METODOS CUANTITATIVOS EN CIENCIAS SOCIALES-[GRUPO2]

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[GRUPO2]

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Qué porcentaje de la población presenta Trastorno Afectivo Bipolar?

TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR

MARCO TEORICO

 DEFINICIÓN.

Este desorden se clasifica como un tipo de trastorno afectivo que excede los altibajos normales,
convirtiéndose en un serio trastorno clínico y una importante preocupación relacionada con la salud. Este
es un trastorno cerebral que causa cambios inusuales en el humor, la energía, los niveles de actividad, y la
capacidad para llevar a cabo las tareas del día a día. Las personas que padecen esta enfermedad cursan con
cambios de ánimo diferentes a los que normalmente la gente presenta en algunas ocasiones, interrumpiendo
y dificultando las actividades de la vida diaria de la persona e incluso llevándola el suicidio.

El episodio maniaco del trastorno bipolar se caracteriza por un funcionamiento cognitivo donde el sujeto
experimenta grandiosidad o suspicacia, optimismo o temeridad. Presenta trastornos del pensamiento como
la fuga de ideas, trastornos del juicio-razonamiento, distraibilidad y alucinaciones. En el funcionamiento
psicomotor presenta agitación intensa. Experimenta poca necesidad de dormir y con frecuencia
hipersexualidad. Esta condición además de tener un origen biológico, es de carácter crónico y requiere un
tratamiento biológico de por vida. Dentro del gran número de desórdenes mentales existentes a nivel
nacional, los trastornos del estado del ánimo son los que ocupan el segundo diagnóstico más frecuente entre
los egresos hospitalarios psiquiátricos.

Fue un médico francés, Falret, quien en 1851 caracterizó el trastorno bipolar como una enfermedad. Falret
la definió como «folie circulaire» (locura circular) y la describió como episodios maníacos y melancólicos
separados por intervalos libres de síntomas. En 1854 Baillarger utilizó el término «folie à double form»
para describir los episodios cíclicos maníaco-melancólicos. Actualmente muchos científicos han estudiado
la causa principal de este trastorno, encontrando que son múltiples causas las que actúan en conjunto para
producir la enfermedad.

Una de las causas que se han estudiado en los últimos años los investigadores con los avances tecnológicos
es la genética. Las personas con cierto tipo de genes son más propensas a padecer la enfermedad, sin
embargo, no todas las personas que tengan antecedentes familiares con la enfermedad necesariamente la
padece. Paralelo a esto, los investigadores han estudiado enfermedades que cursan con sintomatología
similar como la esquizofrenia y la depresión para identificar las diferencias genéticas que posiblemente
aumenten el riego de presentar trastorno bipolar, encontrando los denominados "hotspots" genéticos que
explican además la influencia de los factores ambientales en la aparición de la enfermedad.
Por otro lado, el estudio de la función cerebral ha sido de gran importancia en la investigación del trastorno
bipolar. Una investigación realizada con estudio de resonancia magnética reveló que la corteza pre frontal
del cerebro de adultos con trastorno bipolar tiende a ser de menor tamaño con un bajo rendimiento en el
funcionamiento con respecto a la corteza pre frontal del cerebro de adultos sin trastorno bipolar; lo que
explica la dificultad en la función de ejecución como por ejemplo la resolución de problemas y la toma de
decisiones. Teniendo en cuenta lo anterior se puede precisar un tratamiento efectivo y eficaz.

Es importante aclarar que, el trastorno es controlable, pero se debe tener en cuenta que es una enfermedad
es de por vida, es repetitiva y/o cíclica, y además el diagnóstico certero o correcto se da en un lapso de 5 a
10 años.

 ¿A quiénes afecta el Trastorno Afectivo Bipolar?

Entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes adultos que sufren de Trastorno Afectivo Bipolar declaran
haber tenido su primer episodio maníaco antes de los 20 años.

Cuando los síntomas aparecen antes de los 12 años, se les puede confundir con el trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad, un síndrome que generalmente se caracteriza por dificultades serias y
persistentes que producen falta de atención o concentración, impulsividad e hiperactividad.

La prevalencia del trastorno bipolar está en torno al 1% de la población. Su incidencia suele ser similar en
varones y mujeres; aunque algunos autores encuentran una frecuencia ligeramente mayor en mujeres. La
edad media de inicio suele ser durante los 30 años, pero una tercera parte comienza antes de los 20 años.
En general se considera que la edad de comienzo sé sitúa entre el final de la adolescencia y principios de la
edad adulta.

El Trastorno Afectivo Bipolar suele manifestarse en miembros de una misma familia y se cree que, en
algunos casos, se trata de una enfermedad hereditaria. Los antecedentes familiares de abuso de drogas
también aumentan el riesgo de desarrollar este síndrome.

Se da por igual en ambos sexos, aunque en las mujeres es más frecuente el ciclo rápido, sufren más
depresiones y más manías disfóricas (estado mixto) y más hipotiroidismo debido al tratamiento con litio.

Más del 50 % abusa de alcohol y drogas durante su enfermedad.

El 60 % de las mujeres que se quejan de síndrome premenstrual, en realidad tienen una depresión crónica
que puede ser bipolar o unipolar y que se agrava antes de la menstruación.

Las mujeres con depresión posparto tienen más probabilidades de tener una depresión bipolar que unipolar.

 SÍNTOMAS

A continuación se enumeran los síntomas más comunes del trastorno bipolar. Sin embargo, cada persona
puede experimentarlos de una forma diferente.

Los síntomas depresivos pueden incluir:

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  Sentimientos persistentes de tristeza
 Sentimiento de desesperanza o desamparo
 Baja autoestima
 Sensación de ineptitud
 Culpa excesiva
 Deseos de morir
 Pérdida de interés en actividades habituales o actividades que antes se disfrutaban
 Dificultad en las relaciones
 Alteraciones del sueño (por ejemplo, insomnio, hipersomnia)
 Cambios en el apetito o el peso
 Disminución de la energía
 Dificultad para concentrarse
 Disminución de la capacidad para tomar decisiones
 Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
 Molestias físicas frecuentes (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de estómago, fatiga)
 Intentos o amenazas de escaparse del hogar
 Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo
 Irritabilidad, hostilidad, agresión

Los síntomas maníacos pueden incluir:

 autoestima exagerada
 menor necesidad de descanso y sueño
 mayor distracción e irritabilidad
 Excesiva participación en actividades placenteras y de alto riesgo que pueden provocar
consecuencias dolorosas, por ejemplo, conducta provocativa, destructiva o antisocial
(promiscuidad sexual, manejar sin precaución, gasto excesivo de dinero, abuso de alcohol y, o
drogas).
 Aumento de la locuacidad (por ejemplo, aumento en la velocidad del habla, cambios rápidos de
tema, intolerancia a las interrupciones).
 Sentimientos de "excitación" o de euforia.
 marcados cambios de estado de ánimo, por ejemplo, el sentirse inusitadamente feliz o tonto,
extrañamente enojado, agitado o agresivo.
 mayor deseo sexual
 mayor nivel de energía
 escaso sentido común en personas sensatas

En la fase maníaca, algunos adolescentes experimentan síntomas sicóticos que incluyen alucinaciones y, o
delirios.

Para diagnosticar el Trastorno Afectivo Bipolar, la persona debe mostrar síntomas de manía y de depresión
en diversos grados, según la gravedad del trastorno. Los síntomas del Trastorno Afectivo Bipolar, en
especial en un adolescente, pueden parecerse a los de otros problemas (por ejemplo, abuso de drogas,
trastorno por déficit de atención con hiperactividad, delincuencia).

 CAUSAS

Aunque no se conoce exactamente el mecanismo que da lugar a este trastorno, sí se sabe que las causas son
múltiples: genéticas, psicológicas, ambientales, emocionales.

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Los familiares de pacientes bipolares tienen más probabilidades de tener trastornos del estado de ánimo,
como depresión o trastorno afectivo bipolar. Un gemelo idéntico de un bipolar tiene tres veces más
probabilidades de ser bipolar que cualquier otro hermano (80% para los gemelos idénticos frente a 16%
para los hermanos no gemelos).

Se hipotética que estas personas heredan cierta vulnerabilidad que las hace más sensibles y susceptibles al
estrés físico y emocional debido a una falta de estabilidad en la transmisión de los impulsos nerviosos al
cerebro. Sin embargo, para que aparezca el trastorno no basta con heredar esta disposición, sino que además
es necesario que se den unas determinadas circunstancias en la vida de esa persona que desencadenen los
episodios.

Sobre todo, los episodios maníacos suelen ser desencadenados por un acontecimiento estresante. Aquí hay
que tener en cuenta que lo que es estresante para una persona puede no serlo para otra, por lo que lo
importante no es el acontecimiento en sí mismo, sino el hecho de que la persona lo interprete como
estresante.

 TRATAMIENTO

El tratamiento específico para el Trastorno Afectivo Bipolar será determinado por el médico de tratante
basándose en lo siguiente:

 La edad del paciente, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

 La gravedad de los síntomas
 La tolerancia a determinados medicamentos o terapias
 Las expectativas para la evolución del trastorno

Los trastornos del estado de ánimo, entre los que se incluye el Trastorno Afectivo Bipolar, con frecuencia
pueden tratarse de manera eficaz. El tratamiento siempre se debe basar en una evaluación integral del
paciente y de la familia.

Los dos tipos más importantes de medicamentos usados para controlar los síntomas del Trastorno Afectivo
Bipolar son estabilizadores de ánimo y antidepresivos. Un médico puede también prescribir otros
medicamentos para ayudar con el insomnio, la ansiedad, la inquietud, o los síntomas psicóticos.

 Estabilizadores del estado de ánimo: Por lo general, necesitarás medicamentos para estabilizar el
estado de ánimo, a fin de controlar los episodios de manía o de hipomanía (una forma menos grave
de manía). Los ejemplos de estabilizadores del estado de ánimo comprenden el litio (Lithobid), el
Ácido Valproico (Depakene), el Divalproato Sódico (Depakote), la Carbamazepina (Tegretol,
Equetro u otros) y la Lamotrigina (Lamictal
 Antipsicóticos: El proveedor de atención psiquiátrica puede agregar un medicamento antipsicótico,
como Planzapina (Zyprexa), Risperidona (Risperdal), Quetiapina (Seroquel), Aripiprazol (Abilify),
Ziprasidona (Geodon), Lurasidona (Latuda), Cariprazina (Vraylar) o Asenapina (Saphris). Es
posible que el médico tratante recete alguno de estos medicamentos solo o junto con un
estabilizador del estado de ánimo.

 Antidepresivos: Con el fin de ayudar a controlar la depresión, el medico tratante puede añadir un
antidepresivo u otro de los medicamentos usados para tratar el Trastorno bipolar que tiene efectos
antidepresivos. Debido a que un antidepresivo a veces puede provocar un episodio maníaco, en el
trastorno bipolar, se debe recetar el antidepresivo junto con un estabilizador del estado de ánimo o
con un antipsicótico.

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  Antidepresivo-antipsicótico: El medicamento Symbyax combina el antidepresivo fluoxetina y el
antipsicótico olanzapina. Funciona como tratamiento contra la depresión y como un estabilizador
del estado de ánimo. Symbyax está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos
específicamente para el tratamiento de los episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar I.

Además de medicamentos para el Trastorno Afectivo Bipolar, otros enfoques del tratamiento incluyen lo
siguiente:

 Psicoterapia: Como parte clave del tratamiento, el médico tratante puede recomendar terapia
cognitivo-conductual para identificar comportamientos y creencias negativos y poco saludables, y
reemplazarlos por otros positivos y saludables. Otros tipos de terapia también pueden ayudar, como
la terapia de ritmo social, que implica establecer una rutina constante para un mejor control del
estado de ánimo.
 Tratamiento del abuso de sustancias: Muchas personas con Trastorno Afectivo Bipolar también
tienen problemas con el alcohol, con el tabaco o con las drogas. Quizás parezca que las drogas o el
alcohol alivian los síntomas, pero, en realidad, pueden desencadenar, prolongar o empeorar la
depresión o la manía

 Programas de tratamiento: Participar en un programa de tratamiento ambulatorio para el

Trastorno Afectivo Bipolar puede ser muy beneficioso. Sin embargo, el medico tratante puede
recomendar la hospitalización si el trastorno afecta considerablemente el desempeño de las
funciones o la seguridad.

 Estrategias de autocuidados: Además de los medicamentos y otros tipos de tratamiento, el control

exitoso del trastorno bipolar incluye tener un estilo de vida saludable, como dormir lo suficiente,
tener una alimentación saludable y estar activo físicamente. Mantener un horario regular, participar
en actividades sociales y unirse a un grupo de apoyo también puede ayudar.

Un adecuado reconocimiento de los cambios extremos y variados del estado de ánimo asociados con el
Trastorno Afectivo Bipolar es fundamental para determinar un tratamiento eficaz y evitar las potenciales
y dolorosas consecuencias de una conducta maníaca imprudente.

En la mayoría de los casos, es necesario un tratamiento preventivo a largo plazo para estabilizar los
altibajos del estado de ánimo característicos de esta enfermedad.

El tratamiento en el hospital es necesitado a veces, pero es generalmente breve (12 semanas). La

hospitalización puede ser esencial para evitar el comportamiento destructor propio, impulsivo, ó agresivo
que la persona va a lamentar después.

Los pacientes maníacos frecuentemente no reconocen que están enfermos y requieren hospitalización. La
investigación ha mostrado que después de la recuperación, la mayoría de pacientes maníacos están
agradecidos por la ayuda que recibieron, aunque fue dada contra su voluntad en el momento. Durante la
depresión, la hospitalización puede ser necesitada si una persona se siente con deseos suicidas.

La hospitalización está también utilizada para personas que tienen complicaciones médicas que hacen más
difícil monitorear los medicamentos y para la gente que no puede dejar de usar drogas ó alcohol. Recuerde,
el temprano reconocimiento y tratamiento de episodios maníacos y depresivos pueden disminuir las
oportunidades de hospitalización.

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Los efectos secundarios perturbadores comunes que podría ver temprano en el tratamiento, dependiendo de
la dosis son:

 Debilidad muscular
 Molestia estomacal, diarrea
 Sed, orinar con más frecuencia
 Problemas al concentrarse
 Ganancia de peso
 Problemas de la tiroides
 Problemas de los riñones
 Acné
 Toxicidad de litio: temblor severo, nausea y confusión debido a la sobredosis y la deshidratación
 Estómago alterado
 Mareos
 Temblor
 Ganancia de peso
 Pérdida de cabellos
 Daño poco común al hígado especialmente si se toman junto con otras medicinas que se usan para
la epilepsia
 Mareos
 Dolor de cabeza
 Visión borrosa
 Estómago alterado
 Cuenta disminuida de los glóbulos blancos
 Cambios moderados en las pruebas del hígado
 Salpullido; raramente severo
 Escasos cambios drásticos de bajada en los glóbulos blancos

Así es que surge la necesidad de construir una herramienta teórico práctica que contenga los conceptos
básicos de este trastorno y algunas técnicas o estrategias para su tratamiento. Para lograr este objetivo fue
crucial realizar una investigación que permitiera conocer los factores psicosociales presentes en la
realidad de los pacientes y los familiares, conocer las técnicas y estrategias utilizadas por los
profesionales en el área de la salud, e indagar en la experiencia de sus familiares como principal red de
apoyo.

LISTA DE REFERENCIAS

1. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bipolar-disorder/expert-answers/bipolar-
treatment/faq-20058042
2. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
92272015000300008&lng=es&nrm=iso
3. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
92272013000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es
4. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-
92272005000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
5. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
92272002000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
6. https://www.redalyc.org/html/727/72713315/

6
7. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-98872005001200001&script=sci_arttext
8. http://www.dbsalliance.org/pdfs/mythsspan.pdf
9. https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/trastorno-afectivo-
bipolar
10. http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=esp_about_statistics
11. https://contenidos.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/trastorno-afectivo-bipolar
12. https://www.drromeu.net/trastorno-bipolar/