RESOLUCION DE DIRECTORIO
N° 005 -2019-IN-SALUDPOL-PD
Lima, 09 ABR. 2019
visTos:
EI Informe Técnico N° 007 -2019-SALUDPOL-GG-DFPSIECS de fecha 08 de
abril de 2019, de la Direccidn de Financiamiento y Planes de Salud; el Acta de Sesion
Ordinaria del Directorio de Saludpol N°14-2019 de fecha 09 de abril de 2019; el Informe
N° 079 -2019-SALUDPOL/GG-OGMC de fecha 11 de abril de 2019, de la Oficina de
Gestion y Mejora Continua y el Informe N° 748-2019-SALUDPOL/GG-OA\, de fecha 12
de abril de 2019, de la Oficina de Asesoria Juridica; y,
CONSIDERANDY
Que, el Articulo 1 de! Decreto Legistativo N° 1174, Ley del Fondo de
Aseguramiento en Salud de la Policia Nacional del Peru, y modificatorias, dispuso la
adecuacién del Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policia Nacional del Peru-
SALUDPOL a los alcances de la normatividad vigente, reconociéndose su personeria
juridica de derecho publico adscrita al Ministerio del Interior, otorgandole autonomia
técnica, administrativa, econémica, financiera, presupuestal y contable;
Que, mediante Resolucién Ministerial N° 158-2019-IN de fecha 24 de enero de
2018, se aprueba el Manual de Operaciones del Fondo de Aseguramiento en Salud de
la Policia Nacional de! Pert - SALUDPOL;
Que, la Direccién de Financiamiento y Planes de Salud, a través del Informe
‘Técnico N° 007 -2019-SALUDPOL-GG-DFPS/ECS de fecha 08 de abril de 2019,
considera la aplicacion de la metodologia propuesta en base al tarifario SEGUS,
indicando la procedencia de aprobacién de un tarifario SALUDPOL;
Que, asimismo, la Oficina de Gestién y Mejora Continua, mediante Informe N°
079 -2019-SALUDPOLIGG-OGMC de fecha 11 de abril de 2019, emite opinién favorable
para la aprobacién del Tarifario SALUDPOL 2019;
Que, el Articulo 5 del Decreto Legislativo N’ 1174, Ley del Fondo de
Aseguramiento en Salud de la Policia Nacional del Perd, establece que “El Directorio es
‘el maximo drgano de direccién de SALUDPOL", en concordancia con el Articulo 6 del
Reglamento del Decreto Legislative N° 1174, aprobado mediante Decreto Supremo
N° 002-2015-IN; Que, mediante Acta de Sesién Ordinaria del Directorio de Saludpol N°14-2019
de fecha 09 de abril de 2019, el Directorio acordé aprobar el tarifario propuesto para la
‘emisién de cartas de garantia debiendo presentar una evaluacién de su implementacion
mensual;
Que, contando con Ia opinion de la Direccién de Financiamiento y Planes de
Salud, asi como de la Oficina de Gestién y Mejora Continua; y bajo el Principio de Licitud
respecto a los aspectos técnicos expresados, la Oficina de Asesoria Juridica, mediante
el Informe N°748 -2019-SALUDPOL/GG-OAJ de fecha 12 de abril de 2019, concluye
que es procedente la aprobacién del "Tarifario SALUDPOL 2019",
De conformidad con Ios literales a) y e) del Reglamento del Decreto Legisiativo
N°1174, aprobado por Decreto Supremo N’ 002-2015-IN, que establece que el
Presidente de Directorio tiene como funcién representar al Directorio y ejercer otras
funciones que le asigne el Directorio; y con las visaciones de la Direccién de
Financiamiento y Planes de Salud, de la Oficina de Gestion y Mejora Continua y de la
Oficina de Asesoria Juridica;
‘SE RESUELVE:
Articulo 1.- Aprobar el “Tarifario SALUDPOL 2019", cuyo Anexo forma parte
integrante de la presente Resolucién.
Articulo 2.- Disponer a través de la Oficina de Tecnologia de la Informacion, la
publicacién de la presente Resolucién en el Portal Institucional del SALUDPOL
(www.saludpol, gob.pe)
Registrese, comuniquese y archivese
fESTeGeLORICAE
SALUDPOL Fondo de Aseguramiento enSakid
dof Policia Nacional del Peri
SaludP@y
Nro Hoja de Tramito
Procedoncia,
iro da Bocumento
Tipo de Documenta
Steins opis
Fecha iH de Regist
Parsonal de Rogstro
Hoja de Tramite
stema de Gestién de Expedientes - SALUDPOL,
20190050327
PROCEDIMIENTO INTERNO
* SIN DOCUMENTO ~
DIRECCION DE FINANCIAMIENTO Y PLANES DE SALUD
2019.04.08 17:36:18,
ELIZABETH EMILIN SALAS PAZ
lasunto:
PROPUESTA DE TARIFARIO PARA PROCESO DE CONTRATACION CON LAS IPRESS
w|_destino [inde | Fotos | Facha Trane Nombios Tima
: GIULIANA GRIMALDO UGARI
neta
: 17 ABR. 2019 Oficina de Asesona Juridica
SG.) UF | 11 SALUDPOL
(Observ
Duke try. Fropit, Renta Grterso
7 Aso bros 1 Govacimeriosy Fines © Obmeraciones 13 Seavinions
2hrovacon 8 convener join 1M Sei sotetaco
iver [eid accones 11 Streormspondene $e Retalon
‘2Prepa espace 12 ABR 708
VS Fondo deAseguramiento en Salud
dela Policia Nacional del Perd
SaludP@’
ro Hoja de Trémite
nro Se Doeenento
ipo ce Gocsron
\Ofens Ropiaro
leached Registro
Hoja de Tramite
Sistema de Gestién de Expediontes - SALUDF
20190050327
PROCEDIMIENTO INTERNO,
si DOCUMENTO ™
DIRECCION DE FINANCIAMIENTO Y PLANES DE SAL
2ovaoee 1735-18
Joi |
Pern Ss Rotate EL saser Evie alas Paz
[SROPUESTA DE TARIFARIO PARA PROCESO DE CONTRATACION CON LAS PRESS
iD [Destino [nic | Folios | Fecha Tana ‘Nombess =e
1 [eeRENSRGENERAE] F | 3p saeen 8G | aan ead
| JORGE FLORES DEL POZ(
DRECTOR
Direccign de Finahiamiento
7 Planes de Salud 4
; >
fy ri 4 Cle
Sawéleio| Y |S | Pi/to
3 “SaLUBPoL
Ho) sas ren yAP
OR io ea GAA iA
7 a W ‘SALUDPOL
ee yi
{AEL WILLIAM RUIZ GAMARRA,
{EFE DE LAUNDAD LOGISTICA
(t|
1
pA |4 I's me?
‘ . 2 | ag | ise WRENS
oat’ 471 ye tena de Anacon AS
| SALUDPOL a
"\5.tmy[ |o- |
oper ra] 1g | u/s
- - cine Gestion ys f
yo Ite J 11 noe ang | SUBIC vERASTE
fiona de Gestion y Mejore Cant
Orone de GALUDPOL |
lGpservacos
ItiPGRIME TECNICO N° 007-219-SALUDPOL-GG-OFPSIECS
Nene
ence ooenon
| Sordi accenae Hr Percatespanseie
Shoo {2 repos rapes ‘Decenio de la ualdad do Oporiuidades pera Mujeres y Hombres”
"fa de latch contra le Cerupeigny te Impunitas”
INFORME TECNICO N° 007-2019-SALUDPOL-GG-DFPS/ECS.
A : MC. JORGE ARTURO FLORES DEL POZO
Director de Financiamiento y Planes de Salud
ASUNTO: Tarifario para contratacién con las IPRESS privadas
FECHA Pueblo Libre, 08 de abril del 2012
Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarto cordialmente e informarie, en relacién
a lo indicado por la Direccién de Financiamiento y Planes de Salud, lo siguiente:
1 ANTECEDENTES:
1.1 Mediante Resclucién de Gerencia General N° 079-2018-IN-SALUDPOL-GG, de
fecha 21 de mayo de 2018 se aprueba el Documento Normative deneminado
“Lineamientos para la emisién de cartas de garantia del Fondo de Aseguramiento
en Salud de la Policia Nacional del Peri ~ SALUDPOL"
4.2 Mediants Memorando N° 109-2019-SALUDPOL-GG-DFPS, de fecha 22 de marzo
de 2019, se solicita las cotizaciones de cartas de garentia con el fin de evaluar la
Tecomendacién de utilizacién del Tarifario SESUS.
4.3 Mediante ruta U:Cartas_Garantia\OTI — BASES DE DATOS\solicitado_20190328,
la oficina de Tecnologia de Informacién envian las cotizaciones de cartas de
garantia de acuerdo a la solicitud realizada referida.en el anterior numeral 1.2.
1.4 Mediante correo electrénico S/N, de fecha 5 de abril'de 2019, se remite el Tarifario
SEGUS con los respectivos factores que tuvieron en su momento algunas IPRESS
privadas. Asi mismo los montos diarios de UCI, hospitalizacién y farmacia,
1.5 Mediante Informe N° 0002-2019-SALUDPOL-3G-DA-CCG, de fecha 15 de febrero
de 2019, se recomienda la elaboracién de un listado de Valores Referenciales
calculados mediante Factores, aplicados al Tarifario SEGUS, establecidos acorde
al mercado y al Manual de Normas de Facturaciin, Auditoria Médica y Procesos.
4.6 Mediante OPINION N° 197-2017/DTN, de fecha 13 septiembre de 2017, OSCE
envia opinién sobre los procesos de seleccion con proveedor nico de SALUDPOL.
I. BASE LEGAL:
21 Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.
2.2. Ley N* 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, su Reglamento
aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA, y su Texto Unico Ordenado,
aprobado por Decreto Supremo N* 020-2014-SA,
2.3, Dacreto Legislative N‘1174, Ley dal Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policia,
Nacional del Pert, sus modificatorias y su Reglamento aprobado mediante Decreto
Supramo NP 002-20154N, “Daceni de ta uakiad de Ooortunidade’ para Mujeres y Hombres"
"AIO dela locha contra [2 Gorrupciony la impunided’
2.4 Decreto Legislative N° 1175, Lay del Régimen de Salud de la Policia Nacional y su
Reglamento aprobado mediante-Decreto Supremo N° 003-2045-IN.
2.5. Decreto Legislativo N° 1267, Ley de la Policia Nacional del Pert.
2.6 Resolucién de Gerencia General N° 038-2018-IN-SALUDPOL-GG, que aprueba la
“Nueva estructura organica provisional de SALUDPOL".
2.7 Resolucién de Gerencia General N° 079-2018-IN-SALUDPOL-GG, que aprueba el
los ‘Lineamientos para la emisién de cartas de garantia del Fondo de
Aseguramiento en Salud de la Policia Nacional del Pera ~ SALUDPOL".
2.8 Ley N° 30225 (Concordado al 08 de Enero del 2019) Ley de Contrataciones de!
Estado y Reglamento, Decreto Supremo 344-2018-EP.
2,.9Acta de la Centésima Sexagésima Sétima (167°) Sesién Ordinaria del Consejo
Nacional de Salud, en el cual se indica que la aplicabilidad del SEGUS, se podria
interpretar como concertacién de precios, por ello es que.no ha sido aprobado.
HL ANALISIS:
EC
3.1 El Documente Normative denominade “Lineamientos para la emision de cartas de
garantfa del Fondo de-Aseguramiento en Salud de la Policia Nacional del Peri ~
SALUDPOL" indica Io siguiente:con relacion a Ics montos de las cotizaciones:
“Vill Consideraciones Especificas
8.4 De la emergencia Prioridad |
8.1.1. Encaso se autorice la emisién de la Carta de Garantia, el analista de estudio
de mercado o quien haga sus vecas, verificaré que el monto cotizedo pora IPRESS.
no PNP se encuentre de acuerdo al valor referencial de SALUDPOL. En caso
verifique que ef monto cotizado no esté de acuerdo al valor referencial, se
cormunicaré con la PRESS no PNP para la conoliacién del referido valor y proceder
‘con la emision de ia Carta de Garantia.
82 De las prestaciones de salud que no sean emergencia Prioridad I
8.2.1 Af lograr obtener tres (3) cotizaciones o mas, ela Analista de Estudio de
Mercado o'quien haga sus veces, confirma la recepcién de las cotizaciones ene!
Sistema de Procedimientos Médicas, para que oe Sistema, de manera
automatizada, proceda a evaluar las propuestas considerando las siguientes
variables: (i) ef valor referencial de SALUDPOL; y, (ii) la disponibilidad de la
atencién. Producto de esta evaluacién el Sistema elegira, de manéra automatica,
Ia IPRESS no PNP privada seleccionada...”
3.1 La empresa privada ha adoptado como tatifario el denominade SEGUS, que fue
elaborado por las clinicas privadas y las aseguradoras como una herramienta de
transaccién reconacer un pago por las prestaciones brindadas.
3.2 Mediante correo electronico S/N, de fecha 5 de abiil de 2019, se remiten los
siguientes factores SEGUS de la siguientes IPRESS privadas. Cabe indicar que.
dichos factores no corresponden a estudios de mercado realizados por
SALUDPOL. Asi mismo dichos factores corresponden a transacciones econémicas.
realizadas entre clinicas privadas y aseguradoras. oo
@ eee
"Devenio de Ia iguakad de Oportunicades paca Mujeces y Hombres"
“Ato dela lucha contra la Comupea y la eipunised™
“niteo Eactor SEGUS -Jformaclon Bass
Fn Pa rr
aaa ace a]
Bese nl
faaeila zr
Fesoslorat i
vane ea .
a Sr
[scone
[eee
The rt) |
3.3 Del cuadro anterior se realizé los siguientes célculos con la finalidad de evaluar el
factor a proponer para el tarifario SEGUS:
Propuesta Factor SEGUS - SALUDPOL
[PROPUESTA (PROMEDIO)
| PROPUESTA (MEDIANA).
7484]
|PROPUESTA (Me diana +7 wees Desviacin Estandar)
[PROPUESTA (Qéxima +4 DesvieciOn stander) | 700)
3.4 De lo anterior-se propone considerar el factor maximo de 7 pata proveedores en
regiones que no sea Lima Metropolitana, Asi misirio se propone considerar un
factor de 5,5 para los demas proveedores (Lirra). Cabe indicar que dicha propuesta
tiene que ser adaptada por el érgano de contrataciones para llevar a cabo un
proceso de seleccién:
“...Anticulo 32. Valor estimado
32.1. Enel caso de bienes y servicios distintos a consultorias de obra, sobre la base
del requerimiento, el érgano encargado de /as contrataciones tiene la obligacién de
realizar indagaciones en el mercado para determinar el valor eslimado de la
contratacion,
32.2. Al realizar a indagacién de mercado, el Srgano encargado de las
contrataciones puede recurrir @ informacién existente, incluidas las contrataciones
que hubiera realizado el sector publico 0 privado, respecto de bienes o servicios
que quarters simililud con el requerimiento. E'-el caso de consultoria en general, ¢!
érea usuaria proporciona Jos componentes 0 rubros, a través de una estruciura que C
aoe
“Decenio de le Igualdes de Operturidases para Mujeres y Hombres’
“aio dela hictia conte la Coirupetn y le impunidac
permita al érgano encargado de las contrataciones estimar e! presupuesto de!
servicio {uego de a interaccién con el mercado.
32.3, La indaged i6n de mereado contiene ef anti is respect de la pluralidad de
Solo exists una marca on ef marcada, dicho anaistsincuye pluralidad de postores
32.4. Ef valor estimado considera todos fos Gonceptos que sean aplicables,
conforme al mercado especifico de! bien o servicio a contrater, debiendo maximizar
ol valor de Jos recursos piiblicos gue se invierten,
32.8. En el caso de fos procedimientos de seleccién segtin relacibn de items, ef
valor estimado del conjunto sirve para determinar ef tipo de procedimiento de
seleccién, oi cual se determina en funcién a la sumatoria de jos valores estimados
de cada uno de los ifems considerados.
32.6. E] Grgano encargado de fas contrataciones esti facultado a solicitar ef apoyo
que requiere de las dependencias 0 areas pertinentes de le Entidad, las que estén
abligadas a brindarlo bajo responsabilidad...”
3.5 Referente al numeral anterior, es importante tener en cuenta la opinién realizada
por el OSCE, mediante OPINION N° 197-2017/DTN, respecto a los procesos de
seleccién de SALUDPOL:
"2.1.2 Bs importante’ precisar que, si bien en virtud de ta aprobacién de una
“contratacién directa” una Entidad puede contratar directamente con un proveedor
determinado, ello ro enerva la abligacion de le Entidad de aplicar las disposiciones
de ja normativa de contrataciones del Estado que reguian las fases de actos
preparatorios y ejecucién’ contractual, debiendo observarse fos requisitos,
condiciones, formalidades, exigencias y garantles propos de estas fases conforme
se desprende def numeral 87.2 del articulo 87 del Reglamento: “Las actuaciones
preperatorias y contratos que se celebren como consecuencia de fas
contrataciones directes eben cumplir cn los requisites, condiciones,
formalidades, exigencias y gerantias establecidos en la Ley y el Reglamento".
En este sentido, en el marco de una contratacién directa bajo la causal de
proveedor Unico, la Entidad contratante debe cumplir con llevar a cabo las
actuaciones propias de la fase de actos preparatorios, entre estas, 1a realizacion
‘procedinlanto de soleccfon-conforme fo cispone el numeral 11.1 dol aticuto 1? ‘a
Reglamento. Asi, determinada la existencia de pluratidad de marcas.o postores en
a capacidad de particivar en el procediimiento de seleccién, corresponderla Hevar
@ cabo dicho procedimiento para individualizar al proveedor con el cual la Entidad
susan el contrato, en ef marco de un procedimiento piiblico, transparente y
filivo que.garantice le seleccién de ta of are 7)
‘pecesidad dela Entiad Pore contraro, en caso no se determine la pluraided de
postores deniro de! mercado nacional, corresponderia evaluar la posibilidad de
aplicar la figura de contratacién directa descrita en ef numeral anterior.” “Deverio de a igualdad de Opbrtuniktades para Mujeres y Hombres"
“Ato de lz lus contra la Cerupcien la Impunided”
3:6 Asimismo, SUSALUD tiene un nomenclador elaborado por la Asociacién de
Clinicas Particulares, la Asociacién Peruana de Empresas de Seguros, asociacién
peruana de entidades prestadoras de salud denominado tarifario SEGUS.
3.7 Ademés de las limitaciones indicadas por la Ley de Contrataciones, su reglamento
y la opinién remitida por el OSCE para SALUDPOL, ja propuesta del factor SEGUS,
(SALUDPOL) presenta caracteristicas de emisién de cartas de garantia como son
por ejemplo los trémites administrativos, las aucitorias que se realizan, el tiempo
en realizar los pagos por parte de SALUDPOL y otros. Estes caracteristicas elevan
el factor para SALUDPOL, motivo por el cuai el promedio y mediana de los factores.
de IPRESS privadas no son representativas para SALUDPOL, mas si se propone
utilizar su desviacion estandar.
3.8 En caso los procedimientos no se encuentren en al tarifario SEGUS se propone
utilizar los montos de cartas de garantia. Primero se debera identificar los valores
atipicos eliminando en orden de prelacién aquellos vafores que sean mayores al
50% del promedio. Al tener estos montos, similar comportamiento se debera
calcular el promedio (o mediana de ser el caso que represente una mejor medida
de representacién),
3.9 Para la aplicacion de la propuesta indicada anteriormente se propane tener eh
consideracisn lo siguiente:
~ Establecer cléusulas de penalidades altas (esténdares de calidad) para
disminuir fa probabilidad de ingreso de IPRESS especuladoras,
- Flexibilizar los factores en caso de emergenci:
~ Flexibilizar ios factores previa evaluacion de célculo de ahorro de SALUDPOL.
- Trabajar una-equivalencia entre los cédigas SEGUS y cédigos CPT MINSA,
3.10 Para los medicamentos e insumos se propone los siguientes métodos segiin sea
el caso!
Productos Farmacéuticos en Privados. Identificar los valores atipicos
eliminando en orden de prelacién aquellos valores que sean mayores al
50% del promedio. Al tener estos montos similar comportamiento se deberd
calcular el promedio (0 madiana de ser ef caso que represente una mejor
medida de representaci6n);
CE 1) Utilizar los Precios DIGEMID ubicados en el Observatorio Peruano de
ii) Utilizar tos Precios DIGEMID reportados para IPRESS piblicas, Cabe
indicar que el precio operacién incluye un 25% del precio de compra. Al
mencionado Precio DIGEMID se debe agregar un margen del 9% para el
calculo de la tarifa de medicamentos (Se propone un margen igual a 9% del
Precio DIGEMID, considerando la tase social de descuento del MEF),
3.11 Para los procedimieritos de unidad de.cuidados intensivos (Adulto, Pedidtrico e
Intermedio) asi como de hospitalizacién se ha estimado los siguientes montos en
funcién a las cotizaciones de cartas de garantia remitida, Cabe precisar que
dichas cotizaciones de cuidados intensivos y hospitalizacién presenta bastante
variabilidad en los montos debido a que noes posible identificar el patiodo u otros oa
"Desonio dela iguatdad de Oportunidades para Mijares y Hombres"
“ao dela lucha contra la Corupeiény la Inpundad”
tipos de atencion (diferentes tipos de procedimiento). Por tal motive se ha
asumido que diches procedimientos tienen en promedio un periodo de 30 dias
para cuidados intensivos y hospitalizacion
rdpliesia Montes - SALUDPOL
[Ealdados Intensives Pearlatra (Gr 99203) [SS S1230 $/1,983.75|
[Guntados intensivga Aduitoe (CPT s0295)_. |S3,615.26| $1,120.51
[Guldados Intgnaives intermedioe (CPT 93908) 5/26,116.82| $1937.18]
Hos pltatteanion (CPT 99234) 512,625.93] 8187 59|
3.12 Madiante correo electrinico SIN, de fecha 5 de abril de 2019, se remite la
informacién de los montos de hospitalizacion y unidades de culdados intensivos
diarios; de las cuales se han calculado los valores minimos teniendo los
siguientes resultad
Br
esta Montos - SALUDPOL
|Cuidados Intensivos iriattia. me .¢
Culdados Intensivas Adyltes | sio0.00
[Cuidados Intensives Intermedios. e 2 'S/350.00]
a espitalizacion “[- siz8050
3.13 Como puede observarse los montos de las cartas de garantia emitidas presentan
notables distorsiones, por lo que su célculo del valor referencial depende de otros
factores que no se identifican de manera explicita en la informacion de
cotizaciones remitida a fa Direccion de Financiamiento y Planes de Salud. Asi
mismo, como se indicé anteriormente, la informacién remitida presenta las
limitaciones indicadas por la Ley de Contrataciones, su reglamento y la opinion
remitida por el OSCE para SALUDPOL.
3.44 Ademés, en la siguiente tabla se puede observar la diferencia entre el monto
contractual y el monte total estimado por carta de garantia. Si consideramos que
el monto contractual es resultado de la utlizacién del tarifario propuesto
SALUDPOL, se tendria una reduccién estimaca de 30% aproximadamente,
mae
4 sms) som
a | stim | ase | 4
sapere
Seba
in enara | rretenionn | 1880 | SS | anes | solo
mae
ae
pecs exc
Bega | om oa
oe
ee
BENS.
ee Coe
“Decenio de la Iyualdée de Opertunidates pare Mijores y Hombres”
“Aio dela lucha contra la Coctupiosy 1a mpunidad”
IV, LIMITACIONES PARA LA ELABORACION DEL TARIFARIO PARA PROCESO DE
CONTRATACION DE IPRESS PRIVADAS:
4.1 Es importante precisar que la determinacién dei valor referencial presenta las
siguientes limitaciones:
+ Falta de sistematizacién de la informaciér contenida en cartas de garantia.
- Valores distorsionados en los montos de las cotizaciones de cartas de garantia.
~ Falta de una metodologia para el cdlculo del Valor Referencial.
- Presencia de distorsién en los montos de unidad de cuidados intensivos y
hospitalizacion.
~ Nose cuenta con equivalencia-entre los cédigos SEGUS y cédigos CPT MINSA,
= Nose cuenta con cotizaciones de factores SEGUS para SALUDPOL.
~ _ No'se identifica de manera explicita algun lineamiento institucional que permita
realizar una metodologia del valor referencial para el proceso de seleccién con
IPRESS privadas.
V. CONCLUSIONES:
5.1 Para la estimacién del valor referencial en el proceso de contratacién con IPRESS
privadas se debe seguir lo indicado por la lay de contrataciones del estado, su
Feglamento, sus respectivas modificatorias y opiniones emitidas por el OSCE.
5.2 Tehiendo en corisideracién todo lo planteado en el presente informe se debe tener
en consideracién la aplicacién de la metodologia propuesta en base al tarifario
‘SEGUS para la determinacién del monto del valor referencial.
5.3 Se propone aprobar el tarifario SALUDPOL para los fines pertinentes, el mismo que
tiene valores promedios producto de una evaliacién del mercado de ctinicas
8.4 Teniendo en cuenta las limitaciones planteadas en el presente informe, se propone
considerar el factor maximo de 7 para proveedores en regiones. Y considerar un
factor de 5,5 para Lima Metropolitana.
5.5 Se propone establecer clausulas de penalidades altas (esténdares de calidad) para
disminuir ta probabilidad de ingréso de IPRESS especuladoras, en el proceso de
seleccién.
5.6 Se propone flexibilizar los factores en caso de emergencies.
5.7 Se. propone flexibilizar los factores previa evaluacién de valor por Dinero para
SALUDPOL
5.8 Se propone trabajar una equivalencia entre los cédigos SEGUS y cédigos CPT
MINSA.
5.9 Para los casos de unidad de culdados intensivos y hospitalizacién se ha calculado
el valor minimo de los valores remitidos mediante correo electrénico S/N, de fecha
5 de abril de 2019 (nurieral 3.12 del presente informe).
5.10 Para el caso de los insumos médicos y las medicinas se propone el promedio del
observatorio de precios de medicamentos de DIGEMID.
5.11 El presente informe se ha elaborado con.la colaboracién de-la Direccién del
Asegurado y Direccién de Prastaciones de Salud de SALUDPOL.
5.12 Estimamos que la implementacién de este tarifario permitiria reducir un 30%
aproximadamente el monto a pagar en IPRESS privadas.
VI. RECOMENDACIONES:
6.1 Remntir el presente informe a la Gerencia General para conocimiento y fines. g pa p BiSedaaieme y Pen
instr de seca anes
acta
“Deceno dela lgulias de Oporuidades para Mjresy Hombres"
“ate dea cha ona a Comupcen yt panded
Es todo cuanto informo a usted, para los fines que se estimen correspondientes.
Atentamente,
PROVEIDO N° 103-2019-SALUDPOL-GG-DFPS
Visto el Informe Técnico N° 007-2019-SALUDPOL-GG-DFPSIECS, de
fecha 08 de abril del 2019 que antecede, luego de su revision y de
encontrarlo procedente, el Director de Financiamiento y Planes de Salud
lo hace suyo en todo su contenido, por lo que se remite a la Gerencia
General para conocimiento y fines correspondientes.
Lima, 08 de abril del 2019
yppot | fe ioe
SI
*Decenio de a {qualdal ce Oporunidaces pa'a Mujeres y Hombres”
"io dela fucka contra la Cortupcbn yla Impundlad”
ANEXO1
fe ayes
ga}
‘Elan snes Coho 2 Sa ee Se De
‘Givi
um sh
q
iS i ose tate dei
ual ge AR Sem Dg
"Phases terete :
Goce oben ‘
Yoni shit Tamashiro
Dive de Pesaces
emt
s
Fonte ogy es at
ieee fas
SaludPey
De; sutra rics?
Enviados: Nicole, 27 os Maze 2019 150751
Aunt: NSUNOS Y PROCEDINIENTOS “Desonig de ls Igunided de Oportunidades pera Mujeres y Hombres!
“ito dela ucha contr la Comupcién i impunidad copico
oes
ond
oes
as
res
ate
rome
cvetos
sce
ones
soe
eae
ram
cod
“Decenio de la kgualdas de Oportunidedes pera Mujeres y Hombres”
“Ato do ia cha conta la Comupekiny Ia Impuridad™
ANEXO 3
TARIFARIO SALUDPOL 2019
REDUCCION ABLRTA DE FRAGTURA GRANED
‘TKOK Dek CEFALMEANGOCELE YD LA
Eruntedsienbwi canseOs ASTIAS
_BESCOMPRESIO ORDIARIA UMLATERAL
CSRANEOPLAGTAS CANJERTO OSEO 0 PRETERICA-NCLUVE EVENTUAL
Sosace nen
XIAP GIN DE LESION TUVORAL IMFECCIOBA-PARASITARIADE
NuesoS bat cnaneo
oeNTRACRANEAKAS,
[EESVAGION VENTRICULO ATRIAL O PERKTOREAL
LOBECTOMA PARCKLO TOTAL
INCISION ¥ RENAE DE AUSCRSO IYTRACRAMHEMATOMAHIORONR
‘ceanzorowa expLonaconacyacuacios OE CoLECIIN
IORACEABORAL S660" LEON TUMORAL BENGHA DMALGNA
REVISION 0 RESTITUCION OE VALVLLAS CERVATWAS
Purca oiAGNDSTICR OTERAPEUTICA UE VENTRIEULO POR
Tetrmacen
PUNCION TRANSFORTANSLAR = VENTRCULO
PORECTOMa TAANSEPTOESPENIDAL
‘WeLTRICULOCIETERNOSTOMASVENERSTERNA MAGKA,
REpaRaC:04 DF SENCS CRANEALES V0 VEMINGESSIKOLGUORREAS
SroLSORREASHOMILAS
IreRvENCIONeS ESTEREOTANCAS.DVAETODDS
‘GRUCIAFOSA posTEROR
(GeancoTOMA O CRANEOTECTOMA POR HeRUOKDE BALA OCUERIROS
‘Situcos enensonca
"SUWiON LESION TUMORAL BENGKAC MALIONA (CH)
awectow
TROXDEESTAASIION
FEo{gupous sac ncounicio vneanosvennco.
Beouceareernans
‘ESIBDTONN ESeAIO-TALAWCA ATLA, RELOTOMIA COMEURA
SACCION be LIGAMENtSs pexrADOS
Laaueectomm woimPLe POR TuNoR contusion MECULAR,
Eetinoats BEL CANAL ip WULTILE
‘LauecTOmi DESCOMPRESIVA POR TRALMEYISUO VERTEERO|
buat
-FnCION b€ COLIN 7OR MA ANTERIOR CERVIDORBAL
OEPARES CRANERLES
eurorowns 0 Descour wesion TAGRHINONESTEULARO
‘losorannuee rons nostencn
NguRo Towa DEL FACIL OENTARIO TEMPORAL SUPERELIAL
[UERTO Wo ANASTOMORKS BEL FROAL NAL
augroy \:HPOGLOS0-ESPNAL
Pires
8500
18520
800
Er)
mao
000
2000
Factor 5.5
ime
Metropolitana:
ans toes
wus sass
a el
‘2 sss]
a se
00 ne
sss am
‘208 vest
1097 8
as ser
wees ce
ss se
ras 20 sora
ores
oras
at
‘oa
"Deven de a lgualdad de Oportunidates para Mujeres'y Hombres”
"Ako dels hicha conta ‘a Coarupcin ya Impunad”
NEUROL EXTRAGRAMA-ALCOHOLEACIORO SMILARES
‘sLoqueo exrRAGHANEAL ANTALGICO
‘genemaes eemreRcos
‘Ber onecsAASTOMESIS WO NEURECTONIA
DeSCOMPRESION DE. MEDI2NO EN TURE CARPAL
laLoqueD eemvo PeRFERICO
“RansPOsIHON DEL CUOETAL
_ESc08 DE LESION TUMORAL N PER. NEUROMA HORTON
eUROUSIG GuRURGICA K PeRFERICA Cw
‘SeSSTEMANEUROVERETATHO
‘SWPATECTOMA-CERVICALTORANICALUMEAR
[RESECOON DE PLExDS WFOGASTRICO SUPER
_SUPATECTOMA PERARTERIL.CAROTIDEA HUMERAL-FEMORA,
paracones pusestenales of roncosYeunatos
EUMOENCEFALOGRAR
venTRcULocRaRn
AARTERIOGRAFA UNILATERAL,
AARTEROGRATA SLATERAL
{AKGIOGRAFUA CEREERAL SERIADA UGTA LATERAL
PAIURIGIOGRAFA CEREBRAL SERAATA YOGTAL.
ESTUDIODE 4VASOS CERVICALES IOITAL(ACRTOGRAFIA)
DROFTALMOLOSICAS
ENUCLEAGIN BE 61000 CCULAR
SvTURALORO OCULAR
‘CUR QURURGICA DEL ESTAAEISUO UNIO MLATERALY
NeUROTOMA De: Ne CFMECO
ASPHIAION LAVAEO EIMPLANTE OBL TREC
onsuranranns
[LEFAROTOMIA ABSCESOCHALAZON ¥OFUELO
[LEFARORRAFA PARAL O TOTAL
[BLEFAROPLASTI‘:EXTROFIbM O ECTROMION UNLATERAL,
‘CURA CUMURGIGA DE PTOSISPARPEBRAL UNILATERAL
[EXTRAGCION © MPLAKTACION DE PESTAJAS-TRICHASS
‘RUTERAPIAOELECTROLII DE PESTALAS.
‘PSA B8iSONA, DE TIMOR PALPEBRAL
'BOFEA ORBIARE
‘92 EULA CONSTVA
IMCien vORENAIEABSGESO, CUBTE, HEMATCMA,
EXTRAGOE CUERPO EXTRARO-SUTURA EN LA CORIONTIVA
[ETaP.DE LESION QUISTEMEWS PTERGOWUNILAT.O ALA
Cconuunrivop ARTA sKuERTO USRE DE CORMUNTWAQ MUCOSA CE
(ime-Souseioo Pars
ETIRO DE PUNTOS EX COMIATIVR INGLUYE CONEULTA
ob euuacones
EXTRAGCCON DS CUERPO EXTRAHOENLA CORNEA
e090
00
00
7800
‘00
a0
en00
nas
os
aus
os
a
‘9
‘60 (S
fe
Hees
[a a
rat
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mijares y Hombres"
"aio dela lucha Gonkra | Corupoén yl Impunidad
ses emia me «
Se eee es 2g
Ss Semen, =| :
2 st :
= Soares zl: :
= apemuumnn |
a, gansaare: wl a .
S202 TKOKOURURG.DEL GLAUCON.COIOIRIOECTEMA-GONIOTOMIA, ‘090 ss se]
oo canes sotto
2
i, ounces mele
ST van “|
TS enameemomenn | St
enemas =) :
‘Semen ae: Fs
= Geena #4 é
= pecans # @ &
2 =
aon
Sa SES anc ee
cm iuaannnnenene | mo oS
=
Sh, ekavmama =| om
& eee slo :
Se ane =) :
ce innate | :
Demme
= somo
a ce .
sat wma, wg :
2 Se gg
en emem | lO :
wn nomanatnneercnm | le :
= Soe zoos °
= Sac lS
we cemusute
SS morntommennme | fe 2
SS epee ea 0CS
= Eee Ba :
See mn =| OE
co masons
oe owe
boss
moe
‘3894
cots,
soon
eres
core
"Deconio de ia Igualdad ue Ozorlunidates para Mujores y Hombres”
"Af de la che conta la Cotrupen yf Implied”
‘PeaKnEL veRTEO
‘twa oc Los TuKoRes on. obo SPLASA ReRoSKGURTES
‘vores bet hueao ewer”
‘ARCWoNn cio EOSINORLO,SLOFUS YUGULAR NEUROMA DEL,
‘eusties Man
pecutanese
EDUCCION OE FRACTURA DELOS HUESOS HREALEE-CERRADAL
[REDUCCI0N OR FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES-ACIERTA
FESECOOW/TE rOUPOs MABALES-POLPECTOMA.
‘SPEGACION DEL SEPTUL NASAL OST TRAUMATICA POR
PEtrOnAciouaseccION Oe TARGUE.
“THaKOe TUMORES MALIGKOS DELA NAR
‘ATRESIA DE COANAS.PERMEASIL-ZAGION FOR ACEO PALATINO.
‘RESECCION TOTAL De WAREZ
RECONSTAUCLION DIFERDA 0 PRASIDENASAL;CONCOLAIO
‘Teor ne ora
SSEPTUNPLASTISPORMPLANTAGIN DE CARTILDG AUTCAENO INELINE
own cEREnTO)
0°, DgLos sens PaRanasanni es
PUNEIOY LAVAGO DE SEND MARLIAR VO FRONTAL LAT
siwvsorown
EPARACION DE FISTIRA ORO-ANTRAL
‘CIERRE DE RSTOLA MENGE WA THAVGSRUSAL-
‘rmusie SE TUMORES EMMOIDALES
‘CmUGIA De FSA PTERICOMAZLAR-ExPLORAG. EXIFYTOMORAL-
‘oe eR LALARRIGE,
CareeveeToia mane,
{ARNGUECTOWA TOTAL
vo uEC TOMA ¥VRCIAMINTO GANCUONAUNEATERAL
\ARAGUECTOM YRCINENTO GANGLIONAA LATERAL,
RTINPACION ot EON DE CuERONS VOONLES oon wienDeIRUGIA-
AiepuLo pottparaPa ow cuonticaGin POVERBAG VOGALES
FVVEGCION DE TEFLON POR PARAL DE OUERONS VOCALES
INOISON Y BRINE OE KARINE
ARNGOPLASTACORDOPEH ARTERODROPER
eLeK A GAWoAD Gua
‘SuTURADE ENS
‘NOISION Y RENAJE De GLANGULA PRROTTD AISA ARIPALADAR,
‘DATRPACION DE LEBIOK LOCAL BEARD
RERACION CoMANcO DE ENCIA, PAROTIOA, SUBUARELAR, iSO DE BOCA,
Seiad entaoe
[EXTIRPACION DE RARUCA
@LOSSTOMASECEON FREHALOLAGUA. SUTURA DELERQUABIOPSIA
sso YORENAIEDE PALANAN DE PALADAR-SIOSIA BE
‘QUELOPLASTI- LABID LzPORING COMPING
[TKOK FSURAPALATIA
PAROTIDECTOWA PARCIALO TOTAL
[BSO:HON TUMOR BENEGN HTK ORAL,
RESECCION LOCAL DE TUMORES SALES BENIIOR
900
sho
40
inte
ss000
mam
208
seco
ous
sor
ans
wr
6s
+
ez
sens
ea
0
on
28 sag
acne
ase
ota
orn
sco
ots
“Decenio de a iquakted de Oportuniades para Mujeres y Hombres"
“ato do latch contra le Corupcon a mpunidad”
EXTRPRCION De RESTOS AMMGDALIANOS
CaUTEAZAGION Ce RESTOS AADCDAL ANOS
IMeISON DE ABSCESO PARATONSRLAR
Fahcorome suru De rannige meine y DRENALE. ExrRACCON
Coths Berka oe FARING MSIE CONGULTA,
ramncoreasTa
FeROUECTOMIA PRCIAL FOR TUMGRES
ATIRPACION DDVERTICULO FARNGOESOFAGCO.QUISTE BRROUAL,
LEWULOPALATOFARINGOPLASTIA APWEA OBSTRUCTUAY
eset curio
xTIRROFLESION LOCAL GLAND TRODES ADEACHA\QUISTE
‘MRaIoECTOW'A SUB-TOTAL O TOTAL
PUNcIOW BIOPSIA DE MROMDES
RGDEETONA Tra: con vaciamehTo aRNGUONAR RADIAL
EXPLORAC:ON CERMCAL v8OPSIA GARGLIEEAR {COM ANESTESIA
eve
SP.EALKAPARED zoRAGICA
[RESECCION COSTAL Y BE VUSOULOS ITERCOSTALES
coer AUC DE DEFECYOS DEA PARED TORACICA CON :K2ERTO
SUESUE reas
GRUBRDL shoRORE Be SALA TORIES eM OPERATION VACULA
‘eacueorouie
ESECCION YREANASTOWOSS
Oe Lek pvuoUPuina yuemASTNG
‘TORACOCENTESI pInaNOSTICAEVACUROORA O TeAAPEUTICA
TORAGETOWIA AMPLIRBIOPE-FULION-PLEURAMEDIASTINO
Lepectowa
DECORTIEACION PLEURAL
RONCOTONNABRONCORRAMACIEARE DMSTULA BRONCO CUTANEA
(SP SRACIONES NL MEDIASTIO TUMOHE,ABSCESOS.CUERPO
‘revo
‘TORACOASTA ASITTCA CON VIDEO (SOLO HOKORAMIO) (CAA)
MEDIASTMOTOMA 9 PROGESIIETOS CE CHAMGERLAN,
suptaTecrowa ronzcica
SeeuiAuaN
PUNCIRQUBTE HAMAR, PUNCION SIOPSIA DE MAMA
RENAE DE Aces MAIER
fexfit.0¢ LEmION LOCAL CANA QUISTE ADENOMA BOPSIA CE MAG
MASTECTOWA RADICAL
00
ree)
sas
se
700
tes
sos
20
feo
oe
aw
on Sere Rite ic
Chex ee
"Decenie dela lguaided do Cportunidadies para Najores y Hombras
“Afio doa lucha conta a Gomupeiéo y le Inpunidad”
erte. ASTORLASTIA UN CILATERAL sera0 as ser
{07 OAGRECORASTIA “UNDO LATERAL. ‘000 6 Bs
thee ASTEETOMA SUDCUTANEA CON MBLANTE {e400 fee a
81m LENE Copazaiy PERE
701 FARARDIeHTES(DAONOSTCA O TERAPAUTICA sno ws a
c7oice | oREMIE PEARDICS com 20 xn!
‘vss rericanbioroma 00 4208 sees
{7006 COWSUROTOMA CERRADA 2400 wr ‘ea |
70gF._caRBOTORATUNOR ITRACAROIACD CAROIOTOMIA POR BLURIA 90 oo ne
7:08 BYPASS cORTO CORDIANO
Potrebbero piacerti anche
- Autorizacion para El Tratamiento de Datos PersonalesDocumento1 paginaAutorizacion para El Tratamiento de Datos PersonalesJuan Antonio Sanchez Broncano0% (1)
- Guía de Atención Oftalmológica INODocumento44 pagineGuía de Atención Oftalmológica INOjosemsz100% (1)
- Norma Tecnica de Telesalud Minsa PDFDocumento25 pagineNorma Tecnica de Telesalud Minsa PDFjuanraul6Nessuna valutazione finora
- Kairos PERU - Julio 2020 PDFDocumento150 pagineKairos PERU - Julio 2020 PDFJuan Antonio Sanchez Broncano100% (5)
- Kairos PERU - Julio 2020 PDFDocumento150 pagineKairos PERU - Julio 2020 PDFJuan Antonio Sanchez Broncano100% (5)
- Kairos Peru FEB 2021Documento168 pagineKairos Peru FEB 2021Juan Antonio Sanchez Broncano100% (1)
- Baremo de Indemnización DiariaDocumento5 pagineBaremo de Indemnización DiariaJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- SemiologiaDocumento16 pagineSemiologiaAnonymous 5sI3rzc0Nessuna valutazione finora
- Antigenos Febriles SPDocumento3 pagineAntigenos Febriles SPRuben Katsura CosmesNessuna valutazione finora
- Curso de MBE para El Abordaje Del COVID 19 en EsSaludDocumento5 pagineCurso de MBE para El Abordaje Del COVID 19 en EsSaludJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Condicionado General Accidentes ColectivosDocumento36 pagineCondicionado General Accidentes ColectivosJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Adenda Reglamento SEMEFADocumento3 pagineAdenda Reglamento SEMEFAJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Alerta 41-19 2Documento1 paginaAlerta 41-19 2Anunnaki SumerianNessuna valutazione finora
- Coberturas y Procedimientos Por COVID-19Documento7 pagineCoberturas y Procedimientos Por COVID-19Juan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Spect MiocardicoDocumento5 pagineSpect Miocardicomio mioNessuna valutazione finora
- Manual SISCOVID v2Documento28 pagineManual SISCOVID v2Agromaster EirlNessuna valutazione finora
- 3eb1f4 INMUNEX-PLUSDocumento1 pagina3eb1f4 INMUNEX-PLUSJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- 8Documento15 pagine8Yody Bernardo VillafuerteNessuna valutazione finora
- Manual Afiliado EPS Dic14Documento36 pagineManual Afiliado EPS Dic14jgiraolewisNessuna valutazione finora
- Inducción PanamericanosDocumento13 pagineInducción PanamericanosJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Coberturas y Procedimientos Por COVID-19Documento7 pagineCoberturas y Procedimientos Por COVID-19Juan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Telemedicina Aplicada A La Atencion OftalmologicaDocumento4 pagineTelemedicina Aplicada A La Atencion OftalmologicaJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Exposición Carlos Neuhaus 11.09.2017Documento37 pagineExposición Carlos Neuhaus 11.09.2017Juan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Norma 1932 Ley 30421Documento2 pagineNorma 1932 Ley 30421Anonymous NMKtCsSqNessuna valutazione finora
- Abordaje y Criterios DerivaconDocumento61 pagineAbordaje y Criterios Derivaconluis_del_pozo_sainz7557Nessuna valutazione finora
- Transferecnai de Funciones INDECOPI - SUSALUDDocumento3 pagineTransferecnai de Funciones INDECOPI - SUSALUDJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- RM 730-2015-Minsa Soat - Ipress PublicasDocumento97 pagineRM 730-2015-Minsa Soat - Ipress PublicasJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
- Renima 2013Documento12 pagineRenima 2013MIRIAM MACARENA CALLO ESPINOZANessuna valutazione finora
- Concussion Medical Professionals-2019-09-02 08 03 15 PDFDocumento1 paginaConcussion Medical Professionals-2019-09-02 08 03 15 PDFJuan Antonio Sanchez BroncanoNessuna valutazione finora
