Proceso de Atención de Enfermería NANDA-NOC-NIC

PLANEACIÓN EJECUCIÓN
DIAGNÓSTICO DE
Resultados
VALORACIÓN ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Meta esperados Intervenciones (NIC) Actividades
(NANDA)
(NOC)
Paciente El paciente 1601 4480 facilitar la  El personal de enfermeria educará al El paciente
masculino de 62 durante su conducta de autoresponsabilidad paciente a que asuma conducta de durante su
años con estancia cumplimiento 5602 enseñanza: propia de cuidado con sus terapias estancia
diagnostico de hospitalaria proceso enfermedad psicoterapéuticas y tratamiento hospitalaria
TAB conocido asumirá las 5440 aumentar los farmacológico durante su estancia asumió
por la pautas del 1600 sistemas de apoyo hospitalaria. parcialmente las
institución que tratamiento conducta de  El personal de enfermería evaluará los pautas del
ingresa según 00079 psicoterapèutico obediencia conocimientos que tiene el paciente tratamiento
sus familiares Incumplimiento y farmacológico sobre su enfermedad y tratamiento psicoterapèutico
paciente se del tratamiento evidenciado por farmacológico y no farmacológico para y farmacológico
encuentra sin r/c una mejoria en lograr un empoderamiento por parte del evidenciado por
dormir bien ideas erroneas su patrón de paciente y su familia durante la estancia una mejoria en
durante varias de su propia sueño, hospitalaria. su patrón de
noches, se salud y red de disminución de  El personal de enfermería educará al sueño,
encuentra apoyo debilitada irritabilidad y paciente y familia para que reconozca los disminución de
irritable no mejor relacion signos y sintomas previos a tener irritabilidad y
sigue con su familia. episodios maniacos o depresivos para asi mejor relacion
instrucciones y tener un correcto manejo y evitar con su familia.
no esta posibles hospitalizaciones.
teniendo un  El personal de enfermería durante la
adecuado estancia del paciente en la clínica
tratamiento educará al paciente y familiares sobre la
farmacologico. importancia de mantener un régimen
Paciente refiere terapéutico correcto y la disminución de
no estar episodios maniacos y depresivos si se
enfermo pero lleva acabo.
que por parte

Propuesta Proceso de Atención de Enfermería desde NANDA NOC NIC

Elaborada por Fanny Esperanza Acevedo Gamboa
Profesora Departamento de Enfermería
 Proceso de Atención de Enfermería NANDA-NOC-NIC

de su familia se  El personal de enfermería animará al

siente señalado paciente y familiares a participar en
y rechazado por terapias psicologicas para fortalecer red
su familia. de apoyo e incrementar el bienestar el
paciente.
 El personal de enfermeria empoderará a
la familia del paciente sobre la
enfermedad, episodios y tratamiento
farmacológico y no farmacológico con el
fin de apoyar sin recriminar al paciente y
disminuir los reingresos hospitalarios.

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Elaborada por Fanny Esperanza Acevedo Gamboa
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Justificación

El trastorno afectivo bipolar es una enfermedad con una carga genética y factores ambientales
considerables que en conjunto marcan una vulnerabilidad al estrés. A nivel genético resaltan los
desórdenes neurológicos y a nivel molecular.
En una enfermedad episódica en la que sus manifestaciones clínicas son variables y por lo tanto no
se ha podido determinar con claridad cómo se produce la interacción de los factores genéticos con
los ambientales. Las alteraciones que se producen en el TAB en el comportamiento como en las
manifestaciones fisiológicas son complejas lo cual genera cambios profundos en la afectividad,
alteraciones del sistema vegetativo y psicomotor. Los circuitos que conectan el sistema límbico-
estriado- frontal cortical están implicados junto con los neurotransmisores acetilcolina, catecolaminas
y serotonina.
Se cree que en el TAB habría una falta de regulación en el funcionamiento y señalización del sistema
monoaminérgico y una disfunción en el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, lo que podría estar afectado
sus funciones como el sueño, el apetito, la función sexual, el funcionamiento neuroendocrino y las
emociones.
En el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal se evidencio un incremento en la actividad de dicho eje, tanto
para la depresión bipolar como para la manía.
En cuanto a los neurotransmisores:
Noradrenalina: un aumento en manía y disminución en la depresión. Alteraciones del sueño
Dopamina: aumento en episodios maníacos y disminuida en depresión
Serotonina: en pacientes con impulsividad e intentos de suicidio se encuentra disminuida. En la
manía los hallazgos son contradictorios.
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Elaborada por Fanny Esperanza Acevedo Gamboa
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Acetilcolina: se encarga de inhibir el tono noradrenérgico (excitatorio), por lo tanto se encuentra

disminuida. En la manía y aumentada en la depresión.
Gaba: se encuentra una disfunción en depresión como manía.
Glutamato: se vio una activación de la vía del glutamato a nivel corticolimbico.

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