Referencia:

Delgado, G. y Olivares, R. (2012). Manual de supervisión humanista para la formación de

psicoterapeutas y facilitadores desde el enfoque centrado en la persona. Ciudad de
México, México: Instituto Nacional de Investigación en Desarrollo Humano, pp. 34-
37.
Nombre:
Ayala Tapia Miguel Ángel. Grupo 1701
Importancia de llevar un expediente
Llevar un expediente clínico permite un seguimiento de las acciones de acompañamiento que
lleva el terapeuta con un usuario en específico, permite que se pueda analizar los avances que
se han obtenido hasta el momento, y tomando en cuenta esto, se puede evaluar si el
acompañamiento ha tenido efectos positivos o si es necesario hacer modificaciones en el
proceso terapéutico.

Elementos del expediente clínico

 Hoja de presentación. En este apartado se contemplan los siguientes elementos:
nombre de la institución, nombre del programa académico, nombre completo del
alumno supervisado, pseudónimo del usuario, fecha de entrega del expediente.
 Apartado de datos generales, en el cual se debe de incluir lo siguiente: nombre del
terapeuta, pseudónimo de la persona en proceso, sexo-género, edad, fecha y número
de sesiones que se han tenido hasta la fecha de entrega del reporte, motivo de consulta
y una breve descripción general de la persona (Tamaño máximo dos cuartillas).
 Consentimiento informado. Este formato debe de ser anexado firmado y ocultando el
nombre del usuario, colocando en su lugar el pseudónimo.
 Apartado de evaluación existencial. En un máximo de dos cuartillas se debe de hacer
una descripción de los instrumentos aplicados, al igual que los principales hallazgos
y conclusiones.
 Apartado del proceso terapéutico. Se debe de anexar formatos de seguimiento, al
igual que una descripción de la intervención en el terapeuta, reseñar los principales
sentimientos que experimento el psicólogo durante el acompañamiento, de igual
manera, se debe de incluir segmentos significativos de las sesiones y los formatos de
seguimiento.
 Apartado de post-evaluación. Se deberán de aplicar nuevamente los instrumentos
durante el diagnostico para llevar a cabo una comparación con la evaluación inicial
 Apartado de análisis del proceso. En este apartado se debe de hacer un análisis del
avance del proceso de la persona.
 Ruta crítica. Se incluyen las nuevas acciones que la persona facilitadora se propone
llevar a cabo. Si el proceso terminó, se debe de incluir el motivo y el grado de avance
de la persona.
 Conclusión general. En este punto se realiza un análisis del proceso, evaluando la
ejecución del terapeuta centrado en la persona.