Scribd Logo
Carica

Benvenuto in Scribd!

  • CP Stemi

    Caricato da

    Herlina Kia
    7 visualizzazioni2 pagine
    a

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formati disponibili

    PDF, TXT o leggi online da Scribd

    Hai trovato utile questo documento?

    Questo contenuto è inappropriato?

    Segnala questo documento
    a

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Scarica in formato PDF, TXT o leggi online su Scribd
    Segnala contenuti inappropriati
    7 visualizzazioni2 pagine

    CP Stemi

    Caricato da

    Herlina Kia
    a

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Scarica in formato PDF, TXT o leggi online su Scribd
    Segnala contenuti inappropriati
    di 2

    CLINICAL PATHWAYS

    RS PERMATA BUNDA PURWODADI


    Infark Miokard Akut dengan ST Elevasi/STEMI
    (ICD 10: I21.9)
    Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

    Diagnosis Awal: STEMI Rencana hari rawat tanpa komplikasi: 5 hari


    R. Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Kelas Tarif Kamar
    masuk: keluar: Hari Rwt: Perawatan: per hari : Biaya (Rp)

    Admisi / Hari
    Aktivitas Pelayanan Rawat Inap
    Rawat Hari ke-0
    IGD IRJ Hari Hari Hari Hari Hari Hari Hari
    Rawat Rawat Rawat Rawat Rawat Rawat Rawat
    1 2 3 4 5 6 7
    Diagnosis:
    ▪ Penyakit Utama STEMI
    ▪ Penyakit Penyerta
    ▪ ........ +/- +/- +/- +/-
    ▪ ........... +/- +/- +/- +/-
    Asessmen Klinis:
    ▪ Pemeriksaan Dokter Umum +/- +/- …………..

    ▪ Pemeriksaan Dokter Spesialis (Sp.JP) +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- …………..

    Konsultasi
    ▪ Gizi +/-
    ▪
    ▪
    Pemeriksaan Penunjang
    ▪ Elektrokardiografi (EKG) +/- +/- +/- +/- …………..
    ▪ Darah Rutin +/- +/- ………………
    ▪ Troponin T +/- +/- ………………
    ▪ Gula Darah Sewaktu (GDS) +/- +/- ………
    ▪ Ureum, Creatinin +/- +/-
    ▪ Elektrolit darah +/- +/-
    ▪ Profil Lipid +/- +/-
    ▪ Ro Thorax AP +/- +/-
    ▪ Echokardiografi +/- +/-
    Tindakan :
    Pemasangan Infus RL 1 kolf per 24 jam +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Oksigen kanul 2-4 lpm +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Fibrinolitik +/- +/- +/-

    Obat Obatan:
    Aspilet Loading 160-320 mg (kunyah) +/- +/- ……………
    Aspilet 1x80 mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    ISDN Sublingual 5 mg +/- +/-
    ISDN 3x5 mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Clopidogrel Loading 300 mg +/- +/-
    Clopidogrel 1x75 mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Opilax Syrup 3x1 C +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Alprazolam 1x0,5 mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Simvastatin atau Atorvastatin 1x20 mg +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Heparin UFH 4000 IU +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Streptokinase 1,5 juta IU +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Captopril 3x6,25 mg atau +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Candesartan 1x 8 mg
    Bisoprolol 1x2,5 mg atau +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-
    Carvedilol 2x6,25 mg
    Nutrisi:
    Puasa 6 jam
    Diet Jantung I (25 – 30 kal/kg BB/Hari)
    Mobilisasi:
    ▪ Tirah baring +/- +/- +/- +/- +/- H
    ▪ Duduk +/- +/- +/- +
    ▪ Berdiri +/- +/- /
    ▪ Jalan -
    Hasil(Outcome):
    ▪ Keadaan Umum
    ▪ TD, Nadi, RR, Suhu
    ▪ Keluhan sesak (Dispneu)
    ▪ Keluhan nyeri dada (Angina)
    Pendidikan Pasien / Promosi Kesehatan / ①Istirahat, ②nutrisi, ③kontrol poli jantung............hari setelah pulang dari RS, ④Minum
    Rencana Pemulangan: Obat Terarur, ⑤Obat pulang : Aspilet, ISDN, CPG, ..............................................................
    Varians

    Jumlah Total Biaya …............…

    Kode
    Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan:
    ICD 9 – CM
    ▪ Utama STEMI I21.9 ▪ Elektrokardiografi 89.52
    ▪ Penyerta …………………
    ……..................
    ▪ DPJP …………………
    ……..................
    ▪ Perawat …………………
    ……..................
    ▪ Verifikator …………………
    ……..................

    Keterangan :

    Wajib Dilakukan

    Potrebbero piacerti anche