FORMATO N° 05-A: REGISTRO DE IDEA DE PROYECTO O PROGRAMA DE INVERSION. (La informacién registrada en este formato tiene cardcter de Declaraci6n Jurada - 0.S, N° 284-2018-€F) 1 NOMBRE DE IDEA DEL PROYECTO/PROGRAMIA DE INVERSION Not DEPARTAMENTO DE CAIAMARCA |CREACION DE LOS SERVICIOS DE PRACTICA DEPORTIVA Y RECREATIVA EN EL COMPLEIO DEPORTIVO NUEVO TRUJILLO, DEL DISTRITO DE SAN JOSE DE LOURDES - PROVINCIA DE SAN IGNACIO - n el caso de ideas de proyecto, se construye en base a la informacién consignada en el numeral 6 2 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSION Funcion [CULTURA V DEPORTE Division Funcional [DEPORTES [Grupo Funcional IINFRAESTRUCTURA DEPORTIVA ¥/0 RECREATIVA [Sector Responsable JEDUCACION Nota: para programas se consigna la cadena funcional representativa del programa 3 ALINEAMIENTO A UNA BRECHA PRIORITARIA. ‘SERVICIOS PUBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nota: Se puede incluir mas de un servicio piblico con brecha y més de un indicador CONTRIBUCION AL CIERRE DE BRECHA: [SERVICIO DE PRACTICA DEPORTIVA V/0 RECREATIVA PORCENTAJE DE PERSONAS QUE NO PARTICIPAN DE Nota: Se refiere a la capacidad de produccién que aporta el proyecto (incremental) INombre: | LOS SERVICIOS DEPORTIVOS RECREATIVOS RESPECTO A LA POBLACION TOTAL [Unidad de : [Espacio ‘ falor: aaa USUARIO/ANO eopraticg [OSTRITAL|Afo: 2019 \Nalor 18873 (Valor: 83TIPOLOGIA DE PROYECTO Nota: solo para ideas de proyecto Nota: Se puede incluir mas de un servicio publico con brecha y més de un indicador [PRACTICA DEPORTIVA ¥/0 RECREATIVA UNIDAD FORMULADORA (Sector: [GOBIERNO LOCAL lEntidade (MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE DE LOURDES: INombre de la U [UF MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE DE LOURDES [Responsable de la UF IMELCHOR PAJARES DIAZ UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES. (Sector: [GOBIERNO LOCAL lEntidad: IMUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE DE LOURDES INombre de la UFI IUEI MUNICIPALIDAD DISTRITAL OF SAN JOSE DE LOURDES [Responsable de [a UEL [DANIEL SEGUNDO PEREZ TAVERA. UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL [Sector [GOBIERNO LOCAL [Entidad: IMUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE DE LOURDES [Nombre dela UE [300640 UEP MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JOSE DE LOURDES DATOS DE LA INVERSION Naturaleza de intervencién (CREACION Nombre de la unidad productora ‘COMPLEIO DEPORTIVO NUEVO TRUIILLO Localizacién geografica de la unidad product ‘Departamento Provin [CRIAMARCR SS —SaNTGRACIO—|DESCRIPCION AGREGADA DEL PROYECTO/PROGRAMA 8.1 Para proyectos de inversi jn TIPO DE TEM ‘COSTO REFERENCIAL IINFRAESTRUCTURA 431,433.90, [EQUIPOS [GESTION DEL PROYECTO. [EXPEDIENTE TECNICO aie 2a [SUPERVISION 29,272.79) [MQUIACION. TOTAL BH TAT Capacidad de produccién estimada con el proyecto de inversion Capacidad de Sonic bid produccién |SERVICIO DE PRACTICA lDepoRtiva ¥/o lusuario/anio 483, |RECREATIVA, 8.2 Para programas de inversién INVERSIONES ‘COSTO REFERENCIAL [TOTAL PROYECTOS [TOTAL IOARR [GESTION DEL PROGRAMA |ESTUDIOS DE BASE TOTAL10 8.3 Documento técnico pata Ia declaracién de viabilidad FICHA TECNICA SIMPLIFICADA Nota: solo para proyectos de inversion 8.4 Costo aproximado del estudio de preinversién o ficha técnica MODALIDAD DE EJECUCION TENTATIVA, [s,000.00 Modalidad de Ejecucion ‘Marque con una Xa modalidad de [Administracion Directa n Indirecta - Por contrata x n Indirecta - Asociaci6n Pablico Privada n Indirecta - Obras por Impuestos n Indirecta - Nucleo Ejecutor FUENTE DE FINANCIAMIENTO Fuente de Financlamiento ‘Marque con una Xia fuente de Recursos Ordinarios 2. Recursos Directamente Recaudados [3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito [4. Donaciones y transferencias [S. Recursos DeterminadosPara efectos de cumplir con lo estabecido en el numeral 147 de articulo 14 del Reglamento del Decreto Legslativo 1252, se debe elaborar una Nota Conceptual que complemente Bes ee ead General del Tesoro Piiblico del Ministerio de Economia y Finanzas. El contenido minimo de dicha nota conceptual es el siguiente: 2) Se debe ampliar la informacién planteada en el formato de idea de proyecto o programa de inversién, sobre la base de lo siguiente: + Explicar cémo el proyecto o programa de inversién se enmarca en los objetivos del plan estratégico sectorial, plan de desarrollo concertado regional o local, de corresponder. + Explicarsiel proyecto o programa de inversién se articula o genera sinergias con otras intervenciones piiblicas de la cartera de proyectos de la entidad, sector, gobierno regional o lgobierno local + Justiicacién del planteamiento del proyecto o programa de inversién en términos de su prioridad y de su contribucién al cierre de brechas. + Hipotesis del problema central, causas y efectos. + Delimitacién pretiminar del area geografica a intervenir y de los beneficiarios directos, + Planteamiento preliminar del proyecto de inversién, en términos de su objetivo central, sus componente, principales acciones, metas fsicas referenciales de producto y costo de jinversién preliminar. + Descripcién cualitativa de los beneficios sociales que genera el proyecto o programa de inversién + Cémo se plantea garantizar la operacién y mantenimiento del proyecto? + Descripcién cualitativa de los principales riesgos (institucional, legal, operacional, presupuestal, desastres, entre otros) que el proyecto podria enfrentar durante su ejecucién y luncionamiento. lb) La nota conceptual tendra un limite maximo de seis (05) paginas, sin contar con los anexos que la Unidad Formuladora juzgue conveniente alcanzar para tener una mejor lcomprensién del planteamiento de la idea de proyecto o programa de Inversién, “La Nota Conceptual se debers adjuntar junto con el presente formato.