Sei sulla pagina 1di 9

Индивидуализированная Лекарственная Терапия:

информация для ВРАЧЕЙ.

Группой киевских учёных и врачей во главе с кандидатом


медицинских наук, доцентом Ободниковым А.А. разработан
уникальный “Cпособ индивидуального подбора лечебных
средств для конкретного больного”

Лекарственное лечение многих упорно протекающих и


хронических болезней человека (воспалительных,
инфекционных, эндокринных, онкологических и др.), в том
числе и по схемам общепринятых "золотых стандартов", часто
имеет недостаточную эффективность, несмотря на применение
самых современных препаратов. Это объясняется ещё и тем,
что стандартное лечение основано на фармакологических показаниях
для “среднестатистического” больного, без учёта индивидуальных
генетических и фенотипических различий пациентов, половых и
возрастных особенностей.
Одним из путей повышения эффективности такого лечения может
служить предварительное тестирование в пробирке крови конкретного
больного с выбранным для лечения лекарством, а также с
индивидуальным подбором лечебной дозы (в пределах терапевтического
диапазона согласно инструкции к применению). При этом в пробирке (“in
vitro”), где смешана кровь и лечебное средство, проводится
исследование динамики содержания тиоловых (-SH) и дисульфидных
(-SS-) групп, их количественного соотношения (т.е. тиол- дисульфидного
состояния - ТДС), которые отражают вектор интегральных
биохимических процессов (окислительно - восстановительных, анти -
прооксидантных, иммунологических и др.), происходящих под влиянием
лекарственного воздействия. Сульфгидрильным соединениям,
содержащим SH-группы, принадлежит исключительная роль в
осуществлении биохимических процессов и поддержании
жизнедеятельности клеток. Известно более 100 ферментов, активность
которых зависит от восстановленного (-SH) или окисленного (-SS-)
состояния тиоловых групп в их молекулах. С биохимическими
ферментами и веществами, содержащими SH-группы, связано
проведение нервного импульса, тканевое дыхание, мышечное
сокращение, активность митоза, проницаемость клеточных мембран и
активность рецепторов, секреция желёз и другие важнейшие клеточные
функции. Наша лабораторная технология, основанная на
мониторировании динамики тиол - дисульфидного состояния крови под
воздействием лекарственного средства, позволяет спрогнозировать в
пробирке фармакологический эффект и выбрать наиболее эффективный
лекарственный препарат (или сочетание нескольких препаратов) в
оптимальной лечебной дозе для конкретного пациента.
Как проводится лабораторное исследование:
– забор крови у пациента из локтевой вены в объёме от 3,0 до 10,0 мл (на
тестирование 1 лекарственного препарата требуется около 0,5 - 1,0 мл
крови);
– инкубация крови с лекарственным препаратом в течение 24-72 часов и
повторное (3-5-кратное) исследование динамики ТДС;
– выдача заключения о результатах лекарственного скрининга через 1-3
дня после забора крови.

Какие лекарственные препараты можно тестировать:


– тестируются практически любые лекарственные препараты,
использующиеся при различных путях введения в организм больного
(внутрь, в/мышечно, в/венно), за исключением лекарств,
предназначенных только для местного наружного применения (мази,
кремы, пасты и пр.);

– оптимальным вариантом может быть направление врачом пациента на


тестирование 3-10 лекарств с указанием 1-2-3 (от min до max) дозировок
каждого из них;
– полученные результаты лабораторного тестирования могут быть
положены в основу схемы лечения, которую определяет только лечащий
врач.

Какая система оплаты за проведение скрининга лекарств:


– оплата за исследование проводится в соответствии с количеством
тестируемых препаратов по вполне доступным ценам; проведенные
фармако-экономические расчёты показали, что
индивидуализированнная лекарственная терапия способствует экономии
затрат на лекарственные препараты в 5-10 раз и за медицинское
обслуживание больных (лечение в стационаре, ликвидация побочных
явлений и осложнений химиотерапии) в 10-100 раз по сравнению со
стандартным лечением.

Результаты клинической апробации СПОСОБА


индивидуального подбора лечебных средств для
определённого больного.
СПОСОБ применялся в лечении следующих
клинических групп больных:

I.ОНКОЛОГИЯ (злокачественные опухоли лёгкого, желудка,


тонкого и торлстого кишечника, прямой кишки, грудной
железы, яичника, поджелудочной железы, меланома кожи).
Тестировались следующие группы лекарственных препаратов:

а) противоопухолевые цитостатики -
Доксорубицин,
Эпидоксорубицин, Этопозид, Цис-платин, Карбоплатин, Оксалиплатин,
Гемцитабин, Винорелбин, Винкристин, Винбластин, Митомицин,
Паклитаксел, Доцетаксел, Пеметрексед и др.;

б) иммуноактивные препараты -
Интерферон-альфа-2b,
Интерлейкин-2, мурамилдипептид (МДП), тимические факторы
(Тималин, Тактивин), противоопухолевые вакцины и др.;

в) эндокринные препараты - Тамоксифен, Торемифен, Летрозол,


Анастрозол, Аромазин, Депо-Провера, Золадекс, Диферелин и др.);

г) таргетные препараты - Эрлотиниб (Тарцева), Гефитиниб (Иресса),


Лапатиниб (Тайверб), Трастузумаб (Герцептин), Цетуксимаб (Эрбитукс),
Панитумумаб (Вектибикс), Бевацизумаб (Авастин), Пазопаниб
(Вотриент).

д) биологические (микроэлементы, био - фитопрепараты) и


гомеопатические препараты.
Полученные результаты показывают, что индивидуализированный
СПОСОБ скрининга противоопухолевых цитостатиков позволяет
значительно повысить клиническую эффективность противоопухолеого
лечения. Так, предварительный выбор химиотерапии у больных с
распространённым немелкоклеточным раком лёгкого (III-IV
клинической стадии) увеличил клинический ответ в 2 раза по сравнению
с общепринятым подходом в лечении (см. абстракт # 546 к 10th World
Conference on Lung Cancer, 10-14 August 2003, Vancouver, Canada:
Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy. Thiol-disulfide ratio (TDR) in
blood as a predictive in vitro test for treatment effect evaluation and
individual chemotherapy (CT) choice in patients with advanced non-small cell
lung cancer. Работа удостоена международной премии "Developing
Nations Travel Award" в Ванкувере, Канада, август 2003 г.).
Сочетанное индивидуализированное применение гомеопатических и
противоопухолевых химиопрепаратов способствовало существенному
снижению миелотоксического побочного эффекта химиотерапии, а
также удлинению безрецидивного периода и выживаемости больных с
распространёнными формами немелкоклеточного рака лёгкого
(Ободников А.А. и соавт, 2005, 2011, 2016).

II. ГИНЕКОЛОГИЯ (аденомиоз, эндометриоз и гиперпластические


процессы эндометрия).
Тестировались: эндокринные препараты (прогестины,
прогестин-эстрогенные комбинированные препараты,
антагонисты гонадотропных гормонов, агонисты
гонадолиберинов и др.);
Результаты индивидуализированного СПОСОБА эндокринотерапии у
пациенток с аденомиозом показали повышение клинической
эффективности в 2 раза (85% против 43%) по сравнению с современным
стандартным эмпирическим выбором (на основе комплексного
обследования с определением «гормонального профиля»)
лекарственных препаратов (см. Я.А.Гончарова, Е.В.Коханевич,
О.О.Ободников. Целенаправленная гормонотерапия при генитальном
эндометриозе.- Здоровье женщины, 2002, 2 , 94-99).

III. ИНФЕКТОЛОГИЯ (хронические вирусные гепатиты В и С,


герпес, хламидиоз, уреаплазмоз).
Тестировались:
а) иммуноактивные препараты -
Интерферон-альфа-2b,
Интерлейкин-2, стимуляторы выработки эндогенных Интерферонов;

б) противовирусные препараты - Рибавирин, Зидовудин,


Ламивудин, Ацикловир;

Полученные результаты показали, что индивидуализированный СПОСОБ


позволяет увеличить эффективность иммунотерапии хронических
вирусных гепатитов В и С примерно в 2,5 -3 раза и одновременно
уменьшить побочные реакции лечения в 3-4 раза по сравнению с
эмпирическим выбором (на основе иммунограммы крови) иммунных
препаратов. Кроме того, предварительные результаты показывают
возможность выбора и адекватной противовирусной химиотерапии при
вирусных гепатитах В и С при использовани предлагаемой тест-ситемы
скрининга лекарств in vitro.

IV. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ (хронический бронхит, пневмония, эмпиема


плевры).
Тестировались:
а) иммуноактивные препараты -Бронхо-мунал, Рибомунил,
Тималин, Циклоферон, Амиксин, Ликопид, Имунофан, Нуклеинат и др.;

б) антибактериальные препараты - Аминопенициллины,


Цефалоспорины 1 - 5-й генерации, Макролиды, Фторхинолоны,
Аминогликозиды и др.;

Полученные результаты показали, что индивидуализированный СПОСОБ


позволяет выбрать адекватную антибактериальную терапию при
обострении хронического бронхита, что увеличивает клинический (c
67% до 89% ) и бактериологический эффект (с 72% до 93%); при этом
снижается процент побочных реакций (с 22% до 10%). Способ
индивидуализации выбора иммуноактивных препаратов при
хроническом бронхите способствует повышению клинического (с 82%
до 96%) и иммунологического (с 63% до 84%) эффектов лечения.
V. КАРДИОЛОГИЯ (гипертоническая болезнь).

Тестировались: ингибиторы АПФ, антагонистов кальциевых


каналов, бэта-адреноблокаторы, комбинированных альфа-
альфа и бэта-бэта-блокаторы.

Предварительные результаты показали высокую информативность


индивидуализированного СПОСОБА выбора адекватной фармакотерапии
гипертонической болезни.

VI.ПСИХИАТРИЯ (эндогенная депрессия).

Тестировались: антидепрессанты - амитриптиллин, флуоксетин,


миансерин, амфебутамон,тианептин.

Предварительные результаты показали, что индивидуализированный


СПОСОБ значительно повышает эффективность фармакотерапии
эндогенных депрессий по сравнению с эмпирическим выбором
лекарственных препаратов.

VII. ДИАБЕТОЛОГИЯ (сахарный диабет 2 типа).

Тестировались: 4 группы антидиабетических лекарственных


средств - сульфонамиды 2-й генерации, несульфонамидные
секретогоники, бигуаниды, тиазолидиндионы.

Полученные предварительные результаты показали, что


индивидуализированный СПОСОБ даёт возможность объективизировать
выбор адекватной гипогликемической и одновременной
антиоксидантной терапии среди конкурирующих пероральных
противодиабетических препаратов у больных сахарным диабетом 2-го
типа, что способствует положительным клиническим и биохимическим
изменениям в организме пациентов.

Таким образом, результаты проведенных клинических


исследований показали, что предлагаемый СПОСОБ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
способен в 90-95% случаев выбрать высоко эффективное
лекарственное лечение среди конкурирующих
фармакологических препаратов при одновременной экономии
материальных затрат на лечение.

Кроме того, данный СПОСОБ может быть применён при


формировании групп пациентов (чувствительных или
нечувствительных к лечению) для клинических испытаний
новых лекарственных препаратов, что значительно сократило
бы финансовые расходы фармакологических компаний, а
также способствовало развитию высокоэффективной
индивидуализированной фармакотерапии в различных
проблемных областях клинической медицины.

“Cпособ индивидуального подбора лечебных средств для


определённого больного” (далее – «СПОСОБ») запатентован в
Украине и России.

ПАТЕНТЫ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ.

1. Ободников А.А., Паршиков А.В., Орловский А.А. Способ


индивидуального подбора лекарственных препаратов для
определённого больного. Патент на изобретение Украины №38907,
15.05.2001г.
2. Ободников А.А., Орловский А.А. Прибор для амперометрического
титрования. Патент на изобретение Украины №39761, 15.06.2001г.
3. Ободников А.А., Паршиков А.В., Орловский А.А. Способ
индивидуального подбора лечебных средств для определённого
больного. Патент на изобретение Украины №41048, 15.08.2001г.
4. Ободников А.А. Способ лечения лёгочного рака с использованием
химио - иммунотерапии. Патент на изобретение Украины №20727,
17.06.2002г.
5. Ободников А.А., Паршиков А.В., Орловский А.А. Способ
индивидуального подбора противоопухолевых лекарственных
препаратов для определённого больного. Патент на изобретение
Российской Федерации №2189595, 20.09.2002г.
6. Ободников А.А., Паршиков А.В., Орловский А.А. Способ
индивидуального подбора лечебных средств для определённого
больного. Патент на изобретение Российской Федерации №2189587,
20.09.2002г.
7. Ободников А.А. Способ диагностики аллергии, пищевой
непереносимости и полезности пищевых продуктов. Патент на
изобретение Украины №65947, 15.04.2004г.
8. Ободников А.А. Способ оценки уровня неспецифической
резистентности организма. Патент на изобретение Украины №65948,
15.04.2004г.
9. Коханевич Е.В., Гончарова Я.А., Ободников А.А. Способ лечения
больных с генитальным эндометриозом. Патент на изобретение
Украины №68712,16.08.2004г.
10. Ободников А.А., Коханевич Е.В., Гончарова Я.А. Способ определения
уровня неспецифической резистентности организма. Патент на
изобретение Российской Федерации, 27.12.2004г.
11. Ободников А.А. Способ определения воздействия на организм
пищевого продукта. Патент на изобретение Российской Федерации
№2260802, 20.09.2005г.
ПАТЕНТ НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ.
1. Ободников А.А. Тест- система для индивидуального подбора
таргетных лекарственных препаратов. Патент на полезную модель
Украины №104521, 10.02.2016г.

ЧЛЕНСТВО В МЕЖДУНАРОДНЫХ НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ.


Ободников А.А. - член Американской Ассоциации Исследования Рака
(American Association for Cancer Research - AACR) с 2010 г. (№119742).

УЧАСТИЕ В МЕЖДУНАРОДНЫХ НАУЧНЫХ КОНФЕРЕНЦИЯХ


И ЗАРУБЕЖНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ.
1. Obodnikov A.A. The problem of lung cancer in Ukraine. Oral presentation at the National Conference
«Lung Cancer in Austria», October 13, 1990. In: Proceedings of Austrian Society of Pulmonologists, 1990,
Vol. 4, p.1-4. (German).
2. Obodnikov A.A. Endobronchial chemo-immunotherapy of local-regional forms of lung cancer. Oral
presentation at the National Conference «Lung Cancer in Austria», October 13, 1990. In: Ibidem, p.5-13.
(German).
3. Obodnikov A.A., Bagirov M.M., Alistratov A.V. A role for the endobronchial route of antitumor chemicals
administration in the treatment of inoperable forms of lung cancer. In: 7th International Congress on Anti-
Cancer Treatment, February 3rd – 6th, 1997. Paris, France. Abstr. 182.
4. Obodnikov A.A., Vorontsova A.L., Alistratov A.V. Clinacal efficacy of lung cancer immunotherapy using
the endobronchial route for administration of alpha-Interferon and variolovaccine virus. In: 7th
International Congress on Anti-Cancer Treatment, February 3rd –6th, 1997. Paris, France. P 429.
5. Obodnikov A.A. Endobronchial Chemo-Immunotherapy (ECIT): a novel efficient method in the treatment
for non-operable lung cancer at stage III. In: 8th International Congress on Anti-Cancer Treatment,
February, 3rd – 6th, 1998. Paris, France. P 291.
6. Obodnikov A.A. Endobronchial Chemo-Immunotherapy (ECIT): a new and effective method in treatment
of advanced stage III non-resectable lung cancer. 2nd International Congress of Thorax Surgery. Editrice
Compositori, Italy, 1998:259-63.
7. Obodnikov O.O., Sokolov V.V., Getman V.V. Endobronchial chemo-immunotherapy (ECIT) of non-
operable lung cancer: 10-year clinical experience. 9th World Conference on Lung Cancer, September 11-
15, 2000. Tokyo, Japan. Abstr. #288.
8. Obodnikov O.O., Sokolov V.V., Getman V.V. Optimization of endobronchial chemo-immunotherapy
(ECIT) of non-operable stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). 7th Central European Lung Cancer
Conference, June 3-6, 2001. Prague, Czech Republic. Abstr. # S60.
9. Obodnikov O.O., Bagirov M.M., Sokolov V.V., Makarov A.V. A role for the endobronchial immuno-
chemotherapy (EICT) in the treatment of non-operable stage III (A+B) NSCLC. 2nd International Chicago
Symposium on Malignancies of the Chest and Head, Neck, October 4-6, 2001. Chicago, USA. S40.
10. Obodnikov O.O., Bagirov M.M., Sokolov V.V., Alistratov A.V. A role for the endobronchial route of anti-
tumor chemicals administration in the treatment of inoperable lung cancer. 8 th Central European Lung
Cancer Conference, September 1-4, 2002. Vienna, Austria. S36
11. Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy O.A. Method for individual selection of chemicals for a
certain patient. The Patent of Ukraine # 38907 А, May 15, 2001 (UA).
12. Obodnikov O.O., Orlovskiy O.A. Device for amperometric titration. The Patent of Ukraine #39761A,
June, 2001.
13. Obodnikov O.O., Parshikov A.V., Orlovskiy O.A. Method for individual selection of remedies for a
certain patient. The Patent of Ukraine # 41048 A, August 15, 2001 (UA).
14. Obodnikov O.O. Method for the treatment of lung cancer using chemo-immunotherapy. The Patent
of Ukraine # 20727 (С 2), June 17, 2002 (UA).
15. Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy O.A. Method for individual selection of remedies for a
certain patient. The Patent of Russian Federation # 2189587, September 20, 2002 (RU).
16. Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy O.A. Method for individual selection of anti-tumor
chemicals for a certain patient. Patent of Russian Federation # 2189595, September 20, 2002 (RU).
17. Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy O.A. Thiol-Disulfide ratio (TDR) in blood as a predictive in vitro
test for treatment effect evaluation and individual chemotherapy choice in patients with advanced non-
small cell lung cancer (NSCLC). Abstracts of the 10th World Conference on Lung Cancer. 10-14 August,
2003, Vancouver, Canada. S 229 (P-546).
18. Obodnikov O.O. Thiol-disulfide ratio (TDR) in blood as a predictive in vitro test for individual
chemotherapy choice in patients with small-cell lung cancer (SCLC). Abstracts of the 9th Central European
Lung Cancer Conference. Gdansk, Poland, September 23-25, 2004. S 86.
19. Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy O.A. Individualization of chemotherapy choice in patients with
lung cancer. Abstracts of the 3rd International Chicago Simposium on Malignencies of the Chest and Neck.
Chicago, Illinois, October 7-9, 2004. S 53.
20. Obodnikov O.O. The method of diagnosis of allergy, food intolerance and usefulness of food. The
Patent of Ukraine #65947, April, 15, 2004.
21. Obodnikov O.O., Kochanevych E.V., Goncharova Y.A. The method of assessing the level of non-specific
resistance of the organism. The Patent of Ukraine #65948, April, 15, 2004.
22. Kochanevych E.V., Goncharova Y.A., Obodnikov O.O. Method of treating of patients with endometriosis. The
Patent of Ukraine #68712, August, 2004.
23.Obodnikov O.O. Method for determining the level of nonspecific resistance of the body. The Patent of
the Russian Federation, December, 27, 2004.
24.Obodnikov A.A. Method for determining the effect on the body of Food product. The Patent of the Russian
Federation # 2260802, 2005.
25.Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy O.A. Efficacy of indnvidualized chemotherapy (CT) in patients
with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Abstracts of the 11th World Conference on Lung Cancer
3-6 July 2005, Barcelona, Spain. S 260, P-543.
26.Obodnikov O.O. A role of cadmium and gadolinium in individualized CT of patients with advanced NSCLC. Abstr.
For the 13th World Conference of Lung Cancer. San Francisco, USA, August 2009.
27. Obodnikov O.O., Parshikov O.V., Orlovskiy O.A. Individualized Chemotherapy in Patients with advanced Non-Small
Cell Lung Cancer (NSCLC). 14 World Conferention on Lung Cancer, Amsterdam, Netherlands, 3 - 7 July, 2011. Abstr.
Book, S129.
28. Oleksandr O. Obodnikov, Genadiy V. Didenko, Oleksandr V. Parshikov. “Thiol - Disulfide Ratio (TDR) in Blood as a
Predictive in Vitro Test for Individualized Targeted Therapy Choice in Patients with Advanced NSCLC.” 16 World
Conferention on Lung Cancer, Denver, Colorado, USA, 6 - 8 September, 2015. Abstr. Book, P1.01. - 053. S420 - 421.
29 . Obodnikov O.O. Method for Improved Selection of Therapeutic Agents US Patent Application 20140234888 A1.
February, 20, 2013. (https://www.google.com/patents/US20140234888).
30. Obodnikov O.O. Test system for individual selection of targeted medicines. The Patent of Ukraine #104521,
February, 20, 2016.
Контактная информация:
Ободников Александр Александрович, кандидат медицинских наук, доцент
Национальной Медицинской Академии Последипломного Образования (НМАПО)
им.П.Л.Шупика, Киев, Украина.

Тел./факс: +38-044-288-18-06
Тел. моб.:+38-063-329-09-67; +38-066-734-21-57

Электронная почта: obodnikovsansan@gmail.com


Сайт: http://www.bogmark.com.ua/medicanova/