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Introducción general
Espacial
Temporal
Propósito
Voluntariedad
Alteraciones de la psicomotricidad
Alteraciones cualitativas
En estas lo que llama la atención no es tanto la frecuencia del movimiento, sino que se trata
de movimientos cuyo propósito no es evidente y las secuencias no son normales lo que lleva
a que parezcan extraños a los observadores.
Movimientos anormales
Son de gran importancia pues usualmente hacen parte de síndromes motores de origen
neurológico. Adicionalmente pueden ser consecuencia de medicamentos (por ej.,
antipsicóticos y otros antagonistas dopaminérgicos) Los más importantes son:
La expresión facial es sin duda la forma de lenguaje no verbal más importante para la
comunicación humana. Se trata de una serie de movimientos y posturas de la cara que
frecuentemente acompañan al lenguaje hablado y se utilizan básicamente para comunicar
emociones. Por ejemplo en depresión el ceño puede estar fruncido, las cejas arqueadas, los
labios horizontales o curvados hacia abajo. Además puede haber disminución de los gestos
expresivos. En manía los ojos están muy abiertos, hay un aumento de la gesticulación facial
y de otros gestos, tendencia a sonreir exageradamente. En esquizofrenia se ha descrito el
afecto aplanado como una disminución generalizada de movimientos expresivos junto con un
tono de voz monótono. Tambien se ha descrito la incongruencia de los gestos, es decir
gestos que no corresponden al contexto emocional de lo que se está hablando (por ej.
sonreir cuando se habla de temas tristes o de manera idiosincrática/ fuera de contexto,
durante la conversación).
Postura
Estupor: síndrome que cursa con inhibición de la actividad motora espontánea y relacional
además del mutismo. Puede cursar o no con síntomas del síndrome catatónico. Es
potencialmente fatal debido a las complicaciones derivadas de la inmovilidad prolongada y la
falta de ingesta ( desnutrición, deshidratación, tromboembolismos, escaras, infecciones,
imbalance hidroelectrolítico, etc).
Compulsiones: Hacen parte del trastorno obsesivo compulsivo. En un sentido más estricto
no se trata de alteraciones del movimiento sino de alteraciones de la acción. Se trata de
conductas repetitivas, no placenteras y que no dan lugar a actividades útiles por si mismas.
Para el paciente tienen la función de prevenir alguna consecuencia improbable. A menudo
es reconocido como excesivo y carente de sentido y el paciente hace reiterados esfuerzos
por resistirse a llevarlas a cabo. Son de varios tipos: lavado, chequeo, rituales supersticiosos
y simetría. Algunos autores hablan de compulsiones mentales para referirse a la ejecución
de rituales a nivel del pensamiento.
Bibliografías sugeridas