ANEXO NRO.

17 – FORMATO MODELO DE ACTA DE ENTREGA DE BIENES Y SERVICIOS

ACTA DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE BIENES Y SERVICIOS NRO. ____________.

Siendo las __________ horas del día ______ de ____________________ de, 20_______, estando
reunidos en _______________________________,los Sres. _________________________________ y
_______________________________________, miembros del Comité de Entrega - Recepción del
____________________________________________ [GR/GL] y los integrantes del AEO Beneficiario
denominado ____________________________________________________________, se procedió al
levantamiento de la Presente Acta de Entrega-Recepción de los bienes1 y servicios, correspondiente a
la Propuesta Productiva denominada __________________________________________________.

BIENES. Se entrega los siguientes bienes por la cantidad de S/ _________________________,

SERVICIOS. Se entrega los siguientes servicios de asistencia técnica y capacitación por la cantidad de
S/. ____________________________, correspondiente al siguiente detalle técnico:

UNIDAD DE AÑO DE
N° DESCRIPCION MEDIDA CANTIDAD MARCA MODELO FABRICACION PESO ESTADO OBSERVACION

DECLARACIONES: ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

El AEO BENEFICIARIO, declara que recibe los bienes y servicios objeto de esta Acta con las reservas de
Ley, para que si procede, hacer valer sus derechos en su oportunidad. El
_______________________________________ (GR/GL), declara que entrega todos y cada uno de los
bienes sin excepción.

1
Deberá dar estricto cumplimiento a lo establecido en el numeral 11.1 del Art 11 del D.S 103-2012-EF
Se cierra la presente acta a las ___________ horas del día de la fecha firmando por los involucrados.

GOBIERNO REGIONAL/GOBIERNO LOCAL AEO BENEFICIARIO

El Notario/Juez de Paz _______________________ (Nombre y Apellido, DNI), da fe del acto de

suscripción del convenio, para lo cual firma.

Notario/Juez de Paz Sello y Firma

Testigo

ACTA DE ENTREGA-RECEPCIÓN

Siendo las 10 horas. del día 21 de abril de, 2012, estando reunidos en el 5º piso
del edificio marcado con el número 67 de la Calle de Magnolia, Colonia Guerrero,
en México, D.F., el Lic. Raúl Caballero Borja, Ex-director General de
Administración, Lic. Gabriel Espinosa Guerrero, designado por el C. Oficial Mayor
a partir del 16 de abril de 2012, “Director General de Administración”, así como
los CC. Licenciados Luís Sánchez Pérez y Carlos Labastida Ochoa, quienes fungen
como Testigos de asistencia, se procedió al levantamiento de la Presente Acta de
Entrega-Recepción de los bienes y recursos de la Dirección General de
Administración: ---------

RECURSOS FINANCIEROS. Se entrega Informe Financiero al 15 de abril de 2012 y

efectivo por la cantidad de $10,600.00 depositados en la cuenta No. 542320-7 del
Banco Nacional de México, según Estado de Cuenta anexo. -----------

RECURSOS MATERIALES. Se entrega inventario de mobiliario y equipo de oficina,

relación del parque vehicular e informe de los bienes inmuebles propiedad de la
Dirección General de administración.
RECURSOS HUMANOS. Se entrega plantilla de recursos humanos al servicio de la
Dirección Gral de Amón. -------

DECLARACIONES: ----------------------

El Lic. Gabriel Espinosa Guerrero, declara que recibe los recursos .objeto de esta
Acta con las reservas de Ley, para que si procede, hacer valer sus derechos en su
oportunidad. --El Lic. Raúl Carballido Borja, declara que entrega todos y cada uno
de los bienes sin excepción con la situación que guardan a la fecha de su renuncia
como Director Gral de Admón.

Se cierra la presente acta a las 18 horas del día de la fecha firmando al calce los
que en ella intervinieron.

ENTREGA RECIBE

Lic. Raúl Carballido Borja Lic. Gabriel Espinosa Guerrero

TESTIGOS

Lic. Luís Sánchez Pérez Lic. Carlos Labastida Ochoa

Citado APA: (A. 2008,12. Ejemplo de Acta de entrega y recepción. Revista Ejemplode.com.
Obtenido 12, 2008, de https://www.ejemplode.com/11-escritos/346-
ejemplo_de_acta_de_entrega_y_recepcion.html)