre los 1968 y 2,020 msnm, desde Cayhuayna
Baja hasta la quebrada Ñausilla. El ancho de este paisaje es de aproximadamente 1Km de
ancho en promedio; presenta típicas características medioambientales propias de los valles
interandinos, desde luego con mayor temperatura que las zonas altas.
 Llanura aluvial de piedemonte: Considerado entre Cayhuayna Alta, Huancachupa,
Limapampa, y Vilcarpampa, calculado hasta los 2,160 msnm. Constituye una franja no
continua. Las condiciones medioambientales son muy similares al paisaje anterior, de
extensión bastante reducida, pero con mayor pendiente que ha permitido transportar material
como la arcilla, tierra y piedras calizadas de las diferentes formaciones geológicas.

14
Zona montañosa: se cuenta con quebrada como las de Viscacocha, Canchaparán y
Sogorragra, la presencia de laderas en los declives de los cerros o montañas, con suelos
sumamente propensos a la erosión hídrica y eólica debido a la pendiente, más aún cuando se
encuentran deforestados y sometidos al cultivo en seco que solo se riega cuando hay presencia
de lluvias, tiene colinas en las alturas comprendidas en la comunidad campesina de Rayancatac
y la localidad de Agucalla, paisaje natural de Puna, por encima de 3,800 msnm utilizados.

Figura N°03

IMAGEN DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL DISTRITO DE


PILLCOMARCA, 2018

Fuente: Sector Rosavero, en el distrito de Pillco Marca. (Foto: cortesía Indeci)

1.4 CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:


1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida
Evolución de la población:
Tabla N° 03

15
EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN
POR INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, 2015-2019
Periodo Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Crecimiento
Salud 2015 2016 2017 2018 2019
2015-2019
Centro de Salud Pilllcomarca 27721 27917 28941 28642 30054 8.4
Moras
Total Distrito de Pillcomarca 27721 27917 28941 28642 2
30054 8.4

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

ANÁLISIS. En la tabla N° 03 observamos la evolución del crecimiento poblacional del último quinquenio,
donde observamos que se ha ido incrementando la población en el distrito, así la tasa de crecimiento
entre el 2015 y 2019 es un 8.4 %, haciendo un total de 2333 habitantes, esto por el crecimiento
desmesurado del distrito y por ser eminentemente migrante.

Población por etapas de vida y sexo:

Tabla Nº 04
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015 – 2019
Año T asa de Crecimiento
2015 -2019
2015 2019
Etapas de Vida Sexo Sexo
Total Total
Masculino Femenino Masculino Femenino
Total Masculin o Femenino
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
Niño (0-11 años)
7016 25.3 3475 12.5 3541 12.7 6943 23 2966 10 3528
12 -1 -14.6 -0.3
Adolescente (12 -
17 años) 3429 12.3 1697 6.1 1732 6.2 3369 11.2 1657 6 1712
6 1.7 -4 -1.1
Joven (18 -29
años) 6589 23.7 3261 11.7 3328 12 6763 22.5 3327 11 3436
11 2.6 2 3.2
Adulto (30-59
años) 8934 32.2 4422 15.9 4512 16.2 10921 36.3 5343 18 5518
18 22.2 20 22
Adulto Mayor (60
1753 6.3 868 3.1 885 3.1 2118 7 1042 4 1076
a más años) 4 20.8 20 21.5
Total
27721 100 13723 49.5 13998 50.5 30054 100 14784 49 15270
51 8.4 7.7 9

Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2015 – 2019

Análisis. En la Tabla N° 04, se puede apreciar la población del año 2015 (27721 hab.) y 2019 (30054 hab.)
Con una tasa de crecimiento en la etapa de vida niño -1%, etapa adolescente con 1.7%, etapa joven 2.6 %,
adulto con 22.2 %, en etapa adulto mayor con 20.8%.

Población Vulnerable:
Tabla N° 05

16

N° Gestantes
Centro de Salud Pillco Marca 769 842 837 833 829 7.8

EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN


VULNERABLE (NIÑOS Y GESTANTES) POR INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015-2019

Periodo Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Crecimiento
Salud 2015 2016 2017 2018 2019
2015-2019
Niños Menores de 5 años
Centro de Salud Pillco Marca 3558 2802 2741 2629 3539 -0.5
Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2015 – 2019
Análisis. En la tabla N° 05 se puede apreciar la evolución de la población comparativa del periodo 2015-
2019, observándose que en el año 2019, es de 19 habitantes menos que en el año 2015.
Así la tasa de crecimiento anual en el año 2015 fue en crecimiento es -0.5 % (19 hab. menos), así
posteriormente observamos que sigue en incremento en los periodos 2016, 2017 y 2018.
Esto se debe principalmente a la migración interna del departamento (Tingo María y Aucayacu) y externa
a los departamentos del país (Lima, Pasco, Ucayali).
Cabe resaltar que en la actualidad la población que se encuentra en el Distrito de Pillcomarca en su
mayoría son migrantes del departamento de Cerro de Pasco y otros distritos del interior de la provincia de
Huánuco.
Gráfico Nº 01
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO DE
PILLCO MARCA, 2015 -2019

Grupo de Edad
80 y más -0.01
75-79 -0.01
70-74 -0.01
65-69 -0.01
60-64 -0.01
55-59 -0.02
50-54 -0.02
45-49 -0.02
40-44 -0.03
35-39 -0.03
30-34 -0.04
25-29 -0.04
20-24 -0.04
15-19 -0.04
10-14 -0.06
5-9 -0.06
0-4 -0.05
12% 11% 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%

Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2015 - 2019

Análisis. El gráfico N° 01, representa la estructura de la población 2019, Donde se observa una base
amplia de la pirámide, relacionado con el incremento de la tasa de natalidad; incremento de la mortalidad
infantil, caracteriza a PillcoMarca como un distrito con población joven entre los 20 a 24 años; relacionado

17
con migración, emigración e inmigración en busca de mejoras económicas o estudios, en el grupo de la
población adulto, donde la proporción tanto hombres y mujeres es homogénea.

Población con Dificultades y Limitaciones Permanentes:

Tabla N° 06
POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD, SEXO Y AREA DE RESIDENCIA SEGÚN
TIPO DE DIFICULTAD O LIMITACIÓN PERMANENTE IDENTIFICADA EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2017
Total de
Personas con
Tipo de Dificultad o limitación permanente alguna
limitación
Grupos de permanente
Población
Edad/sexo y
Total
área de Censada
Hablar o Relacionarse
residencia comunicars Moverse o Entender o con los demás
Ver aun Oir aún e aún caminar aprender por sus
usando usando usando la para usar (concentyr pensamientos, N° %
anteojos anteojos lengua de brazos y/o arse o sentiomientos
señas u piernas recordar) , emociones o
otro conductas

Menores de 1
743 1 0 1 3 1 1 7 0.01
año
1 a 5 años 3817 9 0 29 18 11 11 82 0.18
6 a 14 años 6323 202 4 61 39 68 45 433 1
15 a 29 años 13325 524 18 46 82 93 80 866 2
30 a 44 años 10110 400 41 36 137 95 67 821 2
45 a 64 años 7295 979 86 43 294 97 42 1662 3.7
65 y más
2205 617 207 44 355 93 32 1525 3.5
años
TOTAL
DISTRITO
43818 2713 384 260 928 458 278 5396 12.3
% 100 6.1 740 0.6 2.11 1 0.6 12.3 12.3
GENERO
Hombres 22810 1214 432 158 441 253 169 2667 12
Mujeres 21008 1518 308 102 487 205 109 2729 13
RESIDENCIA
Urbana 41071 2639 691 248 870 430 260 5138 13
Rural 2747 93 49 12 58 28 18 258 9
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis.

18
Población con Acceso a los programas sociales:

Tabla N° 07
NUMERO DE USUARIOS CON ACCESO A LOS PROGRAMAS SOCIALES POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2018

Beneficiarios de los Programas Sociales


Vaso de
Centros Cunamas Juntos Pensión 65 Qali Warma
Leche
Poblados /
Anexos N° de Niños
Acompañamiento Hogares N° N°
y niñas N° de IIEE
de Familias Beneficiados Beneficiarios Beneficiarios
atendidos
C. P. Cayhuayna 80 0 460 320 360 5
Total Distrito 80 0 460 320 360 5

19
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.
Tabla Nº 08
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2015-2019

Periodo Tasa de
Edad (años) Crecimiento
2015 2019 2015-2019
0 a 14 8657 8470 -2.1
15 a 64 17896 20181 12
65 a más 1168 1403 20
Razón de dependencia 54.9 48.9 -0.12
Razón de Ancianidad 6.5 6.9 601
Razón de Puerilidad 48.3 41.9 -15.2
Índice de Vejez 13.4 16.5 23.1
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco con Datos del INEI - 2015-2019.

Análisis. En la tabla Nº 8, estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: el grupo de > de 15
años, por su edad formativa, demanda de servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo
de 15 a 64 años, por su participación en la actividad productiva y reproductiva, demanda empleo, vivienda y
servicios de salud; la población de 65 y + años cuyas demandas se orientan a la seguridad, protección
social y servicios de salud ya que las actividades que desarrolla una persona sus potencialidades y
necesidades está en función de su edad. Por lo tanto, la tasa de crecimiento de la razón de dependencia en
el distrito de Pillco Marca en el año 2019 es de -0.12 % que el año 2015. La Razón de ancianidad fue de
60.1%, personas de 65 a más años de edad por 100 personas económicamente activa, donde se
incrementa en relación al año 2015. Asimismo, la razón de puerilidad en el año 2015 fue de 48.3%,
menores de 15 años por cada 100 personas en edad de trabajar, siendo en el año 2019 de 41.9% menores
de 15 años por cada 100 personas en edad de trabajar, notándose un decrecimiento de -15.2 %. En
relación al año 2015.
1.2.2 Densidad poblacional
Tabla Nº 09
DENSIDAD POBLACIONAL POR CENTROS POBLADOS A NIVEL DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA DE HUANUCO, 2015- 2019

Densidad Poblacional (Hab x km² ) Tasa de


Centros Poblados /
Crecimiento
Anexos
2015 2016 2017 2018 2019 2015-2019
CP. Cayhuayna 111 113 115 117 120 8.1
C.P Potracancha 97 98 101 108 111.45 14.8
C.P Yanag 78 80 82 83 85 8.9
C.P Andabamba 21 22 24 25 30 42.8
C.P Vichaycoto 35 37 38 39 40 14.2
C.P San Lorenzo de C. 8 9 10 11 12 50
C.P kawachi 6 7 8 9 10 66.6
C.P Vilcar - Huancachupa 6 7 7 8 9 50
Total Distrito 362 373 385 400 417.45 15.3
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco con Datos del INEI - 2015-2019

20
ANALISIS.

1.2.3 Población rural y urbana

Tabla Nº 10

POBLACION SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA POR CENTROS POBLADOS EN EL


DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2017

Área de Residencia
Centros Poblados / Población Total
Urbano
Anexos Urbana
Marginal
Rural

N° % N° % N° % N° %
PILLCO MARCA 30054 100 17500 63 620 22 4217 15
CP. Cayhuayna 15700 51 9300 65 3880 27 1320 9
C.P Potracancha 5013 17 1700 36 3000 64 1700 36
C.P Yanag 3217 12 2200 68 717 22 300 9
C.P Andabamba 1350 4 0 0 800 67 400 33
C.P Vichaycoto 974 3 300 38 400 38 274 24
C.P San Lorenzo de 300 1 0 0 100 33 200 67
Canchaparan
C.P kawachi 2000 7 1500 75 400 20 100 5
C.P Vilcar - 1500 5 500 33 500 33 500 34
Huancachupa
Total 30054 100 15400 55.1 6217 22.2 6300 22.7

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.

ANÁLISIS. En la tabla Nº 10, observamos la población de acuerdo al área de residencia, de acuerdo al


censo Nacional del 2017.

1.2.4 Número de nacimiento

Tabla Nº 11

21
NUMERO DE NACIMIENTOS R E G I S T R A D O S Y TASA DE CRECIMIENTO POR
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARACA,
PROVINCIA DE HUANUCO, 2014-2018
Periodo Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Crecimiento
Salud 2014 2015 2016 2017 2018
2014-2018
Centro de PillcoMarca 473 460 381 416 430 -9
Total Distrito de Pillcomarca 473 460 381 416 430 -9
Fuente: Registro Nacimientos, 2014 -2018

Análisis: En el grafico N° 11, observamos hasta el año 2014 una tendencia creciente en el número de
nacimientos, mientras que en el año 2015 se tuvo una ligera disminución de 460 nacimientos, observamos
que en el año 2016 se presentó 381 nacimientos y en el año 2017 hubo un notable crecimiento con 416. En
el año 2014 se presentó el mayor incremento de nacimientos con 473 casos y un porcentaje de crecimiento.
A mayor número de nacimientos mayor es la probabilidad de tener niños con bajo peso al nacer, muertes
perinatales, considerando que a nivel de Perú y sus departamentos tenemos un porcentaje significativo de
población en situación de pobreza y pobreza extrema, gestantes con problemas de desnutrición y anemia,
periodos intergenésicos cortos, a ello se suma la idiosincrasia de población, el acceso demográfico y a los
servicios de salud.
1.2.5 Número de Defunciones

Tabla Nº 12

NUMERO DEFUNCIONES REGISTRADAS POR TODAS LAS CAUSAS Y TASA DE


CRECIMIENTO POR INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2014-2018
Periodo Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Crecimiento
Salud 2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
Centro de Salud Potracancha 95 81 118 121 132 38.9
Total distrito de Pillcomarca 95 81 118 121 132 38.9

Fuente: Registro de Hechos Vitales 2014-2018


Análisis: En la tabla N° 12 podemos apreciar el incremento de las defunciones en el quinquenio 2014-2018,
siendo la tendencia creciente, en el distrito de PilllcoMarca con una tasa de crecimiento de 38.9%. Donde
en el año 2014 se tuvo 95 defunciones, a comparación del 2018 se incrementó a 132 defunciones. Se
relaciona con los cambios ocurridos en la estructura poblacional por edades, es el resultado de la deficiente
inversión en los servicios de salud y una gran cantidad de años de vida perdidos por muerte prematura
(AVP) y recursos humanos potenciales desperdiciados, así como a factores que incrementan las
enfermedades no transmisibles.

1.2.6 Esperanza de Vida al Nacer

22
Tabla Nº 13
ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL, DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE
HUANUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2015-2017

Esperanza de Vida al Nacer por Años


Departamento/Provincia /Distrito 2015 2017
Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres
Dep. Huánuco 74.75 72.13 77.43 75.22 72.6 77.89

Prov. Huánuco 74.75 72.13 77.43 75.22 72.6 77.89

Distrito Pillcomarca 70.2 67.5 72.7 75.22 72.6 77.89

Fuente: Programa de Naciones Unidas y Datos del INEI


Análisis: En la tabla N° 13, observamos la esperanza de vida según los datos del Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo Humanos (PNUDH) en el año 2015 a nivel del Departamento de Huánuco de 70.1
años, provincia de Huánuco de 70.1 años y a nivel del distrito de Pillco marca es de 70.2 años, siendo
mejor que el promedio departamental, incrementándose en un 0.2 % más que el año anterior.
La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la población;
relacionado con la expansión de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la
población que condicionan el desarrollo de la población, sintetizado en el estado nutricional, niveles de
saneamiento ambiental, calidad de los programas estratégicos, prevención de enfermedades endémicas, la
inclusión de las poblaciones excluidas, mejoramiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos
estratégicos y del primer nivel de atención a través de: infraestructura, equipamiento, financiamiento de
recursos humanos con competencias de acorde a la realidad.

1.2.7 La Tasa Bruta de Natalidad

Tabla Nº 14
TASA BRUTA DE NATALIDAD REGISTRADAS POR 1000 NACIDOS VIVOS Y TASA DE
CRECIMIENTO POR INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2015-2019
Periodo Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Crecimiento
Salud 2014 2015 2016 2017 2018 2015-2019
Centro de Salud Potracancha 6.5 6.5 22.5 22.5 15 130.7
Total Distrito de Pillcomarca 6.5 6.5 22.5 22.5 23 130.7
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia en Base a los Registro de Hechos Vitales 2014-2018

Análisis. En la tabla Nº 14, se puede observar la tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para
determinar la tasa de crecimiento de la población. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por
edades de la población, así como los factores culturales, educativos y económicos.

23
En el grafico se observa un incremento de la tasa bruta de natalidad, haciéndose más evidente en el año
2017, 2018, con 15/1000hab, mientras que en el resto del departamento y provincia se observa un
incremento más lento a diferencia del distrito de Pillco marca.

1.2.8 La Tasa Global de Fecundidad (Hijos por Mujer)

Tabla Nº 15
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD REGISTRADA POR 1000 MUEJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA Y TASA DE CRECIMIENTO POR INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SALUD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
PROVINCIA DE HUANUCO, 2014-2018
Periodo Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Crecimiento
Salud 2014 2015 2016 2017 2018
2014-2018
Centro de Salud Potracancha 43.6 62.1 62.1 73.5 53 21.5
Total Distrito de Pillcomarca 43.6 62.1 62.1 73.5 53 21.5
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia en Base a los Registro de Hechos Vitales 2014-2018

Análisis. En la tabla N° 15 se puede apreciar el incremento de la tasa global de fecundidad en el distrito de


Pillco Marca, siendo en el año 2014, 43.6 % y en el 2018 un 53 %. Se observa una tendencia creciente en
este quinquenio, con una tasa de crecimiento de 21.5 %, en edad reproductiva, esto se relaciona a la
migración poblacional, a pesar de las medidas implementadas por el sector salud, como la prevención de
embarazos no planificados a través de la orientación/consejería en salud sexual y reproductiva, oferta
gratuita de métodos anticonceptivos en todos los establecimientos de salud.
Cabe resaltar que el distrito de Pillco marca la población se incrementa en relación al departamento de
Huánuco con tendencia a seguir creciendo el número de mujeres en edad reproductiva, gestantes y
nacimientos.

1.2.9 La Tasa Bruta de Mortalidad General

Tabla Nº 16

TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL REGISTRADA POR 1000


HABITANTES Y TASA DE CRECIMIENTO POR INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SALUD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2014-2018
Periodo Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Crecimiento
Salud 2014 2015 2016 2017 2018
2014-2018
Centro de Salud Potracancha 2.8 2.9 2.9 4.1 4.6 64.2
Total Distrito de Pillcomarca 2.8 2.9 2.9 4.1 4.6 64.2
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia en Base a los Registro de Hechos Vitales 2014-2018

Análisis. En la tabla nº 16, se observa que la tasa bruta de mortalidad general en el distrito de Pillco Marca
en el último quinquenio fue en el año 2018 se reportaron 128 casos, haciendo una tasa de 4.6 %, en

24
comparación al año 2014 donde se dieron 48 casos por 1000 habitantes, haciendo un 2.8 %, muestra una
tendencia creciente en relación al último quinquenio, así se observa una tasa de crecimiento de 64.2 %.

1.3 CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.

1.3.1 Medios de comunicación

Transporte
Tabla Nº 17

DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL ESTABLECIMIENTO AL


DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE PILLCOMARCA Y CENTROS
POBLADOS,
2018

Distancia
Centros Poblados / aproximada (Km)
IPRESS Tiempo máximo del EE.SS
Anexos del EE.SS

Auto Móvil Apie


Santa Rosa 3 km. 15 minutos 40 minutos
Pitumama
Marabamba 3 km. 25 minutos 1 hora
Potracancha 2 km 10 minutos 30 minutos
Centro de Salud Andabamba 4 km. 25 minutos 1 h 15 minutos
Potrac Vichaycoto 6 km. 35 minutos 2 h 30minutos
ancha Unguymaran 5 km 40 minutos 3 horas
Pumacan 6 km 1 hora 4 horas
Vilcarpampa 2 km |15 minutos 40 minutos
Canchaparan 8 km. 2 horas 6 horas
Rayancatag 8 km 2 h 15minutos 6 h 30 minutos
Rosavero 4 km. 25 minutos 1h 15 minutos
Yanag 3 km. 15 minutos 40 minutos
Departamento de Huánuco 3 km. 25 minutos 1h 15 minutos-
Provincia de Huánuco 3 Km 25 minutos 1h 15 minutos-
Distrito de Pillcomarca 3 km 25 minutos 1h 15 minutos-
Fuente: Registros de Accesibilidad de Promsa y Sistema de Referencia

Análisis. En la tabla N° 17, desde la capital del distrito para desplazarse hacia sus localidades existen
medio de transporte terrestre siendo la localidad más distante Rayancatag ubicado a 40Km llegando a
través de este medio a 4 horas de viaje, ello por el terreno accidentado y existiendo trocha carrozable lo
que dificulta el traslado de la población y el acceso a los servicios de salud, del mismo modo que Pumacan
a 25 KM y 2.30 horas a carro, las localidades ubicadas a menos de 10 minutos son Yanag, Predio Tingo,
Santa Rosa de Pitumama.

25
Comunicación:

Tabla Nº 18
MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO
DE POTRACANCHA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
2017

Medios de comunicación
Centro Poblado y Anexos
Medio Medio
Teléfono Internet Medio radial
escrito televisivo

CC.PP. Santa Rosa Pitumama 966214533 X X X


Marabamba 513343 X X X
Potracancha 962695874 X X
Andabamba 985537009 X
Vichaycoto 958509488 X X
Unguymaran 958998453 X
Pumacan -- X X
Vilcarpampa -- X
Canchaparan -- X
Rayancatag -- X X
Rosavero 931343391 X X X
Yanag 931937320 X X X
Total Distrito
5X 8X 5X 6X

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.
ANÁLISIS. En la tabla N° 18, se puede apreciar que del total de centros poblados y localidades
distrito de Pillco marca cuentan con:
Medio de comunicación telefónica e internet: Telefonía pública, fija y línea de celular Movistar,
Claro y Bitel, observándose que a las únicas localidades que no tienen acceso a este servicio son
Cerro Alegre.
La única que tiene acceso al servicio de internet es la capital del distrito, siendo de empresas
proveedoras de Movistar, Claro y Bitel.
Medio de comunicación radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las localidades
tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar radio JSV,
Estudio 5, Estudio 98, Ondas del Huallaga, Imagen, Huánuco y radio León. Asimismo, están las
radios nacionales con RPR, Nacional, Q buena, radio mar, caribeña, Romántica, Ritmo entre
otras.
Medio de comunicación televisivo: En el 100% de localidades cuentan con señales de televisión
siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, ATV, Global TV, asimismo se
cuenta con señales propias de la región siendo Antena 31.

26
Asimismo, se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visión, Movistar y Claro en
la capital del distrito de Pillco marca.
Medio de comunicación escrita: A nivel de la región Huánuco los principales medios de
comunicación escritos son: Regional Huánuco, Ahora, Correo, Hoy, Siglo que llegan a las
capitales de distrito y ubicándose Pillco marca de 10 minutos de la Capital del departamento es
accesible. para desplazarse hacia sus localidades existen medio de transporte terrestre siendo la
localidad más distante Rayancatag ubicado a 40Km llegando a través de este medio a 4.

1.3.2 Organizaciones políticas locales

Autoridades locales:
Tabla Nº 19
RELACIÓN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO
DE DE PILLCOMARCA 2019 -2022.
Nombres y Apellidos Cargo
Distrito de Pillcomarca
Lidgardo Vara Estrada Alcalde
Kened Canteño Falcon Teniente Alcaldes
Abigael Lidia Espinoza Porra Regidor
Elizabeth Rivera Rosel Regidor
Romero Ramiro Rivera Illatopa Regidor
Mauro Hilario Nolasco Rodriguez Regidor
Angela Gonzales Hermosilla Regidor
Herber Alfredo Huaynate Bonilla Regidor

Fuente: Organismo Nacional de Procesos Electorales -2018

27
Entidades públicas y privadas
Tabla Nº 20
RELACIÓN DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA 2018

Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres

Educación

Universidad Nacional Hermilio Valdizán Dr. OSTOS MIRAVAL


Salud

Centro de Salud Potracancha Lic. Enf. Paul Galarza Silva


Centro Medico Establecimiento
Penitenciario de Sentenciados Lic. Yuvitza Santos Porras
Potracancha
Gral. Guillermo Paz Bus-
Establecimiento de Salud Ejército
Peruano
tamante Nº 201”, mayor
EP Alfredo Rodas Cabe-
Poder Judicial zas.
Juez de Paz Letrado de Pillco Marca Abog. Irma Chamorro Portal

Prefectura de Pillcomarca HIMBLER JACYSON ACEVAL


CIENFUEGOS
Ministerio del Interior

Comisaria de Cayhuayna Mayor PNP Adrián Trillo


Hernández

Subprefecto del Distrito Raul Jhonatan Acosta Alejo

Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres


Instituto Penitenciario - INPE
Sr. J Palomino Chávez Jorge Luís
HUÁNUCO.
Ministerio de la Mujer
Defensoría Municipal del Niño y el Céspedes Rojas Roció del Pilar
Adolescente (DEMUNA)
Representantes del Programa Social
Pensión 65 Marcos Ronceros Arizaga
Instituciones Educativas Nilo Carlos Tolentino
Actores
Privados Centro médico el Buen Samaritano
Dr. Ticona
Párroco de la iglesia católica Infante Jara Eliseo

Representante de la iglesia Pérez Roca María


Org. de la evangélica
Sociedad Representante del vaso de leche Mercedes Quispe Castro
Civil
Representante del comedor popular Hugo Aguirre Castañeda

Representante de las juntas vecinales Jorge Santiago Santos

28
Fuente: Censo de Actores Sociales del Distrito de Pillcomarca - 2018

1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes

Tabla Nº 21
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA., 2017

Actividades que Desempeñan N° %

Comercio por menor 1240 16,6

Industrias manufactureras 1156 15,5

Agricultura ganadería, caza y silvicultura 1028 13,7

Enseñanza 898 12,0

Transporte, almacenamiento y comunicaciones 834 11,2

Construcción 740 9,9

Hoteles y restaurantes 389 5,2

Administración pública y defensa publica seguridad 329 4,4

Actividad: inmobiliaria, empresas y alquileres 253 3,4

Servicios sociales y de salud 202 2,7


Venta, mantenimiento y reparación de vehículos, automóviles y
motocicleta 175 2,3

Explotación de minas y canteras 117 1,6

Comercio por mayor 77 1,0

Otras Actividades 40 0,5

Total 7478 100,0


Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis. En la tabla N° 21, censo 2017 se hace referencia a las actividades desempeñadas por la
población siendo las principales el comercio por menor con el 16,6%, seguido por las industrias
manufactureras 15,5%, la agricultura y ganadería con el 13,7%, asimismo podemos apreciar que el 1,6%
de la población se dedica a la explotación de las minas y canteras, teniendo como lugar de trabajo el

29
departamento de Daniel Alcides Carrión, siendo en la actualidad su población migrante del distrito de
Pillco marca procedentes de Cerro de Pasco esto se debe a la variabilidad climatológica que ofrece
nuestra región.

1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS


1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenómenos naturales que afectan a nuestro distrito son de geodinámica interna, externa,
meteorológicos y ecográficos tal como se puede apreciar en la siguente tabla.

Tabla Nº 22
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL POR CENTROS POBLADOS A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2018

Centros Riesgos de Origen Natural


Poblados /
Anexos Lluvias
Inundaciones Huaycos
Desborde
Deslizamiento
Vientos
Heladas Derrumbe
Desembalse
fuertes de ríos fuertes de laguna

Santa Rosa 1 2
de Pitumama 1 1
Andabamba 1 1 1 1 1
Vichaycoto 1 1

Unguymaran 1 1

Canchaparan 2
Pumacan
Casablanca-
1
Matibamba
Rosavero 1 1

Yanag 1 1
2
Total Distrito 6 6 5 3 1 0 2 0 0
Fuente: Centro de Emergencia y Operaciones - Red Huánuco
Análisis. En la tabla Nº 22, observamos que en el Distrito de Pillcomarca los principales riesgos de origen
natural identificados por localidades son el Huayco e inundaciones, esto está directamente relacionado
con la crecida del rio Huallaga por la presencia de fuertes lluvias y precipitaciones que ocasionan
inundaciones por encontrase estas localidades al margen derecho el rio Huallaga.
Asimismo, tenemos otros riesgos en las localidades de Cahuachi, existe una quebrada y canal de
regadillo que nace en Marabamba con riesgo de huaycos en época de invierno y Arcorragra, Mirador
Riesgo de desplazamiento de lodo.
Según el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) el riesgo de sismo en el departamento de Huánuco
y en el distrito es de grado IV (moderado) y V (poco fuerte), que pueden ser percibido por la mayoría de
las personas manifestando con perturbaciones en puertas, ventanas y paredes, asimismo agrietamiento
de aplanados; caen objetos inestables.
Riesgos de origen antrópico
Los riesgos antrópicos del departamento de Huánuco son: Incendio, explosiones, terrorismo.

30
A nivel del distrito de Pillcomarca no se cuenta con información referente a los riesgos de
origen antrópico, pero si se denota el riesgo existente por la presencia de grandes grifos,
restaurantes, fábricas de lejía, expendio de gas para consumo que no cuentan con medidas de
seguridad apropiadas.

Riesgos de origen antrópico


Tabla Nº 23
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN ANTROPICO POR CENTROS POBLADOS EN
EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2018

Riesgos de Origen Antrópico 2018


Centros Poblados / Accidente de transito
Anexos N° de N° N° de Incendio Explosiones Terrorismo
eventos Heridos Fallecido

CAYHUAYNA 1 3 1 11/2015
Total Distrito 1 3 1 11/2015
Fuente: Centro de Emergencia y Operaciones - Red Huánuco

1.4.2 Riesgos de contaminación ambiental


Contaminación del aire
En el ámbito urbano - rural de la jurisdicción del distrito de Pillcomarca todos los años en los
meses de Julio a Setiembre se observa una polución del aire, producto de la quema de
rastrojos de chacra que realizan los campesinos luego de la cosecha de trigo, maíz y frijol, a
esto se suma la quema de temporada de extensos terrenos pajonales secos que los
agricultores atribuyen a los niños que juegan con fósforo y provocan grandes incendios, incluso
incontrolables, que con el fuerte viento de temporada, afectan cultivos agrícolas y bosques
sembrados.
En las principales vías del distrito de Pillcomarca, en hora punta de la mañana y de la tarde, la
circulación vehicular llega a 40 automóviles/minuto. Esta circulación produce una alta
concentración de gases tóxicos con alto contenido de plomo que pone en riesgo la salud de los
transeúntes y las familias que viven en las calles céntricas.
La presencia de grandes instalaciones de servicios y gasocentro en el distrito como son Delta,
Raulito entre otros, durante su etapa de operación generarán desechos domésticos (envase de
cartón, botellas, papeles), asimismo las emisiones gaseosas generarán la evaporación de los
combustibles líquidos, las fugas de gas lo cual ocasionara contaminación en el medio
ambiente.
Contaminación del agua
Los cuerpos de agua de la zona rural son frecuentemente contaminados por restos de
plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan para sus actividades productivas. A esto
se suma la contaminación que se produce como consecuencia del uso doméstico de aguas

31
servidas desechas por cada vivienda, vertiendo residuos sólidos y restos de detergentes a
cursos de agua. Los más perjudicados son los pobladores de las zonas rurales que hacen uso
de esta agua, cuenca rio abajo.
La contaminación del agua y las malas prácticas agrícolas que generan erosión, imposibilita el
consumo de agua para uso doméstico. Este malestar ha provocado que las familias dirijan sus
miradas a los manantiales y vertientes de agua limpia, agotando el recurso rápidamente e
incluso provocando conflictos sociales por acceder a la propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellos
asentamientos humanos que compran agua insegura que provee los camiones cisterna.
Según los registros de la Dirección General de Saneamiento Ambiental de la DIRESA Huánuco
del estudio de agua de las localidades comprendidas en el distrito de Pillcomarca la calidad de
cloro residual fue de 0,0 a < 0.3 mg/litro y en el estudio bacteriológico se determinó la presencia
de coliformes y restos fecales.

Tabla Nº 24
TIPOS DE CONTAMINACIÓN DE AIRE POR CENTROS POBLADOS EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2018

Tipos de Contaminación de Aire


Centros
Poblados/A Explotación
nexos Parque Minera Explotación Producción Existencia Quema
(Plomo, Botaderos
automotor de Ladrilleras de Bebidas (panaderías, de
Cobre, Clandestinos
(vehículos) Canteras Alcohólicos pollerías) Bosques
Zinc))

YANAG X X
ANDABAMBA
ROSAVERO
PITUMAMA-1 X
PITUMAMA-2
VICHAYCOTO X X
PUMACAN
Total Distrito

Fuente: Registro de Saneamiento Ambiental – Red Huánuco


ANÁLISIS.

32
Contaminación del agua

Tabla Nº 25

CONTAMINACIÓN DE AGUA SEGÚN NUMERO DE MUESTRAS ENVIADAS Y


RESULTADOS MICROBIOLOGICOS Y CALIDAD DE CLORO RESIDUAL POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE
HUANUCO, 2018

Nº de N° de Muestras Según
Resultado de las muestras ( colocar el Clasificación de las
Muestras número de muestras)
enviadas Muestras
Centros para Fuente Calidad Calidad de
Análisis de toma Microbiológicos de cloro Microbiológicos cloro
Poblados / (anual) de residual residual
Anexos muestra <
Escherichia 1 >1 No No
N° % Fecaloid Coliformes mg mg/lt Aptas Apta
coli aptas apta
e /lt

YANAG 12 14.3 X X X
VIVIENDA
ANDABAMBA 12 14.3 VIVIENDA X X X X
ROSAVERO 12 14.3 VIVIENDA X X X X
VICHAYCOTO 12 14.3 VIVIENDA X X X
COMUNIDAD
PUMACAN 12 14.3 X X X X
VICHAYCOTO 12 14.3 VIVIENDA X X X X
PITUMAMA-1 12 14.2 VIVIENDA X X X X
Total Distrito 84 100 5 1 1 0 7 3 3 7 0

Fuente: Registro de Saneamiento Ambiental – Red Huánuco

ANÁLISIS.

2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD

2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS INEQUIDADES EN SALUD

2.1.1 Características socio – económicas

33
Tabla Nº 26
CARACTERISTICAS SOCIALES DE LA POBLACIÓN A NIVEL PERÚ, PROVINCIA
DE HUANUCO Y DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2007 -2017

Provincia de
Perú Distrito de
Huánuco
INDICADOR Pilllcomarca
2007 2012 2017 2007 2012 2017 2007 2012 2017

Provincia de
Perú Distrito de
Huánuco
INDICADOR Pillcomarca
2007 2012 2017 2007 2012 2017 2007 2012 2017

Índice de Desarrollo Humano (IDH)


0.62 0.51 0.75 0.57 0.37 0.44 0.62 0.53 0.53
Población con al Menos una Necesidad
30.3 21.1 22 46.1 27.8 28 46.3 27.9 28
Básica Insatisfecha (%)

Población en Situación de Pobreza (%)


33.5 47.2 36.2 30.8 42.7 53.8 48.3 43.8 36.2
Población en Situación de Pobreza Extrema
(%) 9.5 6.3 4.7 28.5 18.9 11.5 24.9 15.3 7.9
Fuente: Programa de Naciones Unidas Para el Desarrollo (PNUD), Instituto Nacional de Estadística e informática,
Ministerio de Economía (MEF), Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE)

Análisis. En el gráfico Nº 26, se puede observar que el índice de desarrollo humano (IDH) en el
departamento de Huánuco en el año 2017 fue de 0.57 y a nivel nacional fue de 0.75, ubicándose muy
por debajo del promedio nacional.
El distrito de Pillco marca tiene un IDH de 0.53 siendo 1,4 veces más que la población del departamento
de Huánuco, donde la población tiene una mayor esperanza de vida, mejor nivel educativo y mejores
ingresos económicos.
En el mismo gráfico, se puede observar que la población con al menos una necesidad básica
insatisfecha en el 2017 a nivel de Perú (22 %), departamento de Huánuco (28 %) y distrito de Pillco
marca (28 %) en relación al año 2017, la tasa de crecimiento ha disminuido a - 0,30 (Perú), -0,44
(departamento y distrito).
De acuerdo a la zona de residencia el mayor porcentaje de población con una necesidad básica
insatisfecha se encuentra en la zona rural (39,7%) y en la zona urbana (14,0).
Lo cual nos hace referencia que la brecha de inequidad se va acortando debido a que la población al
menos esta satisfaciendo una de las cinco carencias como son: I) residen en viviendas con
características físicas inadecuadas, es decir en viviendas con paredes exteriores de estera, o de
quincha, piedra con barro o madera y piso de tierra; II) a la población que pertenece a hogares en
viviendas en hacinamiento (más de 3 a 4 personas por habitación, sin contar con el baño, cocina,
pasadizo y garaje); III) a los que residen en viviendas sin ningún tipo de servicio higiénico; IV) a la
población en hogares con niños y niñas de 6 a 12 años de edad que no asisten al colegio) población en
hogares con alta dependencia económica, es decir a aquella que residen en hogares cuyo jefe de hogar
tiene primaria incompleta (hasta segundo año) y con 4 o más personas por ocupado o sin ningún
miembro ocupado.

34
En el gráfico, observamos también que la situación de la pobreza en el 2017 (23,9%) a nivel de Perú,
departamento de Huánuco es de 35,1%, siendo 1.5 veces más que Perú, a nivel del distrito de
Pillcomarca (36,2) fue 1.0 veces más que el departamento.
Si observamos el crecimiento de la pobreza la tendencia en el año 2017 es a disminuir entre -0,29% y -
0,25% en comparación al año 2013, está relacionado con el crecimiento poblacional de los otros distritos
de la provincia lo cual se ve reflejado en el crecimiento desacelerado de la población en las márgenes
urbana marginales donde el acceso a los servicios básicos es muy deficiente.
Brechas que se van acortando ya que el estado se vienen impulsando inclusión social y el acceso a los
servicios que brinda el estado como educación , salud, vivienda y saneamiento básico en el distrito se
viene impulsando el trabajo con Organismos No Gubernamentales, Islas de Paz , futuras generación ,
SABA (modelo integral proyectos de saneamiento rural en el Perú), para promover los derechos a la
salud, nutrición adecuada, educación, acceder a servicios básicos, vivir en entornos saludables.
Análisis. En la tabla Nº 14, se puede apreciar que la incidencia de la pobreza extrema en los periodos
2014 al 2017 tienen una tendencia a disminuir, considerándose que para el año 2016 fue en el Perú de
4,7%, en el departamento de Huánuco de 11,5% y a nivel del distrito de Pillco marca 7,9%.
Sin embargo, si comparamos el año 2016 en relación al 2012, la tasa de crecimiento de la pobreza
extrema tiene un comportamiento a disminuir entre -0,50 a -0.68% en el Perú, departamento y distrito.

2.1.2 Característica de las viviendas


a. Hogar según tipo de vivienda y área de residencia

Tabla Nº 27
HOGARES SEGÚN TIPO DE VIVIENDA Y AREA DE RESIDENCIA EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO,
2017

Area de Residencia Total de Hogares

Tipo de vivienda Urbano Rural


N° % N° % N° %
Casa Independiente 19 577 82.3 1 114 4.7 20 691 87.0
Departamento en edificio 1 632 6.9 0 0.0 1 632 6.9
Vivienda en quinta 633 2.7 0 0.0 633 2.7
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o corralón ) 517 2.2 0 0.0 517 2.2
Choza o cabaña 0 0.0 232 1.0 232 1.0
Vivienda improvisada 21 0.1 0 0.0 21 0.1
Local no destinado para habitación humana 51 0.2 0 0.0 51 0.2
Total 22 431 94.3 1 346 5.7 23 777 100.0
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis. En la tabla Nº 27, se puede apreciar que el distrito de Pillcomarca tiene un total de 23777
viviendas censadas el 82.3 % se ubican en el área urbana siendo los centros poblados de Cayhuayna y
Yanag, mientras que a nivel del departamento y la provincia de Huánuco es menor a la del distrito, en el

35
área rural se encuentra 12,4% (805) en el distrito de Pillco marca siendo 4,5 veces más en el
departamento y 3.5 veces más que a nivel de la provincia de Huánuco.

b. Hogar según tipo de servicio de alumbrado eléctrico

Tabla Nº 28
HOGARES SEGÚN TIPO DE SERVICIO DE ALUMBRADO ELECTRICO POR
AREA DE RESIDENCIA CON LA QUE CUENTA EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2017.

Area de Residencia
Total de Hogares
Tipo de vivienda Urbano Rural

N° % N° % N° %
4081 11.6 286 63.7 4367 75.4
Si tiene alumbrado eléctrico
629 4.2 341 20.4 970 24.6
No tiene alumbrado eléctrico
4710 15.8 627 84.2 5377 100.0
Total
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis. En la tabla Nº 28, se observa las viviendas con alumbrado eléctrico en el distrito de
Pillco Marca el 75.4 %, cuenta con servicio de alumbrado eléctrico siendo el 11.6 %, en el área
urbana y en el área rural el 63.7 %, mientras que el 18,2% (970) no cuentan con este servicio,
estando distribuido en el área urbana el 11,8% (629) y en el área rural el 6,4% (341) viviendas.

c. Hogar según combustible que usa para cocinar

Tabla Nº 29

HOGARES SEGÚN TIPO DE COMBUSTIBLE QUE USA PARA COCINAR POR AREA DE RESIDENCIA
EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2017
Area de Residencia
Total de Hogares
Tipo de vivienda Urbano Rural
N° % N° % N° %
Electricidad 303 2 1 0.01 304 2

Gas (balón GLP) 9450 61.6 401 2.6 9851 72

Carbón 152 0.9 1 0.01 153 1

Leña 2904 18.9 532 3.4 3436 25

Bosta, Estiércol 0 0 0 0 0 0
Otros ( Residuos agrícolas como ramas, paja, hojas 6 0.03 2 0.01 8 0.05
secas, entre otros)
No cocina 3 0.01 3 6 0.05
Total 10959 71.5 4358 28.5 13758 100

36
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas
ANÁLISIS.

d. Hogar según servicios de comunicación y medios de transporte

Tabla Nº 30
HOGARES SEGÚN SERVICIOS Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR AREA DE
RESIDENCIA CON LA QUE CUENTA EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
PROVINCIA DE HUANUCO, 2017

Area de Residencia
Servicios y medios de transporte que Total de Hogares
Urbano Rural
posee el hogar
N° % N° % N° %
Area de Residencia
Servicios y medios de transporte que Total de Hogares
Urbano Rural
posee el hogar
N° % N° % N° %
19 577 82.3 1 114 4.7 20 691 87.0
Teléfono celular
1 632 6.9 0 0.0 1 632 6.9
Teléfono fijo
633 2.7 0 0.0 633 2.7
Conexión a Tv. por cable o satelital
517 2.2 0 0.0 517 2.2
Conexión a internet
0 0.0 232 1.0 232 1.0
Automóvil, camioneta
21 0.1 0 0.0 21 0.1
Motocicleta
Lancha, bote motor o peque, canoa 51 0.2 0 0.0 51 0.2

Total 22 431 94.3 1 346 5.7 23 777 100.0

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

ANÁLISIS.

e. Hogar con acceso a servicios básico

Tabla Nº 29
HOGARES SEGÚN ACCESO A AGUA POR RED PUBLICA Y AREA DE
RESIDENCIA CON LA QUE CUENTA EL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
PROVINCIA DE HUANUCO, 2017

37
Area de Residencia Total de
Cobertura y Déficit de agua por red pública Hogares
Urbano Rural
domiciliaria
N° % N° % N° %

Con agua por red pública domiciliaria 16678 79.5 179 0.9 16 857 80.3

Pilón o pileta de uso público 1687 8.0 72 0.3 1 759 8.4

Pozo (Agua subterránea) 548 2.6 365 1.7 913 4.4


No tiene agua por red publica 740 3.5 714 3.4 1 454 6.9
Total 19 93.7 1 6.3 20 983 100.0
653 330
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis: En la tabla N° 29, observamos que del total de viviendas sólo el 80.3 % cuentan con servicio de
agua potable, el 19.7 % lo obtiene de camiones o cisternas, lo cuales son cifras alarmantes, ya que todo
esto del consumo de agua no segura acarrea diversas enfermedades en la población Pillcomarquina
como parasitosis, anemía, Desnutrición crónica, enfermedades de la piel, etc.

Tabla Nº 30
HOGARES SEGÚN ACCESO A ALCANTARILLADO POR RED PUBLICA Y AREA
DE RESIDENCIA CON LA QUE CUENTA EL DISTRITO DE PILLCOMARA,
PROVINCIA DE HUANUCO, 2017
Area de Residencia Total de Hogares

Cobertura y Déficit de alcantarillado por Urbano Rural


red pública
N° % N° % N° %

Alcantarillado por red pubica 5000 29 200 4 5200 100%

Area de Residencia Total de Hogares


Cobertura y Déficit de alcantarillado Urbano Rural
por red pública
N° % N° % N° %

Pozo séptico - letrina 0 10400 57.4 10400 57.4

Pozo negro o ciego 0 400 2.2 400 2.2

No tiene servicio higiénico 0 7300 40.4 7300 40.4


Total 0 0 18100 100 20 983 100.0

38
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis: En el tabla N° 30, observamos que del total de viviendas sólo el 29 % cuentan con servicio de
desagüe intradomiciliario, un 56% cuenta con letrinas, sólo un pequeño porcentaje de 2% cuenta
saneamiento básico con drenaje hidráulico, y lo que es más preocupante que un 15% elimina sus
excretas a campo abierto, lo cual esta exposición conlleva a la propagación de diversas enfermedades
en la población Pillcomarquina como parasitosis, anemia, Desnutrición crónica, enfermedades de la
piel, etc.

Tabla Nº 31
HOGARES SEGÚN ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS POR AREA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO,
2017

Area de Residencia Total de


Urbano Rural Hogares
Sistemas de eliminación de residuos
solidos N° % N° % N %
°
Camión recolectores 5000 28 00 00 5000 28
Micro relleno sanitario 7000 39.3 2200 12.4 9200 52
Campo abierto 800 4.5 1940 11 2740 15
Quema 100 1 710 4 810 5
Total 12900 72.6 4850 27.4 17750 100

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.

Análisis: En el tabla N° 31, observamos que del total de viviendas sólo el 28 % cuentan con servicio de
camiones recolectores para la eliminación de residuos sólidos, un 39.3 % cuenta microrellenos
sanitarios, sólo un pequeño porcentaje de 4.5 % elimina a campo abierto y un 1% incinera sus residuos
sólidos, lo cual esta exposición conlleva a la contaminación del medio ambiente y a la propagación de
diversas enfermedades en la población Pillcomarquina como parasitosis, anemia, Desnutrición crónica,
enfermedades de la piel, etc.

2.1.3 Característica Educativas


a) Años de escolaridad según sexo y zona de residencia

39
Tabla Nº 32
POBLACION SEGÙN NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO, GENERO Y AREA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCAPROVINCIA DE HUANUCO,
2017

Masculino Femenino Total de la población


Nivel educativo alcanzado Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural
N° % N° % N° % N° % N° % N° %

Sin nivel 280 1 47 0.1 740 2.1 156 0.5 1020 2.9 203 0.3
Inicial 28 0.1 0 0 22 0.1 1 0.1 50 0.1 1 0.03
Primaria 2672 7.6 281 0.8 2676 8 296 0.8 5384 15.3 577 2
Secundaria 7529 21.4 518 1.5 5406 15 434 1.2 12935 36.8 952 3
Básica especial 14 0.1 0 0 14 0.1 0 0 28 0.1 00 0
Sup. no univ. incompleta 679 2 21 0.1 734 2 31 0.1 1413 4 52 0.1
1129 3 31 0.1 1239 4 1 2368
45 0.1 7 76 0.1
Sup. no univ. completa
Sup. univ. incompleta 1798 5 45 0.1 1903 5 48 0.1 3701 11 93 0.2
Sup. univ. completa 2790 8 67 0.2 2698 8 52 0.1 5488 16 119 0.2
Maestría / Doctorado 351 1 3 0.1 316 1 0 0 667 2 3 0.06
Total 17270 49.2 1013 3 15748 44.8 1063 3 33018 94 2076 6
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

ANÁLISIS.

b) Tasa de Analfabetismo

Tabla Nº 33
TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, PROVINCIA HUANUCO, 2007- 2017

Tasa de Tasa de analfabetismo


analfabetismo (%) en mujeres (%)
Provincia y Distrito

2007 2017 2007 2017


Prov. Huánuco 23.8 24.3 24.1 27.3
Dist.Pillcomarca 7.4 10 4.7 11.4
Fuente:……………………..
INEI - Censos Nacionales. 2007 y 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

ANÁLISIS. En la tabla Nº 33, la tasa de analfabetismo general en el distrito de Pillco marca es de 7,4%
en el año 2007 tiene una tendencia a disminuir, sin embrago es mayor en la provincia de Huánuco
23,8%, siendo en el distrito 2,2 veces menos que la provincia.
La tasa de analfabetismo en mujeres tiene el mismo comportamiento que la tasa de analfabetismo
general cuya tendencia es a incrementar en el año 2017, a nivel de la provincia de 27.3 % y en el
distrito de Pillco marca es de 11.4 % siendo hasta 5 veces menos que la provincia.
Tornándose en un determinante social importante en el desarrollo de las familias, dado que las mujeres
se encargan del cuidado de los niños y la familia.

40
c) Otros indicadores de instituciones públicas y privadas

Tabla Nº 34
CARACTERISTICAS EDUCATIVAS DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO
E PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2018
Inicial Primaria Secundaria
Indicadores Total
N° % N° % N° %
Total Instituciones Educativas 63 30 48 18 29 15 23
Instituciones Educativas Públicas 34 22 35 8 13 4 6
Instituciones Educativas Privadas 29 8 13 10 16 11 9
Total de docentes 369 98 27 136 37 135 37
Docentes de Instituciones Públicas 189 32 9 40 11 60 16
Docentes de Instituciones Privadas 180 66 18 96 26 75 21
Total de Estudiantes 5568 760 14 2500 45 2308 41
Matriculados Instituciones Públicas 3138 600 11 1600 29 938 17

Matriculados Instituciones Privadas 2430 160 3 900 16 1370 24

Total de Alumnos que Aprueban el Año lectivo 5508 752 14 2466 44 2290 42
3088 595 11 1570 28 923 17
Alumnos que Aprueban el Año lectivo Instituciones Públicas

Alumnos que Aprueban el Año lectivo Instituciones Privadas 2420 157 3 896 16 1367 25

Total de Alumnos que Desaprueban el Año lectivo 60 8 13 34 57 18 30


Alumnos que desaprueban el Año lectivo Instituciones Públicas 50 5 8 30 50 15 25

Alumnos que desaprueban el Año lectivo Instituciones Privadas 10 3 5 4 7 3 5

Total de Aulas 247 30 12 108 44 75 30


Aulas en Instituciones Públicas 104 22 9 52 21 30 12
Aulas en Instituciones Privadas 143 8 3 65 23 75 18
Total de Secciones 247 30 12 117 47 105 43
Secciones por Instituciones Públicas 104 22 9 117
52 21 105
30 12
Sesiones por Instituciones Privadas 143 8 3 65 26 75 31
Promedio de Aula Por Docente 2 0.3 0.15 0.1 0 0.2 0.1
Promedio de Alumno Por Docente 15 0.1 0.06 0.05 0.03 0.08 0.07
Promedio de Alumno por Aula 23 25 108 23 100 3 13
Tasa de Deserción Escolar (%) 2.3 0.7 1.3 1.8
Rendimiento Escolar (%) 98 99 98.6 99

Fuente: Base de datos del MINEDU

ANÁLISIS.

41
2.1.4 Características de trabajo

a. Población económicamente activa según edad y género.

Gráfico Nº 02
POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA SEGÙN EDAD Y
GENERO EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA
DE HUANUCO, 2017

117482

20000 36202 11680


3314 26776 2407 27067 3011 27437 2948
0
14 a 29 30 a 44 45 a 64 65 y má s Total

Masculino Femenino

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis. En el gráfico nº 02 la población económicamente activa según el censo 2007 en el


distrito de Pillcomarca fue de 21291 habitantes, siendo el 41,6% (8864 ) población
económicamente activa entre 15 a 65 años siendo el 68.5% (6076 varones) y el 31.5% (2788
mujeres), estando ocupada de 90,7% (8044), mientras que el 9,3% (820) son población
económicamente activa que al momento de la entrevista se encontraban desempleados,
asimismo cabe resaltar que el 12427 (58,4%) son población económicamente no activa
comprendida en entre las edades de menores de 15 años y de 65 a más año.
El impacto de la población económicamente activa desempleada, generalmente es en la
población femenina, y un menor porcentaje en el género masculino, los mismos que influyen
en el desarrollo del distrito haciendo que se convierta en población dependiente que busca
ayuda de los programas sociales, o se dedican a delinquir.

42
b. Población económicamente activa según actividad que desempeña

Tabla Nº 34
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA SEGÚN ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA
EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2017

Actividad que desempeña N° %


Trabajo no calificado ( peón, vendedor, ambulantes
1824 22,8
y afines)
Obreros construcción (fabricante, instructor) 1449 18,1
Trabajo de servicio personal comercio y mercado 1287 16,1

Profes. científicos e intelectuales 1133 14,2

Obrero y oper. De minas, cant., ind., manuf. y otros 1006 12,6


Agricultura, trabajo calificado. Agropecuario y
584 7,3
pesqueros

Técnicos de nivel medio y trabajador asimilados 326 4,1

Jefes y empleados de oficina 299 3,7

Otras ocupaciones 59 0,7

Miembros poder ejecutivo y legislativo, directivos.


20 0,3
Administrativos y empleado publico
Total 7987 100,0
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis. En la tabla nº 34, observamos según el censo 2017 en el distrito de Pillco marca la
principal actividad que desempeñan la población económicamente activa es el 22,8% (1824) se
dedican a las actividades no calificadas estando dentro de este grupo los peones, vendedores,
ambulantes, seguido por obreros de construcción 18,1%(1449), con el 16,1% (1287) se dedican
a trabajos de servicios personales y comercio, seguido por profesionales , científicos e
intelectuales con 14,2% (1133), en quinto lugar se ubican los obreros y operadores de minas con
el 14,2%(1133), si bien es cierto Huánuco no tiene actividad minera propiamente dicha, por lo
que en este rubro se ha considerado a la población migrante que vive en el distrito de Pillco
marca y que se dedican a los trabajos de minería en el departamento de Daniel Alcides Carrión.

43
c. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.

Gráfico Nº 03
INGRESO NOMINAL MENSUAL COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO
DE HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE PILLCOMRACA 2007
- 2017

1300.0
2007 2017
1200.0
Ingreso Promedio Por Mes

1100.0
1000.0
900.0
800.0
700.0
600.0
500.0
400.0
300.0
200.0
Dep. Huánuco Prov. Dist.
2017 613.0 613.0 613.0
2007 236.1 236.1 236.1

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y 2017 y PNUD. Informe IDH

En el gráfico Nº 03, se puede observar el ingreso per cápita del distrito de Pillcomarca es de
808,6 nuevos soles siendo mayor al promedio nacional y departamental en el año 2017, casi 2
veces más que el departamento, esto está directamente relacionado con las actividades de
minera a la cual se dedican la población desplazándose a las zonas mineras de Cerro de Pasco
a trabajar.
En el año 2017 se observa en todos los niveles un crecimiento en el ingreso per cápita de 2,1 y
2,5 veces más que el año 2007

44
2.1.5 Inversión del estado desde la municipalidad
a. Ejecución presupuestal
Tabla Nº 35
EVOLUCIÓN DE LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL A NIVEL DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, 2014-2018
Ejecución (Devengados)
Periodo PIM Aprobada S/
S/ %
2014 15,101,815 10,834,483 71.7
2015 10,861,077 9,137,465 84.1
2016 11,618,776 9,517,640 81.9
2017 8,871,686 7,644,332 86.2
2018 12567.968 10259.322 81.6
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2018

ANALISIS. En la tabla Nº 35 podemos observar la asignación presupuestal en el distrito de Pillco Marca en el


año 2013 (15,028,224) nuevos soles del presupuesto total del departamento, notándose el mayor incremento
presupuestal el año 2014, para posteriormente observarse un crecimiento inferior al 1,0%, por el contrario en
el año 2015 se observa una disminución del presupuesto en -28,1% (4,270, 738) nuevos soles, asimismo en la
ejecución de gastos por devengado se puede apreciar que en el año 2013 y 2014 la ejecución presupuestal de
79.9 y 71,7% del presupuesto asignado, siendo en el año 2015 una mejor ejecución presupuestal de 84,1%.
En el año 2016 la asignación presupuestal tuvo un ligero incremento en relación al año anterior (2015) y una
ejecución presupuestal de 81.9%, lo que nos indica una disminución en la capacidad de gasto en el último
año, en el año 2017 la asignación presupuestal

b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto.

Tabla Nº 36
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIÓN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2018
Ejecutado Per cápita
Indicador PIM Aprobado
S/. % por Hab
Inversión de la municipalidad
distrital 2,905,844 1,396,144 48 104.8

Según función 2,652,149 2,013,710 75.9 95.7


Salud 0 0 0 0
Vivienda 4,528 2,898.70 64.0 0.16
Saneamiento 127,903 100,234.16 78.0 4.6
Educación 385,722 342,626.87 89.0 13.9
Cultura 211,452 207,201.00 98.0 7.6
Deporte 862,352 793,314.64 92.0 31.1
Trabajo 1,060,192 567,435.11 54.0 38.2
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2019.

45
ANÁLISIS. En la tabla Nº 36 observamos lo siguiente:
A nivel del distrito asignado a saneamiento: En esta categoría el presupuesto aprobado fue de 127,903
nuevos soles, lográndose ejecutar el 78% (100,234.16) los mismos que fueron asignados para la construcción
de sistemas de desagüe y el mejoramiento y ampliación del sistema de agua potable en la jurisdicción del
distrito, así como el mejoramiento de las alcantarillas de la zona urbana de Cayhuayna, los cuales contribuirán
de manera significativa a disminuir las enfermedades infecciosas intestinales y dermatológicas del distrito.
El presupuesto asignado en educación: En esta categoría se asignó 385,722.00 ejecutándose el 89%
(342,626.00) los mismos que fueron empleados para las actividades de logros del aprendizaje de estudiantes
de educación básica.
El presupuesto asignado a nivel de cultura y deporte: Se asignó un presupuesto de 211,452 nuevos
soles de los cuales se ejecutaron el 98,0% (207,201) los mismos que fueron destinados a promoción e
incentivos de las actividades artísticas y culturales, que generalmente se usa para el aniversario del distrito y
para la actividad de prácticas físicas, deportivas y recreativas.
Lo cual nos denota después de la evolución que la distribución presupuestal se hace sin criterio y sustento
adecuado.
Presupuesto asignado a salud: Se asignó presupuesto en el año 2018.

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD


2.2.1 Características socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas

Tabla Nº 37
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, 2018

Centros Poblados y Anexos Fechas festivas

 1 de enero, fiesta de los negritos, carnavales


VICHAYCOTO  1 de noviembre, todos los santos
 12 de noviembre, fiesta de la “Virgen de la Medalla
Milagrosa”
UNGUYMARAN  25 de diciembre, carnavales

 28 de julio, aniversario de la Comunidad,


MARABAMBA
 Carnavales

POTRACANCHA  17 de julio, aniversario de la comunidad

 6 de enero, fiesta de los negritos


PITUMAMA
 30 de agosto “Santa Rosa”
 Los negritos
YANAG
 fiesta patronal 28 de julio, aniversario de la comunidad, todos
ROSAVERO
los santos, 1 de mayo “Señor de Mayo”
 Los negritos, carnavales
ANDABAMBA
 aniversario del colegio “Señor de los Milagros”
Fuente: Municipalidad Distrital de Pillcomarca

46
ANÁLISIS. En la tabla Nº 37, observamos las diversas festividades que se dan de acuerdo a las
fiestas patronales, aniversarios, etc. En las diferentes comunidades o centros poblados de nuestra
jurisdicción.

b. Religión que profesa

Tabla Nº 38

POBLACIÓN SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA Y GENERO EN EL DISTRITO

DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO 2017.

Genero Total de la población


Religión que profesa Masculino Femenino
N° % N° % N° %
Católica 8909 47 5008 27 13917 74
Evangélica 1100 6 2604 14 3704 20
Otra 220 1 134 0.7 354 1.8
Ninguna 320 2 177 0.6 497 2.6
Cristiano 82 0.4 102 0.5 184 0.9
Adventista 65 0.6 55 0.2 120 0.7
TOTAL 10696 57 8080 43 18776 100
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis. En la tabla N° 38, observamos que en el distrito de Pillco marca el 74 %(13917) habitantes profesan
la religión católica, seguido por la religión evangélica con el 20,1% (3704), el 2,6% (497) no profesan ninguna
religión.

c. Distribución de la población según lengua materna


Tabla Nº 39
POBLACIÓN SEGÚN LENGUA MATERNA QUE APRENDIÓ A HABLAR Y GENERO EN EL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA DE HUANUCO, 2017
Genero Total de la
Idioma o lengua materna con el Masculino Femenino Población
que aprendió a hablar en su
niñez N° % N° % N° %
Quechua 1100 4 1512 5.4 2,612 9.4
Aimara 5 0.1 7 0.02 12 0.2
Ashaninka 2 0.05 3 0.01 5 0.1
Castellano 12500 45 12445 45 24,945 90
No escucha / Ni habla 9 0.3 10 0.9 19 0.3
Total 13616 49.4 13977 50.6 27593 100
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Análisis. En la tabla N° 39, se aprecia que el 90 % (24945) habitantes del distrito hablan el idioma castellano,
seguido por el quechua 9.4 % (2612), notándose una diversidad de lenguas desde la lengua materna hasta
personas con discapacidad para el habla (sordo mudos).

47
2.2.2 Características del sistema de salud

a) Análisis de la Oferta
Organización de los servicios de salud

Tabla Nº 40
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD ASIGNADOS AL DISTRITO DE
PILLCOMARCA EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Nº Resolución
Instituciones
Código Nivel de de aprobación Función Población Tipo de
Prestadoras de
Renaes Categoría de Cartera de Obstétrica asignada Administración
Salud
Servicios

Compartida
Centro de salud FONB 28642 Minsa –
Potracancha 0000757 I–3 Comunidad
(CLAS)
Centro médico del
establecimiento
penitenciario –
2,837
Ministerio
Huánuco
del Interior
Centro médico del
batallón de 212 Fuerzas Armadas
comando N° 314
Centro médico el No tiene
Buen Samaritano Población Particular
Asignada
TOTAL 4 31691 3

Fuente: Superintendencia Nacional de Salud, Categorización Red de Salud Huánuco resolución de unidades
notificantes Dirección Ejecutiva de Epidemiologia – 2018

Análisis. En la tabla, Nº 40, se puede apreciar que a nivel del distrito de Pillcomarca se cuenta con cuatro
establecimientos de salud siendo el centro de salud Potracancha el de mayor nivel complejidad y capacidad
resolutiva cuyo nivel de categoría es I-3 establecimiento sin internamiento, pero en casos de emergencia es
un centro de contingencia del Hospital Regional Hermilio Valdizán, el mismo que es administrado por el
MINSA y la comunidad siendo una asociación civil de administración compartida (ACLAS).
Asimismo, dentro del distrito se cuenta con tres centros médicos siendo el centro penitenciario de Huánuco
que se encarga de atender exclusivamente a la población privada de su libertad (2,837 hab.), el centro médico
del batallón de comando 314 Yanag atiende exclusivamente a la población de las fuerzas armadas (212 hab) y
en tercer lugar está el centro medido el Buen Samaritano de administración privada, atiende a la población a la
demanda.

48
Recursos Humanos

Tabla Nº 41
NUMERO DE RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES SEGÚN MODALIDAD DE
TRABAJO POR INSTITUCIONES PRESTADORES DE SALUD EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Instituciones Prestadoras de Salud


Total de Recurso
Humano Distrito
Modalidad de Servicio
C.S Centro Médico Centro Centro
Potraca INPE Médico Médico

ncha Batalllón Buen %
314 Samaritano
74 4 2 do 0 80 66
Nombrado (276)
Serums Nacional (276) 0 1 0 1 1

Serums Regional (276) 1 0 1 1

CLAS (D.L 728) 10 10 8

CAS ( D.L 1053) 5 2 7 6

Servicios de Terceros (SIS) 0 0 0

Servicios de Terceros (CLAS) 17 17 14

Gestión Municipal 1 1 1

Otros 0 4 4 3

Total 108 6 3 4 121 100


Fuente: Resolución de Nombramiento, Contratos de Trabajo

Análisis. En la tabla N° 41, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 108 recursos
humanos de los cuales el 66 % (80) se encuentra en el centro de salud Potracancha siendo el mayor número
de profesionales nombrados, enfermeras, obstetras, técnicos en enfermería y médicos, en el centro médico
del INPE y el 3 (2) en el centro médico batallón 314 Yanag, solo el 2.4%(3) laboran en el centro médico
privado el Buen Samaritano.

Tabla Nº 42
NUMERO DE RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES POR GRUPO
OCUPACIONAL Y BRECHA A NIVEL DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SALUD DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE HUANUCO, 2018

Instituciones Prestadoras de Brecha


Salud Total de de
Centro Centro Centr Recurso Requerimiento Recursos
Grupo Ocupacional Médico Médico o
C.S I Batallló Médi
Humano Ideal Humanos
Potrac N n 314 co Distrito x 1000
ancha P Buen Hab
E Sama
Médico 10 1 1 1
ritan
13 30 20
Enfermera. 28 1 1 o1 31 28
30 -1
Obstetra. 17 0 0 1 18 30 13

49
Odontólogo. 6 1 0 2 9 24 30
Químico Farmacia. 0 0 0 0 0 30 30
Médico Veterinario 1 0 0 0 1 29 30
Téc .Enfermería. 18 1 1 1 21 9 30
Téc. Laboratorio 5 1 0 0 6 24 30
Instituciones Prestadoras de Total Brecha
Salud de Requerimiento de
Grupo Ocupacional C.S Centro Centro Centro Recur Recursos
Ideal
Potrac Médico Médico Médico Humanos
ancha I Batallló Buen
so
N n 314 Samarit Huma
P ano no
E Distrito
Téc c. Farmacia. 1 1 0 0 2 30 28
Inspector Sanitario 1 0 0 0 1 30 29
Psicología 1 1 0 1 3 30 27
Téc estadístico, Digitador 2 0 0 0 2 30 9
28
Contador 1 0 0 1 2 30 28
Personal de servicio, vigilante. 4 12 0 1 17 30 13
TOTAL 95 19 3 9 126 180 153
Fuente: Registro de Recursos Humanos Microrred - 2018
Análisis. En la tabla N° 42, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 108 recursos
humanos de los cuales el 66 % (80) se encuentra en el centro de salud Potracancha siendo el mayor número
de profesionales, enfermeras, obstetras, técnicos en enfermería y médicos, el 7% (7) en el centro médico del
INPE y el 3 (2) en el centro médico batallón 314 Yanag, solo el 2.4%(3) laboran en el centro médico privado
el Buen Samaritano.

Tabla Nº 43
NUMERO DE RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES POR GRUPO
OCUPACIONAL Y ESTUDIOS REALIZADOS Y ACREDITADOS EN ATENCIÓN
INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA A NIVEL
DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Total de Recurso Humano con


Grupo Ocupacional Especialidad o Diplomado
(PROFAM)Distrito
Instituciones Prestadoras Total de Recursos Brecha de
Téc .Enfermería.

de Salud Establecimiento Humanos Disponibles Recursos Sin


Odontólogo.
Enfermera.
Obstetra.

de Salud en el Distrito PROFAM


Médico

N° %

C.S. POTRACANCHA 62 7 25 17 2 11 62 100 33


Centro Médico INPE 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Centro Médico Batallón 0 0 0 0 0 00 0 0 0
314
Centro Médico el Gran 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Samaritano
TOTAL 62 7 25 17 2 11 62 100 33
Diploma emitido ESAN 60 7 25 17 2 11 62 100 33

50
Diploma emitidos por 0 01 01 0 0 0 0 0
la UNHEVAL 2
Diploma emitidos por 0 0 0 0 0 0 0 00
CEP 0
Diploma Emitidos por 0 0 0 0 0 0 0 0
COP 0
TOTAL 62 07 25 17 2 11 62 100 33
% 100 7 26 18 2 12 65 65 35
Fuente: Registro de Diplomas de Estudios, 2018

Análisis. En la tabla N° 43, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 62 recursos
humanos de los cuales el 97 % (60), son nombrados (276) y cuentan con estudios y acreditados en Salud
Familiar, popr lo que perciben PROFAM, siendo el mayor número de profesionales, enfermeras, obstetras,
técnicos en enfermería y médicos, el 7% (7) en el centro médico del INPE y el 3 (2) en el centro médico
batallón 314 Yanag, solo el 2.4%(3) laboran en el centro médico privado el Buen Samaritano.

Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas

Tabla Nº 44
UNIDADES MÓVILES DISPONIBLES SEGÚN INSTIUCIONES PRESTADORAS DE
SALUD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Institución Prestadora de Salud Total

Centro Centro Centro Médico


C.S Médico Médico Buen Samaritano
Indicador Potraca I Batalllón N° %
ncha N 314
P
E

Para Actividades Generales


N° Camioneta 0 0 1 0 1 20
N° Motocicleta 2 0 0 0 2 40
N° Cuatri Moto 0 0 0 0 0
Para Transporte de Paciente
N° Ambulancia Tipo I 1 0 0 1 20
N° Ambulancia Tipo II 1 1 20
N° Ambulancia Tipo III
% 100 100 100 0 5 100
Fuente: Inventario de bienes y patrimonio (SIGA – Patrimonio)

Análisis. En la tabla N° 44, la disponibilidad de unidades móviles por unidades prestadoras de servicios en el
distrito se cuenta con un total de 2 ambulancias, siendo el del centro de mayor complejidad una ambulancia
tipo II el mismo que es usado para el traslado y atención de paciente, en la actualidad se encuentran
operativos y su mantenimiento está financiado con los fondos del ACLAS (PillcoMarca).

51
La otra ambulancia le corresponde al centro médico del INPE que es tipo I Utilizadas únicamente para el
traslado de pacientes en condiciones que no pongan en riesgo potencial la vida o la salud de estos, en la
actualidad se encuentran operativos y cuyo mantenimiento depende del ministerio del interior.

b) Análisis de las Intervenciones Sanitarias


1. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
Tabla Nº 45
INTENSIDAD DE USO DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones
Atendidos atenciones Intensidad de uso Tasa de
Prestadoras de
Crecimiento
Servicios de Salud
2014 2018 2014 2018 2014 2018 2014-2018
/Distrito
C.S. Potracancha
17088 12989 127.202 171793 7.4 13.2 78.3 %
TOTAL
17088 12989 171793 7.4 13.2 78.3 %
Fuente: : Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA y Red de Salud Huánuco.

Análisis. En la tabla N° 45, podemos observar el promedio de consultas por usuario en el C.S. Potracancha,
podemos decir que en el año 2018, ha incrementado sus atenciones considerablemente, en relación al año
2014, asimismo se observa la intensidad de uso con un incremento en el año 2018 en 5.8 %. La intensidad de
uso refleja la frecuencia con la que una persona hace uso de los servicios de salud.

Tabla Nº 46
EXTENSIÓN DE USO DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS

SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,


PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones Población atendidos Extensión de uso Tasa de


Prestadoras de Servicios Crecimiento
2014 2018 2014 2018 2014 2018
de Salud /Distrito 2014-2018
C.S. Potracancha 27437 28642 17088 12989 62.2 45.3 - 26.9

TOTAL DISTRITO 27437 28642 17088 12989 62.2 45.3 -26.9


Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA y Red de Salud Huánuco.

Análisis. En la tabla Nº 46 observamos el incremento permanente de la Población y la extensión de uso, y en


este año 2018 vemos que disminuyó considerablemente hasta en un 45.3 % en comparación al año 2014,
esto muestra el acceso de la población a los servicios de salud en nuestro distrito y refleja que no estamos

52
mejorando nuestros servicios de salud en cuanto a la atención, en infraestructura, recursos humanos y
participación de la población, pese haberse implementado nuevas áreas en el último quinquenio. La extensión
de uso refleja la cantidad de habitantes que acceden a los servicios de salud.

2. Población afiliada:

Tabla Nº 47
POBLACIÓN AFILIADA POR GENERO Y TIPO DE SEGURO QUE ACCEDEN EN
EL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE HUANUCO, 2018

Genero Total
Población afiliada a seguros de salud
Hombre Mujer N° %
Soló Seguro Integral de Salud (SIS)
11544 12230 23774 83
Genero Total
Población afiliada a seguros de salud
Hombre Mujer N° %
Soló ESSALUD 1922 2000 3922 13.69
Soló Seguro de fuerzas armadas o policiales 140 100 240 0.8

Soló Seguro privado de salud 30 50 80 0.8


Soló Otro seguro 100 200 300 1.6
Seguro de fuerzas armadas o policiales y Seguro 120 150 270 0.1
privado de salud

No tiene ningún seguro 24 32 56 0.01


Total 13880 1 14764 28642 100
% 48.5 5 51.5 100
3
0
Fuente: INEI – Censo de Población y Vivienda, 2017
3
Análisis. En la tabla N° 47, se puede apreciar el número de la población afiliada al aseguramiento universal
en el año 2018, en los dos géneros tenemos un 80 %, se ha ido incrementando en los últimos años
considerablemente, es así que en el año 2018 se llegó a un 83 % del total de la población.
La afiliación no se ha alcanzado al 100% ya que un porcentaje de la población cuenta con otros tipos de
seguros como son: Essalud y SALUD-POLI y hacen uso de prestadores particulares.

53
Tabla Nº 48
POBLACIÓN AFILIADA, COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO POR EL
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL POR INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
2014-2018

Cobertura
Instituciones Prestadoras Población N° Afiliados Tasa de
de Afiliación
de Servicios de Salud Crecimiento
/Distrito 2014-2018

2014 2018 2014 2018 2014 2018


C.S. Potracancha 27437 28642 23774 19974 86.6 69.7 -19.5
TOTAL DISTRITO 27437 28642 23774 19974 86.6 69.7 -19.5
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2014-2018.

En la tabla N° 48, se puede apreciar el número de la población afiliada al aseguramiento universal en el


año 2014 con 86.6 %, se ha ido incrementando en los últimos años considerablemente, es así que en
el año 2018 se llegó a un 69.7 % del total de la población.
La afiliación no se ha alcanzado al 100% ya que un porcentaje de la población cuenta con otros tipos
de seguros como son: Essalud y SALUD-POL y hacen uso de prestadores particulares.

Tabla Nº 49

POBLACIÓN VULNERABLE AFILIADA AL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y TASA


DE CRECIMIENTO POR INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN
LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Grupo de Riesgo Afiliado


Instituciones N° Menores de 5 años N° Gestantes
Prestadoras de Servicios Tasa de Tasa de
de Salud /Distrito Crecimiento Crecimiento
2014 2018 2014 2018
2014-2018 2014-2018

C.S. Potracancha 1969 2541 29 624 622 - 0.32


TOTAL DISTRITO 1969 2541 29 624 622 - 0.32
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2014-2018.

Análisis. En la tabla N° 49, se puede apreciar la población afiliada menores de 5 años el porcentaje
alcanzado, se nota incremento en el año 2018 con 78.3% de la población menor de 5 años, siendo en
el año 2014 en la que se observa una menor cobertura con solo el 17.8%, ello se relaciona al mayor

54
acceso a los servicios de salud existentes y a la ejecución de estrategias, cabe señalar que dentro de
la población también existen habitantes afiliados a otras entidades y población con acceso a
instituciones privadas.

3. Desnutrición Crónica y Anemia

Tabla Nº 50
EVOLUCION Y TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS (AS) MENORES
DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE POTRACANCHA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018
Periodo
Instituciones Prestadoras de Tasa de Crecimiento
Servicios de Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018

C. S. Potracancha 328 457 396 286 436 32.9


TOTAL DISTRITO 328 457 396 286 436 32.9
TASA DE DC (%) 50.54 27.42 29.03 28.57 40.32 -20.2

Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2014-2018 Diresa y Red de Salud Huánuco o Reporte His.

Análisis. En la tabla Nº 50, se observa la tendencia de la desnutrición crónica del 2014 al 2018, nótese
la existencia de incremento del 2016, disminuyendo considerablemente en el 2017 en niños menores
de 5 años más.
presentando una tasa de crecimiento de 32.9 % en razón al año 2014, en segundo lugar se observa
que en el año 2015 la tasa de desnutrición se incrementa, así mismo en el 2014 el porcentaje de
desnutrición crónica fue de 50.54 % y esto refleja el incremento de factores como las enfermedades
diarreicas, la migración de zonas alejadas hacia nuestro distrito en busca de mejores condiciones de
vida, la que en su mayoría no cumple las expectativas, así mismo se viene mejorando el sistema de
información que permite una mejor evaluación de la realidad en nuestro distrito.

Tabla Nº 51
TENDENCIA Y TASA DE ANEMIA EN NIÑO (A)S MENORES DE 5 AÑOS QUE
ACUDEN A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018
Periodo
Instituciones Prestadoras de Tasa de Crecimiento
Servicios de Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018

C.S. Potracancha 12 316 19 343 568 4633.3


TOTAL DISTRITO 12 316 19 343 568 4633.3
TASA DE ANEMIA 1.08 32 7 33.33 30.07 2742
Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2014-2018 Diresa y Red de Salud Huánuco o Reporte His.

55
Análisis. En la tabla Nº 51, se observa la tendencia de la anemia del 2014 al 2018, nótese la existencia
de incremento abismal, notandosse una tasa de crecimiento de 2742 %, en el último quinquenio.

4. Parejas Protegidas y Métodos Anticonceptivos Usados

Tabla Nº 52
NUMERO DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS DE USUARIOS QUE ACCEDEN A LAS INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -
2018

Número de Parejas Protegidas Tasa de


Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud /Distrito Crecimiento
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 1518 1572 1579 2147 2612 72
TOTAL DISTRITO 1518 1572 1579 2147 2612 72

% DE PAREJAS PROTEGIDAS (%) 45 49 58 68 84 87

TIPOS DE METODOS ANTICONCEPTIVOS USADOS

Métodos de abstinencia periódica (N°) 4 5 2 0 12 200


Método de lactancia materna exclusiva y
amenorrea (MELA).(N°) 2 25.5 6 5 1.5 -25

Métodos de barrera (N°) 280 367 401 642 495 77

Hormonales (N°) 540 720 690 743 1056 96

Dispositivos intrauterinos (N°) 6 5 0 0 0 -100


Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria 0 0 0
Femenina (N°) 0 0 0
Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria 0 0 0
Masculina -Vasectomía (N°) 0 0 0
Anticoncepción de Emergencia (N°) 16 12 10 13 3 -84
PREVALENCIA DE MÉTODOS 1518 1572 1579 2147 2612 72
ANTICONCEPTIVOS EN MUJERES DE 15 A 49
AÑOS

Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

Análisis. En la tabla nº 52, se observa el número de parejas protegidas desde el año 2014 al 2018,
con una tasa de crecimiento de 72%. El año 2014 tuvimos 1518 parejas protegidas, en relación al año
2015, que fue 1572, y así se aprecia una tendencia creciente en el último quinquenio. Así mismo se
observa en el año 2018 con 2612 parejas protegidas, con una tasa de crecimiento de un 72 %, en
comparación al 2014., estas diferencias pueden estar relacionado a la mejora de dotación de insumos
en la estrategia y las actividades de sensibilización que realiza el personal.
5. Gestantes con Atención Prenatal Reenfocada

56
Grafico 05

TOTAL DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL RENFOCADA EN EL


DISTRITO PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO, 2014 -2018

90

80 Total de APN

70 N° de APN de 18 a Más
N° APN en Adolescentes
N° APN Reenfocada

60

50

40

30

20

10

0
2014 2015 2016 2017 2018
Periodo

Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

Análisis. En el gráfico nº 05, se observa la tendencia de las coberturas de gestantes con atención
prenatal reenfocada, en el año 2018, se observa una disminución en las coberturas alcanzadas con
53% y una tasa de crecimiento de -18.9%, existe esta diferencia por la programación de gestantes
esperadas en relación al año anterior, así mismo observamos una mayor cobertura alcanzada en el
año 2014 con 95.8%, luego en el 2013 se alcanzó una cobertura de 72.1%, siendo la más baja en el
año 2012 con una cobertura de 35.1%.
Proceso que se da en el cumplimiento de los objetivos regionales y la DIRECTIVA REGIONAL N° 001 -
ESSSyR, donde se estable la vigilancia y evaluación integral de las 2013-DG-HCO-DESP-DAIS
gestante y el feto, con enfoque de género e interculturalidad en el marco de los derechos humanos,
siendo la captación oportuna antes de las 14 semanas de gestación y recibir el paquete integral el cual
incluye atención médica, exámenes de laboratorio, suplementación de micronutrientes, consejería,
tamizaje de violencia, inmunizaciones y ecografías, a fin de identificar signos de alarma que ponen en
riesgo la vida de la madre y el producto de la concepción.

Tabla Nº 53
NUMERO DE GESTANTES CON ATENCION PRENATAL REENFOCADA DE
18 A MÁS AÑOS QUE ACCEDEN A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE

57
LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones Numero de Gestantes con Atención Prenatal Tasa de


Prestadoras de Reenfocada
Servicios de Salud
crecimiento
/Distrito 2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 620 689 420 361 403 -35

TOTAL DE DISTRITO 620 689 420 361 403 -35

COBERTURA % 90 107 60 58.5 65 -27.7

Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018.

En la tabla nº 53, se observa la tendencia de las coberturas de gestantes con atención prenatal
reenfocada, en el año 2018 se observa una disminución en las coberturas alcanzadas con 53% y una
tasa de crecimiento de – 35 %, existe esta diferencia por la programación de gestantes esperadas en
relación al año anterior, así mismo observamos una mayor cobertura alcanzada en el año 2014 con
95.8%, luego en el 2015 se alcanzó una cobertura de 72.1%, siendo la más baja en el año 2016 con
una cobertura de 35.1%.
Proceso que se da en el cumplimiento de los objetivos regionales y la DIRECTIVA REGIONAL N° 001 -
ESSSyR, donde se estable la vigilancia y evaluación integral de las 2013-DG-HCO-DESP-DAIS
gestante y el feto, con enfoque de género e interculturalidad en el marco de los derechos humanos,
siendo la captación oportuna antes de las 14 semanas de gestación y recibir el paquete integral el cual
incluye atención médica, exámenes de laboratorio, suplementación de micronutrientes, consejería,
tamizaje de violencia, inmunizaciones y ecografías, a fin de identificar signos de alarma que ponen en
riesgo la vida de la madre y el producto de la concepción.

6. Embarazo en Adolescentes

Tabla Nº 54

NUMERO DE EMBARAZO EN
ADOLESCENTES DE 12 A 17 AÑOS QUE ACCEDEN A LAS INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones Numero de Embarazo en Adolecentes Tasa de


Prestadoras de
Servicios de Salud
crecimiento
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
/Distrito
C.S. Potracancha 62 52 57 20 32 - 48
TOTAL DE DISTRITO 62 52 57 20 32 - 48
N° Gestantes Con APN 10 21 26 17 28 180
Reenfocada
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

58
En la tabla Nº 53, se puede apreciar que el embarazo en adolescente a disminuido enormemente en
comparación al año 2014, esto gracias a los trabajos con la estrategia EVA y Planificación Familiar,
asimismo la Tasa de Crecimiento es -48% en comparación al año 2014.

7. Atención de Parto

Grafico 05
TOTAL DE PARTOS ATENDIDOS EN EL DISTRITO PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2015

90
80 Total de Partos

70 N° Partos Institucionales

60 N° Partos Domiciliarios
N° de Partos

50
40
30
20
10
0
2014 2015 2016 2017 2018
Periodo

Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

Tabla Nº 56
NUMERO DE PARTO INSTITUCIONAL EN LAS INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-
2018

N° de Partos Institucionales Tasa de


Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud /Distrito Crecimiento
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 472 450 450 415 431 - 8.6
TOTAL DISTRITO 472 4450 4 450 - 84 431
415 - 8.6
5 1 5
Cobertura de Partos (%) 65 66.1 70 75 . 80 18
0 5 0
N° de Muertes Maternas 0 0 0 0 6 1 100
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018. Informe de actividades / Sistema de
Vigilancia Especializada de Muerte Materna

59
Análisis. En la tabla Nº 56, se puede apreciar que la cobertura de parto institucional en el distrito de
Pillcomarca se viene mejorando, concientizando a la población acerca de los beneficios del parto
institucional, y parto normal en el área rural se ha incrementado considerablemente en el año 2018
llegando a 431 partos institucionales con una tasa de crecimientoen el último quinquenio de -8.6 %,
también observamos que en el año 2014 la cobertura fue menor en relación al 2015 con 66.1%, ello se
debe al incremento en la programación de gestantes esperadas para ese año.
Concluimos que las coberturas logradas en el último quinquenio es intermitente esto se debe a que la
población es migrante viene por un periodo, luego retornan a distritos del interior del departamento,
para poder ser atendidas por los familiares durante el puerperio, en los casos de complicaciones son
referidas al Hospital Regional Hermilio Valdizan siendo el de mayor capacidad resolutiva del
departamento cuya accesibilidad es de 9 minutos en hora de descongestión vehicular y en horas de
congestión vehicular puede demorar hasta 30 minutos a más.
La reducción de la mortalidad materna depende de las superaciones de barreras económicas,
culturales y de accesibilidad relacionadas con el parto institucional. La reducción de la mortalidad
materna en el Perú depende de las superaciones de barreras económicas, culturales y de accesibilidad
relacionadas con el parto institucional.

Tabla Nº 57
NUMERO DE PARTO DOMICILIARIOS SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
2014 -2018
N° de Partos Domiciliarios Tasa de
Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud /Distrito Crecimiento
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 12 8 4 5 3 - 75
TOTAL DISTRITO 12 8 4 5 3 -75
N° de Muertes Maternas 0 0 0 0 1 100
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018. Informe de actividades / Sistema de
Vigilancia Especializada de Muerte Materna

Análisis. En la tabla Nº 57, se puede apreciar que la disminución de partos domiciliarios en el distrito
de Pillcomarca se viene concientizando a la población acerca de los beneficios del parto institucional, y
parto normal en el área rural se ha incrementado considerablemente en el año 2018 llegando a 415
partos institucionales con una tasa de crecimiento 24.3% en relación al año anterior.

8. Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año


Tabla Nº 56
NUMERO DE RECIÉN NACIDOS PROTEGIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA
DE CRECIMIENTO DE NIÑOS (AS) VACUNADOS CONTRA LA MENINGITIS
TUBERCULOSA, SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA

60
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018
Instituciones N° Recién Nacido (BCG) Tasa de Índice de Tasa de
Prestadoras de
crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de 2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 431 29 4.3 5.2
334 294 424 436
TOTAL 29 4.3 5.2
334 294 424 436 431
DISTRITO
Cobertura % 58.5 49.4 90.7 82.1 88.5 51.2 4.3 27.5

Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

En la tabla nº 56, se puede apreciar el número de recién nacidos vacunados con BCG, durante el
último quinquenio, en el año 2018 se alcanzó una cobertura de 88.5 %, con una tasa de crecimiento
5.2% en relación al 2014 y un índice de riesgo de 4.3, en el año 2018 las coberturas alcanzadas fueron
las mayores seguida del 2016, del presente quinquenio con 88.5 %, teniendo una tasa de crecimiento
de 29% y un índice de riesgo de 4.3, de este quinquenio la menor cobertura se logró en el año 2015
con 49.4%.
Podemos decir que en este quinquenio el logro de las coberturas ha sido intermitente, ello debido al
incremento en la población programada, la migración de la población y otros.

Tabla Nº 57
NUMERO DE RECIÉN NACIDOS PROTEGIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE
CRECIMIENTO DE NIÑOS (AS) VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B
(HVB), SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA
Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018
Instituciones
N° Recién Nacido (HVB) Tasa de Índice de Tasa de
Prestadoras de
crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de
2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 454 451 373 409 425 -6.3 -3.8 2.2
Moras
TOTALPampa
DISTRITO 454 451 373 409 425 - 6.3 -3.8 2.2
Cobertura % 79.6 75.7 79.8 7 77 8 87.2 9.5 -3.8 24.2
7 7
. 2014-2018
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco
2
Análisis. En la tabla N° 57, En la tabla se observa la cobertura alcanzada de RN con vacunas
oportunas de HVB, la tasa de crecimiento en relación al año 2014 y 2018, fue de -6.3 con un índice de
riesgo de -3.8, en el año 2014 se alcanzó una cobertura de 79.6 %, también observamos que la menor
cobertura se alcanzó en el año 2015 con 75.7 %. En el año 2018 se alcanzó una cobertura de 87.2 %
evidenciándose un mejoramiento de las estrategias de captación en el establecimiento.

Tabla Nº 58
NUMERO DE NIÑOS (AS) MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDOS CONTRA LA
HEPATITIS B, DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA, NEUMONÍA E INFLUENZA

61
(PENTAVALENTE), TASA DE CRECIMIENTO, INDICE DE RIESGO Y TASA DE
DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS
DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA
Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018
Instituciones
N° Niños (as) Protegidos con Pentavalente Tasa de Índice de Tasa de
Prestadoras de
crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de
2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 543 13.6 3.2 1.16
629 587 497 562
TOTAL 13.6 3.2 11.16
629 587 479 562 543
DISTRITO .
Cobertura % 110.3 98.6 102.5 105.8 111.4 0.9 3.2 11.16
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

En la tabla Nº 58, observamos los menores de un año protegidos con las coberturas alcanzadas en
vacuna pentavalente en el año 2018, alcanzando una cobertura de 111.4 %, con una tasa de
crecimiento 0.9 %, en relación al año 2014. En el año 2014 se alcanzó una cobertura de 110.3%, en
relación al año anterior.

Tabla Nº 59
NUMERO DE NIÑOS (AS) MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDOS CONTRA LA
POLIOMIELITIS ( APO / IPV), TASA DE CRECIMIENTO , INDICE DE RIESGO Y
TASA DE DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO D PILLCOMARCA, EN
LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018
Instituciones
N° Niños (as) Protegidos con APO/IPV Tasa de Índice de Tasa de
Prestadoras de
crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de
2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha - 14.4 2.4 3.4
629 587 497 562
538
TOTAL - 14.4 2.4 3.4
629 587 497 562 538
DISTRITO
Cobertura % 110.3 9 98.6 106.4 106 110.6 0.27 2.4 3.4
Fuente: Estadística e informática
8 Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018
.
Análisis. En la tabla N° 59, 6podemos observar las coberturas alcanzadas en vacuna APO/IPV, en el
quinquenio 2014 al 2018, en el 2018 se observa una cobertura de 110.6% con una tasa de crecimiento
positiva de 0.27% en relación al año anterior, la cobertura más alta se observa en el año 2018 con
110.6 % en relación al año anterior, la menor cobertura fue en el año 2015 con 98.6 %. La tasa de
crecimiento 2014-2018 fue -14.4.
Tabla Nº 60
NUMERO DE NIÑOS MENORES DE 6 MESES PROTEGIDOS CONTRA LA
ENFERMEDADES DIARREICAS (ROTAVIRUS), TASA DE CRECIMIENTO , INDICE
DE RIESGO Y TASA DE DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS

62
DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN
LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones
N° Niños (as) Protegidos con Rotavirus Tasa de Índice de Tasa de
Prestadoras de
crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de
2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Pillcomarca 584 -13.4 -2.6 3.2
675 566 525 194
TOTAL - 13.4 -2.6 3.2
675 566 525 194 584
DISTRITO
5
Cobertura % 113.4 695.1 112.4 34.5 1119.9 3 3.2
5.7 -2.6
1 .
Fuente: Estadística e informática6Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018
9 2
.
Análisis. En la tabla N° 60, podemos observar las coberturas alcanzadas en vacuna rotavirus en el
9
quinquenio 2014 al 2018, en el 2018 se observa una cobertura de 119.9 % con una tasa de crecimiento
negativa de -13.4 % en relación al año anterior, la cobertura más alta se observa en el año 2014 con
113.4 % y una tasa de crecimiento de 35.4% en relación al año anterior, la menor cobertura fue en el
año 2015 con 34.5 %. La tasa de crecimiento 2014-2018 fue de -13.4 %.

Tabla Nº 61
NUMERO DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA NEUMONIA
(NEUMOCOCO), TASA DE CRECIMIENTO, INDICE DE RIESGO Y TASA DE
DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones N° Niños (as) menores de 1 año Tasa de Índice de Tasa de


Prestadoras de Vacunados contra Neumococo crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de 2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 630 629 524 526 610 -3.17 -2.8 3.2
TOTAL -3.17 -2.8 3.2
630 629 524 526 610
DISTRITO -
Cobertura % 110.5 105.7 112.2 99 125.2 13.3 -2.8 3.2
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

Análisis. En la tabla N° 61, podemos observar las coberturas alcanzadas en vacuna neumococo en el
quinquenio 2014 al 2018, en el 2017 se observa la menor cobertura de 99 % con una tasa de
crecimiento negativa de -3.7 % en relación al año anterior, la cobertura más alta se observa en el año
2018 con 125.2 %.

9. Cobertura de vacunación en niños de 1 año.


Tabla Nº 62
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 1 AÑO PROTEGIDOS CONTRA SARAMPIÓN,
PAPERA Y RUBEOLA (SPR), TASA DE CRECIMIENTO, INDICE DE RIESGO Y
TASA DE DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS

63
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones N° Niños (as) de 1 año Vacunados con


Tasa de Índice de Tasa de
Prestadoras de SPR crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de 2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 639 668 533 202 619 -3.1 -2.6 3
TOTAL -3.1 -2.6 3
639 668 533 202 619
DISTRITO
Cobertura % 107.5 112.2 113.8 32.1 111.7 3.9 -2.6 3
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

Análisis. En la tabla n°62, podemos observar las coberturas de vacuna SPR alcanzadas en el
quinquenio 2014 al 2018, observamos que en el año 2018 las coberturas fueron de 111.7% con una
tasa de crecimiento de -3.1 % en relación al año anterior, en el año 2017 se alcanzó una cobertura
muy baja de 32.1% con una tasa de crecimiento de 200.5% en relación al 2018. estas coberturas
están relacionadas a la migración interna y externa de la población por lo

Tabla Nº 63
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 1 AÑO PROTEGIDOS CONTRA LA NEUMONIA
(NEUMOCOCO), TASA DE CRECIMIENTO, INDICE DE RIESGO Y TASA DE
DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones N° Niños (as) de 1 año Vacunados con Tasa de Índice de Tasa de


Prestadoras de Neumococo crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de
2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 630 629 524 526 610 -3.17 -3.5 3.2
TOTAL -3.5 3.2
630 629 524 526 610 -3.17
DISTRITO
Cobertura % 106 105.7 111.9 83.7 110.1 3.86 -3.5 3.2
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014-2018

Análisis. En la tabla n° 63, se evidencia a los niños de un año protegidos contra la neumonía en el
último quinquenio 2014 al 2018, podemos decir que en el año 2018, se incrementó la cobertura con un
110.1% con una tasa de crecimiento de -3.17 % a comparación del año 2014, donde se alcanzó una
cobertura de 106 %, significa que estamos realizando bastante trabajo en difusión y en seguimiento.

Tabla Nº 64
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA VARICELA
SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Instituciones
Meta 2018 Avance ( N°) Cobertura (%)
Prestadoras de

64
Servicios de Salud
INEI Padrón Nominal 2018 INE Padrón Nominal
/Distrito
C.S. Potracancha 554 480 253 45.6 52.7
Pampa
TOTAL DISTRITO 554 480 253 45.6 52.7
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2018

En la tabla n°64, podemos observar las coberturas de vacuna contra la varicela, alcanzando en el
año 2018, de acuerdo a INEI una cobertura de 45.6 % y de acuerdo a la población del padrón
nominal 52.7 %.

Tabla Nº 65
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 15 MESES PROTEGIDOS CONTRA LA FIEBRE
AMARILLA, TASA DE CRECIMIENTO, INDICE DE RIESGO Y TASA DE DESERCIÓN
SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE HUANUCO 2014-2018

Instituciones N° Niños (as) de 15 Meses Vacunados Tasa de Índice de Tasa de


Prestadoras de Contra la Fiebre Amarilla crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de
2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 512 508 441 448 489 -4.4 -2.8 3.9
TOTAL -4.4 -2.8 3.9
512 508 441 448 489
DISTRITO
Cobertura % 86.1 85.3 94.2 71.3 88.2 2.43 -2.8 3.9
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 65, observamos las coberturas alcanzadas con vacuna antiamarilica, en el año
2018 se observa una tasa de crecimiento de 3.46% con una cobertura de 88.2 % en relación al año
anterior, en el año 2017 se alcanzó una cobertura de 71.3 %, con una tasa de crecimiento de -0.8% en
relación al año anterior, la mayor cobertura en este quinquenio se observa en el año 2016 con 94.2 %.

65
Tabla Nº 66
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 18 MESES VACUNADOS CON PRIMER REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT), INDICE DE RIESGO Y TASA
DE DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS
DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones N° Niños (as) de 18 Meses Vacunados Tasa de Índice de Tasa de


Prestadoras de con DPT
crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de
2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Pillcomarca 424 579 495 423 502 18.3 2.1 4.3
TOTAL 18.3 2.1 4.3
424 579 495 423 5 502
DISTRITO 0
Cobertura % 71.3 97.3 105.7 67.3 2 90.6 27 2.1 4.3
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla n°66, observamos la cobertura alcanzada en vacuna DPT, la mayor cobertura
se muestra en el año 2016 con 105.7, en relación al 2015 con una cobertura de 97.3%, así mismo
la menor cobertura en este quinquenio se observa en el año 2017 con 67.3%, esto evidencia un
mayor seguimiento a este grupo de edad. La tasa de crecimiento en el quinquenio del 2014 y 2018
fue de 18.3%.

Tabla Nº 67
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 18 MESES VACUNADOS CON SEGUNDA DOSIS DE
SARAMPION, PAPERA Y RUBEOLA (SPR), INDICE DE RIESGO Y TASA DE
DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones N° Niños (as) de 18 Meses Vacunados Tasa de Índice de Tasa de


Prestadoras de con SPR crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de 2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 380 420 440 480 488 28.4 2.8 4.6
Pampa
TOTAL 2.8 4.6
380 420 440 480 488 28.4
DISTRITO
Cobertura % 63.9 70.5 94 76.4 88 37.7 2.8 4.6
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla n° 67, observamos la cobertura alcanzada en vacuna SPR, la mayor


cobertura se muestra en el año 2016 con 94 %, en relación al 2015 con una cobertura de 70.5 %,
así mismo la menor cobertura en este quinquenio se observa en el año 2016 con 94 %, esto
evidencia un mayor seguimiento a este grupo de edad. La tasa de crecimiento en el quinquenio del
2014 y 2018 fue de 28.4 %.

66
10. Cobertura de Vacunación en niños de 4 años
Tabla Nº 68
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 18 MESES VACUNADOS CON SEGUNDA
REFUERZO DE DIFTERIA, TETANOS Y TOSFERINA (DPT), INDICE DE
RIESGO Y TASA DE DESERCIÓN SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

Instituciones N° Niños (as) de 4 Años Vacunados con Tasa de Índice de Tasa de


Prestadoras de DPT crecimiento Riesgos Deserción
Servicios de 2014-2018 2018 2018
Salud /Distrito 2014 2015 2016 2017 2018
C.S. Potracancha 376 422 397 481 482 28.1 -2.4 4.9
Pampa
TOTAL 28.1 -2.4 4.9
376 422 397 481 482
DISTRITO
Cobertura % 63.2 70.9 84.8 76.5 87 37.6 -2.4 4.9
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 68, observamos la tendencia de la cobertura de vacuna DPT en niños de 4


años, en el año 2018 se alcanzó una cobertura de 87 %, mayor en relación al año anterior, en el
año 2014 se alcanzó una cobertura de 63.2 %, en este quinquenio la mayor cobertura se alcanza
en el año 2018 y una tasa de crecimiento de 28.1 % por lo tanto la tasa de crecimiento entre 2014 y
2018 fue de 37.6 %.

11. Cobertura de Vacunación en Niñas Contra el Virus del Papiloma Humano

Tabla Nº 69
NUMERO DE NIÑAS PROTEGIDOS CONTRA EL CANCER DE CUELLO UTERINO
(VPH) Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018

N° Niños (as) Vacunados con Tasa de


Instituciones Prestadoras de Servicios de VPH crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Moras Potracancha 1 381 172 434 220 21900
TOTAL DISTRITO 1 381 172 434 220 21900
Cobertura % 0.5 166.4 38.7 207 130.2 25940
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla n° 69, se observa el número de protegidos con VPH, siendo en el 2018
disminuyó el número de protegidos con 220 y 434 en comparación con el 2017, siendo la tasa de
crecimiento de - 49.3%.

67
12. Monitoreo Rápido de Vacunación Semana de Vacunación de la Américas

Tabla Nº 70
MONITOREO RAPIDO DE VACUNACIÓN EN NIÑOS (AS) MENORES DE 5 AÑOS
POR EDAD SEGÚN Y INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Niños menores de 1 año Niños de 1 año Niños de 4 años


(Pentavalente) SPR DPT

Cobertura MRV

Cobertura MRV

Cobertura MRV
No vacunados

No vacunados

No vacunados
Entrevistados

Entrevistados

Entrevistados
Instituciones Prestadoras de

Vacunados

Vacunados

Vacunados
Servicios de Salud /Distrito

C.S. Potracancha 29 29 0 100 29 29 0 100 29 29 0 100


TOTAL DISTRITO 29 29 0 100 29 29 0 100 29 29 0 100

Fuente: Fichas de Entrevista y Campo de MRV.


Análisis.

13. Cobertura de Crecimiento y Desarrollo en Niños en Niños Menores de 5 Años.


Tabla Nº 71
NUMERO DE RECIEN NACIDOS CON DOS CONTROLES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-
2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° RN con Dos Controles
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 486 402 435 613 410 -15.6
TOTAL DISTRITO 486 402 435 613 410 -15.6
Cobertura % 81.8 67.5 92.9 97.6 74 -9.5
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

En la tabla N° 71, se puede apreciar que las coberturas de recién nacidos con control de crecimiento
y desarrollo completo, en el último quinquenio se observa una disminución considerable, así se nota
en el 2018 se controlaron 410 recién nacidos, con una tasa de crecimiento de -9.5 %.

68
Tabla Nº 72
NUMERO DE NIÑOS (AS) MENORES DE 1 AÑO CON ONCE CONTROLES DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO, 2014-2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Niños menores 1 año
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 441 438 408 449 413 -6.3
TOTAL DISTRITO 441 438 408 449 413 -6.3
Cobertura % 74.1 93.5 87.1 71,4 74.50.5 0.5
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 72, se puede apreciar niños menores de 1 año con Crecimiento y Desarrollo
completo, se observa en el último quinquenio un ligero incremento es así que en el año 2017 se nota
un mayor número de niños controlados (449), con una tasa de crecimiento de 45.8 %.

Tabla Nº 73
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 1 AÑO CON SEIS CONTROLES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-
2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Niños de 1 año
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 221 334 291 564 413 26.6
TOTAL DISTRITO 221 334 291 564 280 26.6
Cobertura % 37.1 56.1 62.1 89.8 50.5 36.1
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 73, se puede apreciar niños de 1 año con Crecimiento y Desarrollo completo,
se observa en el último quinquenio un incremento considerable es así que en el año 2017 se nota un
mayor número de niños controlados (564), con una tasa de crecimiento de 173.8 %.

69
Tabla Nº 74
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 2 AÑOS CON 4 CONTROLES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-
2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Niños de 2 Años
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 191 212 309 418 232 21.4
TOTAL DISTRITO 191 212 309 418 232 21.4
Cobertura % 32.3 35.6 66.1 78.1 41.2 27.5
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 74, se puede apreciar niños de 2 año con Crecimiento y Desarrollo completo,
se observa en el último quinquenio un incremento considerable es así que en el año 2017 se nota un
mayor número de niños controlados (418), con una tasa de crecimiento de 143%,

Tabla Nº 75
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 3 AÑOS CON 4 CONTROLES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-
2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Niños de 3 Años
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 142 173 169 315 155 9.1
TOTAL DISTRITO 142 173 169 315 155 9.1
Cobertura % 23.8 29.2 36.3 57 29.9 25.6
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 75, se puede apreciar niños de 3 años con Crecimiento y Desarrollo completo,
se observa en el último quinquenio un incremento considerable es así que en el año 2015 se nota un
mayor número de niños controlados (315), con una tasa de crecimiento de 2.1%.

70
Tabla Nº 75
NUMERO DE NIÑOS (AS) DE 4 AÑOS CON 4 CONTROLES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-
2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Niños de 4 Años
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 89 139 114 313 125 40.4
TOTAL DISTRITO 89 139 114 313 125 40.4
Cobertura % 14.8 23.6 24.6 63.2 24.5 65.5
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 75 se puede apreciar niños de 4 años con Crecimiento y Desarrollo completo,
se observa en el último quinquenio un incremento considerable es así que en el año 2018 se nota un
mayor cobertura de niños controlados (24.5), con una tasa de crecimiento de 65.5.

14. Cobertura de Suplementación de Hierro y Vitamina “A” en Menores de 36 Meses


Tabla Nº 76
NUMERO DE NIÑOS (AS) MENORES DE 36 MESES CON SUPLEMENTACIÓN
DE HIERRO Y VITAMINA “A” Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL
DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE HUANUCO, 2014-2018

Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Niños de 6 a 36 Meses
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C. S. Potracancha 551 628 740 940 678 23
TOTAL DISTRITO 551 628 740 940 678 23
Cobertura % 31.4 35.2 52.7 55.4 42.2 34.3
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla número 76, observamos la población de niños de 6 a 36 meses con


suplementación de hierro y vitamina A, donde en el año 2017 se alcanzó la mayor cobertura
55.4 %, así en el último quinquenio 2014 – 2018 la tasa de crecimiento fue 34.3 %.

71
15. Porcentaje de Mujeres de 25 a 64 Años Tamizadas Para Cáncer de Cuello Uterino
con Papanicolaou
Tabla Nº 77
MUJERES TAMIZADAS PARA CANCER DE CUELLO UTERINO CON
PAPANICOLAOU DE 25 A 64 AÑOS Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO, 2014-2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Tamizajes de 25 a 64 años
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracanccha 983 512 610 637 710 -27.7
TOTAL DISTRITO 983 512 610 637 710 -27.7
Cobertura % 10.9 8.48 9.6 8.9 10.2 -6.4
6
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla n° 61 observamos la cantidad de mujeres tamizadas para cáncer de cuello


uterino con papanicolao entre las edades de 25 a 64 años, donde observamos la disminución en
comparación al año 2014, donde el mayor número de tamizadas se dio en el año 2014, mientras
que en el año 2018 se observa 710 (mujeres tamizadas) con una tasa de crecimiento de -6.4%.

16. Adultos Tamizados Para Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus


Tabla Nº 78
ADULTOS TAMIZADOS PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TASA DE
CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS
DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° de Adultos Tamizados
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C. S. Potracancha 108 1086 1881 2500 2700 2400
TOTAL DISTRITO 108 1086 1881 2500 2700 2400
Cobertura % 1.2 17.9 11.1 18.8 16 1233
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 78 se observa a los adultos tamizados para diabetes mellitus en el último
quinquenio, donde el 2018 se observa 2700 adultos tamizados con una tasa de crecimiento en el
último quinquenio de 1233%.

72
Tabla Nº 79
ADULTOS TAMIZADOS PARA DIABETES MILLITUS Y TASA DE CRECIMIENTO,
SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE HUANUCO, 2014-2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° de Adultos Tamizados
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 120 312 426 723 690 475
TOTAL DISTRITO 120 312 426 723 690 475
Cobertura % 1.33 5.1 6.8 5.4 4 200
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco 2014, 2018

Análisis. En la tabla N° 79 se observa a los adultos tamizados para diabetes mellitus en el último
quinquenio, donde el 2017 se observa 723 adultos tamizados con una tasa de crecimiento de 66%.
17. Atención Estomatológica Preventiva Básica por Etapas de Vida
Tabla Nº 80
ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA POR ETAPAS DE VIDA
SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO
DE HUANUCO, 2018

Instituciones Prestadoras Etapas de Vida Total


de Servicios de Salud
/Distrito Adulto
Niño Adolescente Joven Adulto N° %
Mayor
C.S. Potracancha 12058 111 408 298 177 13052 45.5
TOTAL DISTRITO 12058 1 111 408 298 1 177 13052 45.5
1 7
Cobertura % 208.1 2.77 4.6 3.4 13 13052 45.5
1 7
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco, 2018

Análisis. En la tabla N° 80, apreciamos la atención estomatológica preventiva por etapas de vida en
el último quinquenio, donde se observa que en el 2018 disminuye considerablemente las atenciones
en relación a los años anteriores.

73
18. Atención Integral de Pacientes con Problemas de Salud Mental por Etapas de
vida.
Tabla Nº 81
TAMIZAJE INTEGRAL DE LOS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR ETAPAS
DE VIDA SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Instituciones Prestadoras Etapas de Vida Total


de Servicios de Salud
/Distrito Adulto
Niño Adolescente Joven Adulto N° %
Mayor
C.S. Potracancha 2334 1001 1371 1192 244 6142 21.4
TOTAL DISTRITO 2334 1 1001 1371 1192 244 6142 21.4
0
Cobertura % 40.3 25 15.5 13.7 17.9 6142 21.4
0
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco, 2018
1
Análisis: En la tabla N° 81, observamos el tamizaje integral de pacientes de acuerdo a grupos etáreos,
donde en el último año se nota un incremento notable de personas tamizadas en el Centro de salud,
esto ayuda descubrir en forma temprana cualquier alteración mental y tomar las medidas preventivas
sobre el caso.

19. Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios Identificados


Tabla Nº 82
NUMERO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS EN RELACIÓN
A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS Y TASA DE CRECIMIENTO SEGÚN
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO, 2014 - 2018
N° Sintomáticos Respiratorios Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Identificados crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 962 51 1722 2756 3150 227.4
TOTAL DISTRITO 962 51 1722 2756 3150 227.4
Cobertura % 6 2.4 7.8 10.7 13.9 132
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco, 2014 - 2018

Análisis. En la tabla N° 82, observamos al número de sintomáticos respiratorios identificados, en


relación a las atenciones de mayores de 15 años, en el último quinquenio, podemos observar que en el
año 2018 se captó el mayor número de sintomáticos respiratorios con una tasa de crecimiento de 132.

74
20. Casos de Tuberculosis Diagnosticados
Tabla Nº 83
CASOS DE TUBERCULOSIS DIAGNOSTICADOS Y TASA DE CRECIMIENTO
SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 - 2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Casos de Tuberculosis
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracacha 7 9 11 28 29 314
TOTAL DISTRITO 7 9 11 28 29 314
Cobertura % 0.02 0.03 0.03 0.09 0.1 400
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco, 2014 – 2018

Análisis. En la tabla N° 83, observamos los casos de tuberculosis diagnosticados en el distrito de


Pillcomarca en el último quinquenio, donde en comparación al 2014 a se ha incrementado los casos
disminuido ligeramente, así en el 2016 se diagnosticaron 11 casos, siendo la mayor cantidad de
casos con una tasa de crecimiento de 400.

Tabla Nº 84
NUMERO DE PERSONAS CON TUBERCULOSIS CON EVALUACIÓN DE
LABORATORIO COMPLETO Y TASA DE CRECIMIENTO SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -
2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Casos de Tuberculosis
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 7 9 11 28 29 314
TOTAL DISTRITO 7 9 11 28 29 314
Cobertura % 0.02 0.03 0,03 0.09 0.1 400
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco, 2014 - 2018

Análisis. En la tabla N° 83, observamos los casos de tuberculosis diagnosticados en el distrito de


Pillcomarca en el último quinquenio, donde en comparación al 2014 a se ha incrementado los casos
disminuido ligeramente, así en el 2016 se diagnosticaron 11 casos, siendo la mayor cantidad de
casos con una tasa de crecimiento de 400.

75
Tabla Nº 85
OTROS INDICADORED DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON
TUBERCULOSIS A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA
Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 - 2018

Etapas de Vida Tasa de Crecimiento


INDICADORES
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018

Casos Nuevos 07 09 11 28 29 314


Recaídas 0 0 0 1 2 200
Abandonos Recuperados 0 0 0 0 1 100
Fracaso 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0
Casos Resistencia A Medicamentos

Coinfeccion TBC - Vih 0 0 0 1 1 0


Tamizaje De VIH En Pacientes Con TBC 7 9 11 28 29 314
Gestantes Con Tuberculosis 0 0 0 0 0 0
Personal De Salud Del IPRESS Con 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis
Tamizaje Diabetes En Pacientes Con TBC 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 1
Fallecidos Durante El Tratamiento De TBC

Pacientes Con Reacción Adversa A 0 0 0 0 0 0


Medicamentos Antituberculosas
Fuente: Estadística e informática Diresa y Red de Salud Huánuco, 2014 – 2018
Análisis.

c) Análisis del Comportamiento Epidemiológico de los Principales Eventos


1. Flujograma del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Grafica N° 06
FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA RED
FUNCIONAL DE HUANUCO, 2018

76
77
2. Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas

Tabla Nº 86
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
Y TASA DE CRECIMIENTO SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 - 2018
N° Casos Infecciones Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Respiratorias Agudas crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 2282 1844 1685 781 2166 -5
TOTAL DISTRITO 2282 1844 1685 781 2166 - 5
Tasa de Incidencia x 1000 7.6 6.2 5.6 2.6 7 -7.8
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2014-2018

Análisis. En la tabla Nº 86 observamos los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de


5 años, donde se ve que en el año 2014 se reportaron mayor cantidad de casos en comparación a los
otros años, donde los más afectados son los grupos etareos de 1-4 Y 5-11 años.

3. Comportamiento de los Casos de Neumonía y letalidad


Tabla Nº 87
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
Y TASA DE CRECIMIENTO SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 - 2018
Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de N° Casos Neumonías
crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 0 0 0 0 2 200
TOTAL DISTRITO 0 0 0 0 2 200
Número de Defunciones 0 0 1 1 1 0 0
Tasa de Incidencia x 1000 0 0 0 0 0 0
Tasa de Letalidad x 1000 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2014-2018

Análisis. En la tabla Nº 87 observamos los casos de neumonías en menores de 5 años, donde se ve


que en el año 2018 se reportaron mayor cantidad de casos en comparación a los otros años, donde
los más afectados son los grupos etareos de 2 a11meses.

Comportamiento de las Enfermedades Diarreicas

Tabla Nº 88

78
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
Y TASA DE CRECIMIENTO SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 - 2018
N° Casos Enfermedades Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Diarreicas crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 210 144 142 296 585
TOTAL DISTRITO 210 144 142 296 585 178
Número de Defunciones 0 0 0 0 0 0
Tasa de Incidencia x 1000 7.5 5.1 5 8 20 166.6
Tasa de Letalidad x 1000 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2014-2018

Análisis. En la tabla Nº 88 observamos el comportamiento de enfermedades diarreicas agudas en


menores de 5 años en el último quinquenio, donde se ve que desde el 2014 han ido disminuyendo
notablemente, hasta el 2017, ya que en el 2018 se incrementó con 585 casos, con una tasa de
crecimiento del último quinquenio fue de 178 %. Siendo los grupos etáreos más afectados de 1 a 4
años.

Tabla Nº 89
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
Y TASA DE CRECIMIENTO, SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 - 2018
N° Casos Enfermedades Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Diarreicas crecimiento
Salud /Distrito
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 279 177 97 47 51 -81.7
TOTAL DISTRITO 279 177 97 47 51 -81.7
Número de Defunciones 0 0 0 0 0 0 0
Tasa de Incidencia x 1000 9.8 5.4 2.7 1.4 1.9 -80.6
Tasa de Letalidad x 1000 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2014-2018

Análisis. En la tabla Nº 89 observamos el comportamiento de enfermedades diarreicas agudas en


mayores de 5 años en el último quinquenio, donde se ve que desde el 2014 han ido disminuyendo
notablemente, ya que se tuvo 279 casos, en comparación al año 2018 se tuvo 51 casos, con una tasa
de crecimiento -80.6.

79
5. Comportamiento de los Principales Eventos Notificados - Directiva 046-2012

Tabla Nº 90
PRINCIPALES ENFERMEDADES NOTIFICADOS Y TASA DE CRECIMIENTO, A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE HUANUCO, 2014 – 2018

Total Tasa de
Enfermedades Sujetos a N° Eventos Notificados crecimiento
(2014-2018)
Notificación
2014 2015 2016 2017 2018 N° % 2014-2018
Tuberculosis Pulmonar c/conf. 6 7 10 22 20 65 66 233
Bacteiológica
Tuberculosis Pulmonar S/conf. 1 0 1 5 6 13 13 1500
Bacteiológica
Leishmaniasis cutánea 1 0 1 2 2 6 6 100
Sifilis 2 1 1 3 2 9 9 100
VIH 1 0 1 1 2 5 5 100
TOTAL DISTRITO 11 7 8 1 14 33 32 98 100 250
2
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2014-2018
Análisis.

Tabla Nº 90
PRINCIPALES ENFERMEDADES NOTIFICADOS Y TASA DE CRECIMIENTO
SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA,
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

N° Eventos Notificados Total


Leptospirosis

Instituciones Prestadoras
Botulismo

Varicela
Malaria

Rabia

de N° %
Servicios de Salud /Distrito

C.S. Potracancha 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL DISTRITO 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0
N° de Defunciones
0
0
Tasa de Incidencia x 1000 0
0 0 0 0 0 0 0 0
Hab
0
Tasa de Incidencia x 1000 0
0 0 0 0 0 0 0 0
Hab 0
0
0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2014-2018
0
6. Búsqueda Activa de Casos de Parálisis Flácida Y Sarampión

80
Tabla Nº 91
PRINCIPALES INDICADORES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE PARÁLISIS
FLÁCIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
2018

Vigilancia Epidemiológica Laboratorio

TAS
A
Instituciones % de Nº de N° de Cober
po
Prestadoras de r oportunid % Nº Dx casas casos Nº tur a
Sevicios de ad revisad Visitada N° casos con OPV3
Casos 100,00 Investig Casos
Salud/Distrito notificació os s con mues muestra 2018
(*) 0 ación ≤ sin
n semanal acumula acumula tra adecuad muestr a
< 48 hrs.
(incluye d os d os a (14
15
notificació B.A.I. B.A.C. días)
año
s n negati

C.S.Potracancha 1 2 52 1 600 96 0 0 0 110.6

TOTAL 1 0 52 1 600 96 0 00 0 110.6

DISTRITO 2 2 7 2 600 96 0 0 0 110.6

Fuente: Informe Mensual de Búsqueda Activa de Casos


Análisis.

81
AQUI Tabla Nº 91
PRINCIPALES INDICADORES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE
SARAMPION Y RUBEOLA EN TODA LA POBLACIÓN, SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2018

Casos Vigilancia Epidemiológica Laboratorio

% de muestras de sangre que


Tasa ajustada de notificación

% de casos co
Total casos notificados de la

llegan al INS < ó = 5 días

% de resultados del INS


reportados < ó = 4 días
% de investigación
Búsqueda Activa
Vigilancia integrada

Instituciones oportunid adecuada (ficha


ad completa)
Confirmados
x 100,000 hbs

Prestadoras de
Descartados
Sospechoso

notificació Nº de
Servicios de Salud % de casas
n semanal casos con % Visita Nº Dx
/Distrito (incluye Visitadas
investigac Domicili revisados
notificació B.A.C
ión aria en B.A.I S-R
n SRC
adecuada 48 (acumulad
negativa) (acumula
(ficha horas o actual)
do
completa)
actual)
C.S. Lucmapata
P.S. José Olaya
P.S. La Rosa de
Guadalupe
P.S. Martha del
Solar
P.S. Sobre dosis
TOTAL DISTRITO

82
3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla Nº 92
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO, 2014 -2018
Año Tasa de
N° Causas 2014 2018 crecimiento
N° % N° % 2014/2018

1 2947 13.2 14.2 22.9


CARIES DE LA DENTINA 3623
8.2
2 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 8.4
ESPECIFICADO 3422 2153 -37
2234 6.2
3
1644 6.4 -26.4
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
1909 5.4
4 6.1
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 1548 -18.9
998 3.4
5 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 4.3
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO 1088 9
876 2.5
6 4.3
TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO 1084 23.7
567 2.3
7 2.4 7.2
SOBREPESO 608
445 2
8 2.1 23.1
FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 548

83
765 1.6
9 2.0 -32.2
CARIES LIMITADA AL ESMALTE 518
11676 46
10
12664 49.7 8.4
LAS DEMÁS CAUSAS
25839 25478
Total -1.3
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2014-2018 .

Análisis. En la tabla Nº 92, se observa las diez primeras causas de morbilidad general, en primer
lugar, las enfermedades de caries dental con una tasa de crecimiento de 22.9 %.y una tasa de
crecimiento negativo en relación al 2013 de -44%, en segundo lugar, las infecciones de vías
respiratorias agudas con 13.4% (3720 casos) y tasa de crecimiento de -47.3%; en tercer lugar
Otras Enfermedades del Sistema Urinario con 7.3% (2026 casos) y una tasa de crecimiento
positiva de 122.8% en relación al 2013. Podemos observar a la Enfermedad Infecciosa Intestinal
como cuarta causa de enfermar con el 6.1 % (1693 casos) pero la tasa de crecimiento con
tendencia a incremento de 31.7%. También se presentan con frecuencia otros trastornos
maternos relacionados principalmente con el embarazo con 5.2% (1451 casos). Las
enfermedades están ligadas a la falta de estilos de vida saludables, la falta o inaccesibilidad de
servicios básicos.

3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por género

84
Tabla Nº 93
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN VARONES A NIVEL DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
2014 - 2018
Año Tasa de
N° Causas 2014 2018 crecimiento
N° % N° % 2014/2018

1
13.3 17.4 11.1
CARIES DE LA DENTINA 1350 1500

9.1 744 8.6 -19.3


2 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 923
3 RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 777 7.6 612 7.1 -21.2
4 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 548 5.4 449 5.2 -18
ESPECIFICADAS DE ORIGEN
INFECCION DE VIAS INFECCIOSO
URINARIAS, SITIO NO
5 354 3.5 442 5.1 24.8
ESPECIFICADO
6 1.11 3.0 131.8
CARIES LIMITADA AL ESMALTE 113 262
7 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 324 3.2 244 2.8 -24.6
8 GINGIVITIS AGUDA 43 0.4 147 1.7 241.8

9 2.2 1.6 -40.6


FIEBRE, NO ESPECIFICADA 231 137
10
53.8 45.9 -26.96
Las demás causas 5432 3967
Total 10095 100 8504 100 -15.7
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2014-2018.

Análisis. En la tabla Nº 93, observamos las diez primeras causas de enfermar en los varones, las
enfermedades de la caries de la dentina es la primera causa con una tasa de crecimiento positivo
de 11.1%, en segundo lugar observamos las fringitis agudas de las vías respiratorias superiores
siendo la tasa de crecimiento de -19.3%, en tercer lugar se presentaron las infecciones
respiratoras y una tasa de crecimiento -21.2 %; los fiebre no especificadas en noveno lugar y
otras causas hacen el 53.8% (18599 casos) en el último quinquenio.

85
Tabla Nº 94
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES A NIVEL DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
2014 - 2018
año Tasa de
Causas 2014 2018 Crecimiento
N° N° % N° % 2014/2018

1 1321 8.6 12.6 60.7


CARIES DE LA DENTINA 2123
10.9
2 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 1678 10.2
ESPECIFICADO 1711
3 1121 7.3 5.6 -16.5
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 936
4 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO 765 5 936 5.6 22.3
7.4
5 1145 5.3 -21
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 900

6 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 765 5 3.8 -16.4


ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO 639
7 SOBREPESO 223 1.4 489 2.9 119
8 AUMENTO PEQUENO DE PESO EN EL EMBARAZO 345 2.2 463 2.7 34.2
9 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 435 306 1.8
1 Las demás causas 7067 2.8
46.2 8044 47.7 -29.6
13.8
0 Total 15274 100 16851 100 -2.4

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2014-2018.

Análisis. En la tabla Nº 94, observamos las diez primeras causas de enfermar en mujeres, siendo
la primera causa las enfermedades de la cavidad bucal con el 23.3% (4285 casos) y una tasa de
crecimiento de -25.2%, en segundo lugar encontramos las infecciones de las vías respiratorias
agudas con 10.8% (1994 casos) y la tasa de crecimiento de -25.3%, siguiendo otras
enfermedades del sistema urinario con 9.2% (1691 casos) y tasa de crecimiento de 284.0%,
también otra causa importante de enfermar es otros trastornos maternos relacionados
principalmente al embarazo con 7.9% (1451 casos) siendo la tasa de crecimiento negativa de -
24.5%, lo que influye en la productividad en este género, las demás causas hacen el 48.9%
(32112 casos).

86
Morbilidad por etapas de vida

Etapa de vida niño

Tabla Nº 95
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA NIÑO A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018
Año Tasa de
N° Causas 2014 2018 crecimiento
N° % N° % 2014/2018

1 18.3 21.8 15
CARIES DE LA DENTINA 1543 1778

2 10.7 9.9 -11


FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 906 806
3 8.2 9.2 7.8
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 698 753
4 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 512 6 441 5.4 -13.8
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
5 CARIES LIMITADA AL ESMALTE 412 4.8 394 4.8 -4.3
6 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 223 2.6 374 4.6 67.7
ESPECIFICADO
7 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 321 3.8 258 3.2 -19.6
8 GINGIVITIS AGUDA 123 1.4 216 2.6 75.6

9
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN
2.5
0.9 164
ESPECIFICACION 78 206
10 LAS DEMAS CAUSAS 3600 42.7 2725 33.4 -24.3
TOTAL 8416 100 1951 97 97
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

Análisis. En la tabla Nº95, podemos apreciar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de
vida niño, siendo la más frecuente las enfermedades de la cavidad bucal siendo la tasa de
crecimiento 15 %, en segundo lugar las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
con 26.0% (2206 casos)y una tasa de crecimiento de , en tercer lugar se presentaron las
enfermedades infecciosas intestinales con 8.7% (734) y una tasa de crecimiento de -24.3 %.

87
Etapa de vida adolescente

Tabla Nº 96
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN
LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018
Año Tasa de
N° Causas 2014 2018 crecimiento
N° % N° % 2014/2018

1 17.6
278 15.6
CARIES DE LA DENTINA 312 12.2

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 123 6.9 6.2


ESPECIFICADO 110 -10.5
78
3 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO 4.3 5.4
ESPECIFICADO 95 21.7

68 3.8
4 4.9
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 86 26.4
5 DISCAPACIDAD VISUAL LEVE O INEXISTENTE, 76 4.2 83 4.7 9.2
BINOCULAR
66
6 3.7 4.3
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 77 16.6
7 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 64 3.5 61 3.4 -4.6
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
8 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 76 4 43 2.4 -43.4

9 23 1.2 2.3
PULPITIS 40 73.9
10 DEMAS CAUSAS 930 52.1 826 46.6 -11.1
Total 100 1733
1 100
0
-2.7
1782
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud0Huánuco 2011-2015
1
1
Análisis. En la tabla Nº 96, se observa las diez primeras causas de enfermar en la etapa de vida
adolescente, siendo la primera causa las enfermedades de la cavidad bucal con el 35.1% (616
casos) y tasa de crecimiento de -18.9%, en segundo lugar se presentó las infecciones agudas de
las vias respiratorias superiores 11.6% (204 casos) con una tasa de crecimiento de 21.7% en
tercer lugar los transtornos de ansiedad, siendo la tasa de crecimiento de 21.7%, las demás
causas de enfermar representan una tasa de crecimiento de -11.1% (176 casos).

88
Etapa de vida joven

Tabla Nº 97
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018
Año Tasa de
N° Causas 2014 2018 crecimiento
N° % N° % 2014/2018

1 734 14 14.1 10.8


CARIES DE LA DENTINA 814
2 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO 567 10.8 10.1 3.3
ESPECIFICADO 586
3 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 9.8
ESPECIFICADO 467 8.9 569 21.8

4 AUMENTO PEQUENO DE PESO EN EL 198 3.7 5.1 47.9


EMBARAZO 293

5 234 4.4 4.0 -2.1


RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 229
6 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 187 3.5 206 3.6 10.1
7 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 167 3.1 190 3.3 13.7
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
8 3.1 2.6 -7.2
SINDROME DE FLUJO VAGINAL 165 153
9 2.1 2.2 11.6
SOBREPESO 112 125
10 LAS DEMAS CAUSAS 2409 45.9 2507 43.4 4
TOTAL 5240 100 5,672 100 8.2

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

Análisis. En la tabla Nº 97, podemos apreciar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de
vida joven las enfermedades de la cavidad bucal ocupan el primer lugar con 21.7% (1381 casos) y
tasa de crecimiento negativa de -18.4%, en segundo lugar otros trastornos maternos relacionados
principalmente con el embarazo con 13.5% (855 casos) y tasa de crecimiento de 27.3%, en tercer
lugar se encuentra otras enfermedades del sistema urinario con 9.9% (630 casos) siendo la tasa
de crecimiento de 30.0, siendo este un problema importante que afecta el rendimiento educativo y
laboral, las demás causas hacen una tasa de crecimiento 8.2 % (10912 casos).

89
Etapa de vida adulto

Tabla Nº 98
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA ADULTO A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA EN LA
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018
Año Tasa de
N° Causas 2014 2018 crecimiento
N° % N° % 2014/2018
-1.4
1 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 12.9 12.2
ESPECIFICADO 810 798
9 6.7
2 8.5
CARIES DE LA DENTINA 567 605
3 4.6 5.4 32.7
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 290 385
4 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO 359 5.7 368 5.2 2.5
5 SOBREPESO 356 5.7 360 5.0 1.1
6
5.2 4.9 6
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 330 350
7 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 3.6
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO 198 3.1 258 30.3

8 3.6 3.3 1.7


LUMBAGO NO ESPECIFICADO 230 234
9 AUMENTO PEQUENO DE PESO EN EL EMBARAZO 123 1.9 148 2.1 20.3
10 47.7 50.1 17.6
LAS DEMAS CAUSAS 2980 3507
TOTAL 6243 100 7,013 100 12.3
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2010-2014.
Análisis. En la tabla Nº 98 podemos apreciar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de
vida adulto, teniendo las enfermedades Infecciones de vías uinarias con una tasa de crecimiento -
1.4 %, sgundo Caries de la dentina con una tasa de crecimiento de 6.7%, las demás causas una
tasa de crecimiento de 17.6 con (13256 casos).

Etapa de vida adulto mayor

Tabla Nº 99

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA


ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018

90
Año Tasa de
N° Causas 2014 2018 crecimiento
N° % N° % 2032/2017

1 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 11.7 12.0 7.8


ESPECIFICADO 280 302

2 7.7 6.1 -13.4


FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 186 161
3 RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 123 5.1 139 5.3 13
4 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 112 4.6 138 5.2 23.2
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
5
4.1 5.0 33.6
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 98 131
6
4.6 4.3 3.6
CARIES DE LA DENTINA 110 114
7 3.6 3.8 13.6
SOBREPESO 88 100
8 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 56 2.3 62 2.3 10.7
9 2 2.0 8.3
GASTRITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA 48 52
10 LAS DEMAS CAUSAS 1289 53.9 1392 53.7 7.9
TOTAL 2390 100 2,591 100 8.4
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2010-2014
Análisis. En la tabla Nº 99, podemos observar las diez primeras causas de enfermar en la etapa de
infecciones de Vias urinarias, con una tasa de crecimiento de 7.8 del ultimo quinquenio, en
segundo lugar las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con una tasa de
crecimiento de -13.4%, en tercer lugar otras enfermedades del sistema respiratorio y tasa de
crecimiento de 13%, también observamos obesidad y otros de hiperalimentación con 7.6% (248
casos) siendo su tasa de crecimiento 58.4%, las demás causas con una tasa de crecimiento 7.9%
(2682 casos).

3.2 Mortalidad
3.2.1 Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos

Tabla Nº 100
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018
Defunciones Tasa x Tasa de
Ord Causa 2014-2018 10000 crecimiento
s N° % hab 2014/2018
Infecciones respiratorias 0.1
1 10 10.5
agudas 50
2 Tumor maligno del estomago 8 8.4 0.1 44.4
3 Tumor maligno de los 8 8.4 0.1 44.4
4 organos
Los digestivos
demas y delde
accidentes 7 7.4 0.1 33.3
peritoneo, excepto
transporte y los no estomago 0.1
5 Los demas accidentes
yespecificados
colon 7 7.4
33.3
Resto de enfermedades del 0.1
6 6 6.3
sistema respiratorio 50

91
7 Tumores malignos de otras 4 4.2 0.07 25
8 localizaciones
Tuberculosis y de las no 4 4.2 0.07 25
9 especificadas
Enfermedades del sistema 4 4.2 0.07 25
10 nervioso, excepto
Todas las demásmeningitis
causas 34 35.8 0-6 26.6
00 Total 95 100.0 1.6 81.4
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014-2018.

3.2.2 Número de muertes maternas por años

Grafica Nº 101

NÚMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS Y INDIRECTAS


OCURRIDAS SEGÚN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014- 2018
Número de muertes maternas Razón de la
Instituciones Prestadoras Tasa de Mortalidad
de Servicios de Salud crecimiento Materna x
/Distrito 2014-2018 100,000 Nacidos
2014 2015 2016 2017 2018 Vivos 2018
C. S. Potracancha 0 0 0 0 1 100 00
Total Distrito 0 0 0 0 1 100 00

Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Huánuco

ANALISIS. En el mes de setiembre del 2018 se suscitó una muerte materna de una
puérpera de 26 días en el distrito de Pillcomarca, cuyo parto se desencadenó en el
Hospital Regional Hermilio Valdizan, donde fue dado de alta, posteriormente se dio una
infección generalizada, la cual lo llevó a la muerte a la señora.
3.2.3 Mortalidad infantil

Tabla Nº 102

CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA


PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018

Defunciones Tasa x
2014-2018 Tasa de
1000 Hab
Ord Causas crecimiento
menores de
N° % 2014 /2018
1 año
Resto de enfermedades del
1 1 50.0
sistema respiratorio 0.9 100
2 Signos, sintomas y 1 50.0 0.9 100
afecciones mal definidas 2 100 1.8 100
Total

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014- 2018

92
Mortalidad Perinatal por años

Tabla Nº 103
NÚMERO DE MUERTES PERINATALES OCURRIDAS SEGÚN INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014-
2018
Número de Perinatales Tasa de
Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud /Distrito crecimiento
2014 2015 2016 2017 2018 2014-2018
C.S. Potracancha 1 0 0 2 1 00
Total Distrito 1 0 0 2 1 00
N° de Muertes Fetales (20 semanas – Durante 0 0 1 0 0 00
el Nacimiento)
N° de Muertes Neonatales (0 -28 días) 0 0 0 0 1 100
% de Muertes Fetales 0 0 0 0 0 00
% de Muertes Neonatales 0 0 0 0 0.1 100
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal –Red de Salud Huánuco

Tabla Nº 104
CAUSAS MORTALIDAD PERINATAL A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA,
EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018
Defunciones
2014-2018
Ord Causas
N° %
0 0
1
2 0 0
Total
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal - Red de Salud Huánuco

93
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género

Tabla Nº 105
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES A NIVEL DEL DISTRITO
DEPILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014
-
2018
Defunciones
2014-2018 Tasa x 10000 Tasa de crecimiento
Ord Causas
varones 2014/2018
N %
°
1 Los demas accidentes 13 11.8 0.8 16
2 Tumor maligno de los 8 8.8 0.5 0
organos digestivos
Los demas y del
accidentes 0.7 25
3 peritoneo, excepto 9 8.8
de transporte y los no
estomago y colon
especificados
Enfermedades del 0.6 33.3
4 7 5.9
sistema urinario
5 Tumor maligno del 3 5.9 0.3 33.3
estomago
Tumores malignos de 0.6 -33.3
6 7 5.9
otras localizaciones y de
lasInfecciones
no especificadas
respiratorias 0.5 33.3
7 6 5.9
agudas
8 Resto de enfermedades 0.4 100
4 4.9
del sistema respiratorio
9 Resto de enfermedades 0.45
5 4.8
del sistema digestivo 66.6
10 2.5
Todas las demás causas 39 37.3
5.2
Total 101 100 6.6
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014 -2018.

Análisis. En la tabla Nº 105, observamos las causas de mortalidad en varones durante el año
2017, siendo la primera causa de morir el resto de las enfermedades respiratorias agudas con
14.69% (10 casos), con una tasa bruta de mortalidad de 10.4 x 10,000 hab. y tasa de crecimiento
de 250.0%, en segundo lugar observamos las infecciones respiratorias agudas con 7.5% (14
casos), tasa bruta de mortalidad de 9.7 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de -25.0%, en tercer
lugar se observa tumor maligno del estómago con 5.9% (11 casos), tasa bruta de mortalidad de
7.6 x 10,000 hab. y tasa de crecimiento de -40.0%, con menos frecuencia se presentan las otras
causas como son: los accidentes (5.9%), tumor maligno de órganos digestivos (4.8%), cirrosis
(4.3%), entre otros.

Tabla Nº 106
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES A NIVEL DEL DISTRITO
DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014
– 2018

94
Defunciones Tasa x Tasa de
Ord Causas 2014-2018 10000 crecimiento
N° % mujeres 2014/2018
1 Infecciones respiratorias 18 17.9 0.6 57
2 agudas
Tumor maligno del 13 13 0.4 60
3 estomago
Tumor maligno de los 10 9.9 0.3 50
4 organos
Resto dedigestivos y del
enfermedades 9 8.9 0.3 25
5 peritoneo,
delResto deexcepto
sistema respiratorio
las 7 6.9 0.25 25
6 estomago
enfermedades y colondel
Enfermedades 8 7.9 0.29 66.6
7 sistema nervioso, excepto
Tuberculosis 8 7.9 0.29 0
8 meningitis
Los demas accidentes 3 2.9 0.1 66.6
9 deTumor
transporte y losdel
maligno no 5 4.9 0.1 150
1 especificados
cuello
Demásdel utero 20 19.8 0.73 1925
causasInfecciones
Total 101 100 3.7
0
respiratorias agudas
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014 -2018.
0
0
Análisis. En la tabla Nº 106, observamos las diez primeras causas de mortalidad en mujeres en
0
el año 2017, en primer lugar están las infecciones respiratorias agudas con 9.3% (5 casos), tasa
0
bruta de mortalidad de 21.1 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de 25.0%, en segundo lugar de
0 observa el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 9.0% (17 casos),
frecuencia se
tasa bruta de mortalidad de 12.8 x 10,000 hab y tasa de crecimiento de 100.0%, en tercer lugar
se presentan el tumor maligno del estómago con 6.9% (13 casos), tasa bruta de mortalidad de
9.8 x 10,000 hab. y tasa de crecimiento de 200.0%, todas las demás causas suman el 46% (87
casos).

3.2.6 Mortalidad por etapas de vida

Etapa de vida niño

Tabla Nº 107
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO, 2014 -2018
Defunciones Tasa x 10,000 Tasa de
Ord Causas 2014-2018 hab de 0 a 11 crecimiento
N° % años 2014/2018
1 Resto de enfermedades 1 20.0 0.1 100
2 delLos
sistema
demas respiratorio
accidentes 1 20.0 0.1 0
3 Los demas accidentes de 1 20.0 0.1 0
4 transporte
Resto deyciertas
los no 1 20.0 0.1 0
5 especificados
enfermedades infecciosas
Signos, sintomas y y 1 20.0 0.1 100
parasitarias
afecciones mal definidas
Total 5 100 0.8
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014 -2018

95
Etapa de vida adolescente

Tabla Nº 108
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018
Defunciones Tasa x
2014-2018 Tasa
Ord Causas 10,000 hab
de
N° % de 12 a 17
crecim
1 Lesiones 2 100.0 años
0.2 50
iento
autoinfligidas
Total 2 100.0 0.2 50 2
intencionalmente 0 -2018
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014
(suicidios) 1
4
/
Etapa de vida joven 2
0
1
8
Tabla Nº 109
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO, 2014 -2018
Defunciones Tasa x 10,000 Tasa de
Ord Causas 2014-2018 hab de 18 a 29 crecimiento
N° % años 2014/2018
1 Tuberculosis 2 22.2 0.3 -100
2 Envenenamiento accidental 2 11.1 0.3 50
por, y exposicion
Tumor maligno adesustancias
otros 0.4 100
3 3 11.1
nocivas
organos genitourinarios
4 Apendicitis, hernia de la 1 11.1 0.05 0
cavidad abdominal
Los demas y
accidentes de 0.3 50
5 2 11.1
obstruccion
transporte y intestinal
los no
6 Enfermedades del sistema 1 11.1 0.05 0
especificados
nervioso, excepto meningitis
7 Ahogamiento y sumersion 1 11.1 0.05 0
accidentales
Enfermedades del sistema 0.4 100
8 3 11.1
urinario 15 100 1.4 50
total
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014 - 2018

Análisis. En la tabla Nº 109, se observan las diez primeras causas de defunciones en la etapa
de vida joven, siendo los accidentes de tránsito la principal causa con 22.3% (2 casos), tasa de
mortalidad de 6.1 x 10,000 hab. En segundo lugar Tumores in situ, benignos y los de
comportamiento incierto o desconocido 16.7% (1 caso) al igual que Resto de enfermedades del
sistema digestivo, siendo la tasa de mortalidad de 3 x 10,000 hab. Las demás causas
representan el 16.7% (1 casos).

96
Etapa de vida adulto

Tabla Nº 110
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018

Defunciones Tasa x
Tasa de
2014-2018 10,000 hab crecimiento
Ord Causas
de 30 a 59 2014/2018
N° %
años
1 Los demas accidentes de 10 19.2 0.4 100
transporte y los no
2 especificados
Los demas accidentes 7 15.4 0.28 - 20
Tumor maligno de los 0.19 50
3 organos digestivos y del 5 7.7
peritoneo, excepto
estomago
Resto dey enfermedades
colon 50
4 4 7.7 0.2
del sistema digestivo
Infecciones respiratorias 50
5 3 7.7 0.21
agudas
6 Agresiones (homicidios) 2 7.7 0.18 100

7 Enfermedad 1 3.8 0.08 0


cardiopulmonar, de la
Septicemia,
8 circulacion excepto
pulmonar y 1 3.8 0.08 100
neonatal
otras formas de
9 Resto de las 1 3.8 0.08 0
enfermedad del corazon
enfermedades
1 Todas las demás causas 5 7.7 0.19 50
0
Total 34 19.2 1.43 42.8

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014- 2018

Análisis. En la tabla Nº 110, se observan las causas de mortalidad en la etapa de vida adulto,
siendo la primera causa Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
estómago y colon con 14.8% (4 casos), tasa bruta de mortalidad de 15.6 x 10,000 hab. En
segundo lugar Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 11.1% (3
casos), tasa de mortalidad de 7.8 x 10,000 hab. Y tasa de crecimiento de 300%, luego se
ubican las otras enfermedades como Enfermedades del sistema urinario, tumor de órganos
digestivos (7.4%), finalmente Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (3.7%) entre
otras.

97
Etapa de vida adulto mayor

Tabla Nº 111
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
A NIVEL DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, EN LA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, 2014 -2018

Total 2014- Tasa x 1000 Tasa de


Ord Causas 2018 hab de 60 más crecimiento
N° % años 2014/2018
Tumor maligno del 5 50
1 16 14.8
estomago
2 Infecciones 17 14.8 6.6 12.5
respiratorias agudas
Tumor maligno de los 5.4 33.3
3 14 11.1
organos digestivos y del
peritoneo,
Resto deexcepto
enfermedades 4.6 -4.7
4 estomago y colon 12 9.3
del sistema respiratorio
Tumores malignos de 50
5 8 7.4
otras localizaciones y de 3.1
6 lasEnfermedades
no especificadasdel 5 3.7 1.9 50
sistema nervioso,
Enfermedades del excepto 5 1.9 50
7 3.7
meningitis
sistema
8 Tumorurinario
maligno del 5 3.7 1.9 50
cuello
Cirrosis utero
del y ciertas otras 5 1.9 50
9 3.7
enfermedades cronicas 5 60
1 Todas las demás causas 13 24.1
del h¡gado
0 Total 54 100.0 21.1 25
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2014 – 2018

Análisis. En la tabla Nº 111, se pueden apreciar las causas de mortalidad en la etapa de vida
adulto mayor, siendo la primera causa las otras enfermedades del sistema respiratorio con
15.8% (12 casos), con una tasa de mortalidad de 208.7 x 10,000 hab. y tasa de crecimiento de -
25.0%, en segundo lugar observamos las Infecciones Respiratorias Agudas con 10.5% (8
casos) tasa bruta de mortalidad de 95.6 x 10,000 hab. Y tasa de crecimiento de 266.7%.
Siendo el total de fallecidos de 76 casos.

98
ANALISIS CUALITATIVO

El proceso de elaboración del ASIS incluyó la aplicación de técnicas cualitativas,


principalmente la entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales
locales en relación a los determinantes sociales de la salud del distrito así como los principales
problemas de salud. Esta información resulta de interés en tanto complementa los resultados
de la priorización realizada en gabinete y a partir del taller.
La información presentada se construyó a partir de un grupo focal desarrollado el día
20/04/2019, en el auditorio del Centro de Salud Pillco Marca, con la participaron los actores
sociales del distrito de Pillco Marca (Anexo 1), en la cual se aplicó una guía de entrevista semi
estructurada.
Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales presentes en el distrito de Pillco Marca (Anexo2).
La actividad de realizó con el apoyo del Jefe, responsable del
Centro de Salud Potracancha.
A continuación se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera
resume los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y alternativa
de solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas
por los entrevistados al respecto.

Tabla N° 112
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
Enfermedades Capacitación y “ya no tenemos
- Quema de respiratorias. distribución de arboles hay más
trípticos para casas”
árboles y tala cuidar el medio “El alcalde no hace
indiscriminada - Diarreas y ambiente nada nos ve como
1. Contaminació enfermedades un rival político”
n ambiental intestinales Municipalidad “no asiste a las
- Eliminación de emita ordenanzas reuniones el
la basura a las municipales para alcalde”
calles la adecuada
- Eliminación de eliminación de Representante de
desechos por - Contaminación residuos sólidos y la junta vecinal de
parte de la ambiental y malos los animales en las Vilcar)
empresa privadas olores calles
- Animales
ensucian las
calles con su
excremento

99
-Intervención de la “ El Alcalde no se
Municipalidad a preocupa por nada”
SEDA Huánuco “Se escapa”
-Parasitosis con charlas y “El 7 de junio
-Diarrea capacitaciones tendremos reunión
-Agua para tratar el agua. con la población
contaminada - En personal de para presionar al
- No hay servicios salud haga análisis alcalde”
2. Saneamiento de desagüe en del agua que (Alcaldesa del
básico todas las consumimos. Centro Poblado de
inadecuado localidades, -Conclusión de Sagrado Corazón
colapsan los Obra de Agua de Jesús Yanag)
desagües del Potable.
área urbana

-Migración de la
población.
-Diferencias
culturales
(quechua “Cholos Indios”
hablantes) Desigualdad -Salud y educación “Pañacos”
-Población con Maltrato deben educar (Diferentes
1. Discriminación sobre igualdad de agrupaciones) del
nivel de estudio
a la población raza, género y distrito de Pillco
incompleto,
que viene de derecho Marca)
analfabetos
Pachitea y la
-Solvencia
Sierra de
económica baja
Huánuco
en relación a
niños cuyos
padres tienen
mejor poder
económico
(trabajadores de
mina)

La mayoría de los participantes opinan que el principal problema del distrito está relacionado a los
servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminación
inadecuada de residuos sólidos, la quema y tala indiscriminada de árboles, los mismos que lo
relacionan con las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y parasitarias.

100
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.

Tabla N° 113
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA

Enfermedades
A quiénes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
Consumo de agua
contaminada, mal “Mejores servicios de
1. Caries dental Niños
cepillado de dientes y Salud”, “No hay
consumo de comida suficientes
chatarra.
Contaminación odontólogos”
“Hasta cuando
2. Enfermedades ambiental, quema de estaremos así”
Niños
respiratorias arboles “Nuestros niños
enferman y mueren”
No hay desagüe, “Cuando tendremos
3. Enfermedades consumo de agua no agua y desagüe”
Niños y ancianos
Diarreicas/Parasitarias tratada no se lavan las “Esperamos que el
manos alcalde ya solucione
Falta de mejoramiento “El
estePolvo es frecuente
problema”
4. Enfermedades de calles en las tardes en las
Toda la población
Oftálmicas (pavimentación) calles”

Agua estancada en “El dengue está en


las casas, aparición Huánuco” tomar
5. Dengue Toda la población
de zancudos. medidas preventivas
“Fumiguen”
Estilos de vida
Personas de la tercera inadecuada: comidas “Están solos nadie los
6. Hipertensión
edad en base a harina, falta cuida”
de actividad física.
Agua contaminada “Comen fuera de hora
Estilos de vida y comidas chatarra”
7. Cáncer Jóvenes
inadecuadas

En el distrito de Pillco Marca los que más enferman son niños con problemas de caries
dental, problemas gastrointestinales y parasitarias, los mismos que lo relacionan con los
problemas de consumo de agua no segura, sistema inadecuados de eliminación de residuos
sólidos y los estilos de vida poco saludables, estas determinantes han contribuido para la
presencia de otras enfermedades como: enfermedades oftalmológicas e hipertensión ,
resaltan el riesgo d e d e n g u e , por el incremento de zancudos y el estancamiento de
agua en los domicilios y sequias.

101
Fotos del focus grupo

 Desarrollando el focus grupo con los actores sociales

102
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1.1 Metodología
Culminado el proceso de descripción del análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud que han sido trabajados en los apartados previos de este documento, se
elaboró el listado de problemas con impacto sanitario que deberían ser valorados con el
objetivo de determinar su prioridad de intervención. Esta priorización se realizó en dos fases
que describimos a continuación.
Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la priorización en la
fase de gabinete se realizó 2 talleres los mismos que fueron desarrollados con dos grupos
diferenciados, el personal del Centro de Salud Potracancha y c on los coordinadores de
programas estratégicos de la Micro Red Pillcomarca.
Siendo desarrollado el primer taller el día 21 de Marzo del 2019, en el auditorio del Centro de
Salud Potracancha, en el horario de 10:00 horas, con la afluencia del personal de salud, donde
se formó dos grupos de trabajo, en todo momento se contó con el apoyo de la jefatura del
Centro de Salud Potracancha. El segundo taller se desarrolló el día 08 de abril del 2019, con
participación de algunos coordinadores de la estrategías, donde el trabajo fue de manera
individualizada, en todo momento se tuvo el apoyo del Jefe del Centro de Salud.
En ambos talleres se socializo el avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud, los criterios que se consideraron para la evaluación fueron: magnitud,
tendencia, gravedad, severidad, interés de la comunidad y la capacidad de intervención , para
lo cual se les proporciono la lista de las problemas identificados considerando los puntajes
ponderales de 0 a 4 puntos, priorizándose de los problemas con mayor puntaje obtenido tanto
de los problemas de salud y de las determinantes sociales de salud quedando establecido los
10 problemas de mayor impacto sanitario.

Tabla Nº 114
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON
PERSONAL DE SALUD INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD DEL
DISTRITO DE PILLCOMARCA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
HUANUCO 2018
N Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud PJE
1 Acceso a agua segura 18

2 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida 17

3 Acceso a desagüe 17
4 Eliminación inadecuada de residuos solidos 17

5 Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida 16

6 Partos institucionales 15
7 Cobertura de vacuna Anti tuberculosis (BCG) en recién 15
nacidos.

103
N Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud PJE
8 Recursos humanos 14
9 Inseguridad ciudadana 14
10 Cobertura de sintomáticos respiratorios 13
Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas - Análisis Situacional de Salud DGE - 2014

Los Problemas con Impacto Sanitario Fase de Comunidad: se desarrolló en las siguientes
etapas:
Primera Etapa: La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se
tuvo en cuenta el lugar, el horario, los participantes y la agenda para lo cual se coordinó con el
Lic. Enf. Paul Galarza Silva, jefe del Centro de Salud de Potracancha y e l responsable de
Epidemiologia, los mismos que fueron oficializados a través de un oficio emitido desde la
Jefatura del Centro de Salud, al alcalde de la Municipalidad Distrital, a los actores sociales y
representantes de la municipalidad de PillcoMarca.
Segunda Etapa: El día 0 8 d e a b r i l d e l 2 0 1 9 , se llevó a cabo la reunión
en el auditórium del Centro de Salud Potracancha, con la participación del Lic. Paul Galarza
Silva, jefe de Establecimiento, Lic. Miguel Adler Santillán Palacios, encargado de
Epidemiología, con la participación del responsable de asuntos de salud de la municipalidad
de Pillcomarca, siendo seleccionados como parte del comité central, donde se determinó
el tipo de trabajo a desarrollar con los actores sociales en la reunión programada y los
instrumentos a emplear para el día 20 de abril del 2019.
Tercera Etapa: El día 20 de abril del 2019, se llevó a cabo la reunión de priorización de los
problemas de impacto sanitario a nivel de la comunidad en el auditorio del
C. S. Potracancha, donde participaron diversos miembros de la comunidad, no asistiendo el
100% de los convocados, por lo que se procedió a desarrollar esta etapa iniciándose:
 Con la inauguración del taller en el auditorio del C. S. Potracancha.
 Presentación de los objetivos, análisis situacional de la s a l u d (resultados obtenidos), las
expectativas, dinámica del trabajo a desarrollar y los instrumentos a utilizar, el mismo que
estuvo a cargo del responsable de Epidemiología.
 El desarrolló del taller en el cual se dio a conocer a cada uno de los miembros del comité
central, la inclusión de la lista de problemas impacto sanitario y los de la comunidad hecho
por los actores sociales participantes, se entregó a los participante los formatos de
priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la
comunidad y la matriz de criterios para determinar el orden.
Cuarta Etapa: Siendo un grupo de representatividad del distrito de PillcoMarca, se toma la
decisión de complementar a través de las visitas domiciliarias a los actores que no participaron
los mismos que se desarrollaron el 25 de abril, en el horario de 10:00 horas, el cual estuvo
liderado por la j e f a t u r a d e l C e n t r o d e s a l u d , donde se aplicó la lista de los
problemas de impacto sanitario de manera individualizada entrevistándose a 12 actores
sociales más, empleándose los mismos formatos del taller
Quinta Etapa: E l d í a 0 3 d e m a y o d e l 2 0 1 9 , en el horario de 1 0 : 0 0
h o r a s , en el auditorio del C. S. potracancha, se culminó con la priorización de los
problemas de impacto sanitario donde

104
fueron consolidados por los miembros del comité central los puntajes obtenidos cada uno de
los actores sociales.
Tabla Nº 115
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2018
¿Cuál es la urgencia en atacar este
Determinantes Sociales de la Salud / problema?
Orden Total
Problemas de Salud
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
1 Aseguramiento Universal 2 3 1 0 1 3 1 0 2 2 15
2 Parejas protegidas 1 3 1 0 1 2 2 0 2 3 15
3 Atención prenatal reenfocada 2 2 1 0 2 3 2 1 3 2 18
4 Partos institucionales 2 3 2 0 2 2 3 1 3 1 19
Cobertura de vacuna antituberculosa
5 2 2 1 0 2 2 2 1 1 1 14
(BCG) recién nacido
Coberturas de crecimiento y desarrollo
6 2 2 2 2 2 2 2 3 1 1 19
en menores de 3 años
7 Cobertura de sintomáticos 2 3 2 2 3 3 2 2 2 2 23
respiratorios
Enfermedades de la cavidad bucal en
8 3 2 2 1 2 3 2 2 1 3 21
todas las etapas de vida
Infecciones respiratorias agudas en
9 2 2 3 2 2 3 2 3 2 3 24
todas las etapas de vida
Enfermedades digestivas y
10 3 3 3 2 3 3 2 3 2 2 26
gastrointestinales
Desnutrición crónica en niños menores
11 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30
de 5 años y adolescentes
Enfermedades de la piel en toda la
12 1 1 1 1 2 2 1 2 3 2 16
población
13 Incremento de la mortalidad general 2 1 1 1 0 2 1 2 2 1 13
Mortalidad por tuberculosis en la etapa
14 2 2 2 2 2 2 3 2 1 1 19
de vida joven
15 Incremento de la tasa de natalidad 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 14
16 Presencia de dengue 0 1 1 1 2 1 1 2 0 2 11
17 Densidad poblacional 3 2 2 1 1 1 2 1 3 3 19
18 Urbanidad 0 1 2 1 1 1 1 2 1 3 13
19 Esperanza de vida al nacer 1 1 1 1 1 1 0 1 0 2 9
20 Pobreza 1 1 0 1 1 1 0 1 1 3 10
21 Pobreza extrema 1 1 0 1 1 1 1 1 1 3 11
22 Acceso a agua 2 3 3 2 3 3 3 3 2 1 25
23 Acceso a desagüe 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 28
24 Acceso a luz 0 1 0 1 1 0 1 0 1 3 8
25 Tasa de analfabetismo en mujeres 1 1 1 1 2 2 1 1 2 3 15
26 Recursos humanos 2 1 2 2 2 3 2 2 3 1 20
27 Inseguridad ciudadana 2 2 2 3 3 2 1 3 2 1 21
28 Eliminación inadecuada de residuos solidos 3 3 2 2 2 2 2 3 3 1 23
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad
y la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2018

105
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado

a. Anemia en Niños menores de 5 años


La Anemia infantil es la situación anormal que presentan un gran porcentaje de niños menores de 5
años, debido a problemas de alimentación o nutrición y tiene graves repercusiones en su salud. El
número de niños y niñas que presentan anemias de diferentes grados ha ascendido en la región-Perú -
Mundo; sin embargo, en 2010 este problema afectaba a casi 200 millones de niños menores de cinco
años. En los países de América Latina y el Caribe, casi todos de medianos ingresos y con sociedades
altamente inequitativas, las incidencias de esta condición entre los menores de cinco años registran
diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las zonas rurales y las zonas urbanas (1). En el
Perú, hubo una lenta reducción de la prevalencia de la desnutrición infantil crónica hasta 1995, para dar
pasó a un estancamiento por más de diez años, y finalmente, presentar una disminución más
pronunciada en el periodo 2007-2011. En efecto en este último periodo se ha observado un descenso
en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por ciento (2), es decir, por cada cien niñas y
niños, siete de ellos dejaron la condición de desnutrición (3). Pero se evidencia que se incrementó la
Anemia.
La Organización Mundial de la Salud publicó en el 2007 un estudio donde se compara la desnutrición y
la desigualdad entre 47 países en desarrollo, usando un índice de concentración para medir la
desigualdad por quintil de ingreso (OMS, 2007). El estudio muestra desigualdades socioeconómicas
entre niños bien nutridos y malnutridos. Los países de América Latina y El Caribe presentan los niveles
de desigualdad más altos; entre estos, el Perú es el segundo país más desigual, solo después de
Guatemala.
En el distrito de Pillco Marca la tasa de Anemia es de 22%, habiéndose incrementado en relación al
2015, en la cual se ha llegado a la conclusión que la edad del niño, la educación de la madre, la altitud
geográfica en la que se ubica el hogar siendo de los 1800 a 3000 m.s.n.m. las localidades, acceso
servicios básicos (agua y desagüe) son los determinantes más importantes, asimismo el riesgo es
mayor en la población del área rural, otro problema identificado es el nivel de pobreza y la prevalencia
de Desnutrición Crónica infantil, enfermedades gastrointestinales, problemas respiratorios, las bajas
coberturas de crecimiento y desarrollo.
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la desigualdad de la
riqueza, las desigualdades sociales y las demográficas. De acuerdo con un estudio de la desnutrición en
los países andinos (4)
La pobreza, como síntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. El combate contra la pobreza a través de la creación de oportunidades es al mismo tiempo
una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades políticas deberían
ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar, evitando de esta forma la
inmigración forzada hacia las ciudades o hacia el exterior. La lucha contra la desigualdad sería sin duda
la mejor oportunidad para integrar a las personas y a las familias Peruanas en la tierra en la que viven,
siendo uno de los compromisos de las autoridades nacionales, regionales y distritales del Perú. Por el
impacto negativo en el desarrollo del país.
___________________________________________

1. UNICEF (2010). Informe Anual 2010, agosto.


2. Usando el Patrón de Crecimiento Infantil NCHS. Para mayor detalle, ver sección III. 1
3. INEI (2012). Boletín INEI Nº 015-31 enero 2012

106
4. Martínez R, coordinador. Hambre y desigualdad en los países andinos: La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria en
Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL): 2005

b. Acceso a servicio de desagüe

Los elevados índices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
América Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la población es más vulnerable.
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su disposición
final en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel nacional solo
un 23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pública dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta característica. En los
hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la
vivienda y un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio
de desagüe o alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua
potable.
En el distrito de Pillco marca acceso al servicio de desagüe dentro de la vivienda el 45,0%
(2404), el 18.3% (975) elimina a Pozo ciego o letrina, fuera de la vivienda el 7,6 % (403)
mientras que la inequidad a este servicio es notorio en la zona rural donde el acceso a un red
pública para eliminación de excretas es solo el 0,1% (1), además las enfermedades
gastrointestinales y parasitarias se encuentra dentro de las 5 primeras causas de morbilidad
general, prevalente en todas las etapas de vida con mayor incidencia en niños menores de 5
años.
A nivel del distrito se cuenta con un centro penitenciario que alberga a más de 2038 habitantes
entre hombres y mujeres que cuentan por pabellón con 2 servicios higiénicos, donde el
sistema de servicio básico es deficiente.
El presupuesto asignado para saneamiento básico fue de 54,3640 nuevos soles lográndose
ejecutar el 74,2% (403,649) los mismos que fueron asignados para la construcción de
sistemas de desagüe de los centros poblados de Corazón de Jesús, asimismo se empleó el
presupuesto para mejoramiento y ampliación del sistema de agua potable y construcción de
sistemas con drenaje hidráulico de la localidad Pumacan, así como el mejoramiento de las
alcantarillas de la zona urbana de Cayhuayna, sin embargo existen localidades como Yanag,
Pitumama, Andabamba, Vilcas de Huancachupa que no cuentan con este servicio siendo la
brecha de inequidad de 55% de las familias.
En el distrito Pillcomarca se ha identificado el uso inadecuados de las letrinas en las
localidades y hay casas que aún no cuentan con sistemas de drenaje hidráulico haciendo a
campo abierto, otro problema es la falta de conciencia de las personas notándose aún
exposición de fecalismo en las calles ya sea de animales o personas, donde en épocas de
lluvia y viento pueden ocasionar las enfermedades gastrointestinales y parasitarias.
__________________________

107
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad gastrointestinal, representa entre el


60 y el 80% de las consultas pediátricas en los servicios de salud en América Latina y las enfermedades
parasitarias se conoce desde épocas tan remotas, donde se hablaba de las tenías, filarias y lombrices
intestinales, siendo frecuente en las zonas donde los sistemas de saneamiento básico son
deficientes, de igual modo Contribuye a ello la falta de acceso de la población a una información
preventiva, como también a los servicios de salud. Esto provoca altas tasas de incidencia y mortalidad.
Las características epidemiológicas, los agentes etiológicos y presentación clínica de las enfermedades
gastrointestinales y parasitarias son de índole variada y depende del país, región y comunidad. Conocer
estas características es indispensable, para diseñar programas de prevención y control. Un aspecto
importante que se debe considerar es las enfermedades gastrointestinales ocasionadas por alimentos
contaminados como consecuencia de los cambios en el sistema de vida y en los hábitos alimentarios.
Las enfermedades causadas por el consumo de alimentos contaminados han surgido como una causa
importante en la morbilidad y mortalidad a nivel mundial. En el Perú se ha considerado a las
enfermedades gastrointestinales (EDAS) como un evento de notificación obligatoria colectiva (1).
Entre las causas principales de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias asumidas en el
enfoque biológico están presentes la infección, la desnutrición, el agua contaminada y otras causas,
siendo parte de las infecciones causadas por una serie de microorganismos (siendo el Rotavirus y
Escherechia coli los dos agentes etiológicos más comunes en los países en desarrollo), la mayoría de
los cuales se transmiten por el agua contaminada con heces y la infección es más común cuando hay
una escasez de servicios de saneamiento y la higiene y el agua potable para beber, cocinar y la limpieza
adecuada. (2)
A nivel del distrito de Pillco Marca se ha podido determinar que la situación de pobreza es de 36,2%, la
tasa de analfabetismo en mujeres es de 4,7%, la tasa de desnutrición en niños menores de 5 años es de
11,1%, el acceso a agua dentro de la vivienda es de 58,6%, población con acceso a servicio de desagüe
es de 45,1%, en estudios realizados al agua para consumo humano se ha logrado determinar la
presencia de coliformes y restos fecales, el sistema de eliminación de residuos sólidos son a campo
abierto y a través del sistema de carro recolector siendo su eliminación final en el botadero de
Chiripampa ,pero durante años el distrito de Pillco Marca en la localidad de Marabamba se concentraba
el más grande botadero de la provincia de Huánuco, asimismo la población del distrito vive en
condiciones de hacinamiento en la zona rural y urbana.
El numero promedio de enfermedades gastrointestinales son de tres episodios al año, cada episodio
priva en espacial a los niños de padecer problemas de desnutrición, anemia. Considerando todas estas
determinantes en la priorización de los problemas sanitarios trabajados a nivel de la comunidad se
enmarco como un problema de este distrito.
_____________________________
1. Mariños-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y la protección
para la intervención sanitaria multivalente en los niños menores de tres años en el Perú.
2. World Health Organization, UNICEF. Joint statement on the clinical management of acute diarrhea. Geneva: World Meath
Organización; 2004.

108
d. Acceso a agua potable segura
Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a saneamiento
mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecación al aire libre. Cada año más de 800,000
niños menores de 5 años mueren innecesariamente a causa de la diarrea, más de un niño cada minuto.
Innumerables niños caen gravemente enfermos y en muchas ocasiones les quedan secuelas a largo
plazo que afectan a su salud y su desarrollo. Un saneamiento y una higiene deficientes son la principal
causa de ello. (1)
El acceso a agua potable y saneamiento básico en América Latina es insuficiente y además su calidad
es inadecuada. Esto repercute en impactos negativos en la salud pública. La capacidad financiera
limitada de los organismos encargados de proveer estos servicios y la institucionalidad débil del sector
son factores que limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua potable y
saneamiento en el continente; de esto se deriva que el 80% de consultas médicas externas en los
centros de salud están relacionados con el consumo de agua de mala calidad. (2)
Uno de los principales problemas ambientales en el Perú es la contaminación del agua y una de las
fuentes de contaminación es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin tratamiento o con
sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por estas razones la
recolección, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran importancia para la protección
de la salud de cualquier comunidad. La cobertura de agua potable en 82.5% existiendo una brecha de
17.5% de población sin acceso a este servicio (3)
Las determinantes al acceso de agua potable se monitorizan en base a la proporción de viviendas con
fuentes mejoradas de agua, además se observa la proporción de la población urbana que vive en
tugurios, dentro de estas determinantes se encuentran:
Determinantes sociales: Esta el nivel educativo de las personas esto visto desde el punto del mejor
conocimiento que adquieren las personas a la hora de valorar los beneficios en términos de higiene
personal y sanitaria que brinda el consumo de agua, otra determinante es la distribución de ingresos y el
nivel de pobreza de la familia, donde se plantea que a un nivel de distribución equitativo de ingresos se
debe asociar con una alta cobertura de acceso a servicio de agua con calidad.
Determinantes demográficos y características personales: Se encuentra la migración de las personas de
la zona rural a la zona urbana (tasa de crecimiento de la población), en cuanto a las características
personales se ha podido determinar que las mujeres son más propensas a tener una mayor disposición
a pagar por una mejor calidad de agua que el varón.
Determinantes económicas: Están los relacionados con el crecimiento económico, así como también el
gasto que asume el estado en agua.
Determinantes institucionales: Se relaciona con la credibilidad que tienen los gobiernos a la hora de
efectuar políticas y programas sociales, además de ellos cuenta la burocracia que existe en los
gobiernos locales como la existencia de corrupción en las redes de agua potable.
En el Distrito de Pillcomarca el 55,3% de la población urbana tiene acceso a agua intubada, en la zona
rural solo el 3,5%, siendo el 41.2% el consumo a través de los riachuelos, acequias, cisternas,
manantiales y otros, donde el agua que consume la población no tiene un sistema de tratamiento,
cuentan con un sistema de abastecimiento de agua entubada que va desde un solo reservorio de
almacenamiento conectado al servicio de agua de la red pública a los domicilios y centros educativos.

109
Existiendo una brecha de inequidad entre la zona urbana en relación a la zona rural de 51.8% de las
viviendas, donde las familias pobres y en especial los niños y niñas del distrito de Pillcomarca son
víctimas de enfermedades prevalentes por falta de un sistema adecuado y apto para consumo humano,
el agua para consumo humano exige el mayor grado de calidad microbiológica y parasitológica, por lo
tanto deberá estar libre de microorganismos, minerales y sustancias orgánicas que produzcan efectos
patológicos sobre todo en la niñez, siendo este grupo etáreo el que podría verse más perjudicado de por
vida. (4).
La determinación de exámenes de agua han permitido determinar la presencia de organismos
indicadores de contaminación fecal sigue siendo el modo más sensible y especifico de estimar la calidad
de agua desde el punto de vista de higiene, están determinados por estar presente gran cantidad de
heces de seres humanos y animales, deben ser fáciles de detectar por métodos sencillos, no deben
desarrollarse en el agua en condiciones naturales, siendo los indicadores de la calidad de agua son
principalmente: la escherichia coli, coliformes totales, mesófilos heterófilos viables y entero cocos. (5)
El efecto de la contaminación de agua en la salud del hombre puede provocar la aparición de
enfermedades de grave variabilidad según el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar, de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero en
ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (6).
Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las enfermedades
infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es por éstas se deben
al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el mal funcionamiento de los
servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea continúa representando un
problema para la salud pública en países desarrollados. Los microorganismos patógenos que prosperan
en el ambiente acuático pueden provocar cólera, fiebre tifoidea, disenterías, poliomielitis, hepatitis y
salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo que es necesario tener estrategias que permitan un
manejo adecuado de ella. La OMS calcula que la morbilidad y mortalidad derivadas de las
enfermedades más graves asociadas con el agua se reducirían entre 20 al 80% si se garantizara su
potabilidad y adecuada canalización. (7) A nivel del distrito de Pillcomarca se ha podido determinar que
la contaminación del agua de la zona rural es frecuentemente contaminación por restos de plaguicidas y
fertilizantes que los agricultores utilizan para sus actividades productivas, a esto se suma la
contaminación que se produce como consecuencia del uso doméstico de aguas servidas desechas por
cada vivienda, vertiendo residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los más
perjudicados son los pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua, cuenca rio abajo.
La contaminación del agua por partículas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prácticas
agrícolas que generan erosión, imposibilita el consumo de agua para uso doméstico. Este malestar ha
provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua limpia, agotando el
recurso rápidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellos
localidades y Centros poblados que compran agua insegura que provee los camiones cisterna
que se abastecen de Es así que según los registro de la Dirección General de Saneamiento
Ambiental de la DIRESA Huánuco del estudio de agua de las localidades comprendidas en el

110
distrito de Pillcomarca la calidad de cloro residual fue de 0,0 a < 0.3 mg/litro y en el estudio
bacteriológico se determinó la presencia de coliformes y restos fecales. Las líneas de acción
en el distrito de Pillcomarca deben estar orientadas a cumplir con el objetivo ambicioso de
“Agua y saneamiento para todos” es necesario impulsar actividades de fortalecimiento los
mismos que se encuentran dentro de la ley 30045 Ley de la modernización de los servicios
de saneamiento el cual establece en el Artículo 01: Las medidas orientadas al incremento de
la cobertura y al aseguramiento de la calidad y la sostenibilidad de los servicios de
saneamiento a nivel nacional, promoviendo el desarrollo, la protección ambiental y la inclusión
social.
____________________________________
1. Secretario General de Naciones Unidas en su mensaje para el Día Mundial del Saneamiento 2013.
2. Rio20 United Nations Conference on Sustainable Development. Hoja de datos sobre saneamiento de ONU-Agua. Datos
rápidos sobre saneamiento de la iniciativa del saneamiento sostenible hacia 2015
3. TOLMOS A., Raúl (2004) Desafíos y Propuestas para la Implementación más Efectiva de instrumentos Económicos en la
Gestión Ambiental de América Latina y el Caribe: Caso Perú, Naciones Unidas/PNUD/CEPAL Chile.
4. Análisis de contaminación de las aguas subterráneas por sistema de saneamiento básico, W.J Lewis, S.S.D Foster,
D.S.Drasar, 1998.
5. Informe sobre monitoreo de sectores de abastecimiento de agua y saneamiento. OMS Washington –USA 1996.
6. Día internacional del agua. La calidad del agua segura – fuente de vida. Organización Panamericana de la Salud. Asociación
Interamericana de Ingeniería Sanitaria y Ambiental. Asociación Caribeña de Agua y Aguas Residuales. Caribe – OPS –
AIISA – LACAR -1997
7. Calidad del agua potable. Problemas y soluciones. Edictorial Acribia S.A.Zaragoza-España GRAY, N. 1996.

e. Infecciones respiratorias agudas


Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atención médica
en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se encuentran entre las
primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la población, pero,
fundamentalmente, a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más. Una proporción
importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del sistema respiratorio es
de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo influenza y la bronquiolitis son las
enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad. Junto a otras enfermedades respiratorias
de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la bronquitis, entre otras, se engloban en el grupo de
infecciones respiratorias agudas (IRA) que representan la primera causa de consulta a los servicios de
salud. (1)
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por contacto directo, el período de incubación es
variable y puede durar hasta 14 días. Varios son los factores de riesgo en las infecciones respiratorias
agudas como son: demográficos, socioeconómico (ingreso familiar bajo, nivel de escolaridad, lugar de
residencia), ambientales que incluye exposición al humo (contaminación atmosférica, contaminación
doméstica por residuos orgánicos, humo ambiental por tabaco), hacinamiento (aglomeración de
personas), exposición al frío, humedad y cambios bruscos de temperatura, deficiente ventilación en la
vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales
o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de frío, además de la limitada cultura
preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Perú, lo cual es recurrente en
los últimos años. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y su mayor incidencia

111
y letalidad se presenta en los menores de 05 años y adultos mayores, a consecuencia de la diversidad
meteorológica; como la temporada de frío, heladas, granizadas, nevadas y friaje en las regiones de la
sierra, y selva.
El distrito de Pillcomarca una de las primeras causas de morbilidad en todos los grupos etarios
viene a ser las enfermedades respiratorias agudas con el 18,8% del total de atenciones
realizadas, siendo más prevalente en la población del género masculino y los s más
vulnerables son los niños menores de 5 años y adultos mayores, se ha podido determinar que
los factores que condicionan son la altitud de las localidades que se encuentran entre los 1968
y 3247 m.s.n.m. Donde la densidad poblacional es de 360 hab/km, por encontrarse el corredor
de carretera trans oceánica existe contaminación de gases tóxicos, producto de la combustión
de un parque automotor la cual en los últimos años se ha incrementado vertiginosamente, aún
existe población que vive en situación de pobreza y pobreza extrema, el 28,3% de las
viviendas usa leña para preparar sus alimentos, solo el 58,6% tiene acceso a servicio de agua
dentro de la vivienda, el 45,1% tiene acceso a eliminación de excretas dentro de la vivienda, la
tasa de analfabetismo es de 7,4%, otro de los problemas es la idiosincrasia de la población en
el distrito existe población migrante del interior y fuera del departamento con otras costumbres
y características sociales, dentro de los problemas de salud podemos apreciar el acceso al
aseguramiento universal donde solo el 75, 3% existiendo una brecha de inequidad, la tasa de
desnutrición crónica es de 8,8% en niños menores de 5 años, coberturas de vacunación en
mayores de 60 años y población en riesgo es bajo siendo de 25%, solo el 39,9% de la
población tiene acceso a suplementación de hierro y vitamina A y el porcentaje de anemia es
de 11.9% (3).
__________________________________
1. Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC: OPS; 1990
2. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
3. Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.

f. Baja captación de sintomáticos respiratorios


La preocupación del mundo y nuestro país en particular radica en cambiar el perfil epidemiológico
disminuyendo la morbi - mortalidad en enfermedades infectas contagiosas y fácilmente prevenible.
Eliminar a nivel mundial la tuberculosis (TB) implica no solo establecer estrategias educativas,
preventivas y curativas adecuadas, dirigidas a todos los sectores poblacionales, enfatizando en aquellos
con mayor riesgo; sino que es indispensable mejorar sustancialmente la calidad de vida de estas
poblaciones. Una alimentación adecuada, ambientes laborales seguros y saludables, mejoramiento en
la calidad de la vivienda, pueden contribuir también a la reducción de esta enfermedad propia de las
poblaciones consideradas en la extrema pobreza. (1)
El Programa Mundial de TB de la Organización Mundial de la Salud (2) tiene como metas la detección
de 70 % de los casos de TB bacilíferos y la curación de 85 % de ellos, para ser alcanzadas en 2015. A
pesar de los grandes esfuerzos realizados, muchos países tendrán que batallar para lograrlas en esa

112
fecha, considerando que la captación de sintomáticos respiratorios es inferior al 5% de las atenciones
mayores de 15 años
Al hablar del paciente sintomático respiratorio, de acuerdo a la definición de la OMS “considera todo
sintomático respiratorio a todo mayor de 15 años con tos y expectoración de más de 15 días de
evolución”, no puede dejar de referirme a un gran azote clínico epidemiológico que afecta a una gran
parte de la población mayor de 15 años y que por ignorancia o negligencia no se ha detectado,
diagnosticado y no se trata, esto está directamente relacionado con los casos de tuberculosis (3)
A nivel del distrito de Pillcomarca la tasa de captación de sintomáticos respiratorios fue de 5% y el
número de casos de tuberculosis registrados fue de 24 casos.
En los servicios de salud se ve acceso inoportuno, fortalecimiento de competencias en el recurso
humano en el diagnóstico, tratamiento y evaluación de censo de contactos y vigilancia de los
abandonos, considerando las características de los casos se ha podido determinar la falta de
conocimiento sobre cómo prevenir la enfermedad, el temor, vergüenza e idiosincrasia de que la gente
sepa que está mal y los ignore o rechace, siendo un problema de implicancia en el distrito se necesita
fortalecer las actividades con enfoque multisectorial .
_________________________________
1. Olivera Correa T, Barragán Solís A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo de pacientes del Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropológico. Rev Inst Nac Enf Resp Méx. 2001; 14:99-104.
2. Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report (WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World Health
Organización; 2006.
3. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Eliminación de la tuberculosis como problema de
salud pública. Primera Reunión Subregional de baja prevalencia de tuberculosis. San José. Costa Rica 29 de Noviembre al 2
de Diciembre de 1999. Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de Tuberculosis. Washington DC:
OPS/OMS; 2000
4. Anuario Estadístico de Salud, Sistema ONLINE TBC – DGE - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.

g. Eliminación de Residuos Solidos


En el II Simposio Iberoamericano de Ingeniería de Residuos realizado en Barranquilla en el
año 2009, se indicaba que “los residuos sólidos urbanos (RSU) forman parte de la realidad
diaria, el volumen de desperdicios urbanos ha llegado a tales niveles de producción, que su
recolección y eliminación constituye uno de los principales problemas al que se enfrentan las
municipalidades”. En dicho evento se concluyó que los principales factores que han dado lugar
a esta situación son: Rápido crecimiento demográfico, Concentración de la población en
centros urbanos, Utilización de bienes materiales de rápido envejecimiento, uso frecuente de
envases sin retorno fabricados con materiales poco o nada degradables. Para tener un mejor
conocimiento sobre los residuos sólidos partiremos del concepto básico que considera como
“residuo” todo material que no representa una utilidad o un valor económico para el dueño. A
partir de este concepto, los residuos sólidos pueden clasificarse según su generación pueden
ser: (1)
Residuos municipales: Su generación varía en función de factores culturales asociados a los
niveles de ingreso, hábitos de consumo, desarrollo tecnológico y estándares de calidad de vida
de la población. Hoy la generación de residuos domiciliarios se sitúa entre los 0,8 y 1,4
Kg/habitante/día. Los sectores de más altos ingresos generan mayores volúmenes per cápita

113
de los residuos, y estos residuos tienen un mayor valor incorporado que los provenientes de
sectores más pobres de la población.
Residuos industriales: La industria genera residuos en función de la tecnología del proceso
productivo, calidad de las materias primas o productos intermedios, propiedades físicas y
químicas de las materias auxiliares empleadas, combustibles utilizados y los envases y
embalajes del proceso.
Residuos hospitalarios: A nivel de establecimientos de salud los residuos son generalmente
esterilizados. La composición de los residuos hospitalarios varía desde el residuo tipo
residencial y comercial a residuos de tipo médico.
En el Perú la generación de residuos sólidos es de una tonelada promedio, siendo el destino
final quemado, reciclaje, botadero a cielo abierto y relleno sanitario, con un periodo de vida de
5 a 10 años.
En la región Huánuco se encuentra entre las regiones con mayor generación de residuos
sólidos, en estos diez últimos años la generación per cápita se ha elevado en un 40% (IPES,
2007), cada día se depositan más de 100 TM de residuos al botadero de Marabamba, sin
contar lo que se arroja en las riberas de los ríos y otros lugares, que no son fácilmente
cuantificables (SANTA CRUZ, 2008). La región Huánuco con sus 11 provincias y 76 distritos
genera 349.85 Ton/día (MINAM. 2008), con una producción per cápita de 0.50 kg/hab/día; con
una población 762 223 habitantes (2.8 % de la población nacional) (INEI, 2007). Para los que
no pueden percibir la real dimensión del problema, esto posiblemente sea solo una cuestión de
ornato, pero su contribución al deterioro ambiental es significativa, por ejemplo: La generación
de gases de invernadero (como metano y dióxido de carbono) y gases degradadores de la
capa De ozono, (conocidos como clorofluorcarbonados), los contaminantes generados con la
quema de basura tienen consecuencias sobre la salud humana, y en general efectos sobre los
seres vivos y los ecosistemas. Las basuras atraen ratas, insectos, moscas y otros animales
que transmiten enfermedades; las basuras contaminan el aire al desprender químicos tóxicos,
polvos y olores de la basura durante su putrefacción. En época de lluvia, la basura contribuye
a contaminar las aguas superficiales y subterráneas y, en tiempos de sequía, los vientos
levantan una gran cantidad de polvo que es transportado por el viento, contaminando el agua
de ríos, lagos, pozos, alimentos, poblaciones (2).
Este problema exige a los gobiernos locales mayor capacidad de gestión. Hasta el momento,
solo 38 municipalidades en todo el país (14 en Lima) cuentan con planes integrales de gestión
ambiental de residuos sólidos (PIGARS), como exige la Ley General de Residuos Sólidos,
Huánuco es una de ellas. Sin embargo, todas las iniciativas institucionales caerán en saco roto
de no plantearse soluciones integrales que involucren la participación activa de la población,
organizaciones e instituciones. Por un lado, se debe atacar la parte técnica del problema, cual
es la construcción de un vertedero sanitario que se integre a la cadena de manejo de residuos

114
sólidos, considerando: el acondicionamiento previo en el punto de acopio, mejora de la flota de
recolección, establecimiento del itinerario, horario y rutas, el barrido de calles, esto,
complementado con la planta de clasificación, compostaje, reciclaje e incineración. Mejorar los
patrones de conducta es indispensable en esta tarea, la educación, capacitación y 25
sensibilización de la población en general, líderes, autoridades, funcionarios, niños,
adolescentes, personal responsable de los servicios de limpieza y otros actores sociales,
contribuirían sustancialmente a la solución (2)
El distrito de Pillcomarca con una población de 28908 habitantes en el 201, se estima que la
capacidad de residuos domiciliarios será de 22,176.8 a 38,809,4 kg por día, dentro del distrito
los residuos sólidos se encuentran en un inadecuado manejo y disposición final, los cuales
afectan a la población, siendo desechados a orillas del rio Huallaga y en el botadero de
Chiripampa , hasta el año 2014 en el distrito de Pillcomarca se encontraba el botadero de
Marabamba donde se almacenaba todos los residuos sólidos de los distritos de Pillcomarca,
Amarilis y Huánuco, actualmente se puede observar la brecha de inequidad en las zonas
rurales del distrito siendo los más beneficiados los que viven en la zona urbana.
La ley general de residuos sólidos (Ley Nº 27314) en el artículo 3 de esta ley, nos habla de la
finalidad de la gestión de los residuos sólidos en el país, es decir, su manejo integral y
sostenible, mediante la articulación, integración y compatibilización de las políticas, planes,
programas, estrategias y acciones de quienes intervienen en la gestión y el manejo de los
residuos sólidos. (3)
_____________________________________

1. Htt://www.fortunecity.es/expertos/profesor/171/residuo.html# RESIDUOS SOLIDOS


2. SANTA CRUZ. 2008. Residuos sólidos en Huánuco, un problema que se hace más sólido ante soluciones frágiles. [En línea]:
Medio ambiente, (http://ambientalambo.blogspotcom/2008/11/residuos-solidos-enhuanuco.html, 30 Ag. 2011).
3. LEY Nº 27314. 2000. “Ley general de residuos sólidos”. Lima, Perú

h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida


La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales,
como la caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión constituyen problemas de
salud pública que afecta a los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los
países en desarrollo, en especial a las comunidades más pobres(1), los factores de riesgo con
las enfermedades crónicas más comunes como las enfermedades cardiovasculares, cáncer,
enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo más importante
una higiene bucodental deficiente.
La Salud Bucal en el Perú constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es
necesario un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y
prevención de la salud bucal. La población pobre al igual que la no pobre, presenta
necesidades de tratamiento de enfermedades bucales, solo que la población pobre, tiene que
verse en la necesidad de priorizar, entre gasto por alimentación y gasto por salud Según el
Estudio Epidemiológico a nivel nacional realizado los años 2001-2002 la prevalencia de caries
115
dental es de 90.4%; además en lo que se refiere a caries dental el índice de dientes cariados,
perdidos y obturados (CPOD), a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la
Organización Panamericana de la Salud – OPS en un País en estado de emergencia; según
un estudio del año 1990, la prevalencia de enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios
referenciales se estima que la prevalencia actual de mala oclusiones es del 80%. El Plan
Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los problemas sanitarios del Perú y las
iniciativas políticas de concertación para dirigir los esfuerzos y recursos a fin de mitigar esos
daños, entre ellos señala la alta prevalencia de enfermedades de la Cavidad Bucal como uno
de los 12 principales problemas sanitarios en el Perú y el estado peruano tiene como
respuesta a este problema sanitario.
Por otra parte, entre los factores determinantes para la presencia de enfermedad periodontal
crónica en niños y jóvenes se encuentran la edad, el género, el estrés, el nivel socioeconómico
y el tipo de bacterias presentes en la placa dento bacteriana.(2) Así se ha observado que la
severidad de la enfermedad aumenta con la edad, que existe mayor prevalencia en mujeres
vinculada a los cambios hormonales de la etapa puberal, los periodos de estrés disminuyen la
respuesta inmune del organismo, y se ha asociado al nivel socioeconómico bajo que se
caracteriza por hábitos higiénicos y dietéticos deficientes.(3)Un estudio informó que las
personas que cepillaban sus dientes una vez o menos al día tenían susceptibilidad dos veces
mayor a la pérdida de la adherencia epitelial.(4), En el distrito de Pillcomarca las
enfermedades de la cavidad bucal la primera causa de morbilidad siendo prevalente en todas
las edades en ambos géneros, y en todos los estratos socioeconómicos.
______________________________________

1. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud


2. Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2002; 29:207–222.
3. Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent dentition. J Clin Periodontol 1994;
21:490–496.
4. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean adolescents. J Periodontol 2001:
72.1666 -72.

i. Inseguridad ciudadana

La inseguridad tiene una doble realidad: Una objetiva, (la victimización), corresponde a las
cifras de los hechos criminales ocurrido en un tiempo y lugar determinado, y una subjetiva (la
sensación colectiva de inseguridad), la percepción que tiene la sociedad de la posibilidad de
ser víctima de la delincuencia.
En el Perú, el 29,5% de la población de 15 y más años de edad del área urbana a nivel
nacional, son víctimas de algún hecho delictivo, asimismo en las ciudades de 20 mil a más
habitantes esta cifra alcanza el 31,8%, mientras que a nivel de centros poblados urbanos el
23,0% son víctimas de algún hecho delictivo, según los resultados del último semestre en
análisis. En comparación con el semestre similar al año anterior, a nivel nacional urbano esta
cifra tuvo una variación de 2,5 puntos porcentuales, pasando de 32,0% a 29,5%(1).

116
A pesar de ser un problema muy arraigado en nuestro distrito, región Huánuco como a nivel
nacional este problema ha sido poco abordado por las diferentes autoridades, y recién en este
año 2011, se está afrontando en forma conjunta sus autoridades y la comunidad organizada
encabezada por la Presidencia Regional, de los cuales se extraerá información de vital
importancia, no de un sector sino de los diferentes sectores que componen el sector público.
La municipalidad de Pillcomarca ha fortalecido su sistema de serenazgo, pero ello es
insuficiente si el abordaje de este punto no se ve en forma global, que involucre a todos los
componentes de la Región, desde el nivel jerárquico político más alto hasta el ciudadano de a
pie(2).
Nuestra población observa como la delincuencia, los actos de corrupción en las diferentes
esferas, la poca confianza que se tiene en el sector público, con escasas excepciones, el
incumplimiento de lo prometido en las campañas preelectorales que por años ha sido una
constante, la poca coordinación que existe entre la Policía Nacional del Perú con el Poder
Judicial y el Ministerio Público – problemática presente a nivel nacional - entre otros puntos,
permite que la inseguridad ciudadana crezca y se fortalezca cada día más.(3)
El distrito de Pillco Marca es el segundo distrito más grande de la provincia de Huánuco
donde su población en el más de 80% se dedican trabajar en las instituciones del estado
donde su horario de trabajo es de ocho horas laborales a más quedando muchas veces su
domicilio en abandono o en ocasiones dejando a sus hijos menores de edad al cuidado del hijo
o hija mayor, muchas veces estando expuestos a los programas de televisión donde se
reflejan actos violentos, existiendo dificultades en la comunicación, pérdida de valores y
autoestima.
De igual modo es un distrito con nuevos centros poblados, cuyas zonas cuentan con mala
iluminación, son descampados lo facilitan para el escondite de personas de mal vivir y
delincuentes. El distrito de Pillco Marca se cuenta con una comisaria conformado por 10
efectivos policiales quienes se encargan de la seguridad de la población del distrito siendo un
policía por cada 2272 habitantes. Aunque en este año se instalaron videocámaras para
contrarrestar de alguna manera la inseguridad ciudadana.
____________________________________

1. http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/boletinseguruidad.pdf.
2. Hugo Acero Velásquez, consultor del PNUD en temas de convivencia y seguridad ciudadana. “Los Gobiernos Locales y la
Seguridad Ciudadana”. Bogotá, 2006. pág. 176-177.
3. Plan Nacional de Seguridad Ciudadana y convivencia Social 2012.

j. Recursos humanos del establecimiento de salud de Potracancha


- distrito de Pillcomarca
Al comparar la situación de la disponibilidad de profesionales en salud del Perú con la región de las
Américas, las tasas de disponibilidad de médicos y odontólogos bajas y de enfermeras bastante altas.
En el año 2009 la tasa de médicos fue de 9,4 por 10,000 habitantes, según la información de la OPS.
Esta tasa es casi cuatro veces menor que la de Uruguay y tres veces menor que la de Argentina.

117
En segundo lugar, en relación con la disponibilidad de enfermeras, se observa que el Perú
tiene una de las más altas tasas de disponibilidad siendo de 9,7 enfermeras por 10,000
habitantes, tasa que es cuatro veces mayor que la de Paraguay y tres veces mayor que la de
Argentina.
Finalmente, para el caso de los odontólogos, la tasa disponibilidad es de 1,1 odontólogo por
10,000 habitantes, pues es 12 veces menor que la de Uruguay y 11 veces menor que la de
Brasil, países con las más altas tasas. (1)
Según los reportes del Ministerio de Salud, la situación socio - sanitaria peruana ha ido
progresivamente mejorando en los últimos años producto de las inversiones en la
infraestructura, en el saneamiento básico, la introducción de subsidios a la demanda, la
dotación del personal de salud y la organización de los servicios de naturaleza individual y de
salud pública. Muestra de ello son la evolución favorable de los indicadores sanitarios.
En el Perú el sector salud está dividido en cuatro subsectores prestadores: el Ministerio de
Salud (MINSA), el Seguro Social (ESSALUD), la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policía
Nacional y el subsector privado
En el ámbito del distrito de Pillcomarca existen entidades prestadoras de servicios de salud
como el INPE, Centro médico de las Fuerzas Armadas, que son las encargadas de brindan
atención a los 27,437 habitantes, existiendo una brecha de inequidad de recursos humanos
por grupo profesional, donde la brecha de médicos es de 18,4 médicos, obstetrices 8,4,
odontólogo 24,4, habiéndose logrado el ideal de recursos humanos en el grupo profesional de
recursos humanos siendo de -0, 6.
Observándose que existe otras determinantes como son la inequidad en la distribución de
recursos humanos en relación a otros establecimientos con misma cantidad de población
(C.S Aparicio Pomares y Centro de Salud Carlos Showing Ferrari), la rotación de recursos
humanos, insatisfacción salarial, no hay sistema de regulación laboral existiendo diferentes
regímenes laborales 276 con un sueldo remunerativo básico, superior a los del régimen 1057
cuyo sueldo haciende entre 1400 a 3000 nuevos soles, en el régimen 728 donde el sueldo es
de 850 a 2800 nuevos soles en personal profesional.
En este mismo sistema influye el padrón demográfico donde hay un crecimiento poblacional
considerando que Pillco Marca alberga a población migrante por motivos de estudio y trabajo,
otros que tienen que ver con el proceso de la reforma del sector salud y el fomento de la
atención primaria y el cumplimiento de los indicadores del Cápita y el Fondo del Estimulo de
Desempeño (FED).
___________________________________

1. Aguirre, Flormarina. Recopilación de información, procesamiento y análisis de los principales conflictos laborales en el sector
salud en los últimos 10 años, MINSA, Lima, 2010.

118
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel
de comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales de los Centros Poblados
de Cayhuayna, en el cual se consideró las siguientes etapas:
Primera etapa: Se hizo la valoración que le dieron cada uno de los actores sociales por
Centros Poblados, se complementó la información con los datos del Censo de Vivienda y
Población por centros Poblados 2017, en la cual se sacaron los indicadores socio económicos ,
los trabajos hechos en sectorización por el personal de salud
Segunda etapa: Se Consolidó la puntuación por Centros Poblados de acuerdo a los problemas
de impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
Tabla Nº 116
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO
SANITARIO Y CENTRO POBLADOS DISTRITO DE PILLCOMARCA, 2018
Indicador
Anemia ferropénica en niños menores de

Cobertura de sintomáticos respiratorios

Enfermedades de la cavidad bucal en


Eliminación inadecuada de residuos
Infecciones respiratorias agudas en
Enfermedades digestivas y

todas las etapas de vida

Inseguridad ciudadana
5 años y adolescentes

Recursos humanos
Acceso a desagüe

gastrointestinales

Acceso a agua

etapas de vida
todas las

Total
solidos
Comunidad/ Centro Poblado

CP. Cayhuayna 2 2 2 2 2 3 2 3 2 4 24

C.P Potracancha 2 3 2 2 2 3 2 3 2 4 25

C.P Yanag 4 3 4 3 2 3 2 4 3 4 32

C.P Andabamba 4 3 4 4 2 3 2 4 3 4 33

C.P Vichaycoto 4 4 4 4 2 3 2 4 3 4 34

C.P San Lorenzo de


4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 39
Canchaparan

C.P kawachi 4 2 2 3 2 3 2 2 2 4 26

C.P Vilcar - Huancachupac 4 3 4 4 2 3 3 3 3 4 33

119
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad
y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2018.

Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los
centros poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determinó los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 39 puntos, el valor mínimo
de 24, el rango fue de 15 y la amplitud fue de 5 puntos
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables

Tabla Nº 118
TERRITORIOS SEGÚN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS DISTRITO DE POR
CENTROS POBLADOS, 2018
Puntaje
Comunidad Nivel de vulnerabilidad
ponderado
CP. Cayhuayna 24 Baja vulnerabilidad
C.P Potracancha 32 Mediana vulnerabilidad
C.P Yanag 32 Mediana vulnerabilidad
C.P Andabamba 33 Mediana vulnerabilidad
C.P Vichaycoto 34 Mediana vulnerabilidad
C.P San Lorenzo de
39 Alta vulnerabilidad
Canchaparan
C.P Huakachi 26 Baja vulnerabilidad
C.P Vilcar –
33 Mediana vulnerabilidad
Huancachupaca

Fuente: Formatos de priorización de problemas de territorios vulnerables –DGE -2018

6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION


1. 6.1. Anemia Ferropénica en Niños menores de 5 años
 Sensibilización y movilización social: donde el tema de anemia debe ser un tema de
interés público y consenso en cada distrito del ámbito del departamento de Huánuco,
encontrándose siempre en la agenda pública, donde la municipalidad fortalezca el
cumplimiento del Plan de Incentivos municipales a través de actividades de
promoción de la salud, buenas prácticas de alimentación y nutrición de la gestante,
población pobre (niños y gestantes) afiliada al aseguramiento universal, fortalecer la
atención del niño menor de 5 años mediante el monitoreo de las actividades,
programa de rehabilitación del niño y niña a nivel del hogar, fortalecimiento de
capacidades en el manejo de eliminación de residuos sólidos, vigilancia y control de la
calidad microbiológica y parasitológica del agua para consumo humano y el
fortalecimiento comunicacional de la población, así como el acceso de los
adolescentes a la atención integral.
 Apoyo a la atención integrada de servicios de salud: donde se deberá englobar las
actividades en el marco de la atención integral y el acceso a los servicios de salud ,

120
mediante el cuidado materno neonatal, captación temprana de la gestante: control
prenatal, suplementación de micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado,
y la atención integral durante la primera infancia y la adolescencia a través de niños
con vacuna y controles de crecimiento y de desarrollo completo, suplementación de
micronutrientes, reducción de episodios de infecciones respiratorias agudas,
enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las enfermedades prevalente como
anemia y parasitosis.
 Promoción del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y
pautas de crianza en la niñez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los
servicios se requiere desarrollar educación en el individuo, familia y la comunidad,
trabajo articulado a través de los agentes comunitarias y madres líderes en
actividades de estilos de vida higiene y lavado de manos, seguimiento y enseñanza
personalizada en talleres y sesiones demostrativas con apoyo del personal de salud
y dentro de los centros de vigilancia de la madre y el niño.
 Fortalecimiento de la alimentación infantil y materna: Desarrollar capacidades y la
certificación de los establecimientos amigo de la niñez donde se fortalezca la difusión
de prácticas adecuadas y la promoción del consumo alimentario adecuado
 Instalación de servicios de provisión de agua segura, eliminación de excretas por
sistema de drenaje hidráulico y conexiones intradomiciliarias en el 100% de las
viviendas del distrito de Pillcomarca, esto deberá ser asumido a través del Ministerio
de Vivienda y Saneamiento Básico en las región o municipalidad.
 El fortalecimiento de programas sociales evocados a mejorar la alimentación a través
de los programas de vaso de leche (municipalidades), desayuno escolar a través del
programa Qualiwarma en las instituciones educativas.
 El fortalecimiento de programas para reducir la malnutrición en la población desde las
instituciones educativas mejorando los estilos de vida, alimentación y actividad física
saludable, escuelas saludables (kioscos saludables).

6.2 Acceso a servicio de desagüe

A nivel de la municipalidad.

 Conformación del equipo técnico local de saneamiento básico.


 Construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales
 Capacitación y concientización para el uso adecuado de las letrinas ecológicas u otro
tipo de sistema a la población.
 Elaborar proyectos de inversión para los sistemas de alcantarillado en el distrito.
 Instalar y mantener servicios higiénicos o baños de uso público

121
 Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las municipalidades de
centros poblados para la realización de campañas de control de epidemias y control
de sanidad animal.

A nivel de los sistemas de salud

 Brindar asistencia preventiva, curativa, recuperativa y promocional de la salud e


implementan el programa de sistemas de eliminación de Excretas a nivel comunitario.
 Participar a través del personal de los Establecimientos de Salud en estrecha
coordinación con las áreas técnicas de saneamiento de las municipalidades del
ámbito en acciones de promoción, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y
comunidades saludable.
 implementación de acciones educativas promocionales de carácter masivo, como
campañas de salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantías,
concursos e intercambios de experiencias, en coordinación con la municipalidad.

A nivel de la comunidad y los actores sociales

 Promover el uso de letrinas sistemas de eliminación de excretas con drenaje


Hidráulico.
 Conformar los comités de servicios básicos de las localidades
 Gestionar proyectos y perfiles de inversión para su localidad “Construcción de
Letrinas con Sistema Hidráulico)

A nivel de las Familias:

 Construcción de sistemas de eliminación de excretas seguras.


 Fomentar estilos de vida, lavado de manos

2. 6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias

A nivel del gobierno regional y local

 Acceso a agua potable y mejores servicios de saneamiento básico.


 Mejora cualitativa y cuantitativa del suministro de agua, con inclusión del tratamiento y
almacenamiento seguro del agua doméstica.
 Fomentar programas de comunicación e información para la difusión de problemas de
salud y sus medidas preventivas.

A Nivel de los servicios de salud

122
 Fomentar actividades de promoción y prevención de la salud: lavado de manos,
lactancia Materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, administración de Vitamina A,
Vacunación a niños menores de 1 año con la vacuna Rotavirus.
 Promover estilos de vida saludable en la familia, la comunidad y las instituciones
educativas.
 Llevar a cabo las campañas de desparasitación en toda la población.
 Realizar sesiones educativas en las instituciones educativas sobre las enfermedades
infectocontagiosas y sus medidas preventivas.

A nivel de la familia

 Mejorar los hábitos de lavado de manos y medidas de higiene en la manipulación de


alimentos.

A nivel de la comunidad y actores sociales

 Fomentar en consumo de agua segura


 Participar en las actividades programadas para limpieza de los canales de regadillo
por las municipalidades y otras entidades.
 Promover los proyectos de saneamiento básico y su implementación en todas las
localidades del distrito.

3. 6.4. Acceso a agua potable segura

4. Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:


 Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento.
 Elaborar planes y proyectos de inversión para la instalación de Agua potable en cada
uno de las localidades del ámbito departamental, provincial y distrital.
 Asociación y concertación de las municipalidades provinciales y distritales, y las
autoridades comunales y políticas en una visión de desarrollo sostenible para ejecutar
obras conjuntas y prestar servicios básicos de calidad e integrales.
 Construir y mejorar las plantas de tratamiento de agua de acuerdo a las
especificaciones técnicas y estándares mínimos de calidad.
 Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y
gestión comunitaria a través de la implementación y funcionamiento de los JAAZ
(juntas administradoras de agua).
 Coordinar un programa de saneamiento mensual en los reservorios urbanos y rurales
para garantizar agua potable.
 Fortalecer las actividades del Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural
(PRONASAR), que es un programa diseñado para mejorar la calidad de vida de la

123
población rural del país y también para la implementación y mejoramiento de la
calidad de los servicios de agua y saneamiento.

5. A nivel de las familias:


 Capacitación en familias saludables, conservación y buen uso del agua, preparación
de agua segura clorada.

6. A nivel de los servicios de salud:


 Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas de microbiológicas
y bacteriológicas
 Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas
ambientales a favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y
sostenible de los recursos naturales.
 Sensibilizar a la población en la participación de la solución de problemas locales de
salud, estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicación
masiva que impulsen la promoción de la salud para forjar una comunidad saludable

7. A nivel de la comunidad y los actores sociales:


 Realizar actividades de limpieza de los canales de regadío y represas de agua- parte
alta de Cayhuayna.
 Participación activa como miembros de los JAAZZ.

8. 6.5 Infecciones respiratorias agudas


9. A nivel de las autoridades regionales y locales

 Mejorar la condición de saneamiento básico en el distrito.


 Fomentar los ambientes saludables libre de contaminación ambiental.

A nivel de los servicios de salud

 Evitar el uso irracional de antibióticos.


 Suplementación de micronutrientes y vitamina A. Aumentar la cobertura y calidad de
los programas preventivos específicos para los niños y las niñas, como el de
crecimiento y desarrollo, vacunación neumococo e influenza en la población de niños
menores de 5 años
 Coberturas en mayores de 60 años y población vulnerable con la vacuna para la
influenza.
 Disponibilidad de medicamentos e insumos médicos para la atención de casos de
infecciones respiratorias agudas.
 Fomentar la lactancia materna exclusiva.

124
 Realizar sesiones educativas sobre medidas preventivas y signos de alarma para
evitar complicaciones y muerte por esta enfermedad.

10. A nivel de la familia

 Evitar el uso irracional de antibióticos y demás fármacos, la no automedicación de los


padres.
 Fomentar los estilos de vida saludables, no al consumo de tabaco, alimentación
saludable, lavado de manos.
 Deben garantizar la seguridad alimentaria en sus hogares
 Acudir puntualmente a los controles y atenciones médicas programadas o en caso de
emergencia.
 Evitar episodios de enfermedades infecto contagiosas

11. A nivel de las instituciones educativas

 Las universidades deben formar profesionales de la salud con enfoque de familia y


comunidad para realizar las actividades de atención primaria.

12. 6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios

13.

14. A nivel del gobierno regional y local

 Promover la formulación y ejecución de políticas públicas eficaces, integradas,


sostenibles y basadas en evidencias en materia de lucha contra la tuberculosis, sus
factores de riesgo y los factores determinantes.
 Apoyar con el financiamiento para la difusión y comunicación oportuna y eficaz de la
información sobre la tuberculosis y factores de riesgo a los públicos destinatarios
apropiados
 Fomentar la participación comunitaria y la acción colectiva local para adoptar políticas
públicas, apoyar la alimentación sana, la vida activa y la ausencia del consumo de
tabaco.
 Implementar los casos de reposo para paciente diagnosticados con tuberculosis que
viven en condición de hacinamiento hasta el periodo de negativización de la
enfermedad y evitar la propagación de nuevos eventos y sintomáticos respiratorios

15. A nivel de los servicios de salud

 Mantener las coberturas de sintomáticos respiratorios por encima del 5 %

125
 Mantener las coberturas de vacunación antituberculosa por encima del 95% de los
recién nacidos
 Realizar captación oportuna y seguimiento de contactos de pacientes con
tuberculosis.
 Fortalecimiento de la capacidad y las competencias del personal de salud para el
manejo integrado de la tuberculosis y sus factores de riesgo.
 Realizar campañas de captación de sintomáticos respiratorios en toda la población
del distrito.
 Garantizar un mejor acceso a las tecnologías y los medicamentos esenciales para la
atención de la tuberculosis y sus factores de riesgo, y velar por su uso racional.
 Integrar una Red de Grupos Promotores con pacientes y ex pacientes que orienten y
motiven a otros enfermos.

16. 6.7. Eliminación de Residuos Solidos


17. A nivel de los gobiernos regionales y locales
 Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento
 Promover la inversión pública y privada en proyectos para mejorar los sistemas de
recolección, operaciones de reciclaje, disposición final de residuos sólidos y el
desarrollo de infraestructura a nivel del Distrito; asegurando el cierre de instalaciones
ilegales.
 Adquisición de unidades de recolección de la basura
 Reglamentación de los tiraderos municipales.
 Construcción de una planta de tratamiento de aguas negras y residuos sólidos.
 Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos sólidos a nivel del
distrital y de cumplimiento obligatorio.
 Promover la formalización de los segregadores y recicladores y otros actores que
participan en el manejo de los residuos sólidos.
 Capacitación sobre la elaboración de compostas en las zonas rurales
 Vigilancia de los puntos críticos y susceptibles de uso (como tiraderos clandestinos)
 Programa de concientización y de capacitación sobre educación ambiental, con los
habitantes del Municipio.
 Elaborar un plan de ordenamiento ecológico territorial.
 Elaborar en forma conjunta autoridades y población, planes integrales de gestión de
residuos sólidos con la utilización de adecuadas tecnologías y el
necesario financiamiento
 Implementar mecanismo de difusión radial, televisivo para fomentar la consciencia de
los ciudadanos para mantener limpia la ciudad.

126
 Los trabajos de visita de casa por casa para enseñar a separar los residuos sólidos
en los domicilios, así como en los locales comerciales, mercados, recreos y otros.
 Mejorar la recaudación por arbitrios.
 Instalar papeleras con colores diferenciados para la eliminación de residuos

18. A nivel de las Instituciones Educativas

 Promover el manejo selectivo de los residuos sólidos a través de las instituciones


educativas.
 La reproducción de la Guía sobre Movilización Social, Escuelas Seguras, Limpias y
Saludables del Ministerio de Educación, que contribuirá 44 con la gestión del trabajo
en las IIEE; se propone también trabajar con los contenidos de la sección sobre
residuos del Manual de Educación Ambiental “Perú País Maravilloso”.
 Realizar campañas educativas sobre manejo de residuos sólidos, con el propósito de
implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.
 Incorporación de la temática en el Plan Curricular. - Los residuos sólidos. - Clases de
Residuos. - Etapas de tratamiento.
 Organización del programa de reciclaje escolar y comercialización de los residuos
segregados.

A nivel de la familia

 Fomento de buenas prácticas: conocimiento, sensibilidad y adecuada actitud de la


población en la gestión de los residuos sólidos urbano y rural, lo cual contribuirá a
mejorar la eficiencia en los procesos de recolección y transporte de los residuos
generados.
 Fomentar la eliminación de residuos sólidos solidos de acuerdo al horario y fecha
programada por la municipalidad.
 Fomentar la selección de residuos sólidos de acuerdo a su categoría.

A nivel de los establecimientos de Salud

 Sensibilizar, crear nuevos hábitos de cultura ambiental en la población, para asegurar


de manera organizada una efectiva participación ciudadana e institucional educativas
 Promover la disposición final de los residuos sólidos, mediante la construcción de un
Relleno Sanitario en el distrito de Pillcomarca
 Vigilar la tendencia de casos de las enfermedades infecto contagiosa y de la Piel
 Coordinar con la municipalidad para la implementación de un sistema de eliminación
de residuos hospitalarios altamente contaminantes

A nivel de la comunidad y los actores sociales

127
 Implementar Mesa de Concertación de Cuidado del Medio Ambiente, que involucre a
todos los actores (Instituciones, Comercios, Asociaciones de Vivienda, Juntas
Vecinales, Centros Educativos. Gobierno Local e Iglesia.
 Participación Vecinal en el control del servicio de limpieza pública y no exposición de
animales en las calles

19. 6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida

20. A Nivel de los gobiernos regionales y locales.

 Mejorar el servicio de saneamiento básico: fluorización y clarificación del agua.


 Gestionar la Atención Primaria en el ámbito de su distrito: contratación de
odontólogos.
 Gestionar la ampliación de infraestructura, de recursos humanos y materiales
necesarios para el desarrollo de las intervenciones ofertadas en el establecimiento de
su distrito.

21. A Nivel de los establecimientos de salud

 Garantizar a los usuarios de los servicios de salud del primer y segundo nivel de
atención se les otorgue las acciones de salud bucal.
 Velar por el abastecimiento de médicos e insumos médicos.
 Promover la participación de las instituciones del sector para el desarrollo de las
Campañas de salud bucal en cada uno de las localidades.
 Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud
bucal en coordinación con promoción de la salud.
 Realizar sesiones de consejería sobre la salud oral, hábitos y comportamientos
saludables
 Se debe ofertar los paquetes básicos y en todas las etapas de vida.

A nivel de la Familia

 Fomentar estilos de vida saludable y práctica de higiene oral.

22. A nivel de la comunidad

 Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud


bucal en coordinación con promoción de la salud.

23. 6.9. Inseguridad ciudadana


24. A nivel del gobierno regional y local

 Formulación y ejecución de Planes de Seguridad Ciudadana

128
 Fortalecer la promoción de una cultura de paz y armonía desde los diferentes
escenarios de promoción de la salud.
 Adecuaciones institucionales: debe ser colocado en la agenda municipal como
primera prioridad, la misma que con apoyo del gobierno regional debe buscar el
financiamiento para la ejecución de proyectos que permitan crear estos espacios para
la familia y población en general. Asimismo, debe generarse los proyectos en el
marco de las determinantes sociales que agravan y acentúan el problema de la
seguridad ciudadana.
 Recuperación de espacios públicos: Esta actividad debe de ser reforzada, para ello es
necesaria la participación de la población y PNP (para determinar las principales
zonas).
 Impulsar el comité de Seguridad Ciudadana en el nivel local y regional: es necesario
contar con Comités de Seguridad Ciudadana que conduzcan a través de las
dependencias de oficio la solución al problema de inseguridad ciudadana que
actualmente es un problema serio que pone de manifiesto diferentes formas de los
estragos vívidos por las víctimas de violencia.
 Patrullaje integrado: En la gran mayoría de casos esta actividad no se viene
desarrollando como tal. Las actividades que se desarrollan son el patrullaje tanto
policial como municipal (serenazgo) por separado, pero la intervención como
"Integrado" no se realiza en su totalidad.
 Sistema integrado de información intersectorial: Actualmente no existe un sistema
capaz de compartir información entre los diferentes sectores respecto a las
actividades que desarrollan en seguridad ciudadana, Se debe integrar servicios (por
ejemplo, Policía Nacional y Serenazgo bajo un mismo sistema de comunicación).
 Organizar Juntas Vecinales para la vigilancia de las zonas vulnerables y de riesgo: En
el distrito, zona urbana, se está implementado el “Vecino vigilante” a quienes se les
puede proporcionar un equipo móvil para para una comunicación permanente, así
como la instalación de cámaras de video vigilancia.
 Capacitación y orientación a la comunidad:

25. A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación)

 Mejora en la calidad educativa y educación en valores: Actualmente existe una


propuesta de mejora en la calidad educativa, pero está dirigida principalmente a la
educación de nivel primario. Es necesario redefinir esta estrategia y ampliarla para
todos los niveles. Por otra parte, las actividades de educación en valores en las
escuelas han sido reducidas, mientras que antes existían materias que incluían este
tipo de enseñanza, esas materias han sido suprimidas. No obstante, lo indicado, debe

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considerarse que se desarrolla capacitación a escolares en una cultura de prevención
del delito y de protección del medio ambiente, a través del Programa Fiscales
Escolares y Fiscales Escolares Ambientales del Ministerio Público. Asimismo, se lleva
a cabo una atención preventiva a jóvenes y adolescentes en riesgo, a fin de contribuir
a la disminución de conductas infractoras o delictivas, a través del Programa Jóvenes
Líderes, correspondiente al Ministerio Público.
 Promoción de la convivencia saludable en las Instituciones Educativas.
 Desarrollo del programa de prevención del consumo de droga en instituciones
educativas.
 Ejecución del proyecto “Escuela Amiga”, orientado a desarrollar y fortalecer las
capacidades de directivos y docentes de cada centro educativo, para que junto a los
escolares y padres de familia mejoren el clima de convivencia en su institución.

26. A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)

 Fortalecimiento de la integración y articulación intersectorial y multisectorial para


abordar la problemática sanitaria: Existen problemas sanitarios que ponen en riesgo
la salud de toda la población originando pánico y estrés en muchas familias,
motivando a una serie de móviles que crean inseguridad en el colectivo social de
nuestro distrito
 Implementación de servicios de tratamiento psicológico para agresores familiares.
 Ejecución de campañas de prevención del consumo de alcohol y otras drogas.
 Promoción de programas de fortalecimiento y cohesión familiar.

A nivel de las empresas de transporte (Ministerio de Transporte y Comunicaciones)

 Protección de contenidos audiovisuales orientados al menor de edad: No existe


ningún tipo de iniciativa para el control o sanción de información distribuida o
propagada de manera inadecuada. Para el desarrollo de esta intervención es
necesario el apoyo y orientación del MIMDES.
 Implementación de “hoja de ruta” y “manifiesto de pasajeros y carga”.
 Desarrollo de capacidades en docentes y estudiantes en la prevención y situaciones
de riesgo en las vías.
 Identificación de puntos de mayor incidencia de accidentes de tránsito, a fin de
adoptar las acciones necesarias para prevenir o contrarrestar su ocurrencia.

27. A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones


Vulnerables)

 Incremento de Centros de Emergencias Mujer (CEM).

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 Aumento del número de facilitadoras de la red de mujeres que ayudan a otras
mujeres a salir de la violencia.
 Incremento de los planes regionales y locales de acción por la infancia y la
adolescencia.
 Fortalecimiento e implementación de defensorías del niño y adolescente en
municipalidades distritales.
 Desarrollo de campañas “Actuemos Ahora, Basta de violencia contra la mujer”.
 Implementación de programas de resocialización: Si bien estos programas cumplen
con el objetivo de la intervención propuesta es necesaria la coordinación y
participación de otros sectores como el MIMDES, instituciones capacitadoras como
SENATI o SENCICO y el apoyo del MINSA. Estos programas presentan mermas en
tanto sólo se están realizando en una población reducida, esto se debe
principalmente a la falta de personal profesional.

28. A nivel del Ministerio del Interior (Comisaria de Cayhuayna)

 Fortalecer el servicio policial de las comisarias.


 Se debe agilizar los procesos de recepción de denuncias, investigación.
 Mejorar el servicio de patrullaje en el distrito
 Potenciar la participación ciudadana para que impulsen programas preventivos y
reinserción a nivel policial.
 Organizar y capacitación de juntas vecinales de seguridad ciudadana.
 Mejorar la capacitación del personal de las comisarías que permitan mejorar la
eficiencia y su trato con el público.
 Internalizar al personal policial la filosofía de la policía comunitaria.

29. A nivel de la familia

 Educar y fomentar valores en el entorno familiar.


 Vigilar los programas televisivos que ven sus hijos y los cambios de comportamiento.

A nivel de las comunidades y actores sociales.

Participar como miembros dentro de las juntas vecinales de inseguridad.

30. 6.10. Recursos humanos del establecimiento de salud de Potracancha -


distrito de Pillcomarca

31. A Nivel de los gobiernos regionales y locales

 Gestionar la Atención Primaria en el ámbito de su distrito, con actividades de


promoción de la salud, infraestructura, equipamiento y financiamiento de recursos
humanos, para el cumplimiento de los indicadores del plan de incentivo municipal

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32. A Nivel de la DIRESA y REDES de Salud

 Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud para


garantizar Atención a la salud para toda la población.
 Asegurar condiciones de empleo y de trabajo adecuadas, relaciones laborales justas
y asegurar ambientes de trabajo saludables.
 Gestionar el financiamiento de recursos humanos de acuerdo a la necesidad.

33. A nivel de las instituciones formadoras de profesionales de la


salud

 Formación de recursos humanos en salud basado en el modelo de atención integral


de salud, el perfil demográfico, el sociocultural y epidemiológico de la población,
tomando en cuenta las particularidades regionales y locales.

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7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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2. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el
Análisis de Situación de Salud Regional. Lima 2011.
3. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. Lima
2013.
4. Guía de Elaboración de Indicadores Básicos de Salud Concepto y Aplicaciones –Caja
de Herramienta 2 Dirección General de Epidemiologia Lima 2011
5. Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Indicadores Regionales
2011.
6. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Panorama Económico 2018
7. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Principales Indicadores 2007 – 2011.
8. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Española de
Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensión
cuantitativa y concepciones y cuidados comunitarios de la salud del recién nacido. En
un área rural y amazónica del Perú. Lima setiembre 2010.
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Muerte Materna y Perinatal -2014.
10. Base de Notificación el Línea de Tuberculosis – 2014.
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Washington, DC: OPS; 1990.
19. Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco:
Ministerio de Salud; 2015.
20. Registro de información HIS – MIS Red de Salud Huánuco 2018.

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