Guía de estudio Fisiología ll

TEMA: SISTEMA RESPIRATORIO

1- Revisión anatómica de los órganos que integran el Aparato Respiratorio. Funciones de

cada uno.
2- ¿Qué función cumplen las fosas nasales y las cilias en la composición del aire
inspirado?
3- Diferenciar respiración externa e interna.
4- Ley de Poiseuille y su relación con las vías aéreas.
5- Sobre del clearence o aclaramiento ciliar.
6- Interpretar el mecanismo de la inspiración y espiración. Músculos que intervienen en
la respiración tranquila y forzada.
7- Establecer las diferentes presiones que regulan la entrada y salida de aire de los
pulmones, en situación de reposo y forzada. (Presión atmosférica a nivel del mar y su
variación en la altura; presión pleural, presión alveolar y presión transpulmonar.
8- Relacionar la importancia de la presión transpulmonar positiva o negativa sobre las
vías aéreas. Interpretar el fenómeno de compresión dinámica.
9- Diferenciar distensibilidad o compliance pulmonar de elastancia pulmonar. Realizar el
diagrama correspondiente.
10- Interpretar las diferencias regionales de presiones, en situación normal y durante
respiración superficial.
11- Definir tensión superficial. Ley de Laplace.
12- Describir la composición del surfactante, su mecanismo de acción y beneficios
13- Reconocer en un espirograma, los diferentes volúmenes y capacidades respiratorias.
Definirlos y saber sus valores aproximados.
14- ¿Qué es el VEF 1; realice la gráfica correspondiente otorgándole el valor normal.
15- Medidor de pico flujo. Saber utilizarlo para obtener valores de referencia personales
para establecer las diferentes zonas (verde, amarilla, roja), en un paciente con asma.
Índice de Tiffeneau.
16- Definir espacio muerto anatómico y fisiológico. Valores normales.
17- Defina Ventilación pulmonar total y ventilación alveolar. Valores normales en reposo y
en ejercicio.
18- Identifique y explique los tres tipos de flujos existentes en las vías aéreas.
19- Ubicar las zonas de auscultación donde percibir la respiración brónquica o laringo-
traqueal y murmullo vesicular.
20- Determine la resistencia de las vías aéreas al paso del aire. Factores que modifican el
calibre de las vías aéreas.
21- Diferenciar los dos tipos de circulación pulmonar: funcional y nutricia.
22- ¿Qué respuesta vascular se produce ante una reducción de la PO 2 del gas alveolar?
23- Esquematice las áreas en que se divide el pulmón, según su circulación. Determine las
causas que provocan las diferencias circulatorias en cada una.
24- Defina V / Q (Ventilación / Perfusión) y mencione su importancia fisiológica.
25- ¿Qué entiende por “Shunt o Cortocircuito fisiológico”? Relaciónelo con la Presión
arterial de oxígeno.
26- a) Analice la composición del aire atmosférico a nivel del mar.
 b) Determine, a partir de sus concentraciones, las Presiones Parciales del Oxígeno y
CO 2.
C) Investigue, según la Ley de Dalton, que modificaciones sufre la Presión
Barométrica y la PO2 , en la altura.

27- ¿Qué entiende por PiO2? ¿Cómo la calcula?

28- Nombre los elementos que componen la membrana Alvéolo-capilar.

29- Aplicando la Ley de Fick; analice los factores que intervienen en el pasaje de O2 desde el
alvéolo a la sangre.

30- Cuál es la fórmula para calcular la PaFi? Cuáles son los valores normales?

31- a) Indique la importancia de la Hemoglobina en el transporte de oxígeno por la sangre.

b) A qué hace referencia el término alosterismo?

32- Investigue el significado de los siguientes conceptos y sus objetivos:

a) Saturación de la HB. Diferentes porcentajes a nivel arterial y venoso.

b) Disociación de la HBO2.

c) Cuál es la función del oxímetro de pulso?

33- a) Grafique la curva de disociación de la HBO2.

b) Analice los factores que favorecen su disociación.

c) Diferencie Efecto Bohr y Haldane.

34- Investigue quien tiene mayor afinidad por el oxígeno, la hemoglobina o la mioglobina?

35- ¿Cómo se transporta el CO2 por sangre?

36- Analice el Control nervioso sobre la ventilación:

- Estímulos químicos
- Sensores
- Órganos del sistema nervioso que actúan como analizadores
- Efectores
- Respuestas

37- a) Nombre otros receptores que actúan sobre la ventilación. ¿Dónde se localizan?

b) ¿Qué estímulos captan?

c) ¿Qué respuestas desencadenan?

38- ¿Qué efecto ejerce el dolor y la temperatura sobre la respiración?

Tema: Líquidos Corporales

1- Determine las formas de incorporar y perder agua, indicando los valores en ml/día. Esos
valores, ¿Se modifican si una persona realiza actividad física?

2- Justifique las diferencias que se presentan en cuanto a los porcentajes de agua en:

- Niño / anciano
- Hombre / mujer
- Obeso / peso normal

3- a) Analice en qué compartimientos se encuentran los líquidos corporales y en qué

porcentajes.

b) Qué entiende por Efecto Donnan?

4- Defina el término Hematocrito y relacione sus variaciones en situaciones de sobre

hidratación o deshidratación.

5- Recuerde el significado de los siguientes términos:

- Osmolaridad
- Presión osmótica
- Tonicidad
- Hipertónico/ hipotónico/ isotónico.

6- Los líquidos corporales pueden sufrir aumento (sobrehidratación) o disminución de su

volumen (deshidratación)

a) Al respecto mecione los factores que pueden producir ambos trastornos

b) Sea capaz de relacionar las pérdidas o ganancias producidas, con las situaciones de
deshidratación y sobrehidratación que presentará un paciente.

c) Explique a través de los gráficos de Darrow-Yannet, los distintos tipos de disturbios.

7- Investigue los mecanismos de regulación que se ponen en marcha ante alteración de los
líquidos corporales.

Tema: Electrofisiología Cardíaca.

1-¿Cuáles son las cavidades cardíacas? ¿Qué grades vasos se relacionan con las mismas?

2-¿Qué es el aparato cardionector y cuáles son sus componentes?

3-¿Por qué se considera al Nódulo Sinusal como el marcapasos cardíaco?

4-Destacar función del nódulo Aurículoventricular.

5-Importancia en la velocidad de conducción del sistema de Purkinje.

6-¿Por qué el potencial de reposo del nódulo Sinusal es menos negativo? A ese nivel de
potencial de membrana, ¿en qué estado se encuentran los canales de Na+?

7-Diferenciar fases de un potencial de acción lento y de uno rápido. ¿En qué sitios se produce
cada uno? Canales y movimientos iónicos involucrados en las distintas etapas.

8-Inervación del SNA: distribución nerviosa, diferenciar las respuestas cardíacas ante
estímulos provenientes del SNA Simpático y Parasimpático (Cronotropismo, Dromotropismo).

9-¿Qué se registra mediante un ECG?

10-¿Debido a que se produce la onda P, el complejo QRS, y la onda T?

11-¿Qué ocurre en los intervalos entre esas ondas?

12-Derivaciones del ECG: ¿Qué es el triángulo de Einthoven y qué derivaciones pueden

registrarse mediante esos electrodos?

13-¿Qué es una Ergometría, cuáles son sus objetivos?

Tema: Mecánica Cardíaca.

1-Generalidades de las células musculares cardiacas. ¿Qué son los discos intercalados y qué
función cumplen?

2-Períodos refractarios del músculo cardíaco. ¿Puede tetanizarse este tipo de tejido? ¿A que
hace referencia una extrasístole temprana y una tardía?

3-Describir los diferentes pasos del acoplamiento excitación- contracción. ¿Desde qué sitio se
obtiene la mayor cantidad de Ca++? ¿Qué diferencia existe con la excitación del musculo
esquelético?

4-¿Qué es un ciclo cardíaco? Conceptos de Sístole y Diástole cardíaca.

5-Bombas auriculares: distinguir la importancia de las variaciones de presión en el flujo

sanguíneo desde las aurículas hacia los ventrículos.

6-Describir fases del ciclo cardíaco según el diagrama de volumen presión del VI. Destacar la
función de las válvulas aurículoventriculares y semilunares.

7-¿Qué produce los ruidos obtenidos durante la auscultación cardíaca? Distinguir áreas
torácicas según la ubicación de las válvulas.

8-Definir distintos volúmenes ventriculares (VFLLD; VS; VR). Fracción de eyección (FE). ¿Cuál
es la FE de una persona con un VFLLD=120ml y VS=65ml?

9-¿Cómo se obtiene el Gasto Cardíaco? ¿Qué importancia tiene?

10-Concepto de Precarga y postcarga. Factores que pueden modificarlas.

11-¿Cómo afectaría un mayor retorno venoso a la precarga?

12-Durante el ejercicio aeróbico se produce una vasodilatación generalizada, para, entre otras
cosas transportar mayor cantidad de O2 a las células musculares, ¿Cómo esperaría encontrar
la postcarga en esa persona? ¿Y su GC?

13-Ley de Frank- Starling. ¿Por qué al distenderse más las fibras musculares se produce una
contracción cardíaca mayor? ¿Este fenómeno es siempre lineal?

14-Acción del SNA sobre el músculo cardíaco (Inotropismo) distinguiendo entre Simpático y
Parasimpático.

Tema 3: Fisiología Vascular.

1-¿Cómo es la composición de las capas de los diversos vasos sanguíneos? ¿En qué se
diferencian arterias y venas principalmente?
2-¿Cuáles son los pasos de la contracción del músculo liso?
3-¿A qué se denomina mecanismo cerrojo y cuál es su función?
4-Distinguir los diferentes conceptos de vasoconstricción (VC) y vasodilatación (VD) tanto
activa como pasiva.
5-¿Qué es la isquemia? ¿Cómo se denomina al aumento de flujo sanguíneo que sucede luego
de la misma?
6-Nombrar factores humorales que provoquen diversas respuestas en los vasos sanguíneos.
Destacar los efectos sobre los receptores α y β de la adrenalina y noradrenalina.
7-Clasificación de las arterias, ejemplificar. Explicar la función de la elastina en las paredes
arteriales. ¿Qué sucede con el flujo sanguíneo durante la diástole cardíaca?
8-¿Qué es y donde se encuentra el esfínter pre-capilar?
9-Distinguir cuáles son los territorios en los que se observan mayor y menor: capacitancia,
velocidad y presión.
10-¿Qué implicancia posee el radio de un vaso sanguíneo en el flujo?
11-¿Cuáles son los factores que determinan la PA? ¿Cómo influye ésta en el flujo?
12-En caso de una vasodilatación generalizada, ¿cómo se encontrará la RPT? ¿Y la postcarga?
13-¿Cómo se calcula la presión de pulso y la PAM?
14-Determinar cómo se establece el control de la presión tanto a corto como largo plazo.
¿Cómo se relaciona el SNA con los centros nerviosos?
15-¿Donde se encuentran y ante que estímulo responden los baro y quimiorreceptores?
16-¿Qué hormonas se liberarán en el riñón en caso de una hipotensión?
17-¿Cuál es la principal modificación en las venas a medida que van modificando su calibre?
18-Explique el mecanismo de bomba muscular.
19-¿En qué consisten las válvulas venosas? ¿Qué sucede en una persona con várices?
20-¿Qué otros factores favorecen el retorno venoso?
21-¿Cuál es la función de los capilares sanguíneos? Destacar la importancia de las
características de sus paredes.
22-Identificar las distintas presiones que intervienen en el flujo sanguíneo entre el capilar y el
intersticio.
23-¿En qué sitios se puede encontrar una presión hidrostática intersticial negativa? ¿Hacia
dónde tiende a ir el líquido en estos lugares?
24-¿Cómo está dada la presión oncótica?
25-Describir la Ley de Starling con sus valores y el resultado de filtración neta. ¿Qué significa
que existan 0.3 mmHg de desequilibrio entre la fuerzas de filtrado?
26-¿Qué es la linfa? ¿Cuáles son las funciones del sistema linfático?
27-Estructura de los capilares linfáticos. ¿Qué sucedería si este sistema no funciona
correctamente?
28-Explique el mecanismo de bomba linfática. ¿Qué factores externos favorecen la circulación
linfática?

Tema: Fisiología Vascular Cerebral.

1-Definir PIC, PPC y FSC. ¿Cuáles son sus valores normales? ¿Cómo se relacionan entre ellos?

2-Según la ley de Monro Kellie, ¿Cuáles son los 3 componentes de la cavidad craneana? ¿Qué
sucede cuando uno de esos componentes aumenta? ¿Por qué?

3-¿En qué consiste el mecanismo de autorregulación cerebral?

4-¿La PIC puede verse aumentada en situaciones normales o sólo en contextos patológicos?
Justifique.

5-¿Qué es la compliance o distensibilidad cerebral? Explicar el comportamiento entre volumen

y presión en las distintas fases.

6-Un paciente ingresa a la UTI con un TEC (Trauma Encéfalo-craneano) grave, según su criterio:
- ¿Sería importante controlar la PIC? ¿En cuales de las fases de distensibilidad se encontrará?
¿Se podrán producir los mecanismos de autorregulación cerebral? Justifique sus respuestas.

Tema: Fisiología sanguínea/ Hemostasia.

1-¿Qué es la hemostasia? Describir las tres fases de la misma.

2-¿Qué papel cumplen las plaquetas?

3-Dentro de los factores de coagulación el Factor X, se considera el más importante, ¿Por qué?

4-¿De qué está compuesto el coágulo definitivo?

5-¿Qué es la fibrinólisis? ¿Qué sustancia se necesita para este proceso?

6-¿Cómo se encontrarán los procesos de coagulación sanguínea en una persona que recibe
anticoagulantes? ¿Le parece que estos medicamentos deberían suspenderse en caso de
realizar una cirugía programada? Justifique.
Tema: Fisiología del Ejercicio

1- Diferencie Respuestas al Ejercicio de Adaptaciones al entrenamiento.

2- Defina Sistemas Energéticos y establezca las diferencias entre los sistemas anaeróbicos y
aeróbicos. Interprete predominancia de los sistemas energéticos en función de la intensidad
del ejercicio.

3- Explicación fisiológica de Velocidad Metabolica

4- a) Indique cuáles son los sustratos más utilizados durante el ejercicio en función de su
intensidad y duración. B) ¿Qué sustrato es necesario recuperar luego de un ejercicio? ¿Cómo y
en cuanto tiempo se restablecen las reservas si fueran agotadas?

5- Establezca las respuestas al ejercicio y adaptaciones al entrenamiento (aeróbico y

anaeróbico) que se producen a nivel cardiovascular, relacionados con:

- Volumen sistólico
- Frecuencia cardíaca
- Tamaño cardíaco
- Gasto cardíaco
- Vasos sanguíneos
- Tensión arterial sistólica y diastólica

6- Determine estímulos, receptores y centros nerviosos que actúan a nivel cardiovascular

durante el ejercicio.

7- a) Defina VO2. Indique su importancia.

b) Relacione VO2 con Gasto Cardíaco.

c) Investigue formas de determinar el VO2 máx. Directamente o indirectamente a través de

la FC.

8- Analice las respuestas respiratorias que se producen ante un ejercicio de intensidad

constante y otro de intensidad creciente. Justifique las diferencias

9- Indique qué mecanismos se ponen en marcha para regular la respiración durante el

ejercicio.

Tema: Fisiología Renal

1- Recordar la anatomía del aparato excretor y particularmente de la nefrona.

2- ¿Cuáles son las principales funciones renales?

3- ¿Dónde está localizado el aparato yuxtaglomerular y que funciones cumple?

4- Analice basándose en la Ley de Starling, las fuerzas que rigen la filtración a nivel glomerular).
Defina FPRE; TFG y FF. Indique los valores normales.
5- ¿Cómo se puede medir la Tasa de Filtración Glomerular? ¿Qué significa “Clearance de
creatinina?

6- Analice los mecanismos intrínsecos y extrínsecos (hormonales) que se ponen en marcha

para controlar la filtración glomerular. Nombre sustancias vasoconstrictoras y vasodilatadoras
renales.

7- Determine que funciones cumple cada una de las porciones de la nefrona: TCP; Asa de
Henle; TC.

8- ¿Cuál es el objetivo del mecanismo multiplicador de contracorriente producido en el Asa de

Henle y cómo se produce?

Tema: Equilibrio Ácido – Base

1-a) Recordar conceptos de pH y valores normales fisiológicos.

b) Comparar valores de pH en distintos lugares del organismo: sangre arterial, sangre venosa,
LIC, HCl gástrico; orina.

2- Analizar las distintas fuentes generadoras de Hidrógenos.

3- ¿Qué entiende por amortiguador? ¿Cómo actúan? Ejemplos.

4- Nombrar en forma ordenada los mecanismos de tamponamiento que actúan ante una
alteración del pH.

5- Explique qué entiende por mecanismo primario.

6- Conozca los valores normales de pH; concentración de Hidrógeno; PCO2; HCO3- y EB.

7- a) Razone ante el análisis de diferentes resultados de laboratorio, el trastorno que presenta

el paciente: Acidosis Respiratoria o Metabólica; Alcalosis Respiratoria o metabólica; o Mixta.

b) Determine las causas posibles del trastorno y las compensaciones que pueden llevarse a
cabo.

c) Investigue el rol de los quimiorreceptores centrales a nivel del bulbo raquídeo y su relación
con alteraciones del pH.

Tema: Sistemas Fisiológicos en distintas edades

A - Aspectos anátomo-fisiológicos del niño

- Aspectos respiratorios

1- Conocer las características anatómicas de las vías aéreas y de la caja torácica en los
niños y su implicancia fisiológica.
2- ¿Qué ocurre en la primera respiración del neonato con los fluidos que ocupaban los
alvéolos durante su vida intrauterina?
 3- ¿Qué diferencia presentan los músculos inspiradores, en cuanto a la composición de
fibras tipo I, con relación a un maduro?
4- Reconocer la importancia y función del surfactante.
5- Comparar valores de Frecuencia respiratoria, capacidad vital y consumo de oxígeno;
del recién nacido con un adulto.
6- Investigar que ocurre durante el llanto, en menores de un año, a nivel glótico y su
importancia.
7- Investigar la relación del reflejo de apnea y el síndrome de muerte súbita en el
lactante.
8- ¿Qué cambios ocurren a nivel vascular, luego del nacimiento, cuanto se interrumpe
el flujo sanguíneo placentario?
9- Relacionar los volúmenes pulmonares que presenta un recién nacido, con los
valores conocidos en los adultos: VC; EM; VA; CRF; VR.
10- ¿Cómo son las respuestas ventilatorias al CO2 y al O2 en los recién nacidos?
11- Con respecto a la Hemoglobina: ¿Qué valores presenta en el recién nacido y qué
importancia tiene en el transporte de oxígeno?

- Aspectos cardiovasculares y metabólicos

12- Conocer las características de la circulación a nivel fetal, que se modifican al nacer:
Presencia de conducto venoso, conducto arterioso y foramen oval.

13- ¿Cuáles son los valores de Volumen sanguíneo, Gasto cardíaco, Glóbulos rojos,
glóbulos blancos, y Presión arterial en un recién nacido?

14- ¿Qué ocurre con la temperatura corporal del bebé al nacer? ¿Cuál es la
importancia de la grasa parda?

15- Investigar los cambios que se manifiestan en la glucemia luego del nacimiento.

16- ¿Por qué el recién nacido reduce su peso corporal en los primeros días de vida?

17- La función hepática, se desarrolla correctamente durante los primeros días ¿Qué
relación establece entre esto y la hiperbilirrubinemia fisiológica?

18- Es posible que el recién nacido manifieste acidosis y riesgo de deshidratación.

¿Cuáles serían las causas?

19- Con respecto a la alimentación: ¿Cuál es la importancia del calcio, hierro y ácido
ascórbico en el recién nacido y que problemas traería su déficit?

20- El sistema inmune, ¿Está maduro al nacimiento? ¿Cómo adquiere inmunidad el recién

nacido?

21- Analice y compare las fases del período de transición, desde el parto a las primeras

Horas de vida:

1- Período de reactividad
 2- Intervalo de reposo

3- Segundo período de transición.

21- Conocer los problemas fisiológicos que debe enfrentar el neonato prematuro.

- B- Aspectos anátomo-fisiológicos del envejecimiento

1- ¿Qué deterioro se manifiesta a nivel de los vasos sanguíneos, de las válvulas y del
sistema eléctrico de conducción? ¿Qué problemas acarrean?
2- El sistema nervioso también manifiesta modificaciones: conocer el efecto del
envejecimiento a nivel de la masa neuronal, los neurotransmisores, la actividad del
sistema nervioso autónomo y su efecto en la memoria, motricidad y estado de ánimo.
3- El sistema renal también se modifica con la edad: ¿Qué patología puede presentarse
por disminución de la reabsorción renal de calcio? ¿Por qué aumenta en los mayores la
acidosis metabólica?
4- Averigue los cambios a nivel del sistema respiratorio y sus consecuencias.
5- Es muy frecuente que se presente constipación. ¿Qué función alterada sería la
causa?
6- ¿Por qué los ancianos son más vulnerables a las infecciones?
7- ¿Cuáles son las modificaciones que se producen en la piel y con qué patologías se
relacionan?
8- A nivel endócrino: cómo explicaría: a) la pérdida de masa muscular; b) la mayor
incidencia de Diabetes C) El aumento de peso corporal
9- A nivel del sistema músculo esquelético: ¿Qué ocurre con la masa muscular y la
masa ósea? ¿Qué problemas trae aparejado?
10- Es muy frecuente la deshidratación en los ancianos; ¿Lo relaciona con un deterioro
en el mecanismo termorregulador?
11- ¿Cuál es el rol del Kinesiólogo en el tratamiento del adulto mayor?