ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓ N 3
2. OBJETIVOS 4
MARCO TEÓ RICO 5
1. Antecedentes 6
2. Definición de prevención en salud 6
3. Definición de Medicina Preventiva 6
4. Objetivos 6
5. Funciones 7
6. Tipos 7
6.1. General 7
6.2. Trabajo 7
6.3. Aeroespacial 8
7. Niveles de prevención 8
7.1. Nivel pre patogénico 8
7.1.1. Nivel primario 8
7.2. Nivel patogénico 9
7.2.1. Nivel secundario 9
7.2.2. Nivel terciario 9
8. Estrategias 10
9. Niveles de atención 10
9.1. Definición 10
9.2.1. Primer nivel atención: 10
9.2.2. Segundo nivel de atención 10
9.2.3. Tercer nivel de atención 10
10. Sistema de Referencia y Contrarreferencia 10
11. Salud ocupacional 11
APLICABILIDAD 13
4. CONCLUSIONES 18
5. REFERENCIAS 18
 1. INTRODUCCIÓN

En la actualidad las enfermedades están en un constante aumento, muchas veces

ocasionadas por nosotros, el diagnóstico y el tratamiento perfeccionado por la
tecnología no asegura que una vez que aparezca una enfermedad sea posible lograr la
curación o evitar las consecuencias.

Es por eso, que en la últimos años se han afianzado diversas conductas médicas
inclinadas a anticipar el desarrollo de las enfermedades, a través de la prevención, en
efecto la medicina preventiva la cual es complementaria a la salud pública, busca no
solo el control o ausencia de enfermedad en los individuos, también se orienta a
detener el avance de la enfermedad y a la rehabilitación.

Durante varios años la medicina preventiva se orientaba para toda la población. No se

basaba en el hecho de que había personas, que incluso en medio de grandes epidemias
no enfermaban, aunque estaban expuestas a las mismas circunstancias patógenas que el
resto de la población. La medicina preventiva se concebía de forma colectiva y aunque
el individuo se beneficiaba de las medidas generales, era preciso reforzarlas con
actuaciones de tipo personal. El paso siguiente ha sido el de la medicina preventiva
individual, expresada muchas veces en la denominada medicina clínica preventiva en la
que el médico aprovechaba la entrevista clínica con su paciente y sus familiares para
señalar las medidas convenientes para su salud.

En el presente informe vamos a definir los conceptos básicos de medicina preventiva y

sus aplicaciones.
 2. OBJETIVOS

1. Analiza los objetivos, funciones, estrategias de la Medicina Preventiva – Salud

Ocupacional.
2. Identifica el campo de aplicación de la Medicina Preventiva en la conservación de
la salud de la población
3. Reconoce la importancia de los niveles de atención en salud y del sistema de
referencia y contra referencia, y sus implicancias en la Salud Publica.
 MARCO TEÓRICO

1. Antecedentes
La medicina preventiva existió desde la edad antigua, prevaleció la idea de que la
enfermedad era un castigo divino, existiendo persona, que aunque no curan o
previenen logran consolar o preservar la salud.
Fueron Egipto y Mesopotamia, los que iniciaron parte de la prevención: La higiene
personal y pública.
Los Hebreos según su Ley Mosaica, prescriben ordenamientos sobre Higiene personal,
alimentación, comportamiento sexual y profilaxis de enfermedades prevalentes.
En la Edad Media, las grandes epidemias como la peste Bubónica, Lepra y otras, que
segaron la vida de millares de personas, siglo XI a XIII, estableció en Marsella (1381),
la Cuarentena Marítima, una de las primeras medidas sanitarias, en la que las personas
bailaban hasta caer exhaustas (manía del baile). . Luego de 1492, con el descubrimiento
del nuevo mundo, se evidencio pueblos que usan drenajes, recolectaban la basura, etc.
En el caso de nuestro país los Incas usaban Chinchona (1ra droga usada), para las
fiebres Palúdicas, y la Coca como calmante y estimulante. Si hubiera que identificar
precursores del cambio podríamos nombrar a dos personajes: Edwar Jenner inglés, con
el descubrimiento de la vacuna contra la viruela; creó el primer método científico y
efectivo para la prevención de una enfermedad. Johann Peter Frank, alemán con sus 18
volúmenes de su monumental obra "Un sistema completo de política Médica" publicada
entre 1779 y 1817 dejó establecidos conceptos que deben regir la acción de un gobierno
para la protección de la salud.

2. Definición de prevención en salud

Según la OMS son medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la
enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.

3. Definición de Medicina Preventiva

La medicina preventiva es un conjunto de procesos y procedimientos que organizados y
ejecutados de manera integrada y aplicados en los momentos adecuados son capaces de
prevenir el surgimiento de enfermedades y o daños a la salud del individuo o la
colectividad.

4. Objetivos
-Se encarga de promover y mejor la salud mediante un diagnóstico y tratando de
manera oportuna a un enfermo, de igual forma rehabilitando para evitar
complicaciones y secuelas.
-Reducir la problemática generada en los centros que atienden la Medicina Curativa
mejorando el estado de Salud en general.
-Enfocado en dar a la comunidad en general, toda aquella información que le resulte útil
de manera preventiva y además fundamental, a fin de que maneje los elementos que
sean necesarios.
-Aplicada tanto en las personas sanas como en las enfermas; de igual forma que su
enfoque no se dirija solamente hacia la enfermedad sino también a lo relacionado con el
proceso integral.

5. Funciones
ü Definir, promover, ejecutar, aplicar y evaluar todas aquellas actividades referidas
a la prevención a través de las Instituciones encargadas de la salud asistencial.
ü Administración y gestión de servicios sanitarios.
ü Vigilancia epidemiológica.
ü Investigación y docencia.
 ü Información sanitaria e información tecnológica.
ü Estudios y análisis epidemiológicos.
ü Planificación, programación y evaluación.
6. Tipos
6 .1 . General

Se da a todo tipo de personas para prevenir sus

enfermedades. Ej.: campañas de vacunación y
enfermedades de trasmisión sexual

6 .2 . Trabajo
Es el tratamiento de todas aquellas enfermedades y también de las lesiones que son
adquiridas en el área de trabajo. Asícomo también en el desempeño de la ocupación
laboral. El nivel de riesgo será proporcional a la labor que se desempeñe y al ambiente
físico en donde se desenvuelva. Además de una serie de factores externos de están
inmersos dentro de la labor particular
Programas de Medicina Preventiva del Trabajo
Tienen el fin de hacer la promoción al igual que la
prevención de la salud frente a aquellos factores
de riesgo que se encuentran inmersos en el área
laboral.
También se hacen las recomendaciones a fin de
que sean implementados los lugares más óptimos
de áreas de trabajo. Siendo todo ello basado en
las condiciones psicofisiol ógicas del trabajador. A
fin de que el mismo esté en condiciones de
desarrollar las actividades que le corresponden
sin ninguna dificultad. Basados en la Medicina
Preventiva y del Trabajo Actividades.

6 .3 . Aeroespacial
Ø Disciplina médica que estudia los efectos que
tienen lugar en el ser humano cuando se somete a un
medio dotado de unas condiciones y características tan
específicas como las que configuran el medio Aeronáutico
y Espacial.

Ø Abarca un amplio campo de actividades, siendo

una especialidad multidisciplinar donde se conjugan la
clínica, la medicina preventiva y ocupacional,
investigación, bioingeniería y la física con el fin de hacer
más segura y eficaz la actividad aeronáutica y espacial.

Ø Asegura la salud y el rendimiento de las personas que trabajan en la aviación

7. Nivelesde prevención
7 .1 . Nivel pre patogénico
 7.1.1. Nivel primario
Medidas orientadas a evitar la aparición de una
enfermedad o problema de salud, mediante el
control de los factores causales y los factores
predisponentes o condicionantes.
Las estrategias para la prevención primaria pueden
estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición
del individuo al factor nocivo, hasta niveles no
dañinos para la salud (Prohibición del fumado en
sitios públicos y autobuses, etc)
El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de la
enfermedad.

Ø Promoción de la Salud: Actividades que buscan mejorar el nivel de vida del

individuo, la familia y la comunidad. Relacionadas con las políticas de
desarrollo social y con participación activa de la comunidad. Ej: Consejo
médico y la Educación, Alimentación adecuada, Vivienda digna, Educación,
Empleo, Recreación y descanso, Condiciones ambientales saludables.
Ø Protección Específica: Medidas que protegen e incrementen la resistencia del
individuo contra los agentes patógenos y mecanismos específicos. Ej:
Saneamiento ambiental, Higiene de los alimentos.
Se trata de acciones tendientes a evitar una enfermedad específica.
La medida más conocida es la aplicación de vacunas.

Pero hay muchas otras actividades de protecci ón específica como:

Ø Administración de vitamina D ( prevención de raquitismo)

Ø Administración de vitamina A ( para problemas respiratorios
Ø Adición de Yodo a la sal y agua (prevención del bocio)
Ø Consumo de calcio ( prevención de osteoporosis
Ø Uso de guantes y mascarillas ( para evitar contaminación )
Ø Uso de tapones para la oídos ( para evitar trauma acústico)

EJEMPLOS
Uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión
sexual, donación de agujas a usuarios de drogas para la prevención del VIH y la
hepatitis.

7 .2 . Nivel patogénico
7.2.1. Nivel secundario
Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de
salud ya presente un individuo en cualquier punto de su aparición.
En la prevenci ón secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el
tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. De allí, la
importancia de la captación temprana de los casos y el control periódico de la
población afectada para evitar o retardar la aparición de las secuelas. Lo ideal sería
aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al organismo
no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son aún aparentes. Esto es
particularmente importante cuando se trata de enfermedades crónicas.
EJEMPLOS

Ø “
Prueba del talón”en niños recién nacidos,
para la detección precoz de enfermedades
metabólicas (hipotiroidismo congénito,
fenilcetonuria y orina de jarabe de arce).
Ø Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
de la deshidratación en niños con el fin de
evitar su progreso a estadios avanzados (tercer
grado) .
Ø Tratamiento de la hipertensión arterial en sus
estadios iniciales, control periódico y
seguimiento del paciente, con el fin de
monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas.
La prevención secundaria pretende reducir la prevalencia de la enfermedad.

7.2.2. Nivel terciario

En la prevención terciaria son fundamentales el
control y seguimiento del paciente, para aplicar el
tratamiento y las medidas de rehabilitación
oportunamente. Se trata de minimizar los
sufrimientos causados al perder la salud; facilita la
adaptación de los pacientes a problemas incurables
y contribuye a prevenir o a reducir al máximo, las
recidivas de la enfermedad.
TIPOS:
Ø Física
Ø Social
Ø Psicológico

EJEMPLOS

Ø Terapia física al paciente con secuelas de un accidente vascular cerebral.

Ø Entrenamiento del paciente con ceguera para que se pueda movilizar en forma
independiente.
8. Estrategias

- La educación en salud.
- La promoción en salud.
- La participación comunitaria.
- La coordinación interinstitucional.
- La coordinación intersectorial.
- La legislación sanitaria.
9. Nivelesde atención
9 .1 . Definición
Forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las
necesidades de la poblaci ón. Las necesidades a satisfacer no pueden verse en
términos de servicios prestados, sino en el de los problemas de salud que se resuelven.
9 .2 . Clasificación

9.2.1. Primer nivel atención:

-Es el más cercano a la población, es decir, el nivel del primer contacto.
-Organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención básicas y
más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud,
prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación.
-Es la puerta de entrada al sistema de salud.
-Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como consultorios,
policlínicas, centros de salud, etc.
-Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes.
-Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una
atención oportuna y eficaz.
9.2.2. Segundo nivel de atención
-Se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a
la atención en medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general y
psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta
95% de problemas de salud de la poblaci ón.

9.2.3. Tercer nivel de atención

-Se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la atención
de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta
tecnología. Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él.
En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se
planteen.

10 . Sistemade Referencia y Contrarreferencia

Los niveles de atención deben de funcionar con una adecuada referencia y
contrarreferencia y para esto es fundamental la coordinación entre los diferentes niveles.

Para que esto se pueda dar debe existir una continencia o capacidad operativa de cada

uno de ellos acorde con las necesidades, debiendo tener siempre en cuenta que la

entrada del usuario al sistema debe darse siempre desde el primer de atención.
Ø Referencia constituye un procedimiento administrativo-asistencial mediante el

cual un establecimiento de salud, (de acuerdo al nivel de resolutividad que le

corresponda), transfiere la responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente o

el procesamiento de una prueba diagnóstica, a otro establecimiento de salud de

 mayor capacidad resolutiva.

Ø Contrarreferencia es el procedimiento administrativo-asistencial mediante el

cual el establecimiento de salud de referencia, una vez resuelto el problema de salud,

devuelve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente o el resultado de

una prueba diagnóstica, al establecimiento de salud referente (de menor

complejidad) para su control y seguimiento necesario.

11 . Salud ocupacional

Definición
Es el conjunto de las actividades de las Ciencias de la Salud dirigidas hacia la
promoción de la calidad de vida de los trabajadores, diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno, asimismo, rehabilitación y readaptación laboral, y, atención de las
contingencias derivadas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades
profesionales u ocupacionales (ATEP ó ATEO), a través del mantenimiento y
mejoramiento de sus condiciones de salud.
Las enfermedades ocupacionales ocasionan graves pérdidas humanas, sociales y
económicas que acarrean. Sus costos, considerando el sufrimiento humano y las
incapacidades que producen, la disminución del tiempo promedio de vida activa que
causan y las compensaciones materiales y prestaciones que motivan, sumados a la
merma de producción de bienes, son elevadísimos. Las enfermedades ocupacionales
se presentan en diversas formas clínicas, pero tienen siempre un agente causal de
origen profesional u ocupacional. El inicio de las enfermedades ocupacionales es lento
y solapado: estas surgen como resultado de repetidas exposiciones laborales o incluso
por la sola presencia en el lugar de trabajo, pero pueden tener un período de latencia
prolongado.
Muchas de estas enfermedades son progresivas, inclusive luego de que el trabajador
halla sido retirado de la exposición al agente causal, irreversibles y graves, sin
embargo, muchas son previsibles, razón por la cual todo el conocimiento acumulado
debería utilizarse para su prevención. Conocida su etiología o causa es posible
programar la eliminación o control de los factores que las determinan.
El rol del médico, es importante no sólo en la fase del diagnóstico de la enfermedad
ocupacional, más importante aún es el papel que él puede desempeñar en la
prevención de la recurrencia de la enfermedad mediante un control adecuado y a
través de la coordinación con la empresa o con el trabajador independiente y con el
equipo multidisciplinario de funcionarios de las Unidades de Salud Ocupacional
responsables en las Direcciones Regionales de Salud; Redes o Micro-redes (R.M Nº
573-2003-SA/DM), cuya funciones e intereses están centradas en el trabajador y en su
bienestar, en concordancia a la legislación vigente. En este sentido el médico, no solo
puede colaborar en el conocimiento de las enfermedades e incapacidades
ocupacionales, sino también en la comprensión del posible papel que juegan los
factores laborales en el desarrollo y empeoramiento de las enfermedades e
incapacidades no siempre asociadas con el ambiente labora
APLICABILIDAD

En el centro de salud la medicina preventiva se realiza de la siguiente manera:

Nivel de atención
· El establecimiento de salud José Leonardo Ortiz se encuentra en el
primer nivel de atención antes era considerado con una categoría I-4 pero como
carece del servicio de pediatría y ginecología por lo que lo descendieron a la
categoría I-3, entre los servicios que ofrece encontramos:
ü Médico de familia
ü Servicios de obstetricia
ü Atención de gestantes
 ü Atención de partos
ü Planificación familiar
ü Despistaje de cáncer de cuello uterino
ü Servicio de enfermería
ü Crecimiento y desarrollo del niño
ü Inmunizaciones
ü Atención del adolescente
ü Tuberculosis
ü Metaxenicas
ü Zoonosis
ü Servicio social
ü Servicio de psicología
ü Servicio de tópico
ü Servicio de ecografías
ü Laboratorio clínico
ü Salud ambiental

· El modelo de atención de salud que llevan a cabo es el MAIS que lo

realizan principalmente mediante una promoción y prevención
· La estrategia que usan es la atención primaria de salud a través de la
promoción de salud.
Niveles de Prevención
Nivel primario: En el establecimiento se busca enseñar a las personas sobre un
peligro presente es porque eso que cuenta con una oficina de promoción de salud que,
mediante talleres, charlas, campañas permiten ejecutar acciones para mantener la
salud de la población o a través de la de los paquetes de vacunas (Hepatitis, Influenza,
TBC, etc.) aquí encontramos a las inmunizaciones que ofrece el centro para la
protección especialmente de los niños y adultos.

Nivel secundario: Realizan un diagnostico precoz y tratamiento, como por ejemplo la

prevención del cáncer del cuello uterino.
Nivel terciario: Existe un consultorio dedicado a la terapia y rehabilitación en donde
realizan una rehabilitación orgánica y social, por falta de movilidad o transporte,
comprendiendo el aspecto psicológico.

Sistema de referencia y contrareferencia

En nuestro centro de Salud se cuenta con una oficina de referencias y contra
referencias dirigida por la Sra. NORA SAMAMÉ , asegurando vigilando el flujo de
referencias y contrareferencias.
Ø Atenc.parto
Los establecimientos P.S.SANTA ANA,
P.S CULPON,C.S.PICSI ,P.S CAPOTE
cuando es un parto eutócico y no pueden
solucionarlo los derivan al centro de salud
JOSÉ LEONARDO ORTIZ ,el cual sirve
como establecimiento de contrareferencia
.Sin embargo, cuando no pueden
solucionar un parto destocico deriva a sus
pacientes al Hospital regional docente LAS
MERCEDES en CHICLAYO el cual va
servir como centro de contrareferencia.

Ø Ecografías
Los establecimientos C.S PAUL HARRIS,P.S.SANTA ANA, P.S
CULPON,C.S.VILLA HERMOSA ,C.S ATUSPARIAS,P.S.TUMAN,M.R POMALCA
cuando son ecografía obstétricas los derivan al centro de salud JOSÉ LEONARDO
ORTIZ ,el cual sirve como establecimiento de contrareferencia .Sin embargo,
cuando son ecografías morfológicas el C.S.JOSÉ L.ORTIZ ,C.S
ATUSPARIAS,P.S.TUMÁ N,M.R.POMALCA,P.S.CULPON,P.S.SANTA ANA,C.S
HARRIS deriva a sus pacientes al Hospital regional docente LAS MERCEDES en

CHICLAYO el cual va servir como centro de contrareferencia.

Ø Emergencia
Los establecimientos P.S.SANTA ANA, P. S CULPON, C.S.PICSI ,C.S
ATUSPARIAS,C.S.VILLA HERMOSA,C.S.PAUL HARRIS cuando hay una
emergencia que no pueden solucionarlo los derivan al centro de salud JOSÉ
LEONARDO ORTIZ ,el cual sirve como establecimiento de contrareferencia .Sin
embargo, cuando no pueden solucionar estas emergencia deriva a sus pacientes al
Hospital regional docente LAS MERCEDES en CHICLAYO el cual va servir como
centro de contrareferencia.
 Ø Laboratorio
El centro de salud JOSÉ LEONARDO ORTIZ va a realizar los siguientes exámenes
de laboratorio; unidades tomadores de muestra, hematología,parasitología,test
inmunológicos ,sin embargo, cuando necesita realizar exámenes
especializados,bioquimos,inmunoligia,PAP,microbiología tiene que derivar a sus
pacientes al Hospital regional docente LAS MERCEDES en CHICLAYO el cual va
servir como centro de contrareferencia.

Ø
Cons
ulta
espec
ializa
da
El
centr
o de
salud
JOS
É
LEO
NARDO ORTIZ cuando va a realizar una consulta especializada según cartera de
servicio va a derivar a sus pacientes al Hospital regional docente LAS MERCEDES
en CHICLAYO el cual va servir como centro de contrareferencia.

4. CONCLUSIONES
Ø La medicina preventiva tiene como principal función la vigilancia epidemiológica
la cual es aplicada en el C.S. Jose Ortiz mediante las actividades preventivas
primarias en los respectivos consultorios y con su respectivo diagnostico con un
adecuado tratamiento lo cual constituye la prevención secundaria.
Ø En el C.S JLO la prevención de enfermedades va a tener como estrategia principal
la atención primaria que es llevada a cabo mediante la promoción de salud ,en el
centro se lleva a cabo la prevención a través de las inmunizaciones a los pacientes
en especial a los niños y adultos mayores
Ø La importancia de los niveles de atención es que van a permitir satisfacer las
necesidades de la población de una manera más organizada y en especial debemos
fortalecer el primer nivel atención ya que va a permitir una adecuada accesibilidad
pudiendo realizar una atención eficaz, es decir si tenemos una correcta atención en
este nivel vamos a poder disminuir ciertas enfermedades .Para haya un correcto
funcionamiento de estos niveles de atención debe existir el sistema de referencia y
contrareferencia el cual va a permitir que tengan una capacidad operativa

5. REFERENCIAS
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Disponible en: https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
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