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Preguntas MIR

Ginecología y Obstetricia
Ginecología y Obstetricia

Tema 1. Embarazo normal y patología obstétrica MIR 2009


167. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en
MIR 2014 referencia a los riesgos asociados a una aneste-
sia general y una intervención quirúrgica en una
35. La placenta es un derivado de:
paciente gestante?
1. La zona pelúcida.
1. Los riesgos teratógenos son mayores en el primer tri-
2. El trofoblasto.
mestre de gestación.
3. El ectodermo.
2. Los riesgos de parto prematuro son máximos en el ter-
4. El mesodermo.
cer trimestre de gestación.
5. La línea primitiva.
3. Los anestésicos generales pueden provocar hipoperfu-
sión e hipoxemia fetal.
4. La hemorragia quirúrgica no influye sobre el bienestar
fetal ya que la circulación placentaria tiene autorregu-
Pregunta de dificultad media y específica. La placenta tiene lación.
un componente materno y un componente fetal. Se trata 5. El riesgo de aborto espontáneo asociado a la anestesia
de una invasión de las células del sincitiotrofoblasto del es menor durante el segundo trimestre de gestación.
embrión a través de la capa endometrial de la madre. De
esta manera se establece una comunicación entre los vasos
maternos y los vasos fetales, permitiendo así la función de
Pregunta de dificultad moderada que se puede acertar sin
nutrición y oxigenación fetal (opción 2 correcta). Recuerden
conocimientos sobre “anestesia obstétrica”. Analicemos las
que el proceso de formación de la placenta comienza en la
opciones:
2.ª semana de gestación y finaliza en torno al 3.er o 4.º mes,
• Respuesta 1 cierta: los riesgos teratógenos son mayores en
y que una mala implantación del sincitiotrofoblasto a través
el primer trimestre.
del endometrio materno es considerada la causa del desarro-
• Respuesta 2 cierta: el parto pretérmino es más frecuente en
llo de preeclampsia gestacional.
el tercer trimestre.
• Respuesta 3 cierta: existen anestésicos que pueden producir
Respuesta: 2
hipoperfusión en el feto, así como depresión respiratoria.
• Respuesta 4 falsa: Cualquier hemorragia materna, sobre
todo si es abundante, puede producir afectación fetal, de-
bido a que la hipotensión produce un fenómeno de “robo
MIR 2011 vascular”. La placenta no tiene esa capacidad de autorregu-
216. La poliespermia tras la fecundación se previene por: lación.
• Respuesta 5 cierta: el aborto espontáneo es menor durante
1. La capacitación del espermatozoide. el segundo trimestre, y mayor durante el primer trimestre.
2. Corona radiata.
3. La reacción acrosómica. Respuesta: 4
4. La reacción cortical y de zona.
5. La división celular.

MIR 2009
La poliespermia (penetración de más de un espermatozoide 170. Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de
dentro del ovocito), se previene mediante las reacciones gestación, presentación en tercer plano de Hodge,
corticales y de zona. posición OIIT y aparición de una bradicardia fetal de
Éstas consisten en la liberación de enzimas lisosómicas por 60-70 lat/min, constatándose la existencia de una
parte del ovocito y tienen lugar una vez que el espermatozoi- acidosis respiratoria (PH = 7,18, PCO2 = 68 mg Hg,
de penetra en el citoplasma del ovocito. Con la liberación de EB = -2 mEq/l). ¿Cuál sería la actitud correcta?
estas enzimas se establecen unos cambios en la membrana
1. Realización de una cesárea.
del ovocito y en la zona pelúcida que les hace impenetrables 2. Realización de un vacuum.
para la entrada de nuevos espermatozoides. 3. Realización de un fórceps.
4. Colocación de un pulsioxímetro para conocer la satu-
Respuesta: 4 ración de O2.
5. Aplicación de O2 a la madre y repetición del PH en 10
minutos.

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