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Cátedra de Fisiopatología
Dr. Claudio R. Maffet
Hombre de 45 años, fumador, hipertenso, dislipémico, consulta por dolor precordial que aparece en
reposo, de tipo opresivo, intenso, irradiado a miembro superior izquierdo, de una hora de duración,
que no calma con nitritos sublinguales. Se acompaña de náuseas, vómitos y sudoración profusa. Al
ingreso, a las 3 horas de iniciado el dolor, se realiza electrocardiograma que muestra infarto agudo de
cara anterior. Los exámenes indican:
1) Enumere las principales causas de lesión celular e identifique las que puedan corresponder al
ejemplo clínico mencionado
2) ¿Qué relación poseen los datos de fumador, hipertenso y dislipémico en este caso?
3) Qué importancia posee los indicadores de enzimas y proteínas cardíacas
Hombre 45 años
Fumador, dislipémico e hipertenso
- Dolor opresivo
- Nauseas
- Vómitos
- Sudoración
ECG
Enzimas y proteínas cardíacas
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Facultad de Ciencias de la Salud
Cátedra de Fisiopatología
Dr. Claudio R. Maffet
1) Enumere las principales causas de lesión celular e identifique las que puedan corresponder al
ejemplo clínico mencionado
2) ¿Qué relación poseen los datos de fumador, hipertenso y dislipémico en este caso?
Los estudios de las enzimas cardíacas miden los niveles de enzimas y proteínas que están vinculadas
con lesiones del músculo cardíaco. La prueba examina las proteínas troponina I (TnI) y troponina T
(TnT). La prueba también podría examinar una enzima que se llama creatina-cinasa (CK, por sus
siglas en inglés). Normalmente se encuentran niveles bajos de estas proteínas y enzimas en la sangre,
pero si el músculo cardíaco está lesionado, como por un ataque cardíaco, las proteínas y enzimas se
escapan de las células dañadas del músculo cardíaco y aumentan sus niveles en el torrente
sanguíneo.
Dado que algunas de estas proteínas y enzimas también se encuentran en otros tejidos del cuerpo,
sus niveles en la sangre pueden aumentar cuando esos otros tejidos están dañados. Los estudios de
enzimas cardíacas tienen que compararse siempre con sus síntomas, los hallazgos de su examen
físico y los resultados de un electrocardiograma (ECG).
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Cátedra de Fisiopatología
Dr. Claudio R. Maffet
Paciente varón de 10 años que acude a la consulta de Atención Primaria porque en el colegio le
notaron ausente, presentando de forma brusca un episodio de pérdida de fuerza en la mano derecha
de unos segundos de duración que provocó la caída del lápiz con que escribía. Por RMN en región
parietal posterior izquierda se observa una pequeña lesión isquémica e infartada, en territorio periférico
de la arteria cerebral media izquierda.
1) Enumere las principales causas de lesión celular e identifique las que puedan corresponder al
ejemplo clínico mencionado.
2) Nombre cuatro características que poseen las neuronas infartadas
3) ¿Qué medio de contraste ocupa la técnica de RMN del caso?
Hombre de 10 años
- Ausencia
- Pérdida de fuerza
RMN
1) Enumere las principales causas de lesión celular e identifique las que puedan corresponder al
ejemplo clínico mencionado.
Daños estructural de membrana (radicales libres) – Daño o pérdida de ADN (quimioterapia,
radiaciones y radicales)
Disfunción mecánica (presión osmótica) – Fallo funcional membrana (bombas)
Alteraciones nutrientes y metabolitos (oxígenos, hormonas, glucosa)
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