Hoja de Sugerencias

Nombre del alumno: ________________________________________ Grado y grupo: __________

Fecha de entrega: _______________________ Fecha de seguimiento: ____________
Escuela: _______________________________________ Servicio de EE: __________________
Sugerencias del área de: Aprendizaje ( ) Psicología ( ) Comunicación ( ) Trabajo Social ( )
Rehabilitación ( ) Dirección ( ) Otro ( ): ___________________________

Motivo por el que se brindan las sugerencias:

Sugerencias Nivel de Resultados obtenidos

cumplimiento
0 1 2

0= No se cumplió 1= Se cumplió parcialmente 2= Se cumplió

_____________________________________
Función, nombre y firma de quien da la
sugerencia y de quien recibe la sugerencia