MORTALIDAD INFANTIL: CALIDAD DE VIDA Y DESARROLLO

SOSTENIBLE EN LA REGIÓN CIÉNEGA, JALISCO. APUNTES PARA SU

ESTUDIO
Autores:
Domech González, Armando Antonio
INTRODUCCIÓN:
Desde el siglo XVII muchos estudiosos se percataron que del total de defunciones
de una población, al menos la tercera parte, correspondía a menores de cinco años.
Desde entonces, se comenzó considerar el índice de mortalidad infantil como el
indicador más adecuado, para expresar la calidad de los niveles de salud, eficiencia
económica y bienestar de una comunidad.
Al recordar la lectura de una obra cumbre de la literatura, como Los Miserables, de
Víctor Hugo y de haber conocido por su extraordinaria pluma, las terribles condiciones
de la niñez durante el Segundo Imperio en Francia y por las novelas de Dickens,
sobre la sociedad inglesa de su época, cuyos personajes padecieron historias
semejantes, comunes en la Europa de esos años, no podemos dejar de pensar, si en
realidad esa sociedad que nos presentaron estos grandes novelistas, pertenece
totalmente al pasado o sus rasgos aún se mantienen presentes en nuestras actuales
sociedades democráticas.
En nuestros países de América Latina, como en el México actual, pongamos por caso,
con ínfulas de emular con nuestro poderoso vecino norteño, la condena a muerte a
gran parte de la población infantil se ejecuta silenciosamente, a través de la
marginación de los perdedores en la distribución de la gran riqueza de México, de la
cual solemos presumir, olvidándonos de la mitad de la población del país, que no ha
alcanzado cubiertos, como diría Malthus, en el gran banquete de la vida y que transita
callada, lenta e inexorablemente hacia una muerte sin gloria y sobre todo, sin perdón.
OBJETIVOS:
Demostrar, sobre la base de la metodología del análisis cartográfico, del método
cartográfico de investigación y del análisis de las estadísticas demográficas, la
realidad que subyace en la distribución geográfica de las tasas de mortalidad
infantil en la Región Ciénega, como expresión del nivel de la Calidad de Vida
y del Desarrollo Sostenible en la Región.
-Analizar el alcance del concepto de Calidad de Vida y su aplicación al estudio
cade una región del estado de Jalisco a partir del conocimiento de la
distribución geográfica de indicadores socioeconómicos y demográficos, como
la TMI.
¿QUÉ ES LA MORTALIDAD INFANTIL Y COMO SE MIDE?
La mortalidad infantil es la variable demográfica que nos proporciona el número de
muertes de niños menores de un año de edad en un año determinado.
La tasa de mortalidad infantil es un indicador que se obtiene calculando el número de
muertes de niños nacidos vivos, menores de un año, en una año calendario
determinado, por cada mil nacidos vivos en ese mismo año.
Se expresa como sigue: Tasa de mortalidad infantil = (Defunciones de niños menores
de un año/Nacidos vivos) x 1000
Desde el punto de vista demográfico, en la mortalidad infantil intervienen factores
muy diversos: geográficos, edad de los padres, atención a la madre durante el parto,
nutrición, genéticos, hasta accidentes. No obstante, pueden reducirse a los
siguientes factores principales, muchos de ellos prevenibles a bajo costo: la diarrea,
el paludismo, las infecciones neonatales, la neumonía, el parto prematuro o la falta de
oxígeno al nacer.
En el mundo se producen al año, casi 11 millones de muertes infantiles, de las cuáles,
casi el 70 % se debe a las causas citadas (UNICEF ,2015)
Más de un 70% de los casi 11 millones de muertes infantiles que se producen en el
Mundo todos los años, 29 000 cada día, 21 cada minuto, se deben a las seis causas
principales ya citadas, todas prevenibles.
Estas muertes tampoco ocurren al azar. Se producen sobre todo en nuestros países
del llamado, por algunos teóricos optimistas, “Mundo en Desarrollo” y Tercer mundo
por los más realistas. Un niño etíope, por ejemplo, tiene, en esta rueda de la fortuna
que nos impuso el colonialismo y nuestras propias debilidades, 30 veces más
probabilidades de morir al cumplir cinco años que un niño Europeo. Dos terceras
partes de estas muertes ocurren en solamente 10 países. Se calcula que 6.6 millones
de bebés fallecen en el transcurso de sus primeras 24 horas de vida cada año.
Según UNICEF muchas muertes infantiles son prevenibles. Se deben a enfermedades
que en circunstancias normales de alimentación y cuidado no son mortales, como el
sarampión y otras prevenibles como el paludismo o el tétanos. Otras son el resultado
de causas múltiples, como: como el VIH Sida, los conflictos políticos, la desnutrición,
la falta de agua potable y de saneamiento, y la marginación que en conjunto causan
casi seis millones de muertes de recién nacidos al año. A estos niños podrían
salvárseles sus vidas con recursos modestos, sin inversiones millonarias, sólo con
medidas ya probadas y de bajo costo, como: vacunas, antibióticos, suplementos
alimentarios, insecticidas, mosquiteros, lactancia materna, sales de rehidratación, etc
LOS 10 PAÍSES CON MAYOR TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
PAKISTAN: 15 bebés de cada mil, mueren durante el primer día de su vida y 26.4
de cada mil durante el parto.
SIERRA LEONA: 18 de cada mil niños, mueren en su primer día de vida, y 13,9 de
cada mil, durante el parto.
NIGERIA: 14 de cada mil mueren en su primer día de vida y 19.4 niños de cada mil,
durante el parto
 SOMALIA: 14 de cada mil bebés., mueren durante el primer día de su vida, y 16 niños
de cada mil, durante el parto.
GUINEA BISSAU: 16 bebés de cada mil mueren en las primeras veinticuatro horas y
13,5 de cada mil, durante el parto.
AFGANISTAN: 13 de cada mil niños mueren en su primer y único día de vida y 16
niños de cada mil, mueren durante el parto.
BANGLA DESH: 9 de cada mil niños mueren en su primer día de vida y 20,6 niños de
cada mil, durante el parto.
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO: 15 de cada mil recién nacidos, mueren en
su primer día de vida y 13.3 de cada mil, durante el parto.
Leshoto: 16 de cada mil bebés mueren durante el primer día de su vida, y 11 de cada
mil, durante el parto.
ANGOLA: 16 bebés de cada mil mueren durante el primer día de su vida, y 11 de
cada mil, durante el parto.
TASAS DE MORTALIDAD INFANTILEN EL MUNDO: TASA DE MORTALIDAD, BEBÉS
(POR CADA 1.000 NACIDOS VIVOS)
La tasa de mortalidad infantil es la cantidad de infantes que mueren antes de llegar al
año de vida, por cada 1000 nacidos vivos, en un año determinado.
Fuentes: Level & Trends in Child Mortality. Report 2011. Estimates Developed by the
UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UNICEF, WHO, World Bank, UN
DESA, UNPD).
 2010-2014

Country name 2010 2011 2012 2013

Country name 2010 2011 2012 2013
Afganistán 75 74 72 70
Albania 15 14 14 13
Alemania 4 3 3 3
Andorra 2 2 2 2
Angola 110 107 104 102
Antigua y Barbuda 9 8 8 8
Arabia Saudita 15 14 14 13
Argelia 24 23 22 22
Argentina 13 13 12 12
Armenia 16 15 15 14
Aruba
Australia 4 4 4 3
Austria 4 3 3 3
Azerbaiyán 34 32 31 30
Country name 2010 2011 2012 2013
Bahamas 11 11 11 10
Bahrein 7 6 6 5
Bangladesh 39 37 35 33
Barbados 14 14 14 13
Belarús 5 4 4 4
Bélgica 4 4 4 4
Belice 16 15 15 14
Benin 62 60 58 56
Bermudas
Bhután 34 33 31 30
Bolivia 35 33 32 31
Bosnia y Herzegovina 7 6 6 6
Botswana 40 39 37 36
Brasil 15 14 13 12
Brunei Darussalam 8 8 8 8
Bulgaria 11 11 11 10
Burkina Faso 70 68 66 64
Burundi 61 59 57 55
Cabo Verde 23 23 22 22
Camboya 37 36 34 33
Camerún 66 64 62 61
Canadá 5 5 5 5
Chad 94 92 90 89
Chile 8 7 7 7
China 14 13 12 11
Chipre 3 3 3 3
Colombia 16 15 15 15
Comoras 63 61 59 58
Congo, República del 42 39 37 36
Congo, República Democrática del 92 90 88 86
Country name 2010 2011 2012 2013
Corea, República de 4 3 3 3
Corea, República Popular Democrática de 25 24 23 22
Costa Rica 9 9 9 8
Côte d'Ivoire 77 75 73 71
Croacia 5 4 4 4
Cuba 5 6 5 5
Curacao
Dinamarca 3 3 3 3
Djibouti 62 61 59 57
Dominica 11 11 11 10
Ecuador 21 20 20 19
Egipto, República Árabe de 20 19 19 19
El Salvador 15 15 14 14
Emiratos Árabes Unidos 8 7 7 7
Eritrea 39 38 37 36
Eslovenia 3 3 2 2
España 4 4 4 4
Estados Unidos 6 6 6 6
Estonia 4 3 3 3
Etiopía 51 48 46 44
Ex República Yugoslava de Macedonia 9 8 7 6
Federación de Rusia 10 10 9 9
Fiji 20 20 20 20
Filipinas 25 25 24 24
Finlandia 3 2 2 2
Francia 4 4 4 4
Gabón 43 42 40 39
Gambia 52 51 50 49
Georgia 15 14 13 12
Ghana 55 54 53 52
Country name 2010 2011 2012 2013
Granada 12 11 11 11
Grecia 4 4 4 4
Groenlandia
Guam
Guatemala 28 28 27 26
Guinea 71 69 67 65
Guinea-Bissau 85 82 80 78
Guinea Ecuatorial 76 73 71 69
Guyana 32 32 31 30
Haití 73 57 56 55
Honduras 21 20 20 19
Hong Kong, Región Administrativa Especial
Hungría 6 6 5 5
India 46 45 43 41
Indonesia 27 26 25 25
Irán, República Islámica del 16 16 15 14
Iraq 30 29 29 28
Irlanda 4 3 3 3
Isla de Man
Isla de San Martín (parte francesa)
Islandia 2 2 2 2
Islas Caimán
Islas Feroe
Islas Marshall 32 32 31 31
Islas Salomón 27 26 26 25
Islas Turcas y Caicos
Islas Vírgenes (EE.UU.)
Israel 4 3 3 3
Italia 3 3 3 3
Jamaica 16 15 15 14
Country name 2010 2011 2012 2013
Japón 2 2 2 2
Jordania 18 17 17 16
Kazajstán 19 18 16 15
Kenya 52 50 49 48
Kirguistán 27 25 23 22
Kiribati 48 47 46 45
Kosovo
Kuwait 9 9 9 8
Lesotho 77 73 74 73
Letonia 8 8 8 7
Líbano 9 9 8 8
Liberia 60 58 56 54
Libia 14 14 13 12
Liechtenstein
Lituania 6 5 5 4
Luxemburgo 2 2 2 2
Madagascar 44 42 41 40
Malasia 7 7 7 7
Malawi 53 49 46 44
Maldivas 11 10 9 8
Malí 83 81 79 78
Malta 6 5 5 5
Mariana
Marruecos 29 28 27 26
Mauricio 13 13 13 13
Mauritania 70 69 68 67
México 14 14 13 13
Micronesia (Estados Federados de) 33 32 31 30
Mónaco 3 3 3 3
Mongolia 29 28 27 26
Country name 2010 2011 2012 2013
Montenegro 6 6 5 5
Mozambique 72 68 64 62
Myanmar 44 42 41 40
Namibia 38 36 36 35
Nepal 36 35 33 32
Nicaragua 22 21 21 20
Níger 66 64 62 60
Nigeria 82 79 77 74
Noruega 3 3 2 2
Nueva Caledonia
Nueva Zelandia 5 5 5 5
Omán 10 10 10 10
Países Bajos 4 4 4 3
Pakistán 73 72 71 69
Palau 17 16 16 15
Panamá 17 16 16 15
Papua Nueva Guinea 51 50 48 47
Paraguay 21 20 19 19
Perú 15 14 14 13
Polinesia Francesa
Polonia 5 5 5 5
Portugal 3 3 3 3
Puerto Rico
Qatar 8 7 7 7
Región Administrativa Especial de Macao, China
Reino Unido 4 4 4 4
República Árabe Siria 13 13 12 12
República Centroafricana 103 100 98 96
República Checa 3 3 3 3
República Democrática Popular Lao 59 57 55 54
Country name 2010 2011 2012 2013
República de Moldova 15 14 14 13
República Dominicana 26 25 24 24
República Eslovaca 7 7 6 6
Ribera Occidental y Gaza 20 20 19 19
Rumania 12 12 11 11
Rwanda 44 41 39 37
Saint Kitts y Nevis 9 8 8 8
Samoa 16 16 16 16
Samoa Americana
San Marino 3 3 3 3
Santa Lucía 14 13 13 13
Santo Tomé y Príncipe 40 39 38 37
San Vicente y las Granadinas 19 18 18 17
Senegal 47 46 45 44
Serbia 7 6 6 6
Seychelles 12 12 12 12
Sierra Leona 114 112 110 107
Singapur 2 2 2 2
Sint Maarten (Dutch part)
Somalia 97 95 92 90
Sri Lanka 9 9 9 8
Sudáfrica 35 34 34 33
Sudán 55 54 53 51
Sudán del Sur 71 68 66 64
Suecia 3 2 2 2
Suiza 4 4 4 4
Suriname 22 22 21 20
Swazilandia 63 58 57 56
Tailandia 13 12 12 11
Tanzanía 41 39 38 36
Country name 2010 2011 2012 2013
Tayikistán 45 43 42 41
Timor-Leste 52 50 48 46
Togo 61 59 57 56
Tonga 12 11 11 10
Trinidad y Tobago 21 20 20 19
Túnez 15 14 14 13
Turkmenistán 51 50 48 47
Turquía 20 19 17 17
Tuvalu 27 26 25 24
Ucrania 10 10 9 9
Uganda 51 49 45 44
Uruguay 11 10 10 10
Uzbekistán 40 39 38 37
Vanuatu 16 15 15 15
Venezuela 14 14 13 13
Viet Nam 21 20 20 19
Yemen, Rep. del 46 44 42 40
Zambia 64 59 57 56
Zimbabwe 59 58 55 55

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LA MORTALIDAD INFANTIL EN EL

MUNDO
(Tasa de Mortalidad Infantil: Niños nacidos vivos fallecidos en el primer año de vida
sobre mil nacimientos)
Fuente: Estimates Developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality
Estimation (UNICEF, WHO, World Bank, UN DESA, UNPD).
LA MORTALIDAD INFANTIL EN MÉXICO PARA EL AÑO 2009 Y LA INFLUENCIA DE
FACTORES ECONÓMICOS Y SOCIALES PARA ALCANZAR EL OBJETIVO DE
DESARROLLO DEL MILENIO PARA EL AÑO 2015:
En el año 2000 asistieron ciento ochenta y nueve países a la Cumbre del Milenio de
las Naciones Unidas en Nueva York y adoptaron la “Declaración del Milenio” que dio
base al establecimiento de los Objetivos del Milenio (ODM) a los que se
comprometieron en nombre de sus países los líderes mundiales presentes, con el
objetivo de erradicar la pobreza extrema, el hambre y las enfermedades entre los
habitantes de la Tierra.
“Como resultado de esta reunión, se creó un sistema de seguimiento del cumplimiento
de los ODM, basado en ocho objetivos, 18 metas y 48 indicadores sociales,
económicos y medio ambientales. Este proyecto estableció un plazo hasta el año 2015
para alcanzar los objetivos trazados en la Cumbre.
El Objetivo de Desarrollo del Milenio 4 (ODM4) se refiere a la reducción de la Tasa de
Mortalidad Infantil (TMI) en dos tercios para 2015, a partir de 1990.
Como se ha dicho, la TMI es el número de lactantes que mueren antes de cumplir un
año de edad, por cada 1000 nacidos vivos, en un año dado. Esta tasa mide la
supervivencia infantil pero además, son un reflejo también de las desventajosas
condiciones sociales, económicas y ambientales en las que viven millones de
nuestros niños. Como muchas veces no se dispone de datos sobre las incidencias y
(prevalencia) de las enfermedades, las tasas de mortalidad se utilizan con frecuencia
para suplir esta falta. o.c pg. 46)
Reducir la mortalidad infantil en dos terceras partes es loable, sin embargo, el
problema surge cuando el ODM4 se presenta en términos de media para un país.
Mientras que esto hace el manejo más sencillo de la información, las cifras ocultan la
distribución de las TMI y sobre qué partes de la sociedad contribuyen más a la
magnitud de esa tasa. Como consecuencia de ello, los países pueden alcanzar el
ODM4, pero no abordan el problema de la MI entre los grupos más vulnerables de la
sociedad, lo que se considera un fallo de la Declaración del Milenio”. o.c pg. 46)
CALIDAD DE VIDA, DESARROLLO SOSTENIBLE Y MORTALIDAD INFANTIL EN LA REGIÓN
CIENEGA: APUNTES PARA SU ESTUDIO

La Región Ciénega representa el 6,1 % del estado de Jalisco. En ella se encuentra el

7,2 % de la población del mismo. En esta región se encuentra el 6,5 % de la población
activa. Las principales actividades económicas son principalmente la Producción
Agrícola, la Ganadería y la Producción Industrial.
La Región, forma parte de la Cuenca Lerma-Chapala, que como se conoce, es de gran
importancia para todo el país y cuyo centro lo constituye, precisamente, este cuerpo
de agua, el mayor de país, que es el Lago Chapala. El crecimiento histórico de esta
gran cuenca se ha realizado de manera poco regulada, trayendo como consecuencia
una pérdida significativa de los valores ambientales del territorio, el deterioro de los
ecosistemas, la pérdida de servicios ambientales y el incremento de la vulnerabilidad
de la Cuenca. (Atlas de la Cuenca Lerma Chapala , Introducción)
La Región de la Ciénega no es ajena a esta problemática. Ni sus habitantes, su
principal recurso, ni su medio ambiente, han podido resistir incólumes este
tratamiento inadecuado del medio natural y social a través de décadas de explotación
incontrolada e indiscriminada, lo que indudablemente ha afectado a la Calidad de Vida
en la Región.
MORTALIDAD INFANTIL EN LA REGIÓN CIÉNEGA.
Comparación de las tasas de Natalidad de la Región:
La tasa de mortalidad infantil suele tomarse como una expresión indicadora del grado
de desarrollo de un país. Si comparamos las tasas de mortalidad infantil de la región
con las tasas de países de diferentes regiones del mundo podremos tener una idea de
cómo nos encontramos en comparación con otras regiones del mundo
subdesarrollado y desarrollado. (ver tabla anexa con datos del 2013)
De acuerdo con el Demographic Yearbok de Naciones Unidas, encontramos las tasas
de mortalidad infantil más elevadas en países de Asia y África.
Sierra Leona con 107/1000, Angola con 102/1000 y Chad con (89/1000) son tres países
africanos con una elevada tasa de mortalidad infantil.
En Asia, Afganistán, con 70/1000, Pakistán con 69/1000, India, con 41 son los países
con tasas de mortalidad infantil más altas en la región.
En esta mismo continente, sin embargo se encuentran algunos de los países que
mantienen algunas de las tasas más bajas del mundo, como Japón, 2/1000, Singapur,
2/1000 y la República de Corea, 3/|000.
En América del Norte y el Caribe, Cuba con 4,7/1000, Canadá con 5/1000 y Estados
Unidos con 6,0, son los países que mantienen las TMI más bajas de la región. México,
reporta una tasa de 12,8 por mil en el 2013.
En América del Sur, Surinam con 4/1000, Chile, con 7/1000 y Uruguay con 10/1000 ,
son los que presentan las tasas más reducidas.
En Europa, varios países tienen las tasas de mortalidad infantil más bajas del mundo:
Eslovenia, Suecia, Finlandia, Dinamarca, Austria, Luxemburgo, República Checa, e
Islandia, son todas naciones con TMI de 2/10002, por citar sólo a los países más
destacados en este indicador.
En general, en este continente, salvo contadas excepciones, estas tasas se mantienen
por debajo de 10/1000.
En Oceanía, Australia 3/1000 y Nueva Zelanda 5,0/1000 presentan tasas similares a las
europeas.
ANÁLISIS DE LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL EN LA REGIÓN
Si observamos la pirámide de población de México que se muestra a continuación,
podemos conocer, por su forma, que la población joven, hasta los 14 años
constituye un porciento importante de la población total del país.
Según las proyecciones de población realizadas por el Consejo Nacional de
Población (CONAPO) a mediados del año 2014, había 40,2 millones de niños de 0 a
17 años residentes en México, que constituían el 33.6 % del total de la población del
país, lo que nos permite comprender la importancia de una población que constituye
casi la tercera parte del total de la población del país. (CONAPO 2014)
Estructura por edad y sexo de la población en México: Pirámide de Población.
85 y más años 80 - 84 años
75 - 79 años
70 - 74 años
65 - 69 años
60 - 64 años
55 - 59 años
50 - 54 años
45 - 49 años
40 - 44 años
35 - 39 años
30 - 34 años
25 - 29 años
Fuente: CONAPO. Proyecciones de población 2010-2050. Población 2014
a mitad del año.

Como hemos visto, la población de niños y adolescentes en México llega a la

tercera parte de la población total de país. .
Si analizamos la información contenida en el informe de CONEVAL (CONSEJO
NACIONAL DE EVALUACIÓN DE LA POLITICA DE DESARROLLO SOCIAL)
elaborado en junio del año 2014, titulado “Consideraciones para el Proceso
Presupuestario 2015”, en 2012 había 53.3 millones de personas pobres en México
(45.5% del total), frente a 52.8 millones (46.1%) en 2010, lo que significa que la
pobreza aumentó en números absolutos. No es difícil entonces llegar a la
conclusión, que de esa tercera parte de la población constituida por niños y
adolescentes, un porciento similar transita por ese nivel de marginación.
El Artículo 6 de la Convención sobre los Derechos del Niño pone de manifiesto
el derecho de todos los niños a la vida como un derecho natural.
La Tasa de Mortalidad Infantil es un indicador que pone de manifiesto como la
sociedad ejerce realmente el derecho humano fundamental: el derecho a la vida y
a la salud. Los niveles de esta Tasa son también un reflejo de las condiciones
sociales, económicas y ambientales en que viven los niños.
La niñez significa el tránsito por diferentes etapas en la vida, una vez que se
logra el objetivo principal, que es lograr la supervivencia. Lograda esta y
alcanzada al menos una edad de cinco años, sabemos que para muchos de
nuestros hijos, esto significa vencer enormes obstáculos como: pobreza,
malnutrición, medio ambiente desfavorable, y en la medida en que se desarrollan,
luchar arduamente por recibir una educación de calidad, ajena al trabajo infantil
y poder aspirar a verdaderas perspectivas de desarrollo y superación personal.
La Tasa de Mortalidad en el país, pasó, entre el año 1990 y el año 2013, para los
menores de cinco años, de 41,0 a 15,7 muertes por cada mil nacidos vivos, lo
que es sin dudas un logro de la mayor relevancia.
Para los niños menores de un año la TMI pasó de 32.5 /1000 en 1990 a 13.0
/1000muertes por cada mil nacido vivos en el 2013, lo que es también un gran
paso adelante en la lucha por la salud y por la vida de nuestros hijos.
Las principales causas de muerte en menores de un año en nuestro país, como
en todo el mundo, se concentran en mayor medida, en los períodos perinatal y
neonatal.
El período perinatal comprende el espacio de tiempo durante la gestación
comprendido ente la semana 28 y el séptimo día de vida fuera del útero.
Periodo neonatal: se refiere a los primeros 28 días de vida. Durante este tiempo,
la maduración de los distintos sistemas orgánicos los va a capacitar para la
adaptación a la vida extrauterina, para lo que se necesitan numerosos ajustes
fisiológicos. En este periodo va a tener lugar el momento trascendental del parto.
Las afecciones originadas en el periodo perinatal: defectos congénitos,
enfermedades genéticas e infecciones, son las responsables de la mayor
cantidad de muertes infantiles en México y constituyen el 50% de estas muertes.
La atención obstétrica en medio hospitalario y los avances en las unidades de
cuidados intensivos neonatales son la causa de la reducción importante de la
mortalidad neonatal, incluso en niños de alto riesgo. Las muertes perinatales
dependen de factores maternos y del propio feto así como de circunstancias del
parto en sí. Las causas son: prematuridad extrema y/o crecimiento intrauterino
retrasado; asfixia fetal; malformaciones congénitas graves e infecciones
neonatales precoces.
Esta situación podría revertirse si existiera un programa de diagnóstico, manejo y
prevención de defectos congénitos y enfermedades genéticas, que tendría su principal
fortaleza en la presencia de asesores genéticos en la atención primaria de salud, como
parte de una red que debe alcanzar los tres niveles de atención en Salud.
El objetivo de este documento es ofrecer un breve panorama sobre la situación
actual en materia de los derechos planteados en la CDN, mediante los
indicadores más representativos en los principales temas que reflejan el
estado de la situación de este grupo de población en México.
MORBILIDAD (la morbilidad es un dato demográfico y sanitario que cumple la
función de informar la proporción de personas que sufren una enfermedad en un
espacio y tiempo acotados. Esto es así a modo de poder analizar de mejor modo la
evolución de tal enfermedad en condiciones particulares ya que al delimitarla, los
efectos y fenómenos producidos son más fácilmente observables. La morbilidad es
especialmente utilizada por la epidemiología, la disciplina de la medicina que se
especializa en el análisis y estudio del avance de diferentes epidemias en diferentes
tipos de población.
Las EDAS e IRAS son enfermedades trasmisibles de importancia epidemiológica
porque representan una significativa causa de morbimortalidad. Además, se
relacionan con otros factores como el acceso a servicios de salud, condiciones
socioambientales y a condiciones de salud, entre ellas el bajo peso al nacer y la
desnutrición, problemas que en países en vías de desarrollo siguen subsistiendo.
Según datos del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), en
nuestro país la brecha social entre ricos y pobres es muy amplia, lo que aunado
a que gran parte de la población es joven, sitúa a los niños, niñas y adolescentes
en una situación de vulnerabilidad y privaciones severas en materia sanitaria,
alimentaria, de salud y educación, entre otras.
Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) comprenden una serie de
enfermedades trasmisibles del aparato respiratorio causadas por
microorganismos virales, bacterianos y otros; se caracterizan por su rápida
evolución (inferior a 15 días) con síntomas como tos, escurrimiento u
obstrucción nasal, dolor de oído y fiebre, entre otros. Dependiendo de su
intensidad y del compromiso del estado general, pueden ser leves o complicarse
a estadios más graves como la neumonía. Entre estas se destacan las faringitis,
las amigdalitis, laringitis, las gripes y la bronquitis.
Por otra parte, las enfermedades diarreicas agudas (EDAS) son aquellas cuyo
principal síntoma es la diarrea (evacuaciones poco consistentes o líquidas,
y que superan el número de evacuaciones habituales) que es una respuesta del
organismo ante un agente agresor que, habitualmente es de origen infeccioso.
Entre estas enfermedades se destacan el cólera, la amebiasis y la
gastroenteritis, que en los niños generalmente es causada por rotavirus. La
principal complicación de las diarreas es la deshidratación, la cual puede ser
mortal si la cantidad de líquido y sales minerales perdidas es tal que al no
reponerse de forma adecuada, altera la realización de funciones corporales
básicas lo que pone en peligro la vida .
En México, la incidencia, que es el número de casos nuevos de una enfermedad
para 2013, muestra que las IRAS tienen una mayor presencia en la población de
0 a 14 años de edad en comparación con las EDAS; esto en parte se debe a que
son más frecuentes los cuadros respiratorios agudos, además de que pueden
presentarse episodios repetidos dadas las condiciones del estado de salud del
infante así como por sus mecanismos de transmisión. La edad crítica para
estas patologías es antes de cumplir un año de edad (110 743 y 16 519 casos
nuevos por cada 100 mil niños con menos del año de edad, respectivamente).
Conforme se incrementa la edad, se observa un descenso gradual de la
presencia de estas enfermedades.
Por sexo, las diferencias no son muy marcadas y considerando que la
población con mayor incidencia por IRAS y EDAS corresponde a los niños y
niñas menores de 5 años, se destaca que es en los varones en que presentan
más casos nuevos de estas en comparación con las niñas; para las IRAS hay
113 135 casos en niños contra 108 237 de niñas por cada 100 mil niños con
menos de un año de edad, y 64 942 contra 63 948 en el grupo de 1 a 4 años,
respectivamente. Para las EDAS, se presentan 17 042 casos nuevos en niños
contra 15 972 en niñas por cada 100 mil niños y 12 512 contra 12 045 en el
grupo de 1 a 4 años.
La mortalidad causada por estas enfermedades depende, en gran medida, de
la disponibilidad de un tratamiento oportuno así como del estado general de salud
previo a la presencia de estas. Los infantes malnutridos o inmunodeprimidos
tienen mayor riesgo de presentar episodios repetidos de infecciones
respiratorias o enfermedades diarreicas; esto empeora su estado nutricio y de
salud e incrementa la manifestación de complicaciones como la neumonía, que
en el caso de las IRAS es la principal causa infecciosa de muerte infantil en el
mundo (15% del total de las defunciones de niños de 0 a 4 años).
En el país, de las defunciones por IRAS y EDAS entre la población de 0 a 4 años
de edad, las tasas más altas corresponden a los infantes que aún no cumplen un
año de edad, siendo las IRAS las que tienen mayor impacto en la mortandad (78
muertes contra 28 por cada 100 mil infantes para este grupo de edad,
respectivamente).
D o s grupos de enfermedades siguen cobrando vidas entre los infantes en
todo el mundo, principalmente en la población de hasta 4 años de edad: son
las infecciones respiratorias agudas (IRAS) y las enfermedades diarreicas agudas
(EDAS), que en México representan la primera y segunda causa de enfermedad
para ese grupo poblacional. A nivel mundial, los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, en su Objetivo 4: “Reducir la mortalidad de los menores de 5 años”
,reconoce la necesidad de reactivar la lucha contra la neumonía y la diarrea.
Una de las recomendaciones generales para enfrentar estas enfermedades a
tiempo es la detección temprana de signos de alerta, principalmente en el caso
de las IRAS, ya que muchas veces no son identificados por las madres o
cuidadores para llevarlos a un servicio médico de manera oportuna. Entre los
signos de alerta para las IRAS destacan: la dificultad para respirar, el hundimiento
de la piel entre las costillas y la respiración rápida; mientras que para las EDAS
son: irritabilidad, sed intensa, ojos hundidos y llanto sin lágrimas. Sin
embargo, la prevención por medio de medidas sanitarias como clorar el agua
y el lavado de manos, y otras acciones como no exponer a los infantes a
cambios bruscos de temperatura, cumplir con el esquema de vacunación y
darles leche materna, siempre será la mejor acción para enfrentarlas.

Incidencia de infecciones respiratorias agudas y enfermedades

diarreicas agudas en población de 0 a 14 años por grupo de
edad, 2013
Por cada 100 mil habitantes para cada grupo de edad
Tasa
120000
110 742.92
110000

100000

90000

80000

70000 64 457.06
60000

50000

40000 32 354.93

30000 19 519.61
16 519.38
12 284.13
5 919.24 4 066.11
 20000

10000

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN LA REGIÓN CIÉNEGA (2005)

(por municipios)
CLAVE MUNICIPIO TMI
República mexicana 12.8 (2013)
Jalisco 11.0 (2013)
013 Atotonilco el Alto 22.40
016 Ayotlán 25.82
018 La Barca 18.56
030 Chapala 15.09
033 Degollado 23.63
096 Tizapán el Alto 23,61
105 Tototlán 21.77
107 Tuxcueca 26.07
123 Zapotlán del Rey 22.47
047 Jamay 14.78
050 Jocotepec 21.88
063 Ocotlán 15.13
066 Poncitlán 25.39
039 Guadalajara 6.97
Fuente: INEGI-XII Censo de Población y Vivienda, 2005

Si observamos las tasas de la tabla de mortalidad infantil de la Región Ciénega,

podremos constatar que en general se comportan por encima de la media de América
Latina. Es significativo que la ciudad de Guadalajara, a escasos 80-100 km de la
mayor parte de los municipios de la región, presente una tasa de mortalidad infantil
de dos a cuatro veces menor que la de los municipios de su área de influencia
CONCLUSIONES:
Si analizamos con atención el mapa de Mortalidad Infantil de la Región Ciénega,
podremos constatar lo que hemos dicho anteriormente: la distribución de las tasas es
desigual.
Independientemente de que todos los municipios tienen las TMI, en el mejor de los
casos, al menos tres veces más elevadas que las de la de la ciudad de Guadalajara,
dentro de la misma región, estas tasas se distribuyen desigualmente: en algunos
municipios estas triplican las de los municipios más aventajados como Chapala ,
Jamay y el municipio de Ocotlán.
Los niños con faringitis, amigdalitis, laringitis, gripes, bronquitis, los infantes
malnutridos o inmunodeprimidos con mayor riesgo de presentar episodios repetidos
de infecciones respiratorias o enfermedades diarreicas son los más expuestos a las
principales causas de muerte infantil.
Si a esto sumamos las dificultades en el acceso a los servicios de salud, la ausencia
de tratamientos oportunos, la falta de servicios especializados como salas de terapia
intensiva infantiles nos lleva a considerar que estas infecciones respiratorias o
enfermedades diarreicas agudas tienen el camino despejado para segar las vidas
inocentes de nuestros hijos y nietos.
Podemos concluir que a pesar de que ha habido una disminución de las TMI en el país
y en la región, todavía tenemos serias carencias en nuestro sistema de salud y en la
expansión de la pobreza, puesta de manifiesto en las múltiples carencias de las que
sufre al menos, según las estadísticas oficiales, el 50 % de la población del país.
BIBLIOGRAFÍA:
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y la influencia de factores económicos y sociales para alcanzar el Objetivo de
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revista.medicina.uady.mx, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Yucatán,
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2015”,
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Delgadillo Macías, J; PRIMER FORO DE DESARROLLO REGIONAL, Senado de la
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http://www.zapotlandelrey.jalisco.gob.mx/Archivero/Plan%20Municipal%20de%20Des
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http://www2.ohchr.org/english/law/millennium.html. (Consultado el 2 de enero de
2011).
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Desarrollo del Milenio indicadores. New York, Nueva York: División de Estadística del
Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas, 2007.
República, Cámara de Diputados, CONAGO, PNUD, IIEc/UNAM, UAM, Palacio
Legislativo de San Lázaro, Ciudad de México, 7 de noviembre de 2007.
Sistema Estatal de Información de Jalisco
UNICEF/HQ99-0611/ Pirozzi.