TASA DE HOSPITALIZACION PEDIÁTRICA.

Se encontró un aumento de la tasa de hospitalización pediátrica. Se realizó un estudio observacional

de las situaciones desde variables diversas: Recurso humano, gestión de riesgo, dotación y
mantenimiento de áreas de hospitalización, procesos de la urgencia y hospitalización. Se encontró
que el recurso humano de horas médicas, enfermería, apoyo logístico, auditoría, sistemas es
insuficiente en términos generales. Se encuentran horas picos de atención donde el número de
médicos generales y especialistas en insuficiente para la cantidad de usuarios que demandan
servicios. De la misma forma la cantidad de horas contratadas de enfermería en la coordinación y
supervisión con profesionales en el área y auxiliares en la atención específica disminuyen
notablemente el buen accionar del servicio con colapso de atención, represamiento de pacientes y
molestias de pacientes y familiares. La realización de Triage no tiene el flujo adecuado y hay
represas en ese sentido. El número de auxiliares de recepción es reducido lo que provoca filas en
horas picos y demoras en la atención al tanto que no es posible la atención oportuna aún en horas
valle. No hay una asignación exclusiva de atención para el área en la farmacia por reducido número
de auxiliares farmacéuticos lo que contribuye a inoportunidad en el suministro de medicamentos y
complicaciones de los pacientes. El personal de mantenimiento y servicios generales es insuficiente
dando lugar a dificultades con el funcionamiento adecuado de equipos con riesgos al paciente
debido a eso y falta de oportunidad en el aseo correcto de las áreas que genera también dificultades
y complicaciones. En el ámbito específico de la atención en la unidad de hospitalizados también se
encontraron las mismas situaciones por insuficiencia de horas contratadas de personal con relación
al número de camas. En cuanto a gestión de riego de las enfermedades que más inciden se
encontró que los procesos de promoción y prevención de nuestra institución están presentando
dificultades también con insuficiencia de personal, falta de apoyo logístico, la facilidad de transporte
de personal a las áreas contratadas en inadecuado, el recurso de folletos, charlas, reuniones
familiares, acciones en casa han disminuido notablemente por desatención administrativa del área
encargada con disminución de indicadores. Eso ha conllevado a que aumente el número de casos
que requieran atención específica y lógicamente aumenta el número de atenciones
intrahospitalarias. La farmacia ambulatoria ha tenido inconvenientes en el suministro oportuno de
medicamentos con presencia de complicaciones secundarias y aumento de tasas de hospitalización.
Con relación a dotación y mantenimiento de áreas de urgencias y hospitalización se encontró
deterioro de equipos como bombas de infusión, oxímetros, válvulas de oxigeno de pared,
manómetros de gases, succionadores, ventiladores respiratorios, inhalocamaras, entre otros, que
han incidido en complicaciones de pacientes y aumento de períodos de hospitalización. Los procesos
hospitalarios también presentan falencias por mal adherencia del personal médico y de enfermería
a protocolos de manejo adoptados institucionalmente, se han encontrado dificultades para los
procesos de seguridad del paciente, procesos de admisiones, procesos de administración y procesos
de atención humanizada así como de ambiente laboral de predominio en horas picos por alta
demanda de pacientes y pocas horas académicas para fortalecimiento integral de nuestro personal.
Se determinó que el problema es multifactorial y complejo pero que con ajustes bien
implementados se puede corregir. Se establecieron parámetros de priorización con hallazgo de alta
frecuencia, altos costos y alto impacto con puntaje de 4 para cada ítem en calificaciones de 1 a 5
en forma ascendente considerándose de alta prioridad.
Tasa de infección hospitalaria

Se encontró un aumento de la tasa de infección hospitalaria. Se realizó un estudio observacional de

las situaciones desde variables diversas: Recurso humano, gestión de riesgo, dotación y
mantenimiento de áreas de hospitalización, procesos de la urgencia y hospitalización. Se encontró
que el recurso humano de horas médicas, enfermería, apoyo logístico, auditoría, sistemas es
insuficiente en términos generales para el número de camas ofertadas y la demanda de servicios
con altas tasas de ocupación permanente. Hay un solo infectólogo que no es suficiente para la
realización de ajustes efectivos y hay pocas horas contratadas en ese servicio.. No hay una
asignación exclusiva de atención para el área en la farmacia por reducido número de auxiliares
farmacéuticos lo que contribuye a inoportunidad en el suministro de medicamentos. El personal de
mantenimiento y servicios generales es insuficiente dando lugar a dificultades con el
funcionamiento adecuado de equipos con riesgos al paciente y falta de oportunidad en el aseo
correcto de las áreas que genera también dificultades y complicaciones. En cuanto agestión del
riesgo hay represamiento en las áreas de hospitalizados de pacientes con patologías infecciosas por
falta de habilitación de áreas de infectología específicas con transmisión de microorganismo
recirculantes. Con relación a dotación y mantenimiento se encuentra deterioro de panta física y
dotación con pobre respuesta para los arreglos adecuados y hay uso compartido de los que están
en buenas condiciones.. Los procesos hospitalarios también presentan falencias por mal adherencia
del personal médico y de enfermería a protocolos de manejo adoptados institucionalmente, se han
encontrado dificultades para los procesos de seguridad del paciente, procesos de curaciones de
heridas, venopunciones, manejo de catéteres centrales, sondas y drenes. Se determinó que el
problema es multifactorial y complejo pero que con ajustes bien implementados se puede corregir.
Se establecieron parámetros de priorización con hallazgo de muy alta frecuencia, altos costos y muy
alto impacto con puntaje de 5 para cada ítem en calificaciones de 1 a 5 en forma ascendente
considerándose de alta prioridad.